指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺失

指腹缺损的修复从外形和功能上要求均较高。自2000年12月至2011年12月,我院采用指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损90例,术后效果良好。1资料与方法1.1一般资料本组90例,男68例,女22例;年龄14～65岁,平均26岁。皮肤缺损部位：食指33例,中指21例,环指     

指动脉顺行皮瓣修复拇指皮肤缺损19例

目的　探讨应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损的可行性 ,分析其科学性与实用性。方法　自 1997年至今应用中指尺侧及环指桡侧指动脉顺行皮瓣经皮下隧道移位修复手部拇指指腹皮肤缺损 19例 (共 2 3个皮瓣 ) ,术后早期指导患者进行拇指及皮瓣供指的功能锻炼 ,并对 19例病人全部跟踪随访。结果　 2 4个皮瓣全部成活 ,成功率 10 0 %。术后随访 6个月至 4年 ,拇指的运动及感觉功能正常 ,外观非常满意 ,皮瓣供指屈伸功能正常 ,植皮全部成活。按Swanson评定标准 :手失能 <2 %。结论　应用指动脉顺行皮瓣修复拇指指腹皮肤缺损是一个可行的、理想的治疗方法 ,临床推广应用价值很大。     

拇指背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损25例临床体会

目的研究拇指桡尺背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指指腹缺损的临床效果。方法2005～2007年利用拇指背侧皮神经皮瓣修复拇指指腹缺损25例,并将其与受区指神经吻合恢复其感觉。结果2l例成活,4例出现因静脉回流出现皮瓣远端部分坏死,吻合神经者恢复部分感觉。结论拇指桡尺侧皮神经营养血管皮瓣外形好,操作简便,能部分恢复感觉,是修复拇指指腹缺损的良好办法。     

带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损段洪，彭俊良，周立近年来，我们应用带指背神经及动脉逆行岛状皮瓣修复５例７指指腹软组织缺损的病人，获得良好结果，报告如下。临床资料本组５例病人，男４例，女１例。右手４例６指，左手１例１指。食指２例，中指３例，中指...     

联合微型静脉皮瓣修复手指环形组织缺损11例

<正>1999-02～2005-02笔者应用联合微型静脉皮瓣修复手指环形皮肤缺损11例;男7例,女4例;年龄16～51岁。拇指近节3例,食指中节2例,中指中节2例、近节3例,环指中节1例。均于伤后6～8h急诊手术。均为手指环形缺损或清创后创面环形缺损,伴有一侧或双侧指固有动脉缺损或挫伤。伴肌腱外露或缺损5例;伴指骨骨折6例,其中粉碎骨折2例。     

V-Y推进皮瓣治疗手指末节部分缺损疗效观察

随着我国工业化进程的加快,手指末节部分缺损伤在临床骨科急症中十分常见[1].我们采用V-Y推进皮瓣修复手指末节部分缺损,都取得了很好的效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料自2010年1月至2011年1月我们共治疗手指末端部分缺损伤56例,其中,男38例,女18例;年龄7～63岁,平均年龄26.5岁;拇指2指,食指20指,中指16指,环指10指,小指8指.     

食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损

自１９９０年以来，我们采用食指背侧岛状皮瓣急诊修复外伤性拇指指腹缺损５６例，取得了满意的效果，今报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共５６例。男３９例，女１７例。年龄２２～４３岁。电刨刨伤２３例，切割伤１７例，压砸伤１６例。受伤至手术时间２～５h，拇指指腹缺损范围（２．０～３．０cm）×２．０cm，深达骨质。均采用食指背侧岛状皮瓣修复，皮瓣面积，最大３．５cm×２．５cm，最小２．５cm×２．５cm。所有皮瓣均Ⅰ期成活。术后随访０．５～２．５年，皮瓣修复好的拇指指腹外观饱满，色泽正常，血循环丰富，出汗、感…     

同指背侧皮瓣修复手指体软组织缺损100例效果观察

2005年1月～2008年12月我们应用同指背侧筋膜蒂皮瓣修复手指体软组织缺损100例共118指,治疗效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组100例共118指,男65例78指,女35例40指;年龄16～53岁.示指29例32指,中指37例42指,环指24例31指,小指10例13指.机器挤伤49例,冲床伤45例,电锯伤6例.末节背侧缺损8例,中节指腹缺损12例,合并血管、神经和屈指肌腱损伤6例,合并指骨骨折4例;食、中指同时缺损7例,中、环指同时缺损5例,环、小指同时缺损2例,中指、小指同时缺损1例.     

吻合神经的邻指皮瓣修复示中环指指腹缺损

我院从1998年至2003年共开展带指神经背侧支的邻指皮瓣修复示、中、环指指腹缺损35例，取得良好效果，现报告如下。     

多指指腹皮肤缺损鱼际皮瓣修复12例临床分析

目的:探讨示、中、环指指腹小范围皮肤缺损行鱼际皮瓣修复的优点及手术技巧.方法:回顾性分析我院收治的12例示、中、环指指腹小范围皮肤缺损行鱼际皮瓣修复患者的临床资料.结果:12例患者均系外伤所致示、中、环指指腹缺损,其中切割伤8例,压榨伤4例.12例患者均急诊行清创,鱼际皮瓣修复术.结论:12例患者修复皮瓣均成活,随访6个月,皮瓣外观美观,耐磨、耐压,效果满意.     

