论缺血性脑血管病早期治疗的迫切性

论缺血性脑血管病早期治疗的迫切性王新德脑血管病是我国的常见病，随着高血病发病率的增高和人口老龄化，脑血管病的发病率、患病率、死亡率和致残率有逐渐增高的趋势。根据统计资料１９９４年我国城市居民总死亡率为５３４．１６／１０万人口，其中脑血管病的死亡率为１...     

缺血性脑血管病的早期康复治疗

缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）具有发病率高、致残率高的特点,为了提高存活患者的生活能力和质量,应进行早期康复治疗。所谓早期康复,即指患ＩＣＶＤ后,只要患者生命体征稳定、神经系统症状不再恶化,４８小时后即可进行康复。这就意味着ＩＣＶＤ患者在１周内大都可以进...     

缺血性脑血管病的超早期治疗

缺血性脑血管病是神经科的常见病，原来由于缺乏有效的治疗，常常造成医生和患者对脑血管病就诊上缺乏急症意识，使治疗延误。近年来，随着溶栓和脑保护治疗的发展，开始认识到早期就诊和超早期治疗对改善患者的预后有重要意义。这里就超早期治疗作一综述。一、超早期缺血性脑血管病的病理生理１－超早期的概念：目前普遍认为超早期为缺血性脑梗死发病后３～６小时内。重组组织纤维蛋白酶原激活剂（ｒｔＰＡ）溶栓试验发现在３小时内的疗效比较好，并且与病理生理试验发现的治疗时间窗吻合［１］，而３～６小时内的脑组织仍然存在一些可能…     

老年人急性缺血性脑血管病的早期康复治疗

我们在早期康复治疗偏瘫中,采用药物加偏瘫肢体的被动与主动运动,治疗老年人急性缺血性脑血管病人疗效显著。现就治疗体会报告如下。临床资料本组12例,男9例,女3例,年龄45～76岁,平均61.8岁。发病当天治疗3例,2天3例,3天3例,10天1例,15天2例。本组病例入院前后均经 CT 检查确诊为脑血栓形成。血栓均位于基底节区,其中2例为多发性。CT 片示低密度区最小为0.9×0.68cm~2,最大为6.92×3.61cm~2。入院时上     

缺血性脑血管病76例早期康复治疗体会

2000年11月～2004年11月,我们应用Bobath技术早期康复治疗缺血性脑血管病76例,效果较好。现报告如下。 临床资料：76例患者,男40例,女36例;平均年龄63．5岁。均经CT或MIR确诊为颈内动脉系统的急性脑梗死,符合1986年第二次全国脑血管病会议的诊断标准。71例为首次发病,5例为第二次发病。76例随机分为对照组和早期康复治疗组各38例。     

缺血性脑血管病的治疗

目前 ,国内外一致公认的治疗急性缺血性脑血管病的有效方法是早期溶栓治疗 ,其目的是使血栓溶解 ,闭塞血管再通 ,及早重建脑血液循环 ,抢救半暗带 ,改善预后。1　溶栓机制溶栓主要是溶解血栓内的纤维蛋白。纤维蛋白的溶解主要靠纤溶酶 ,纤溶酶不仅能降解血栓中的纤维蛋白和血浆中的纤维蛋白原 ,还能抑制多种血浆蛋白 ,如凝血因子 、 、 等。2　溶栓的治疗时间窗溶栓的治疗时间窗系指可进行有效治疗的时间 ,目前国际所采用的时间窗为 3～ 6小时。治疗时间窗受多种因素的影响 ,如病情轻重、梗塞部位、血液内环境 (高血糖、电解质紊乱 )等 ,不…     

缺血性脑血管病治疗进展

脑血管病是人类主要的死亡和致残原因 ,其中 3/ 4的脑血管病病人留有不同程度的后遗症。该病不但给病人和家属带来痛苦和沉重的经济负担 ,也给国家带来巨大的经济损失[1 ] 。ＷＨＯＭＯＮＩＣＡ研究报告显示 ,30余年来 ,欧美、日本等发达国家针对该病的危险因素采取了相应的预防措施 ,脑卒中事件发病率和死亡率呈稳定的下降趋势 ,但是在ＭＯＮＩＣＡ研究中 ,北京地区脑卒中的发病率较高 ,并且是少数呈上升趋势的地区之一[2 ] ,北京市城市人群 1 984年— 1 999年 1 6年间急性脑卒中事件的发作几率和首发发病率均呈明显的上升趋势 ,其增加幅度…     

缺血性脑血管病治疗进展

前言 根据卫生部在全国心脑血管病社区人群防治1996～2010年规划中的病情通报,我国每年新发生脑血管病患者约150万,每年死于脑血管病者约100万,存活的患者约600万,其中75%不同程度地丧失劳动力,40%重度致残,估计每年因本病造成的经济损失和所需医疗费用高达100亿元以上,已成为严重的社会问题.另外,我国的老年人口每年以3%(高于总人口增长)的速度增长,至2000年我国已进入老年型国家行列.目前,全世界60岁以上的老人有5亿左右,其中我国老年人占1/5,将占我国总人口数的10%以上.因此,我国脑血管病的发病率和患病率还要逐年增加.     

