自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是一种较少见的疾病，易误诊为溃疡病穿孔、急性胰腺炎及胆系感染等急腹症。2005年9月经门诊笔者曾收治l例误诊为溃疡病穿孔的患者，后经复查胸片及口服泛影葡胺造影确诊为自发性食管破裂。现报告如下。     

自发性食管破裂1例

1临床资料患者男性,67岁,主因恶心、呕吐伴左侧胸痛2 h急诊入院。发病前有大量饮酒史,间断恶心、呕吐,且干呕明显,渐出现左侧胸部刺痛并放射至胸背部,伴呼吸困难,大汗淋漓。既往体健,否认高血压、糖尿病及冠心病病史。查体:体温37.6℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压150 mm Hg/100 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),血氧饱和度89%(未吸氧),神清,精神差。呼吸     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂是极少见的胸部急症。我们遇到1例，报告如下。     

自发性食管破裂1例

患者 男性,67岁.于2007年11月10日因大便性质改变行结肠镜检查,病理组织学诊断升结肠腺癌.2007年11月25日行升结肠癌根治术,病理诊断:溃疡型中-低分化腺癌,侵及肠壁全层,局部淋巴结未见转移癌(0/6).     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例罗宜人池一凡徐林浩病人，男，４１岁。因酒后剧烈呕吐伴胸痛、胸闷、气短及呼吸困难１０ｈ入院。查体：病人急性痛苦面容，体温３８．６℃，呼吸急促，气管右移，左侧叩浊，左侧呼吸音低，心率１２０次／ｍｉｎ．Ｘ线胸片示左侧液气胸。入院诊断：左侧...     

自发性食管破裂1例

白发性食管破裂临床上较少见，容易误诊。现将我科接诊过的1例报告如下。男性，41岁。因胸右侧剧烈疼痛伴气促2天于1993年8月18日入院。患者2天前于饮酒后5小时出现剧烈呕吐，呕吐物为进食之物，无咖啡色液、无腹痛腹泻、无发热。于呕吐第3次时突然感右胸剧痛，气促，无咳嗽。在当地治疗（不详）无好转而入院。既往健康，入院检查：体温36.7℃,脉搏106次／分；呼吸26次／分；血压14／8kPa：神清,气促不能平卧、全身皮肤无紫绀，无皮下捻发感及捻发音。颈静脉不怒张，气管左偏，右肺语额减弱，右上胸叩诊过清音，右下胸叩诊浊音，右肺呼吸音…     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例周海龙患者，男，３７岁。呕吐伴上腹剧痛３０ｍｉｎ，于１９９３年５月２４日上午８时急诊入院。患者６ｈ前饮酒约１００ｍｌ，３０ｍｉｎ前呕吐３次，呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛，呈持续性，无呕血黑便。查体：Ｔ：３６．８℃，Ｐ：１００次，Ｒ：２...     

食管自发性破裂1例

患者，男，44岁，主因剧烈呕吐后突发胸痛2h入院。病前有饮酒史，无外伤史。入院查体：T36．9℃，P98次／min，R25次／min．BP120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，烦躁不安，呼吸急促、表浅，大汗淋漓，口唇无紫绀，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音增强，心率98次／min、律齐。     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂又称 Boerhaave 综合征,临床极为少见,今报告1例。男,30岁。因突发恶心呕吐、上腹部剧痛22小时,意识模糊1小时于1988年12月23日急诊入院。既往健康。22小时前饮白酒半斤后突然恶心呕吐,吐出物为胃内容物,随之右季肋区疼痛难忍,呈持续性,吞咽和深呼吸时加重,伴大汗淋漓、口渴、气急。在外院按“胆道蛔虫症”治疗无效,且病情加重,出现胸闷、呼吸困     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例肥城市人民医院外一科郭晓路男，５６岁。因酒后呕吐突然出现上腹部、左胸部剧痛并呼吸困难６小时于１９９０年４月９日急症入院。查体：急症重病容，气管向右侧移位，左肺呼吸音消失，心脏（一）。腹部平坦，上腹部肌紧张，肝脏未及。胸透：左侧液气胸...     

自发性食管破裂1例

<正> 患女,72岁,于1992年11月3日以胸痛伴喘憋9h之主诉入院。患者入院前恶心,反复呕吐1d,伴水样便。9h前,呕吐后突感胸部剧痛及呼吸困难,遂入急诊室。查体:神志清,一般情况差。颈胸部皮下有捻发感,胸廓对称,双侧语颤不对称,左下肺叩呈鼓音,左下呼吸音消失。胸片示;左侧液气胸。于左侧第6肋腋中线放置胸管,引出胃内容物。诊断:自发性食管破裂。     

