高能医用电子束输出因子的剂量学特性

目的:研究直线加速器高能电子束输出因子的剂量学特性,为临床准确使用输出因子提供依据.方法:测量SIEMENS MD7745和GE Saturne41直线加速器9 MeV和12 MeV高能电子束的不同射野最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据.结果:准直器铅门大小、限光筒大小和实际照射野形状对高能电子束输出因子影响很大,必须按一定的使用规范才能保证剂量计算精度达到世界卫生组织WHO规定的要求.结论:对SIEMENS MD7745型直线加速器的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;当射野边长大于电子束射程时,使用限光筒开野的输出因子进行剂量学的计算,而边长小于电子束射程的射野,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算.对GE Saturne41型直线加速器的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量学的计算.     

放疗用高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响

目的　研究高能电子束光栏不固定限束方式下照射野大小对输出量的影响。方法　采用GESaturne 41型直线加速器 ,以 12MeV和 9MeV高能电子束为辐射源 ,用Farmer 2 5 70剂量仪测量各种不同照射野的输出剂量率 ,以 10cm× 10cm照射野为基准 ,进行归一 ,计算输出因子。结果　在该种限束方式下 ,当保持Y方向 (准直器上铅门 )为实际照射野的长边时 ,采用公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子 ,它与实际测量值之间的误差小于 2 %。结论　对这种电子束限束方式 ,只要保持Y方向为实际照射野的长边 ,可以采用面积周长比公式S =2ab/(a +b)计算等效方野 ,然后计算等效输出因子。     

高能电子束矩形射野输出剂量与标准方野数据的换算

直线加速器产生的Ｘ射线射野输出剂量率随射野增加而单调增加 ,而高能电子束由于其易于散射的物理特点 ,使得电子束输出剂量率随射野的变化而变化 ,其规律较为复杂。在临床应用中存在着矩形野如何与标准方野进行数据转换问题。本文的方法是用 3种理论公式计算结果与实验数据进行比较 ,达到高能电子束矩形射野输出剂量可以与标准方野数据进行较准确换算的目的。1　材料与方法1 .1　仪器设备　直线加速器 :Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＫＤ2 型。剂量仪及电离室 :ＰＴＷＩＱ4型剂量仪及所配的 60ｃｍ×60ｃｍ× 60ｃｍ电离室探头。水箱 :3 0ｃｍ× 3 0…     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子，并进行数学分析，为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子，可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围，临床实际工作中，限光筒大小应尽量接近实际所需射野，当射野边长大于电子束射程时，可直接使用标准限光筒输出因子，而对边长小于电子束射程的射野，必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

SIEMENS MD7745加速器射野大小对电子束输出因子的影响

目的研究射野大小对高能电子束输出因子的影响。方法用Capintec292剂量测量系统测量SIMENS MD7745直线加速器9Mev和12 Mev电子辐射源各种射野成形情况下的输出因子,并进行数学分析,为临床准确使用该因子提供依据。结果得到了各种照射情况下的电子束输出因子,可知该因子对准直铅门大小、限光筒大小、铅档野开口大小和能量有很强的依赖性。结论为了保证剂量计算精度达到WHO规定的范围,临床实际工作中,限光筒大小应尽量接近实际所需射野,当射野边长大于电子束射程时,可直接使用标准限光筒输出因子,而对边长小于电子束射程的射野,必须有针对性地实际测量所用射野的输出因子。     

直线加速器电子束输出因子的影响因素和修正方法

目的研究直线加速器高能电子束输出因子的影响因素,为临床准确使用该因子提供依据。方法以西门子MD7745和通用Saturne41直线加速器12 MeV和9 MeV高能电子束为辐射源,测量不同射野边长最大剂量点剂量率,计算输出因子,然后分析数据。结果西门子MD7745加速器使用电子束的射野输出因子应:①限光筒尽量接近实际射野边长,即边长小于10 cm的射野,使用10 cm×10 cm限光筒浇铸射野模型;射野边长10～15 cm,使用15 cm×15 cm限光筒浇铸射野模型;大于15 cm的射野边长使用20 cm×20 cm限光筒浇铸射野模型;②当射野边长大于电子束射程时,使用标准限光筒的输出因子进行剂量计算;而边长小于电子束射程时,必须按临床射野情况有针对性地实际测量输出因子的大小进行剂量学的计算。而对通用Saturne41型直线加速器,必须测量并制作输出因子射野两维表,并进行临床处方剂量的计算。结论实际工作中,对西门子MD7745型直线加速器这样的电子束射野成形模式,限光筒大小应尽量接近临床实际射野大小;而对通用Saturne41型直线加速器这样的电子束成形模式,必须测量输出因子射野两维表并应用于临床处方剂量的计算。     

