可回收金属支架治疗难治性食管吻合口狭窄

目的评价可回收覆膜Z型支架治疗食管胃或空肠吻合口狭窄的安全性及其临床效果。方法食管吻合口狭窄患者26例,在X线监视下置入国产可回收Z型支架26枚,在支架置入后1~8周用胃镜或回收钩将支架取出。结果26枚支架均1次置入成功,支架置入后患者吞咽障碍均明显改善,能进普食,并在4~8周后成功取出。支架取出后随访13~60周(平均31周),2例患者发生再狭窄。结论可回收覆膜支架治疗难治性良性食管吻合口狭窄是一种安全、有效的方法。     

带膜食管内支架的临床应用(附12例报告)

目的：探讨带膜支架治疗食管狭窄及合并各种食管瘘的效果。材料与方法；12例食管狭窄患者，5例合并食管疾。均经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张，后置入带膜内支架。结果：内支架置入全部成功，术后患者进食困难明显缓解，食管瘘口安全封闭。结论：采用带膜支架治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

带膜金属内支架治疗食管瘘的临床应用

目的:评价带膜金属内支架治疗食管瘘的临床效果。方法:28例食管瘘患者,其中食管气管瘘19例,食管纵隔瘘5例,食管胃吻合口瘘4例。选用国产自膨式“Z”型带膜支架与网眼式记忆合金支架。支架置入在X线透视下进行20例,在胃镜下进行8例。术后给予抗生素与止血药、镇静止痛药,13例患者术后行放、化疗。结果:28例支架置入术全部一次性成功,瘘口完全封闭,术后3~7 d呼吸道症状消失,所有患者均能进半流质或软食。随访1个月~2年,平均10个月,4例食管大出血和9例癌肿或全身广泛转移者死亡,其余均健在,生活质量得到改善,内支架通畅。结论:带膜金属内支架治疗食管瘘是一种简单易行、安全可靠和经济有效的方法,术后配合放、化疗,效果更理想。     

带膜食管内支架的临床应用

目的：探讨带膜支架治疗食管狭窄及合并各种食管瘘的效果。材料与方法：１２例食狭窄患者，５例合并食管瘘，均经口操作，先行球囊导管对狭窄段进行扩张。后置入带膜内支架，结果：内支架置入全部成功，术后患者进行食困难明显缓解，食管瘘口安全封闭，结论：采用带膜要治疗各种食管狭窄及食管瘘是安全有效的方法。     

内镜直视下置放记忆合金支架治疗食管狭窄85例报告

目的 对内镜直视下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价。方法 85例食管狭窄患者，其中食管癌50例，贲门癌18例，食管癌术后吻合口狭窄10例，食管～气管瘘4例，贲门失迟缓症3例，均进行电子胃镜直视下放置镍钛记忆合金支架；对狭窄程度重，胃镜不能通过者，先行Savary探条扩张，再行内镜直视下放置支架。结果 85例均1次成功置入支架，有效率100％；4例食管-气管瘘者置入带膜支架后进食、水，呛咳即刻消失。结论 内镜下放置支撑架可避免支架移位，避免工作人员及病员受X线照射：尤其适用于食管-气管瘘者。与非直视下置入支架相比，内镜直视下放置支架，更安全有效，并发症发生率更低，是值得推广的方法。     

自膨式被膜食管支架治疗食管狭窄及食管瘘

目的:探讨自膨式被膜食管支架治疗食管良、恶性狭窄及食管瘘的疗效及其并发症的处理.方法:对32例不同病因所致的食管良、恶性狭窄和食管瘘患者采取胃镜直视下食管自膨式被膜支架置入术,根据食管狭窄长度及位置等情况选择适宜的支架.结果:食管狭窄及食管瘘的主要症状吞咽困难、呛咳得到明显改善.近期疗效达100%.出现的主要并发症为程度不等的胸骨后疼痛,发生率100%,其余依次为食管出血、支架移位或脱落、食管再狭窄、食物嵌顿,经过治疗症状均能得到缓解,甚至消失.结论:胃镜直视下自膨式被膜食管支架置入术治疗食管狭窄及食管瘘效果显著、安全,操作简单易行,易于被患者接受,是一项很有价值、值得临床推广应用的技术.     

