心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤的回顾性分析

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶MB（cK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值.对23例急性心肌梗塞（AMI）患者、18例不稳定性心绞痛（UA）患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标做对比分析.结果：cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致（P〉0.05）,而均高于CK-MB（P〈0.01）.通过利用肌钙蛋白T正常值的临界值作为诊断标准,预防11例MACE的发生.肌钙蛋白T升高至临界值时,可以提示心肌损伤（调整后的OR值：4.6,P=0.039）,在随访的6个月内,主要心脏不良事件（MACE）（调整后的OR值：11.10,P＜0.0001）.结论：心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,采用肌钙蛋白T临界值,可以降低＂假阴性＂的发生.     

47例急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T检测分析

目的：研究心肌肌钙蛋白T检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法：对47例AMI患者和35例CHF患者进行肌钙蛋白T（cTnT）,心肌酶学的测定。结果：AMI组cTnT检测阳性率为93.6%,CHF组阳性率为25.7%,两组阳性率比较差异有显著性差异（P〈0.05）。结论：肌钙蛋白T灵敏检测法操作简单、快速,可用定性的方法测抗凝血中cTnT的浓度变化,有利于AMI患者的早期诊断。     

心脏标志物的检测在早期急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：探讨肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）对诊断急性心肌梗死（AMI）的临床意义。方法：采用免疫抑制法、化学发光法检测80例AMI患者（实验组）,血清CK—MB、cTnI、Mb,并与80例非AMI患者（对照组）比较。结果：实验组血清CK—MB、cTnI、Mb浓度均高于对照组,且两组比较具有显著性差异（P〈0．05）。CK—MB诊断AMI的特异性为71．62％,敏感性为89．24％;cTnI的特异性为96．21％,敏感性为85．62％;Mb的特异性为94．32％,敏感性为86．21％。结论：联合检测CK—MB、eTnI、Mb对于早期诊断和治疗急性心肌梗死具有积极重要作用。     

肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的应用

目的：探讨新一代心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考。方法：选取18名健康体检者为正常对照组,34名患者为AMI组,CTnT测定：采用美国Lifesign公司的CTnI固相层免疫分析盘,作快速性测定,以cTnT（0．16±0．10）ug／L为标;位,样本为130μl血清,用微量加样器加入到试盘的样品孔中,15分钟判断结果。在试盘中出现二条紫红色带为阳性,一条紫红色为阴性。结论：CTnT定性检测对AMI的诊断、鉴别AMI和非AMI性胸痛、非心肌梗死所致梗死样ECG改变有重要价值。     

68例急性心肌梗死患者心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测结果分析

目的:探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:将研究对象分为AMI组(68例)、心绞痛组(41例)、健康对照组(40例)3个组,分别测定3组血清中的肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(cK)和肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平并进行比较分析。结果:AMI组68例患者中有64例cTnT检测为阳性,阳性率为94.1%。心绞痛组41例患者中有15例阳性,阳性率为25.0%。健康对照组无1例阳性。AMI组与心绞痛组、健康对照组比较有显著性差异(P<0.05)。在发病后24小时内检测cTnT、CK-MB和CK,68例AMI患者中,cTnT阳性51例,阳性率75.0%;CK-MB阳性30例,阳性率44.1%;CK阳性32例,阳性率47.0%。在41例CHF中,cTnT阳性4例,阳性率9.8%;CK-MB未检出阳性;CK阳性2例,阳性率4.8%,两组比较差异有显著性差异(P相似文献   

心脏标志物的检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的：检测疑似心肌梗死病人早期血清中肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）的浓度,探讨这些标志物在急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）早期诊断中的价值。方法：（1）选取新津县人民医院内科因胸痛收治的怀疑心梗的病人60例,在胸痛发作后入院时采静脉血1次,采血后立即分离出血清并进行血清心肌标志物的检测,按WHO标准分为AMI组和非AMI对照组。（2）CK-MB测定采用免疫抑制法,检测仪器为日立7080全自动生化分析仪。cTnI和Mb则用化学发光法,检测仪器为BECKMAN COUL TER ACCESS2。结果进行统计学分析。结果：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）CK-MB的特异性为71.62%,敏感性为89.24%;cTnI的特异性为96.21%,敏感性为85.62%;Mb的特异性为94.32%,敏感性为86.21%。结论：（1）AMI组血清CK-MB、cTnI、Mb的浓度均高于非AMI组（P〈0.01）。（2）在常见心肌标志物中,cTnI对AMI的诊断特异性最高,而敏感性则是CK-MB最高,Mb是AMI发生后最早的可测标志物。     

检测血浆microRNA-499在早期诊断急性心肌梗死中的临床价值

目的：探讨microRNA-499检测在早期诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）中的临床价值。方法：收集65例发作性胸痛患者的血浆标本，分别通过定量逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法检测患者血浆中microRNA-499及肌钙蛋白I（plssma troponin I，cTnI）的表达量。结果：AMI患者血浆中microRNA-499的表达量比非AMI患者显著升高（P〈0.01），且与cTnI的表达量成相同的升高趋势，但microRNA-499在患者胸痛发作2小时内即开始明显升高，表达量增高的时间优于cTnI。结论：microRNA-499在AMI早期表达水平明显升高，比cTnI具有更早的达峰时间，提示检测全血microRNA-499表达量可能成为早期诊断AMI的新标准。     