电子束全身照射的剂量学特性

目的研究全身电子束照射的剂量学特性,以指导临床应用。方法在西门子直线加速器上,采用Stanford大学医学院建立的双机架多照射野方法,利用CMS公司的Dynascan三维水箱和PTW剂量仪及KODAK公司的XV2胶片等设备,分别测量各项剂量学特性的指标。结果各项指标均符合电子束全身放疗的要求,有效治疗深度达到1.15 cm,体表剂量在80%以上,全身剂量均匀性为±11%以内,X射线污染低于2.3%,治疗位置的绝对剂量为44.6cGy,眼睛挡铅衰减为6%,总散射累积因子为2.5。治疗中患者特殊部位的自屏蔽作用明显。结论通过测量能掌握实际照射中的剂量学特点,对于处方剂量的确定,重要器官的保护以及欠量部位的补量,均具有指导意义。     

鼻咽癌复发与照射野设计关系的探讨

鼻咽癌以放射治疗为主要治疗手段，５年治愈率达４５％～５０％左右，但也面临肿瘤局部失控和远地转移的问题，前者约占４０％，后者约占６０％。那么如何设计理想的照射野可使前者失败机率降低呢？笔者根据我院１９９４年１月～１９９７年１２月近４年间收治的６例放疗后...     

医院品牌战略定位

从国际上品牌战略定位的背景、定义及几种不同的战略选择方式的角度,讲述了医院品牌战略定位的含义、医院品牌战略的三种方式,及医院品牌战略定位的基本内容.以卫生部中日友好医院为例,论述了医院可进行品牌战略定位的方式.     

多层螺旋CT评估脾脏大小方法探讨

目的 在多层螺旋CT条件下对CT诊断脾大小的各种方法进行比较,探索准确且简便评估脾大小的方法.方法 应用64层CT的3种不同的三维重组技术(0.625 mm ADD STRUCTURE法、0.625 mm PRINT法、5 mm PRINT法)测量101例成人脾的体积,结果行Kruskal-Wallis检验;测量脾厚径、脾长径、脾上下径,计算脾指数,计数肋单元;分别行"正常体积"脾各径线、肋单元数、脾指数与脾体积的Spearman相关分析;计算"异常体积"脾肋单元数、各径线及脾指数位于"正常体积"脾肋单元数、各径线及脾指数全距内外百分比.结果 0.625 mm ADD STRUCTURE法、0.625 mm PRINT法和5 mm PRINT法所测得脾体积间差异无统计学意义(P>0.05);"正常体积"脾的肋单元数、脾厚径、脾长径、脾上下径、脾指数与0.625 mm PRINT法测得脾体积的相关系数r分别为0.413、0.572、0.696、0.766、0.923,"异常体积"脾肋单元数、脾厚径、脾长径、脾上下径、脾指数位于"正常体积"脾全距内百分比分别为89.3%、96.4%、57.1%、46.4%、28.6%.结论 应用64层螺旋CT的三维重组技术测量脾体积可适当地评估脾脏大小,其中5 mm PRINT重组技术测量脾体积可兼顾准确性及简便性.     

A study to determine factors influencing outcomes of paediatric cochlear implants

Background

Cochlear implantation is a powerful tool for helping children with severe to profound sensorineural hearing loss to gain the ability to hear, achieve age appropriate communication skills. However patient selection is of utmost importance to achieve optimum results.

Method

A cross sectional study was done on 75 children who had undergone unilateral cochlear implantation. Hearing was assessed by, The Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS) and speech perception was assessed by the Meaningful Use of Speech Scale (MUSS) as a parent reported scale in an interview format.

Results

The cochlear implantation improved auditory skills and speech perception of the children who underwent cochlear implantation. Children who had less than 40 months auditory deprivation and those who had higher educated parents had better auditory skills and speech perception.

