急性脑血管病脑心综合征的发生机理及其防治

急性脑血管疾病 (ＡＣＶＤ)急性期易发生脑心综合征 ,导致死亡率增高[1 ] 。我们对 1 0 2例ＡＣＶＤ患者进行了心电图 (ＥＫＧ)及血清心肌酶谱检测 ,以探讨其发生机理及防治措施。1　资料与方法1 0 2例ＡＣＶＤ患者患病前均无明显的心脑肾疾患 ,并均符合 1 995年全国第四届脑血管病学术会议制定标准 ,经头颅ＣＴ、ＭＲＩ或腰穿检查证实。男 68例 ,女 34例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均5 5 6岁 ,均系起病 5ｄ内就诊。脑出血 (ＣＨ)组 5 6例 (基底节区出血 39例 ,丘脑出血 6例 ,脑叶出血8例 ,脑干及小脑出血 3例 )。蛛网膜下腔出血(ＳＡＨ)组 2 2例…     

脑—心综合征419例临床分析

急性脑血管病时约３０％病例发生急性心肌梗死或冠状动脉供血不足、心律失常。本组资料显示，７７．２％（４１９／５４３）发生脑－心综合征。据分析与急性脑血管病后意识障碍程度、病变部位、血糖及电解质变化等因素相关。出血量大于６０ｍｌ或／及破入脑室者脑心综合征的发病率明显增多。心电图改变类型，急性脑出血组以ＳＴ段、Ｔ波改变及窦性心动过速为主，脑梗死组主要以ＳＴ段及Ｔ波改变和窦性心动过缓比较明显，两组均可发生     

脑心综合征诊治体会

随着人民生活水平的提高及我国人口的快速老龄化，脑血管病发病率明显增高。因其死亡率、致残率高，已受到广泛关注，但脑血管病引起的心脏改变，却没有引起人们的足够重视。急性脑血管病时，由于脑血液循环障碍对心血管系统，尤其是心肌有一定的影响，可引起心脏活动的改变，这不仅使脑血管病的病程延长，而且有时可成为病人死亡的直接原因。     

急性脑血管病并发脑心综合征的心电图分析

目的观察急性脑血管病的心电图改变与脑心综合征的关系,并探讨其临床意义。方法对200例经确诊的急性脑血管病患者的心电图进行统计学分析。结果急性脑血管病并发脑心综合征的发生率达81.00%。结论要重视急性脑血管病人的心电图变化,加强监测,对治疗有一定指导意义。     

脑心综合征168例临床分析

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的临床特征、发病机制和防治措施。方法：对168例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组急性脑卒中后CCS发生率为35．3％,发生在卒中后1周内的CCS占97％,心脏损害的主要表现为心电图（ECG）的ST—T改变、心律失常、假性心肌梗死样图形以及急性心力衰竭及心肌酶的异常。其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（53．5％）明显高于缺血性脑卒中（23．5％）（P〈0．01）;急性期治疗后好转率为68．5％,死亡率为31．5％。结论：积极降低颅内压（ICP）、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好的作用。     

急性脑血管后脑心综合征

目的 探讨急性脑血管病（ACVD）的脑心综合征的临床特点、发病机制及防治措施。方法 对192例ACVD患者入院后作心电图（EKG）、心肌酶谱、动态观察，并结合临床资料进行回顾性分析。结果 脑心综合征（BHS）发生率为28．1％，ACVD患者EKG改变占48％～75％，心肌酶谱均有不同程度增高，以脑出血最明显，可见ACVD患者极易产生脑心综合征。结论 ACVD患者加强心电监护，BHS发生与脑卒中类型及部位有关，预后较未合并BHS脑卒中患者差。其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调，神经体液功能紊乱有关。     

急性脑血管病脑心综合征的临床分析

[目的]探讨急性脑血管病（ACVD）脑心综合征的发生机制及防治措施。[方法]120例ACVD病人入院后做心电图（EKG）、心肌酶谱检查，并结合临床资料进行分析。[结果]ACVD病人EKG改变率为61．29％～87．09％，心肌酶谱均有不同程度的增高，以脑出血最明显。[结论]应加强对ACVD病人心功能监护，积极治疗脑心综合征。     

急性脑卒中并脑心综合征132例临床观察

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的发病率、临床特点和预后。方法对254例急性脑卒中患者入院后的心电图、心肌酶谱等进行动态观察,并对其临床资料进行分析。结果脑心综合征在急性脑卒中的发生率为51.96%,出血性脑卒中的脑心综合征发生率(63.15%)明显高于缺血性脑卒中(35.29%),P0.01。合并脑心综合征患者2个月内病死率(62.12%)明显高于未合并脑心综合征的卒中患者(23.77%),P0.05。结论急性脑卒中并脑心综合征在出血性脑卒中发生率较高,预后较差,应给予重视,及早处理。     

脑心综合征

脑部疾病使得原来正常的心脏出现心功能或心电图异常表现,这种现象临床上称之为脑心综合征(简称CCS)。脑部疾病最常见于脑卒中。本文复习急性脑卒中引起CCS有关文献,就其发生率、发生机制、心电图特点、与脑卒中部位关系、临床转归及预后等有关问题作一简述。1 发生率脑卒中急性期有23.5%~98%的患者心电图显示有心功能障碍。大多数学者认为其发生率与病变性质及脑损害范围大小无明显关系,而与脑损害部位有关,且呈“同心圆”性改变,即靠近基底节及丘脑的病变CCS发生率高,反之周边病变则低。左、右侧脑卒中时CCS发生率相比无差异。     

