161例老年人动物伤害情况调查

近年来我省狂犬病疫情明显上升^[1]，宁波也是流行严重地区之一^[2]。近几年我市共发生狂犬病37例，而60岁以上老年人就有8例，占21．6％。市疾控中心犬伤门诊部2005年接诊60岁以上老年人被犬、猫等动物伤害病人893人次，占全部犬伤门诊病人的7．8％；2006年1—11月已达1139人次，占犬伤门诊病人的8．4％。     

上海市嘉定区2005年被动物伤害人群的流行病学分析

[目的]分析嘉定区2005年被动物伤害人群流行病学特点和狂犬病防制存在的问题,提出狂犬病防制策略。[方法]收集嘉定区2005年犬伤门诊就诊登记和个案调查资料,对被动物伤害个案的流行病学资料进行统计分析。[结果]嘉定区2005年动物伤害发生率为41.05/万。咬伤部位以下肢最多(占49.58%),其次为上肢(占42.27%);10岁以下年龄组被动物伤害发生率最高,被咬伤头面部比例也最高(8.47%)。伤人动物以犬为主,伤人犬免疫率低(29.34%),人被动物伤害后及时就诊率和伤口处理率低。[结论]儿童、少年是被动物咬伤高危人群。大众缺乏狂犬病防范知识,犬的免疫接种率低,人被咬伤后处理不及时,因此,应加强犬、猫等动物管理,提高免疫接种率,开展狂犬病防治知识宣传。     

2008年新津县动物致伤人群流行病学调查

目的了解被犬类动物咬伤的流行病学特点,为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法收集2008年新津县疾控中心狂犬病预防处置门诊接诊犬伤暴露病例1 764例,对被犬类动物咬伤的人群分布、狂犬病暴露时间分布、伤人动物及受伤情况,用回顾性流行病学方法进行分析。结果接种狂犬疫苗1 764人,最小1岁,最大88岁。10岁以下儿童占20.63%。男性924例,女性840例,时间主要集中3~8月(占63.54%),犬伤和猫伤占98.92%,受伤部位下肢伤占60.37%,上肢29.71%。结论新津县2008年动物致伤人群以10岁以下儿童所占比例较大,春夏季较多,主要为犬、猫所伤,伤者均接种狂犬疫苗。     

上海市黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学分析

目的：分析黄浦区2004年被动物伤害人群流行病特点。方法：根据2004年狂犬门诊就诊登记和个案调查．对黄浦区2004年被动物伤害人群的流行病学资料统计分析。结果：黄浦区2004年被动物咬伤率10岁以下儿童为最高，女性高于男性．儿童是被动物咬伤高危人群，上肢是最易被咬伤的部位．伤人动物以犬为主，6—8月份咬伤率最高．一部份群众咬伤后就诊、伤口处理不及时。结论：加强犬、猫等动物管理，宣传狂犬病防治知识。     

犬类动物咬伤病例的流行病学调查分析

目的了解被犬类动物咬伤的流行病学特点，为狂犬病的防治工作提供科学依据。方法收集2006-2007年来南阳市宛城区防疫站狂犬病预防处置门诊进行伤口处理、注射狂犬疫苗的病例，并对被犬类动物咬伤的人群分布、狂犬病暴露的时间分布、伤人动物及受伤情况，用回顾性流行病学方法进行分析。结果接种狂犬疫苗的7069人次中，最小的8月龄、最大的83岁，以1～15岁的儿童少年为主，占52．62％；男性占63．84％，女性占36．16％。时间主要集中在6—8月份，被犬咬伤者较多，占92％，猫咬伤者占7％。伤口数目以1处居多，1处以上者占17.01％，受伤部位以上下肢为主，占81％。结论调查被犬类动物咬伤的流行特点，促使各级政府有针对性地采取狂犬病的防范措施，有效地降低狂犬病的暴露率、发病率。     

437例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解常州市新北区新桥镇被动物伤害人群流行病学特征.方法 对2010年新桥镇卫生院狂犬病暴露处置门诊登记的437例被伤害人群进行流行病学调查.结果 伤人动物以犬为主,占78.72％；其次是猫,占16.70％；鼠占3.20％.伤害事件发生时间以6-8月最多,占42.56％；暴露部位以膝以下最多,占45.08％；87.41％为Ⅱ级暴露.结论 要加强犬、猫等动物的管理,实施动物狂犬病疫苗接种和高危人群的狂犬病暴露前免疫.     