《“传统”寄生虫学的传承与发展》 一文读后感

拜读贵刊2007年第25卷第3期余森海研究员撰写的《“传统”寄生虫学的传承与发展》一文后，深受感动。全国有高等医学院校和科研、防治机构几百所、专家教授无数，但能够像本文作者那样敢说真话的专家并不很多。近几年我们和唐崇惕、沈一平以及林字光等老一辈专家时有交流，都认为，现在国内杂志有关寄生虫学方面的论著，许多是为研究而研究、甚至是低水平重复的内容（如基因克隆与表达等），而病原生物学、流行病学、临床病理、     

缺血性脑血管病的药物治疗

1溶栓治疗1.1静脉溶栓(梗死发作6h内)对于急性缺血性梗死发病3h内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK。rt-PA0.9mg/kg(最大用量90mg),UK100～150万IU。其中10%的药物静脉推注(时间>1min),90%的药物加入液体中连续静脉点滴(1h)。治疗后24h内不得使用抗凝药或阿司匹林,24h后CT显示无出血,可行抗血小板和/或抗凝治疗。梗死发作后3～6h,不推荐常规rt-PA、UK静脉给药,若应用可在特殊影像(PWI、DWI)指导下应用。不推荐使用链激酶进行静脉溶栓治疗。1.1.1研究背景美国国立神经病与卒中研究院(TheNa tionalInstituteNeuro…     

缺血性脑血管病的抗凝治疗

抗凝是预防和治疗缺血性脑血管病的重要手段之一，在临床已经应用了60余年。文章通过介绍近20年（特别是近10年）来国际上进行的一系列有重要影响的大规模随机对照临床试验，就抗凝在缺血性脑血管病中的应用进展做了综述。     

缺血性脑血管病的抗凝治疗

抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施已日益受到关注，文章就缺血性脑血管病抗凝治疗的适应证、时机、剂量和用法及合并症进行综述。     

缺血性脑血管病的抗凝治疗

抗凝治疗作为缺血性脑血管病的一种预防和治疗措施已日益受到关注,文章就缺血性脑血管病抗凝治疗的适应证、时机、剂量和用法及合并症进行综述。     

缺血性脑血管病的治疗近况

本文介绍了缺血性脑血管病的治疗原则，对短暂性脑缺血发作（TIA）的处理及脑梗死的治疗方法进行了回顾总结。     

缺血性脑血管病的内科治疗

由于CT 扫描、磁共振成像(MRI)等影像诊断技术的进展,缺血性脑血管病(ICVD)的大多数病人可获得早期确切的定位、定性诊断。但发病后治疗是否得当,对病死率和致残率仍有一定关系。     

缺血性脑血管病的外科治疗

外科治疗方式主要是颈动脉内膜切除术（CEA）。 1术前准备 1．1超声颈动脉超声常用于颈动脉狭窄的筛查。发现狭窄〉50％者需同时行另一种无创检查，如MRA或CTA，结果符合者可直接施行外科手术。     

缺血性脑血管病的循证治疗

目的 借助循证医学的方法为初诊缺血性脑血管病患者确定治疗目标及治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,提出临床问题,从Cochrane 图书馆(2010年第3期) 、Medline( PubMed 网站2001年1月-2010年2月) 和EMBASE(2001年1月～2010年2月).检索主题词为:lipid management; hypertension management;hyertension therapy;Antiplatelet therapy;Clopidogrel;aspirin;cerebral infarction;brain infarction;cerebral ischemia; RCT;human; mate-analysis; systematic review.结果 共检索出多个问题相关的随机对照试验84篇,系统评价或Meta-分析25篇.通过对检索结果进行分析,为患者制定了合理的治疗方案.经半年随访证实,该方案适合患者.结论 采用循证治疗的方法,为缺血性脑卒中患者确定合理的治疗目标和治疗方案,可有效提高治疗效果.     

缺血性脑血管病的外科治疗

缺血性腩血管病的治疗,是神经内科和神经外科普遍关注的问题之一.我国每年发病人数约为120万～150万,几乎所有病例均遗留不同程度的残疾.近年来,随着影像技术、显微外科手术、介入神经外科学以及神经外科学基础研究的发展和完善,脑血管病的诊断技术进展迅速,使缺血性脑血管病的外科治疗有很大进展.文章就颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术和去骨瓣减压术的研究进展进行了综述.