食管记忆金属支架置入食管狭窄及食管、吻合口瘘60例

回顾性分析1995-01/2008-06武警江苏总队医院收治的恶性狭窄及食管、吻合口瘘患者60例,男46例,女14例,年龄36～77岁.均经过病理学确诊,鳞状细胞癌50例,腺癌8例,鳞腺癌2例.60例患者中,食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄33例,食管癌狭窄合并瘘20例,术后食管-胃吻合口与胸腔瘘7例,单发瘘22例,多发瘘5例.全部患者均采用记忆钛镍合金食管加膜支架置入治疗.58例成功置入支架的患者中,21例进食不当造成支架阻塞,经胃镜取出异物后症状缓解,3例移位,在内镜下取出后再次置入,7例3个月后癌肿组织长入管腔造成再狭窄.5例多发性瘘患者中有3例再次置入支架,形成2个支架套叠,成功堵漏.33例食管癌狭窄、食管-贲门癌狭窄中,26例接受了放射治疗加或不加化学治疗,平均生存时间24个月.20例食管癌狭窄合并瘘的患者置入后平均生存时间6个月.7例置入后食管-胃吻合口与胸腔瘘的 患者平均生存时间3个月.60例患者中胸骨后疼痛42例,2例疼痛不能耐受取出支架:食管反流20例;未发生出血、穿孔、败血症.提示食管记忆金属支架治疗食管恶性狭窄或食管、吻合口瘘有效,生物相容性好.     

被膜食管支架治疗恶性食管狭窄和食管气管瘘36例

对36例恶性食管狭窄和食管气管瘘患者实施食管支架置入术支架均在胃镜直视下操作完成。结果 36例均一次性放置成功,即刻口服液体通过顺利。被膜食管支架是治疗食管狭窄和食管气管瘘的有效方法。     

国产自膨式金属内支架置入对食管恶性狭窄治疗的临床应用

目的:采用内支架置入的方法姑息性治疗食管恶性狭窄及食管支气管瘘。方法:12例食管癌所致食管狭窄患者,经口置入带膜自膨式金属支架14枚。结果:12例内支架置入后吞咽功能明显改善,2例合并食管支气管瘘的患者瘘口消失。随访2～6个月,除1例于1周时因消化道大出血死亡外其余均未出现再狭窄。结论:食管内支架置入术简单、安全,近期疗效明显,无严重并发症,是食管癌性狭窄和食管瘘的一种良好姑息性治疗方法。     

DZAS-Ⅰ型覆膜食管支架适用性的临床验证实验

目的该实验应用DZAS-Ⅰ型Z型覆膜食管支架,与已经进行临床使用的同类产品CZES-Ⅱ型覆膜食管支架进行对比,验证其临床适用性。方法入选病例64例,病例包括:食管癌、贲门癌合并食管狭窄26例,食管胃吻合口狭窄15例,食管癌、贲门癌术后吻合口瘘11例,食管物理化学烧伤引起的瘢痕狭窄8例,食管破裂4例。随机置入DZAS-Ⅰ型食管支架33个(实验组),CZES-Ⅱ型食管支架34个(对照组)。根据支架植入对狭窄段食管缓解程度和稳定性和对食管瘘口封堵效果及稳定性观察设定临床适用性标准并对其进行评价。结果DZAS-Ⅰ型和CZES-Ⅱ型食管支架可靠性和有效性差异均无显著性(P>0.05)。结论DZAS-Ⅰ型食管支架可以有效应用于临床。     

全覆膜可取出支架在食管良恶性狭窄中的应用

[目的]探讨全覆膜可取出个体化设计支架治疗食管恶性狭窄的方法及疗效.[方法]采用国产全覆膜可取出个体化设计支架治疗食管恶性肿瘤18例;食管癌术后吻合口瘘8例;化学性烧伤3例;贲门失弛缓2例;医源性食管穿孔3例;食管癌术后吻合口非肿瘤复发性狭窄4例.[结果]所有的食管良恶性狭窄支架置入后均能顺利恢复进食.18例食管恶性肿瘤患者中没有出现术后再狭窄;8例食管癌术后吻合口瘘患者堵瘘均成功;3例医源性食管穿孔堵瘘成功,术后3个月取出支架,避免了外科手术治疗.[结论]个体化设计全覆膜可取出支架治疗食管良恶性狭窄疾病具有疗效确切,应用范围广,后续问题少的优点.但其是否存在食管黏膜组织增生,以及增生所致再狭窄的时间;如何更有效地防止支架脱落移位,良性狭窄支架取出的最佳时期的确定,还有待进一步临床观察.     

