头灯辅助微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的比较头灯辅助下微创手术与常规手术治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨头灯辅助下小切口手术的优越性.方法选取我科自2005年2月至2008年4月间腰椎间盘突出症患者40例.其中头灯辅助微创手术23例,常规手术17例.记录每例切口大小,手术时间,出血量和临床疗效.结果2组患者症状术后均缓解,治疗效果无明显差别.头灯辅助下微创手术切口小,创伤轻,出血少.切口仅2.6cm,行皮内缝合,不需拆线.结论头灯辅助微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规手术相同.该术式具有创伤小,出血少,恢复快等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的对小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析。方法从2017年2月至2018年2月期间接受治疗的腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者中,选取80例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例),前者采用传统治疗方法,后者采用小切口开窗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,而疼痛程度轻于对照组,JOA评分优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对于腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者,采用小切口开窗术治疗有助于减轻患者的痛苦,促进术后恢复,提高治疗效果,值得临床上推广运用。     

小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的患者21例,评价术后疗效.结果 术后优良率95.2％.结论 小切口椎板间开窗手术治单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的:分析研究椎间盘镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法:将96例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组56例和对照组40例,对照组患者行传统开放单纯髓核摘除术治疗,观察组患者给予椎间盘镜微创手术治疗,观察记录两组患者临床效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均卧床时间和平均住院时间明显优于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响小,恢复快等特点,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段。     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨分析腰椎间盘镜在治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 随机选取自2008年9月～2010年9月在本院采用腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的40例患者,进行跟踪回访,观察疗效.结果 所有患者均顺利完成手术,参照通用的Macnab评价体系标准,优17例,良22例,一般1例,优良率为97.5%.结论 腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症切口小,创伤小,术后对脊柱的稳定性影响较小,恢复较开放手术快,临床疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症的有效手段.     

小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效分析

摘要:目的:观察小切口椎板间开窗术对治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对采用小切口椎板间开窗术治疗的单节段腰椎间盘突出症的21例患者,评价术后疗效.结果:术后优良率95.2％.结论:小切口椎板间开窗手术治疗单节段腰疗椎间盘突出症术后疗效肯定,是一种值得在基层医院推广的治疗单节段腰椎间盘突出症安全有效的手术方式.     

小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：通过手术切除部分黄韧带、部分椎板边缘、部分小关节突。达到治疗腰椎间盘突出症的目的。结果：小切口开窗术对身体损伤小,愈后效果好。结论：小切口开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,患者满意度高。     

椎间盘镜下等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的比较

目的:观察比较后路显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)结合等离子刀髓核消融与小切口开放手术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随机选择2005年6月～2010年6月手术治疗的钙化型腰椎间盘突出症患者56例,椎间盘镜下等离子刀髓核消融手术28例(A组),后路小切口开放手术28例(B组),观察二组手术疗效.结果:按Nakai治愈标准评估手术疗效,二组优良率比较有统计学差异(P＜0.05).椎间盘镜下等离子刀髓核消融组(A组)较小切口开放手术组(B组)术中出血量小,手术时间短,住院天数少,术后康复快.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗钙化型腰椎间盘突出症较开放性手术,具有创伤小、出血少、康复快和疗效好等特点.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术后康复护理

目的总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的术后康复护理要点。方法对本科2016年2月-2017年3月的159例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析。结果 159例患者手术顺利,术后切口愈合良好,恢复满意。结论术后康复护理对于腰椎间盘突出症患者恢复尤为重要。     

微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症66例

目的探讨微创小切口手术治疗老年人腰椎间盘突出症的疗效。方法对66例老年人腰椎间盘突出症患者采用微创小切口开窗及扩大开窗减压摘除髓核手术,并作回顾性分析。结果 63例获得随访,平均随访时间为(3.5±1.8)年,疗效优27例,良28例,可8例,优良率达87%。结论老年人腰椎间盘突出症微创小切口手术治疗应根据手术适应证及病变的特点选择不同的手术方法,术后坚持腰背肌功能锻炼,才可取得优良的治疗效果。     