钦南区2006—2007年狂犬病暴露人群调查分析

目的：了解钦南区狂犬病暴露人群基本特征，为制定狂犬病控制策略提供科学依据。方法：对2006-2007年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬（抓）伤暴露人群进行调查分析。结果：两年共报告暴露者8712人，年平均暴露率111．69／10万；男性占60．20％，女性占39.80％。20～49岁青壮年占65．43％。在各年龄组中，上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位，0～岁组中头面部被犬伤率24．96％，明显高于其他年龄组；5～10月份犬伤者占55．39％，其余6个月的犬者占44．61％；职业以农民为主（78．34％）；暴露动物以犬为主（91．15％），其次为猫；被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主（85．42％）；暴露后伤口处理规范者占81．54％，不规范者占16．69％，未处理者占1．77％。全程接种狂犬疫苗占90．63％，在Ⅲ度犬伤者抗狂犬免疫球旦白和血清使用率仅为8．39％。结论：钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施，但危险因素仍然较高。只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下，钦南区的犬只数量、犬咬伤人数才会得到有效控制。     

2008年博白县狂犬病暴露人群门诊处理情况分析

[目的]了解动物伤人分布情况及相关特点,以便采取针对性狂犬病的防治措施提供依据。[方法]对博白县疾病预防控制中心狂犬病预防门诊2008年动物咬伤患者就诊处理记录,对就诊预防处理情况进行统计分析。[结果]2008年共接诊犬、猫等动物伤2648例。其中,犬伤1758例,占66．39％;疑是疯狗致伤4例,其他动物无明显狂犬症状;猫伤594例,占22．43％;鼠、猪等其他动物伤296例．占11．18％。年龄以10岁以下儿童居多（847例）,占31．99％;以农民、学生暴露居多（1352、938例）,分别占51．07％、35．43％;夏秋季节为暴露高峰期,暴露者中自行处理伤口者1658例,占62．62％;24h内接种疫苗者2271例。占85．76％;全程足量接种疫苗者2647例,占99．98％;联合注射狂犬病免疫球蛋白者1251例,占47．24％;全程免疫后检测狂犬病抗体者965例,阳性945例,阳性率为97．92％。[结论]群众动物伤后能主动到疾控部门接受伤口处理和免疫接种,显示了目前居民对狂犬病的预防意识较强。     

偃师市2003年儿童动物伤害发生现况

目的了解偃师市儿童动物伤害现状与特点。方法收集2003年到防疫门诊就诊被动物伤害儿童的资料分析。结果6岁-10岁男孩夏季易被犬、猫伤害。结论预防儿童动物伤害是一项社会系统工程,只有加强教育,提高儿童的自我保护意识,方能降低儿童动物伤害的发生率。     

儿童被动物致伤1 460例分析

【目的】了解儿童被动物致伤特点,针对性地开展健康教育,预防狂犬病的发生。【方法】从2006年北京市石景山区狂犬病免疫预防门诊登记中,选取0~14岁的儿童进行分析。【结果】儿童被动物致伤的发生率随着年龄的增长而增长,男童高于女童;夏季致伤率最高;致伤程度多为Ⅱ级暴露伤;致伤部位以手部最多,其次为下肢,0~14岁儿童头面、颈部致伤的比重高于≥15岁以上年龄组;致伤动物以居民饲养的犬为主。【结论】儿童是狂犬病防控的重点对象。加强健康教育,提高儿童自我防护意识,对预防动物伤害和狂犬病的发生具有重要意义。     

2012年广州市越秀区人群狂犬病暴露相关因素流行病学分析

目的分析被动物咬伤到犬伤门诊就诊的流行病学因素,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对动物咬伤病例的性别、年龄、伤口部位、伤口数目、受伤程度、暴露分级、伤人动物情况、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种进行统计分析。结果2012年越秀区犬伤门诊共接诊22349例,女性占55．19％,其中15～44岁年龄组被咬伤人数最多,占54．01％,伤口部位上肢占53．23％,受伤程度浅表占82．25％,暴露分级中Ⅲ级占61．29％,伤人动物中宠物犬占36．97％,早期伤口自行处理率仅29．61％,全程接种狂犬病疫苗20143例,占90．13％,使用狂犬病免疫球蛋白人数占病例总数的14．77％。结论必须加强对群众狂犬病防治知识的宣传教育,加强犬类管理,在被动物致伤后应及时清洗伤口,并及时到医疗机构接种狂犬病疫苗和人狂犬病免疫球蛋白。     

提高犬伤暴露门诊质量的体会

近年随着养犬人数和宠物数量的增加，被犬咬伤者越来越多，到门诊预防接种者也逐年增加。本中心犬伤门诊成立于1987年，20年来接诊动物致伤累计人数198386人次，以犬伤为多，其次是猫、老鼠和猴等动物致伤。在这些预防接种者中均未发生狂犬病死亡，体会如下。     

