呼吸机依赖病人原因分析及撤机方法

呼吸机治疗是抢救各种危重病人呼吸衰竭最有效的措施之一,患者借助呼吸机的机械力量产生增强呼吸动作和呼吸功能.使用呼吸机二周以上的患者就容易对呼吸机产生较强的依赖性.在撤机时,护理人员应把握好撤机的原则,做好病人的思想工作,循序渐进,才能实现患者的成功撤机,本文主要分析呼吸机依赖的原因及撤机方法.     

重症吉兰-巴雷综合征的机械通气治疗

①目的 了解需要机械通气治疗的重症吉兰巴雷综合征(GBS)病人的临床特点。②方法 回顾性分析56例呼吸肌麻痹需机械通气治疗GBS病人的一般情况、临床表现、机械通气治疗时间和机械通气治疗的并发症等。③结果 呼吸机辅助呼吸的中位数时间是27d；与呼吸机辅助呼吸有关的并发症包括发热、肺部感染、肺不张、消化道出血、心律失常、低血压、腹泻。④结论 对严重的呼吸肌麻痹的GBS病人，机械通气是必需的和有效的治疗方法，预防和治疗机械通气的并发症可以改善GBS病人的预后。     

袖珍呼吸机应用于院前急救的观察及护理

呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。它通过机械装置根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持，随着社会进步和急救医学的发展，在院前病人的急救中应用手提式袖珍呼吸机，可使病人得到最迫切有效的急救和护理，现就我院急诊科2003年2月至2004年10月在院前急救过程中使用袖珍呼吸机的情况及护理报告以下：     

体外循环术后ARDS的肺保护性通气治疗

目的:探讨体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的早期诊断和呼吸机"肺保护性"通气治疗.方法:手术病人分成传统机械呼吸 终末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)组(13例)和呼吸机"肺保护性"通气组(21例).回顾分析两组病人体外循环术后ARDS的诊治过程.结果:传统机械通气 PEEP组带机时间(7.2±3.6)d,死亡8例,病死率61.5%;呼吸机"肺保护性"通气组带机时间(4.8±2.1)d,死亡5例,病死率23.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期诊断和及时治疗是该病治疗的关键,呼吸机"肺保护性"通气治疗ARDS比传统机械呼吸 PEEP效果更优越,同时积极处理原发损伤和预防各种并发症也很重要.     

机械通气撤机的时机及护理

呼吸机是临床常用的器械.机械通气是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持方法[1].当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时,应及时撤离呼吸机[2].机械通气的病人因病情不同,使用呼吸机辅助通气的时间也各不相同,因此,撤离呼吸机的时机也应因人而异.我科在2003年1～9月有150例患者使用呼吸机辅助通气,使用呼吸机的时间最长62天,最短4小时,现将病人脱机时机及护理体会总结如下.     

机械通气患者的护理

机械通气,是借助呼吸机建立气道口语肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的病人以呼吸支持,即利用机械装置来代替,控制改变自身呼吸运动的一种通气方式,机械通气的加压方式分为呼吸道直接加压和胸腔加压,其呼吸运动功能可来自病人,也可完全有呼吸机发出.     

呼吸机治疗期间的护理

机械通气是呼吸衰竭病人呼吸支持治疗的重要措施,机械通气病人的护理在整个治疗过程中起着重要作用。呼吸机的应用有赖于病人的积极配合及医护人员的熟练的技术操作,也有赖于护士的自身素质和观察能力,以及善于分析问题和解决的能力,从而提高呼吸机治疗的效果。加强监护和护理,有助于提高危重病人的抢救成功率。     

使用呼吸机病人咪唑安定的应用体会

机械通气是治疗各种呼吸功能不全和低氧血症的一种重要手段。呼吸机在使用过程中,如果原发病未得到有效控制,病人的浅快和低效的自主呼吸不仅影响呼吸机的治疗效果,也可能使病人的呼吸做功和耗氧量增加,不利于病人的恢复,我们对此类病人应用咪唑安定进行处理,获得了较满意的效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人共16例,其中慢性呼吸衰竭病人5例,颅脑外伤4例,手术后(胸科3例,普外4例)病人7例,平均年龄(52±18)岁,其中男10例,女6例。1.2方法所有病人使用纽邦150呼吸机行机械通气,呼吸机的指标设置为:通气方式IPPV或SIMV,Vt 6…     

机械通气治疗中护理观察的探讨

机械通气治疗中护理观察的探讨郑孝娥（江苏省淮阴市第二人民医院２３００００）应用呼吸机对病人进行机械通气，是维持辅助和替代患者进行呼吸的治疗工具，是术后呼吸支持和抢救治疗急性呼衰的有效方法。且前在危重病人急救中的应用已日趋广泛，但各种并发症也随之增多。...     