国产自膨式镍钛记忆合金食管支架的临床应用及疗效观察

目的：探讨国产自膨式镍钛记忆合金食管支架在食管、贲门良恶性狭窄及食管瘘中的临床应用并观察疗效。方法：收集我院2005年11月～2008年8月采用胃镜辅助置人镍钛记忆合金食管支架的患者108例,其中男90例,女18例,年龄37-88岁;包括食管癌性狭窄41例,贲门癌性狭窄5例,放疗后狭窄1例,肺癌压迫致食管狭窄1例,食管、贲门癌术后吻合口顽固性狭窄21例,食管癌术后复发致狭窄6例,食管瘘33例。结果：108例患者共置人食管支架116枚,一次性置人成功率100％,置入后患者吞咽梗阻的症状有不同程度的改善,呛咳的症状基本消失。结论：食管支架置人操作简单、安全,成功率高,是治疗食管良恶性狭窄及封堵瘘口的有效方法。     

国产被覆自膨式金属内支架对食管瘘的临床应用

目的评价国产被覆自膨式金属内支架治疗恶性食管瘘的效果和适用性。方法利用DSA高清晰度X线电视造影、定位和监视释放。经口在0．038直头导丝引导下对癌性食管瘘36例置人双喇叭型国产被覆自膨式金属内支架，随访3—12个月。结果全部病例均顺利置人支架，不仅有效地缓解了进食困难，改善了营养状况，同时还使气管食管瘘及食管纵隔瘘患者瘘口封闭，为减轻感染及进一步治疗造成狭窄的原发病提供了时机。结论覆膜食管内支架置人术是一种治疗食管瘘安全有效的方法。国产支架操作简单，成功率高，安全效果立竿见影，价格低廉，能为众多患者接受。     

食管良恶性狭窄和瘘的食管支架治疗：附39例报告

评价食管支架治疗食管良恶性狭窄和瘘的临床疗效,探讨食管支架放置成功的影响因素。材料与方法：对３９例严重吞咽困难患者放置了食管内支架,其中男２９例,女１０例,年龄３４－８３岁,食管恶性狭窄３１例,良性狭窄７例,单纯巨大食管胸腔廉１例。     

食管内支架置入术疗效分析及随访观察(附51例报告)

目的：评价金属内支架治疗食道良、恶性狭窄的效果及并发症情况。材料和方法：５１例病人,良性狭窄１４例,恶性狭窄 ３７例,其中伴瘘道形成者 １８例。共置入国产 Ｚ型自膨式吻合口支架 １２枚, ｓｔｒｅｃｋｅｒ支架 ４枚, ｗａｌｌｓｔｅｎｔ ４枚,国产Ｚ型自膨式带膜支架３９枚。结果：内支架置入全部成功,无即刻并发症出现,术后患者狭窄得到改善,瘘道完全封闭。远期疗效与疾病性质、并发症的出现及治疗情况密切相关。结论：食道内支架置入术是治疗食道良、恶性狭窄的有效的非手术方法,可明显改善患者的生存质量。同时,对可能出现的并发症积极治疗,有利于延长生存时间。     

带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管支气管瘘的临床观察

目的评价自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管支气管瘘临床应用价值。方法对48例晚期食管癌在X线电视监视下置入自膨胀式带膜支架,其中食管恶性狭窄39例,食管气管(支气管)瘘9例。结果 48例中47例置入成功,1例下胸段食管癌因患有胃扭转置入支架失败。全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管—支气管瘘患者呛咳消失。全部病例术后出现胸痛、胸部异物感,症状多在1周内消失。1例术后出现呼吸困难,为左主支气管受压所致。8例于术后3～7个月发生再狭窄。本组47例术后平均生存期近7个月。结论自膨胀式带膜支架治疗晚期食管癌临床应用简单易行、安全可靠,有效提高生存期,临床应用前景广阔。     

食管内支架置入前行球囊预扩张的价值评价

目的:评价球囊预扩张在食管内支架置入术中的应用价值。方法:139例食管狭窄患者,随机分成对照组与试验组,对照组71例在内支架置入前先常规行球囊预扩张,试验组68例不行球囊预扩张,而是直接行内支架置入术。分别于术后即刻、第3天、第7天行食管造影检查观察内支架的位置与膨胀情况。结果:内支架均一次性置入成功,对照组与试验组术后即刻、第3天、第7天内支架的完全膨胀率分别为50.7%、91.5%、97.2%与4.4%、91.2%、98.5%。结论:在食管内支架置入术中,不必常规行球囊预扩张。     

食管扩张及内支架置入治疗食管胃吻合口狭窄

【目的】探讨食管扩张及内支架置入治疗食管胃吻合口狭窄的疗效。【方法】回顾性分析72例食管扩张及内支架置入治疗食管胃吻合口狭窄的临床资料。【结果】扩张治疗63例,单纯扩张治疗成功57例,扩张一次成功者24例,扩张二次成功者23例,扩张三次成功者8例,扩张三次以上成功者2例;扩张三次以上失败者6例,其中：加行内支架置入术5例,手术1例。行1次扩张后内支架置入术9例。【结论】食管扩张及内支架置入是目前治疗食管胃吻合口狭窄最有效的方法之一,可以明显提高患者生活质量。