广西宾阳县大桥镇2008年狂犬病暴露人群调查

[目的]了解动物伤害人群的基本情况,为有针对性地做好被动物伤害人群狂犬病的预防控制工作和制定相应的狂犬病防制策略提供科学依据。[方法]通过广西宾阳县大桥镇卫生院防保科预防接种门诊,收集2008年狂犬病暴露人群数据进行分析。[结果]2008年有608例狂犬病暴露人群,全年平均动物伤害率为831.89/10万,0～9岁组受伤率最高为1924.83/10万,伤人动物主要是家狗和猫,占总数的92.44%,暴露人群全程注射人狂犬病疫苗率为78.29%,注射人狂犬病免疫球蛋白率为45.57%,在未全程注射人狂犬病疫苗者中因经济困难占62.12%。[结论]加强犬猫管理、加强对儿童的看护、强化群众防止动物致伤的防范意识是降低动物伤害率的有效措施;狂犬病可防不可治,暴露后及时正确处理伤口、接种人用狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是预防狂犬病的唯一有效措施,为提高暴露人群人用狂犬病疫苗全程接种率,建议把被犬、猫等动物咬、抓伤者用于预防狂犬病的疫苗费用纳入新型农村合作医疗报销范围。     

浙江省城乡4社区居民伤害现况调查

目的 调查浙江省4个社区人群伤害发生现况。方法 选择不同经济状况的城市、农村社区各2个，对城市2843P、农村2985户共16899名居民1年中伤害情况进行回顾性问卷调查。结果 伤害总发生率为15．64％，其中城市17.18％，农村15．30％，男性18．06％，女性14．06％，死亡9例。以跌伤／坠落、刀割／锐器伤、交通伤、碰撞／硬物击伤、烧烫伤和动物咬伤发生率较高，分别为4．80％、3．86％、2．07％、1．99％、1．13％和1．06％。交通伤以45岁以上者发生率为高，其中自行车导致的占37％；5岁以下儿童跌伤／坠落伤发生率为12％，动物咬伤则以15岁以下者较高，农村高于城市。平均每例伤者休息8．62天，活动受限7．92天，医疗费用324．21元。结论 浙江省社区居民伤害发生率较高，导致较大的经济和家庭负担，预防控制社区人群伤害已迫在眉睫。     

江东区2009年犬伤医学门诊病例的流行病学特征分析

目的了解江东区犬伤暴露者犬伤特点,伤后自救情况及治疗措施,为狂犬病的防治提供科学依据。方法收集2009年1~12月份到江东区疾病预防控制中心犬伤门诊就诊的犬伤者,根据登记记录的资料,分析犬伤特点。结果 2009年全区犬伤门诊共接诊达4502例,其中10以下儿童和21～51岁年龄组被咬伤人数最多。22.1%的病例能在3h内进行伤口处理,22.67%的病例超过3h处理伤口,38.58%的病例在12～24h内接种狂犬疫苗,19.68%的病例超过24h才接种狂犬疫苗。被宠物犬所伤977例(21.70%),被看家犬所伤2853例(63.37%),被野犬所伤22例(0.49%),被猫所伤379例(8.42%),被其他动物所伤273例(6.02%),伤害程度狂犬病暴露Ⅱ级的有4402例(97.78%),伤害程度狂犬病暴露Ⅲ级的有100例(2.22%)。结论预防动物伤害的重点是加大对犬伤防治知识宣传教育力度,并加强对宠物犬的管理和检疫,合理设置犬伤医学门诊,提高伤口处理和狂犬疫苗接种及时性。     

上海市某城区定点犬伤门诊接诊患者动物伤流行病学特征分析

目的 了解2020年上海市长宁区动物致伤患者的流行病学特征，为科学地减少动物致伤的发生和提供有效的防治措施。方法 按照《全国伤害监测报告卡》收集2020年上海市长宁区犬伤定点门诊接诊的所有动物伤患者预防接种的记录信息，采用Epi Data 3.1录入数据和R4.1.2进行统计分析。结果 2020年长宁区共12 934例动物伤患者，男女比例为0.7∶1,其中以15～<30岁年龄组患者数最多(34.23%)。致伤动物主要为猫(52.18%)、其次是犬(39.35%)和鼠类(5.78%)。动物伤主要发生在家中，发生时的活动主要是和宠物互动等休闲活动为主，伤害部位主要累及四肢部位但是15岁以下未成年人则以头面部居多。前来接种狂犬疫苗的患者伤害严重程度主要为轻度(98.28%),在接种前对伤口能够自行处理的患者数占73.43%,而未处理者占24.36%。结论 应加强居民小区等生活居住场所的流浪猫管理，引导正确饲养宠物，针对不同人群进行健康宣教，增强保护意识和防范措施，受伤者应当科学、合理和及时地接种狂犬疫苗。     