呼吸机机械通气治疗的气道管理

机械通气是严重呼吸功能障碍病人的一种呼吸支持疗法,在危重病人的抢救治疗中,起着非常重要的作用。本文对呼吸机的应用管理及注意事项作了总结。指出ICU病房工作的医护人员除了要能正确使用呼吸机外,还要对病人进行严密的观察和严格的气道管理,减少各种并发症的发生。     

凡士林纱布在无创呼吸机中的应用

无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.他是一种能代替,控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能.减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置.很多病人使用了无创呼吸机后,呼吸功能得到改变,生活质量得到提升,现在还有家用无创呼吸机,其原理是一样的:     

有创机械通气分钟通气量高限报警原因分析及处理

目的阐述有创机械通气分钟通气量高限报警的原因及处理措施。方法采用计数方法归纳分析295例有创机械通气病人呼吸机分钟通气量高限报警情况。结果578例次分钟通气量高限报警主要原因依次为：病人435次（75.26％）、连接回路88次（15.22％）、呼吸机参数或模式设置不当53次（9.17％）、导管原因2次（0.35％）。结论呼吸机分钟通气量高限报警是呼吸机报警的常见原因,而病人原因在分钟通气量高限报警中最为常见。因此临床医生熟练掌握呼吸机的应用及对呼吸机分钟通气量高限报警常见原因的正确分析和及时处理,对提高机械通气病人的呼吸治疗和抢救成功率十分重要。     

试谈机械通气患者镇静治疗的观察和护理

ICU的危重病人多合并呼吸衰竭或存在潜在危险.在治疗过程中除积极治疗原发病和去除诱因外,机械通气为重要的临床救治手段.临床上对必须行机械通气且难以耐受气管插管而烦躁不安,以及自主呼吸与呼吸机相对抗而致缺氧等改变的患者,通常采用镇静和镇痛剂进行治疗.     

机械通气脱机护理体会

机械通气是帮助患者改善通气状态的唯一有效措施，监护病人应用机械通气已成为主要的治疗手段。但如何成功脱离呼吸机也是一个十分重要的问题。现对1例直肠癌根治术后出现肺不张，行气管切开，予呼吸机辅助呼吸等治疗患者的呼吸机脱机过程护理会报道如下。     

机械通气撤机困难病人撤机的护理参与

近年来,机械通气已作为一项在危急情况下人工替代通气功能的有效手段,在各种原因所致的呼吸衰竭及大手术后的呼吸支持治疗中,机械通气已得到广泛应用.虽然呼吸机功能日益完善,但机械通气的负面效应仍然存在,其中,因呼吸机依赖导致撤机失败会给患者造成一定的痛苦和经济负担.我们结合我科实际情况,在困难撤机病人的撤机过程中,结合当前的撤机研究,同时积极予以护理参与,在呼吸机依赖病人撤机上取得较好效果,现报道如下.     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病机械通气治疗的护理

总结42例急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(AIDP)病人应用呼吸机进行机械通气治疗的护理,认为该病护理的要点是严密观察患者生命体征,熟练掌握呼吸机使用,并且做好心理护理、人工气道护理、预防感染的护理、饮食护理以及停用呼吸机的护理等.正确护理对于促进患者的早日康复,减少并发症,挽救已有严重呼吸功能障碍的AIDP病人生命起着重要作用.     

机械通气治疗呼吸衰竭的护理体会

目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 对28例呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气治疗,密切观察病情变化,采取有效护理措施.结果 28例呼吸衰竭患者成功应用呼吸机机械通气,结合常规药物治疗后顺利撤机恢复自主呼吸,取得满意效果.结论 合理、有效的护理是呼吸衰竭患者应用呼吸机治疗康复的重要保障.     

机械通气撤机的时机及护理

呼吸机是临床常用的器械。机械通气是严重呼吸衰竭病人患病期间的一种呼吸支持方法。当患者自主呼吸能力恢复至适当水平时，应及时撤离呼吸机。机械通气的病人因病情不同，使用呼吸机辅助通气的时间也各不相同，因此，撤离呼吸机的时机也应因人而异。我科在2003年1～9月有150例患者使用呼吸机辅助通气，使用呼吸机的时间最长62天，最短4小时，现将病人脱机时机及护理体会总结如下。     

使用呼吸机重症肌无力危象病人的撤机护理

重症肌力无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病,一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即给予机械通气辅助呼吸。机械通气治疗的目的是帮助病人渡过急性呼吸衰竭这一难关,在适当时机撤离机械通气,靠病人自然呼吸来维持适当水平的呼吸功能,而非取而代之[1]。适时撤机是机械通气过程中重要的一步,也是治疗MG的重要环节。使用呼吸机时间较长(大于2周),就会对呼吸机产生较强的依赖性,需要一个逐渐撤机的过程。做好撤机前后病人的护理及把握好撤机的原则,才能取得满意的疗效。1资料与方法1·1一般资料:2003年1月至2006年5月我科共收治重症肌无力…     

重症SARS病人呼吸机治疗的临床研究

目的探讨呼吸机治疗在重症SARS病人抢救中的作用。方法对8例重症SARS患者进行呼吸机治疗,8例均行无创通气,其中3例在治疗中改为有创通气。总结对比呼吸机治疗期间的指征把握、治疗效果、参数调节及并发症的防治。结果8例重症SARS病人,治愈7例,死亡1例。结论及早进行呼吸机治疗、加强一线医护人员呼吸治疗相关知识的培训、重视营养支持、防治肺部感染和机械通气相关并发症的发生,是提高重症SARS病人抢救成功率的关键。