Conclusion

Early cochlear implantation and good auditory verbal therapy have better outcomes of hearing and speech.     

A study to determine factors influencing outcomes of paediatric cochlear implants

Background

Cochlear implantation is a powerful tool for helping children with severe to profound sensorineural hearing loss to gain the ability to hear, achieve age appropriate communication skills. However patient selection is of utmost importance to achieve optimum results.

Method

A cross sectional study was done on 75 children who had undergone unilateral cochlear implantation. Hearing was assessed by, The Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS) and speech perception was assessed by the Meaningful Use of Speech Scale (MUSS) as a parent reported scale in an interview format.

Results

The cochlear implantation improved auditory skills and speech perception of the children who underwent cochlear implantation. Children who had less than 40 months auditory deprivation and those who had higher educated parents had better auditory skills and speech perception.

Conclusion

Early cochlear implantation and good auditory verbal therapy have better outcomes of hearing and speech.     

如何确定和安排试验设计三要素中的研究因素（英文）

研究因素是试验设计三要素中的一个重要要素。研究因素可分为试验因素和非试验因素。试验因素是研究者十分关心的同类试验条件的总称,而非试验因素是研究者不想关心但又可能会影响结果的因素。本文叙述了研究因素的定义、如何确定试验因素和非试验因素、合理安排试验因素与区组因素、注意因素之间的交互作用、试验因素的标准化和在确定试验因素方面常犯的错误。     

主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素探讨

目的：探讨患者在主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征的预测因素。方法300例瓣膜置换术的患者,其中主动脉狭窄（AS）和主动脉瓣关闭不全（AI）患者各150例,观察和记录所有患者出现低心排出量综合征的情况及相关因素。结果术后有86例患者（28.6%）出现低心排出量综合征,其中AS患者39例（26.0%）,AI患者47例（31.3%）。下列因素与低心排出量综合征的发生相关：AS术前因素包括高龄（OR=4.7）、术前肥胖（OR=1.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、收缩末期室间隔厚度（OR=5.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=4.2）、左房内径（OR=1.6）、二尖瓣和三尖瓣反流（OR=1.9、1.5）;术后早期因素包括LVEF≤50.0%（OR=5.4）、左心室收缩末期直径（OR=1.7）、舒张末期直径（OR=1.9）及二尖瓣反流（OR=4.1）。AI术前因素高龄（OR=1.9）、术前肥胖（OR=4.8）、心力衰竭病史（OR=1.7）、LVEF≤50.0%（OR=1.8）、左心室收缩末期直径（OR=4.5）和舒张末期直径（OR=6.4）、收缩末期室间隔厚度（OR=1.5）、舒张末期室间隔厚度（OR=1.6）、三尖瓣反流（OR=1.5）。术后早期因素,包括LVEF≤50.0%（OR=7.2）、左心室收缩末期直径（OR=4.7）及舒张末期直径（OR=6.1）。结论主动脉瓣置换术后发生低心排出量综合征风险很高,可以根据术前及术后早期的相关因素进行预测。     

建立大鼠心肌梗死模型时如何选择结扎位点和控制心肌梗死面积

目的:研究不同结扎位点对大鼠心肌梗死面积的影响,寻找有效?准确建立心肌梗死模型的方法?方法:实验组建模前通过直视解剖显露大鼠心脏冠状动脉前降支,明确肺动脉圆锥与左心耳右缘之间交点和心尖的假想连线为大鼠冠状动脉前降支走行标志,选择在此连线上左心室最高点为缝扎位点建立大鼠心肌梗死模型(n=58)?对照组按传统方法建立大鼠心梗模型(n=38)?建模后,观察大鼠心电图和超声心动图改变,对比2组大鼠建模成功率;氯化三苯四唑 (TTC法)检测比较2组大鼠心肌梗死面积?结果:建模后心电图示:实验组建模成功率明显高于对照组(88.9% vs 65.5%,P < 0.01)?TTC法检测结果示:实验组中心肌梗死面积在中等梗死面积范围内的大鼠只数明显高于对照组(40只vs 11只,P < 0.01)?结论:直视下显露大鼠心脏冠状动脉前降支,有助于准确识别冠状动脉前降支结扎位点,控制心肌梗死面积,提高建模成功率?