特殊类型椎间盘突出症临床特点及护理

目的探索胸椎间盘突出、腰椎极外侧椎间盘突出及硬脊膜内椎间盘突出的临床特点及护理.方法自患者入院开始针对其临床特点进行有计划的心理护理、术前准备与术后护理.结果胸椎椎间盘突出,具有明显的椎体束征与肋间神经受压症状,腰椎极外侧椎间盘突出,以坐骨神经放射痛为主,腰痛轻微、抬腿试验可以阴性,可有上位或下位神经根受压定位体征;硬膜内椎间盘突出,表现强迫体位,呈现大小便异常.经进行围手术期相应的护理,本组病例无并发症发生.结论分析特殊类型椎间盘突出的特点,采取针对性的护理措施可以有效地预防并发症的发生.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症37例报告

目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会,手术技巧和手术适应症。方法:对2006年1月～2007年12月间,我院使用德国Rudolf公司的椎间盘镜系统,治疗腰椎间盘突出症37例进行回顾性分析。结果:本组术后优良率达94%,全部病例无并发症发生。结论:显微椎间盘镜作为脊柱微创外科的新技术,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快的优点,是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的手术方法。     

腰椎间盘突出症术后CT的临床诊断价值

为探讨椎间盘突出症术后，ＣＴ平扫出现再突出征象的原因，本文作者对２４例经术前，术后ＣＴ扫描比较及手术观察，发现所谓再突出并非真正核间盘再突出，而是由于手术破坏了椎管内脂肪组织，随之血肿机化，纤维化形成疤痕组织，ＣＴ平扫难以使疤痕组织与椎间盘分辨，造成再突出伪像，故椎间盘突出症术后ＣＴ检查必须采用ＣＴ增强扫描才有意义。     

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的有效性及其特点。方法：本组93例住院患者采用ArthroCareSystem2000等离子体手术系统进行治疗,对短期疗效进行随访观察。设立对照组对治疗效果进行比较分析,其中保守治疗对照组100例,开放手术对照组50例。结果：微创组患者中,单节段突出67例,多节段36例。神经受累定位L3～4节段1例,L4～5节段65例,L5～S1节段17例。手术部位为1间隙79例,2间隙14例,共计107个椎间盘。平均随访时间20.5个月,好转率为69.7%。保守组好转率为66.5%,手术组好转率为65.1%。微创组的手术时间、住院日等指标少于对照组,未出现神经血管损伤和手术后感染等并发症。结论：经皮穿刺低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症有效,与其他方法相比,具有操作简单、安全快速、住院时间短等特点。     

微创椎弓根钉内固定治疗胸腰椎创伤性骨折

目的 对比微创椎弓根钉内固定手术技术与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 自2005年10月至2007年10月,浙江省中医药大学附属医院浙江省金华市中医院骨科20例胸腰椎骨折患者在C型臂X线机引导下,作棘突旁微创皮肤切口骶脊肌剥离,置入GSSⅡ型椎弓根钉内固定系统并与同期收治20例行传统切开椎弓根螺钉内固定术患者就嗣手术期参数与影像学指标进行比较.结果 微创组与传统组在手术时间[(68.0±6.4 min)比(76.0±9.5)]上差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度[(8.1±2.0)cm比(14.2±2.5)cm]、手术出血量[(70.0±8.6)ml比(350.0±30.2)ml]、术中骶脊肌剥离长度[(5.4±0.8)cm比(16.5±2.1)cm]、术后引流量[0 ml比(110.0±20.5)ml]、术后住院时间[(5.6±1.2)d比(10.4±1.5)d]差异有统计学意义(P<0.05).两组术前术后影像学观察指标差异无统计学意义(P>0.05).随访期慢性腰痛发生率微创组明显低于传统组.结论 微创椎弓根钉技术操作简便安全,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短及慢性腰痛发生率低等治疗效果.     