犬类动物咬伤的流行病学调查及预防对策

目的了解被犬类动物咬伤的流行规律，为预防狂犬病的防治工作提供科学依据。方法对2005年来沧县卫生防疫站咨询检测狂犬抗体资料进行整理统计分析。结果沧县所辖19个乡镇和沧州市区及近邻县市共被犬类动物咬伤或抓伤1109人次，年龄最小1岁，最大79岁。人群分布，男性707人次，占63．75％；女性402人次，占34．25％。年龄以幼儿和青少年为主，占53．92％。时间分布，主要集中在6—11月份，占74．65％，其他月份占23．35％。地区分布，主要集中在沧县风化店、捷地、李天木、东关、汪家铺和沧州市区，占61．59％（683／1109），其他14个乡镇和近邻县市占38．41％（426／1109）。结论调查被犬类动物咬伤人群的流行规律，探讨和预防狂犬病预防对策，有效控制乱养犬，降低狂犬病的发病率，维护人民群众的正常生活秩序工作秩序和身体健康。     

2006年大同市965例动物伤病例分析

目的分析大同市城区动物伤暴露人群流行病学状况和狂犬疫苗免疫状况。方法采用描述性流行病学方法对大同市2006年动物伤及暴露后预防免疫个案、资料进行统计分析。结果2006年预防接种室接受狂犬疫苗预防接种965人，犬伤人群中83．41％为学龄儿童及青壮年，男性多于女性，男女性别比1：0．68，咬伤部位多为上肢，占49．22％，其次为下肢，占40．83％，伤人动物中犬类占95．44％，暴露后及时进行消毒处理者占98．45％。1．55％的伤者就诊时伤口已愈合无法进行处理。暴露后接种国产狂犬疫苗者为81．76％，进口狂犬疫苗者为18．24％。结论狂犬病预防控制工作不容乐观，加强养犬管理，提高动物伤人群暴露后狂犬疫苗及时接种率，是当前狂犬病预防控制工作的重要措施。     

2010年四川省狂犬病监测

目的分析四川省狂犬病监测点暴露人群流行病学状况,为狂犬病相关防治提供有效的依据。方法选取2005-2009年四川省狂犬病高发的6个县为监测点,要求每个监测点选择1个县级疾病控制中心和2个乡镇卫生院的犬伤门诊对犬/猫伤处置及相关情况进行登记。对其中3个监测点采集的258份犬标本使用免疫荧光法进行犬只带毒检测。使用Epidata3.02建立数据库,Excel2007统计分析。结果 2010年6个监测点共登记4 835例暴露者,男女比例为1.05∶1;15岁以下儿童暴露占32.60%;6～9月暴露占全年的45.93%;上下肢暴露占66.39%;Ⅲ级暴露占55.56%。暴露者注射疫苗率为98.87%,Ⅲ级暴露注射免疫球蛋白为23.49%。结论 6个监测点犬伤门诊就诊数男女几乎相等,低年龄组暴露为主,夏秋季暴露居多,暴露部位主要为上下肢,犬伤者暴露后使用狂犬免疫球蛋白意识不强。尚需加强农村地区乡镇卫生院犬伤处置培训;加强对农民狂犬病预防知识及伤口处置等预防知识的宣传。     

凯里市2010年1305例狂犬病暴露人群就诊情况监测分析

目的了解凯里市狂犬病暴露伤人动物种类、时间、暴露部位等分布规律及暴露后处置情况,为该市制定狂犬病防控措施提供参考和依据。方法对凯里市疾控中心预防医学门诊2010年1—12月狂犬病暴露人群处理登记表进行统计分析。结果2010年1—12月凯里市疾控中心预防医学门诊,共接诊犬、猫、其它等动物（鼠、猴、猪等）致伤者1305人,其中伤人动物以犬类为主,犬84．14％,其次猫9．42％,其它动物6．44％。暴露部位以上肢为主,上肢52．79％,下肢34．48％,头面部8．82％,臀部2．07％,躯干1．46％,会阴部0．38％;时间分布以夏秋季节为主57．08％;年龄以19岁以上人群为主57．24％。结论狂犬病暴露以犬伤为主,有明显的季节性和高发暴露部位,以19岁以上人群多见,需采取综合预防措施。