食管自发性破裂1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“呕吐后突发胸腹痛 ,气促 2 4小时+ ”入我院。入院前 2 4小时 ,患者于进食一冷硬馒头后发生恶心呕吐 ,较剧烈 ,于呕吐时突发胸骨后及剑突下剧痛 ,同时伴明显气促。立即到乡卫生院 ,给予输氧等对症处理 ,病情加重 ,转来我院。入院查体 :T38℃ ,P34次 /分 ,R14 0次 /分 ,BP14 /9k Pa。急重病容 ,呼吸急促 ,抬入病房。面、颈、胸部及双上肢广泛皮下气肿 ,气管未满意扪及。双侧胸廓呼吸动度一致 ,左肺呼吸音稍弱 ,少许哮鸣音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未扪及压痛、肿块。辅助检查 :胸部…     

自发性食管破裂1例报告

自发性食管破裂是一种严重的急症。我科收治1例,6天后才确诊,现报告如下。男,30岁。因剧烈呕吐,上腹和胸背部剧痛7小时,呼吸困难5小时于1983年11月14日来院急诊。诉前一天晚上服中成丸药后1小时,感上腹不适并剧烈呕吐,持续约5分钟。继之感上腹和胸背部剧痛,     

自发性食管破裂误诊1例

自发性食管破裂误诊１例魏庆民王爱萍河北省邢台市人民医院（０５４００１）关键词食管穿孔／诊断；冠状动脉疾病／诊断中图号Ｒ６５１．１患者，男性，５５岁。因心慌气短２２小时急诊入院。３天前因进食不当出现恶心呕吐，但不剧烈而自愈。２２小时前饮酒后出现心慌气短...     

食管自发性破裂1例护理

食管自发性破裂是临床上较少见的胸外急症,早期易误诊,治疗不及时常有生命危险。我科于2013年6月收治1例食管自发性破裂患者,经急诊手术治疗,心理支持和精心护理康复出院,现将护理体会报告如下。
　　患者,男,50岁,入院1 d前饭后剧烈呕吐后出现左侧持续性胸痛,呼吸进食时疼痛加剧,伴有胸闷、气促,偶有恶心,无呕吐,上述症状逐渐加重来诊,CT示“左侧液气胸”,拟“食管自发性破裂”收住我科。入院时患者呈坐位,呼吸急促,口唇微发绀,诉胸闷,心悸,右肺叩诊呈清音,左肺叩诊浊音,左肺可闻及明显湿性啰音。入院：体温36.5℃,心率130次/min,呼吸20次/min,血压98/67 mm Hg,血氧饱和度（SpO2）89%。入院后按医嘱吸氧,氧流量3 L/min,迅速建立静脉输液通道,心电、血氧、血压监护,配合医生在床边局麻下行左侧胸腔闭式引流术,术中置入12号胸腔引流管,引流管远端接水封瓶,引流出气体和棕褐色液体800 mL,内含有食物残渣。即护送患者行胸部食管造影,见造影剂流至胸段左侧逸出,进入左侧胸腔,示“食管破裂”。经检查未发现明显手术禁忌证,做好急诊术前准备和心理护理,急送手术室行左胸食管部分切除,胃食管左颈吻合术。手术历时5 h,术中见食管下段破裂,破裂口长度约4 cm。术后急查血常规,急诊生化示：血清K+5.68 mmol/L,暂停补钾。严密观察生命体征变化,住院26 d,康复出院。     

自发性食管破裂误诊1例

刘某,男,35岁,因大量饮酒后剧烈呕吐,突感左胸部疼痛伴胸闷、气急2小时入院。查体：T38℃,P88次份,R20次份,BP14．7／8．5kPa,急性病容,面色苍白,口唇紫绀,心率齐,无杂音,左肺底呼吸音略低,腹平软,左上腹压痛明显,无反跳痛。X-ray：左侧胸腔内少量积液,腹腔未见液平及膈下游离气体。     

食管自发性破裂误诊1例

1　病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :Ｔ37℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ14/9ｋＰａ。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,…     

自发性食管破裂误诊1例

自发性食管破裂误诊１例杨维忠刘大成薛有萍＊煤炭部张家口煤矿机械厂职工医院（０７５０００）关键词自发性食管破裂；延误诊断；教训患者，男性，４７岁。因饮酒后恶心，用鸡毛刺激咽部诱发呕吐时突感右上腹疼痛，经医务室一般处理病情不能缓解而来本院就诊。查体：Ｔ３...     

自发性食管完全性破裂1例

自发性食管完全性破裂１例广西合浦县人民医院外科刘枝远（合浦５３６１００）患者，男性，４８岁。因频繁呕吐３０多次后上腹剧痛、气喘１０ｈ急诊入院，既往有十二指肠球部溃疡病史。入院时体检：Ｔ３７．５℃，Ｒ３０次／ｍｉｎ，Ｐ１１２次／ｍｉｎ，ＢＰ１１．３３／...     

自发性食管破裂1例报告

临床资料 患者，男，52岁。因饱食后呕吐，突发左上腹、左胸痛入我院。入院后行禁食、胃肠减压、扩容、抗炎治疗，上述症状不缓解，且胸痛、呼吸困难明显加重。又经拍胸片、胸部CT、腹部B超等检查，发现左侧胸腔有液气胸征象。临床诊断：食管穿孔，转入胸外科。患者于发病后18小时行剖胸探查术，术中见左侧胸腔有较多脓血性含食糜样胸液，