腰椎间盘突出症的外科手术治疗(附221例病例报告)

目的 探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关影响因素。方法 综合分析该院收治的221例腰椎间盘突出症患者的临床手术资料。结果 221例患者优159例（71．9％），良49例（22．2%），可10例（4．5%），差3例（1．4%）；再次手术6例（2．8％）。结论 外科手术治疗腰椎间盘突出症必须明确诊断，严格掌握适应证，选择适宜的术式，加强术后护理与康复，才能取得满意疗效。     

Metrx Quadrant 可扩张通道管微创系统在腰椎滑脱手术中的初步应用

目的 评价 Quadrant 可扩张系统下腰椎后路融合结合椎弓根内固定手术治疗腰椎滑脱症的临床疗效及微创性.方法 61例腰椎滑脱症患者,随机分为两组:微创组为 Quadrant 后路微创撑开系统辅助下手术(30例);开放组为传统后路开放手术(31例).分别于术前1 d和术后3个月及1年对两组病人的VAS评分,ODI评分进行记录,以此来评估临床症状改善程度及手术疗效,同时进行影像学(椎间隙高度、植骨融合率)的观察.结果 术后3个月VAS、ODI差异有统计学意义(2.5±0.2)分比(2.9 ±0.5)分,(15.6±2.2)分比(16.4±2.8)分,P<0.05.术后1年VAS、ODI评分差异有显著统计学意义(1.9±0.8)分比(2.2±0.9)分,(12.1±3.8)分比(14.6±3.6)分(P<0.01).术后3个月椎间隙高度差异无统计学意义(14.1±0.6) mm比(13.9±0.5)mm,P>0.05.术后1年椎间隙高度差异有统计学意义(13.9±0.7)mm比(13.4 ±0.9)mm,P<0.05.术后1年融合率差异有统计学意义(χ2=4.211,P=0.04).结论 与传统开放手术相比,Quadrant 系统下微创术从保护脊柱的稳定性、术后康复,影像学的变化上,都显示很大优势,作为脊柱微创技术值得推广.     

胸椎管内占位性病变并腰间盘突出10例分析

目的阐明腰间盘突出未必一定致病。方法对10例在影像上同时显示胸椎管内占位性病变和有腰椎间盘突出的患者行胸椎管内占位性病变去除后腰腿痛症状变化的观察。结果8例患者在去除了胸椎管内占位性病变后症状消失,2例症状也大部缓解。结论腰间盘突出是影像学所见,腰间盘突出症是临床诊断,这是两个不同的概念,如混淆易导致误诊。     

M ast Quadrant 微创通道与传统开放式内固定治疗胸腰椎骨折的临床比较

目的：比较 Mast Quadrant 微创通道微创椎弓根钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法46例胸腰椎骨折患者随机分为微创组和开放组,微创组采用 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根钉内固定,开放组采用传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者围术期相关指标、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果两组病例在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量等比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,住院天数及术后手术伤口疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;伤椎椎体前缘高度术前与术后影像学比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,后凸 Cobb 角术前与术后比较差异有统计学意义（P＜0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、术中出血少、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短等优点。     

小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 评价小切口开窗髓核摘除术对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨其手术的优缺点、适应症及注意事项.方法 采用小切口开窗髓核摘除加侧隐窝扩大术手术治疗腰椎间盘突出症 120例.结果 所有患者均获随访,时间6个月~3 年,平均 1.1年,根据 Macnab 腰椎间盘突出症疗效评定标准,术后优 55例、良 50例、可 9例,差6例,优良率87.5%.结论 小切口开窗髓核摘除加侧隐窝扩大术能够取得良好的疗效,对脊柱稳定性破坏小,并发症少,是目前较为理想的腰椎间盘突出症手术治疗方式之一.