食指背侧岛状皮瓣在拇指指腹缺损的临床应用

目的探讨食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法采用带血管蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指指腹软组织缺损19例疗效观察。结果本组19例全部成活,随访2个月-1年,外观满意,功能恢复良好。结论带血管蒂食指背侧皮瓣转移修复拇指指腹缺损疗效可靠,成功率高,是修复指腹缺损的有效方法。     

手指指腹缺损的显微外科修复

目的探讨应用不同皮瓣进行修复手指指腹缺损的手术效果。方法1994年8月至2008年7月应用传统皮瓣、V-Y皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、指动脉顺行岛状皮瓣、动脉化静脉皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣对356例527指手指指腹缺损的病例进行修复。结果本组356例,527指,皮瓣完全坏死4例,指动脉逆行岛状皮瓣2例,动脉化静脉皮瓣2例,腹部皮瓣出现静脉回流障碍、伴水疱形成4例,成活率98.8%。术后127例176指获6～48月随访,随访病例手指伸展、屈曲活动基本正常,传统皮瓣、动脉化静脉皮瓣的两点辨别觉7～10mm,平均7.9mm 指动脉逆行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣的两点辨别觉5～7mm,平均5.8mm 指动脉顺行岛状皮瓣的两点辨别觉2～4mm,平均2.7mm。结论指动脉顺行岛状皮瓣、游离母趾腓侧侧腹皮瓣是修复手指指腹缺损的较好方法。     

带感觉神经的皮瓣修复拇指指腹缺损的临床体会

目的：探讨采用带感觉神经的三种皮瓣修复拇指指腹缺损的手术方法，分析吻合神经后重建皮瓣感觉的临床效果。方法：收集我院自2003年8月-2006年11月收治的拇指指腹缺损患者19例进行分析。分别采用三种皮瓣。在手术显微镜下行皮瓣所带神经与供区的神经吻合。结果：本组19例皮瓣术后全部成活。结论：选择合适的带感觉神经皮瓣是修复拇指皮肤缺损的良好方法．可重建拇指指腹的感觉，恢复外形，手术相对简单，成功率高，疗程短，效果好，适于各级医院开展。     

微型组织瓣移植修复拇指软组织缺损的护理

<正>拇指小块范围的组织缺损,如指腹缺损、指甲缺损、以及中段包括骨关节、肌腱等复合组织的缺损,在手外科临床中相当常见。传统的治疗方法难以恢复拇指优美的外形和良好的功能。2008-10～2010-04笔者所在科应用吻合指动脉的多     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

拇指远端及指腹缺损在手外伤中多见.2002年9月～2005年9月,我们对17例拇指远端及指腹缺损行食指背侧岛状皮瓣修复,取得了较好疗效,现报告如下.     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

拇指远端及指腹缺损在手外伤中多见.2002年9月～2005年9月,我们对17例拇指远端及指腹缺损行食指背侧岛状皮瓣修复,取得了较好疗效,现报告如下.     

踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损临床观察

目的 探讨踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损的临床效果.方法 自2006年1～10月,对25例手指甲床缺损的患者,采用同侧第一足趾中厚断层甲床移植方法修复,切取甲床时以不让末趾骨外露为宜,将取下的趾骨甲片修剪合适下,覆盖伤指创面,予打包加压包扎.供趾创面以油纱包扎.结果 25例患者甲床移植全部成活,无1例患者发生感染,指骨无外露,随访4～10个月,平均6个月,19指均有指甲生长,6例外形良好,12例指甲附着力欠佳,7例指甲有畸形.结论 踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损是一种比较实用、有效的术式,适合在基层推广应用.     

应用带神经的邻指皮瓣修复手指指腹软组织缺损

我院自 1999年应用带神经邻指皮瓣修复手指指腹软组织缺损 12例 ,均取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 3 4岁。受伤机制 :电锯伤 8例 ,热压伤 3例 ,电击伤 1例。1 2　手术方法　创面彻底清创 ,根据指腹软组织缺损面积大小 ,与邻近手指背侧设计邻指皮瓣携带尺侧指间神经背侧支 ,按所需长度分离长度背侧支 ,显微镜下 ,用 9 0无创伤缝合线吻合伤指桡侧指间神经残端与皮瓣携带的指间神经背侧支 ,3 0缝合线缝合皮瓣 ,供区用肘内侧全厚游离皮片植皮 ,缝合后打包加压 ,3周断蒂。2　…     

吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损

目的介绍吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的方法。方法对16例拇指指腹缺损的患者,应用吻合神经的拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣进行修复,其中采用拇指桡侧筋膜蒂皮瓣9例,尺侧皮瓣7例。指腹缺损面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm,皮神经与指神经吻合。结果16例皮瓣全部成活,供区创面一期愈合。术后随访5～13个月,拇指外形功能满意,皮瓣质地、色泽与正常指相近,皮瓣不臃肿,两点辨别觉为8～11 mm。结论拇指背侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣,皮瓣供区靠近创面,操作方便,患者容易接受,术后皮瓣外形满意,可恢复感觉,是修复拇指指腹缺损较理想的手术方法。     

不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的对比研究

目的 研究对比不同部位创伤性皮瓣修复对指腹缺损患者痛觉和感觉情况的影响.方法 我院从2012年7月至2013年7月收治的发生指腹缺损者共86例患者86指,随机分为观察组和对照组.对照组给予腹部皮瓣修复术,观察组实施邻指皮瓣修复术.对比两组患者断蒂时间及两点识别值,术后痛觉、感觉恢复情况及其对手术效果满意度情况.结果 观察组术后断蒂时间及两点识别值显著小于对照组,术后痛觉、感觉恢复情况显著优于对照组,患者对手术效果满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.结论 应用临指皮瓣修复术治疗指腹缺损,手术效果更好,且患者伤指术后痛觉及感觉恢复更佳,值得临床推荐.