脑-心综合征419例临床分析

急性脑血管病时约30％病例发生急性心肌梗死或冠状动脉供血不足、心律失常。本组资料显示,77.2％(419/543)发生脑-心综合征。据分析与急性脑血管病后意识障碍程度、病变部位、血糖及电解质变化等因素相关。出血量大于60ml或/及破入脑室者脑心综合征的发病率明显增多。心电图改变类型,急性脑出血组以ST段、T波改变及窦性心动过速为主,脑梗死组主要以ST段及T波改变和窦性心动过缓比较明显,两组均可发生心肌梗死。本组资料显示:脑-心综合征的发生与急性脑血管愈后呈正相关。一旦出现脑-内脏联合综合征,死亡率达80％以上。     

脑心综合征65例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发脑心综合征（CCS）的发病机制和防治措施。方法对65例CCS患者的临床资料进行回顾分析。结果本组急性脑卒中后CCS发病率为41.1%。发生在卒中后1周的CCS占96.2%。心脏损害主要表现为心电图（ECG）的ST-T改变、心律失常、假性心肌梗死图形及心肌酶的异常,其发生与卒中类型有关,出血性脑卒中发生CCS（51.7%）高于缺血性脑卒中发病率（30.9%）（P〈0.01）。结论积极降低颅高压、保护心脏功能、控制心律失常、心电监测等对患者安全度过急性期有较好作用。     

急性脑梗死并发脑心综合征临床分析

目的探讨脑心综合征（BHS）在急性脑梗死中的发病率及临床特点。方法对133例急性脑梗死患者进行心电图动态观察，并对其临床资料进行分析。结果急性脑梗死并发脑心综合征的发生率达46．6％；格拉斯哥昏迷评分（GCS）〉8分中者发生37例（39．8％），GCS评分≤8分者中发生25例（62．5％）；发生脑心综合征概率由高到低脑梗死部位依次是小脑、丘脑、基底节。结论脑心综合征发生率，与脑梗死的部位以及GCS评分有关，采取早期心脏保护干预措施对急性脑血管病预后有一定意义。     

77例脑心综合征分析

对既往心电图检查正常且无冠心病史并经ＣＴ证实的急性脑卒中１０６例患者的心电图资料进行分析。结果发现，心电图异常７７例（７２．６％），其主要表现为：ＳＴ－Ｔ段改变，Ｑ－Ｔ间期延长，各种心律失常，心电图异常改变与脑卒中的病变性质无关，与病变部位，意识障碍程度及预后有关。提示，急性脑卒中患者在出现急性脑血管循环障碍的同时可引起脑心综合征。     

急性乳房血管病所致脑心综合征早期误诊２０例分析

脑心综合征一词 ,人们已不陌生,近年来多有这方面的报道,含义指：以往无冠状动脉性心脏病及相应ＥＣＧ改变,但在发生急性脑血管病时,出现了继发性的心脏损伤及ＥＣＧ异常,且持续时间短暂,多随急性脑血管病的好转而消失［１－３］。本仅就临床上遇到的一些特殊急性脑血管病伴ＥＣＧ异常,而被误诊为冠状动脉性心脏病,进行如下分析。     

急性脑血管病脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管病(ACVD)脑心综合征的发生机制及防治措施。方法120例ACVD病人入院后做心电图(EKG)、心肌酶谱检查,并结合临床资料进行分析。结果ACVD病人EKG改变率为61.29%~87.09%,心肌酶谱均有不同程度的增高,以脑出血最明显。结论应加强对ACVD病人心功能监护,积极治疗脑心综合征。     

脑心综合征的研究进展

1954年Burch首先报告了一组急性脑血管病患者出现心电图的异常。临床上将急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患称为脑心综合征或脑心卒中（cerebrocardiac syndrome,ccs）,这是最初的也是比较狭义的脑心综合征的概念。实际上,各种颅内疾患包括急性脑血管病、急性颅脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及各种原因所致的颅内高压均可引起心脏损伤。广义的脑心综合征的概念即指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤。临床上高度重视脑心综合征的发生、发展,认为其具有重要价值。     

脑卒中后脑心综合征的临床研究

目的探讨急性脑卒中后脑心综合征的临床特点。方法对120例既往无心脏损害的急性脑卒中患者（卒中组）,其中出血性卒中61例,缺血性卒中59例,入院后行心电图和心肌酶谱检测,同时将100例健康人作为对照组。结果卒中组患者心肌酶谱水平明显高于对照组（P〈0．05）。卒中组心肌酶谱异常率47．5％,心电图异常率为70．8％。心电图异常主要表现为心律紊乱、ST—T改变、Q-T间期延长、U波出现、心梗样图形。出血性卒中发生心电图及心肌酶谱异常明显高于缺血性卒中（P〈0．01）,而脑干、丘脑发生心电图及心肌酶谱异常明显高于脑叶病灶（P〈0．01）。结论脑心综合征以心电图异常和各种类型心律失常为主,其次是心肌损伤后心肌酶谱异常。加强监测心电图及心肌酶谱,能使可逆的心肌损害得到恢复。     

老年急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析

本文对33例急性脑血管病合并脑心综合征的情况进行了分析，发现有22例合并心肌缺血，死亡16例；合并急性心肌梗塞者6例，4例死亡；合并心律失常者21例，死亡14例；1例发生心源性猝死。并有部分病例合并上述两种或两种以上心脏病改变，其死亡率更高。     

脑心综合征100例临床分析

目的：探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法：对100例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果：本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为50．5％。其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心率失常及心肌酶的增高。提示脑心综合征发病时间较早，与病变部位、意识障碍及预后有关。结论：防治脑心综合征对安全度过脑血管病患者急性期有较好作用。