肌钙蛋白T和CRP在急性心肌梗死中的应用价值

目的探讨血清C反应蛋白（CRP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）在诊治急性心肌梗死（AMI）患者中的临床应用价值和意义。方法选择67例AMI患者（观察组）、51例非心血管疾病患者（对照组）及健康体检人群56例（健康对照组）,分别测定CRP和cTnT水平并进行比较。结果观察组CRP及cTnT检测阳性率分别为82％和84％。对照组分别为6％和0,健康对照组分别为5％和0,观察组与对照组和健康对照组比较有显著性差异（P均〈0．01）,对照组与健康对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。观察组cTnT与CRP水平显著正相关（r=0．982,P〈0．01）。观察组CRP、cTnT单独检测时,其敏感度、特异度分别为82％,90％和84％,100％;联合应用两者后其敏感度为88％,特异度91％。结论cTnl与CRP对AMI的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值,值得临床推广应用。     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用

目的探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I（cTnI）的临床应用价值。方法选取我院2009年3月—2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者（AMI）作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组。对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4h取血,以后每4h取血1次,24h后每天取血1次,直至7d。采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）以及肌酸激酶同工酶（CK-MB）三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性。结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组（P〈0.05）,cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%。结论急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳。     

急性冠状动脉综合征应用心肌钙蛋白T测定的临床分析

目的：建立和评价快速床旁心肌钙蛋白T（CTnT）,在急性冠状动脉综合征的应用诊断价值。方法：收入急诊抢救室的冠状动脉综合征病例分为：AMI组和AICS组,抽取肘静脉血1ml,立即注入肝素抗凝试管中、混匀,用德国罗氏诊断公司提供的肌钙蛋白T灵敏快速检测试纸进行定性检查,同时用放免分析方法测定血清CK、CK-MB及AST,比较两组阳性率。结果：AMI组CTnT阳性率为70．6％,AICS组阳性率仅为16．7％,两组阳性率对比差异有显著性（P〈O．01。结论：CTnT是反映心肌细胞损伤的灵敏性、特异性较好的生化指标,CTnT定性检测可用于AICS早期鉴别诊断,其临床意义优于血清CK、CK-MB及AST。     

浅谈中医对睡眠呼吸障碍的认识及治疗

目的：唤醒广大中医工作者对睡眠呼吸障碍性疾病的认识和重视，从而投入到睡眠呼吸障碍性疾病的研究中来。方法：笔者将自己对该病的参悟，结合近十年来中医文献对于该病的概念、病因病机和治则治法等进行探讨。结论：中医研究睡眠呼吸障碍刚刚起步，尚存在很大的发展空间，中医临床工作者对此应予以关注，探索出更为有效的治疗方案来。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

宫颈阴道分泌液中IL-8、铜、锌含量与胎膜早破关系的研究

目的：对胎膜早破（PROM）孕妇宫颈阴道分泌液中基质金属白介素-8（IL-8）、微量元素（铜、锌）的含量与PROM的关系进行探讨。方法：选择足月初产胎膜早破孕妇40例（PROM组）和正常足月初产孕妇未破膜者40例（对照组）,分别用双抗体夹心ELISA法和溶出电极法测定阴道分泌液中IL-8和铜、锌的含量。结果：PROM组阴道分泌液中IL-8水平平均为657．20±83．33μg／ml,明显高于对照组421．54±22．35pg／ml,差异有显著性（P〈0．01）;PROM阴道分泌液中铜、锌的含量分别为2．18±1．57μg／L,0．45±0．17μg／L,均明显低于对照组3．67±2．07μg／L,0．72±0．36μg／L,差异有显著性（P〈0．01）。结论：PROM组孕妇阴道分泌液中IL-8含量明显升高,而铜、锌含量明显降低,对胎膜早破的早期诊断有一定帮助。     

探讨临床护理管理的任务、特点及意义

护理管理学是管理学科中的具体应用,属于专业领域管理学,是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。世界卫生组织（WHO）指出：“护理管理是为了提高人们的健康水平,系统利用护士的潜在能力和有关人员、设备及社会活动的过程。”护理管理过程包括：资料收集、规划、组织人事管理、领导与控制的能力,在有效时间内做最经济有效的运用,为病人提供最优质的护理。护理管理可分为护理行政管理、护理业务管理和护理教育管理三个部分。     

从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是指采用硬膜外或脊髓麻醉,切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿、胎盘及附属物的手术,是解除孕产妇及胎儿危急状态的有效方法,它能降低孕产妇及围生儿的病死率,但剖宫产手术伤口大、创面范围广,容易发生产后并发症.所以术后护理就特别重要,不仅可以及时有效地促进患者的康复,还能减少并发症的发生.     

预防产后出血的措施及体会

目的：探讨产后出血的预防措施及体会。方法：回顾性分析我院1995．1-1999．1（3071例）和2000．1-2009．1（3071例）两组住院产妇的临床病例资料,统计产后出血的人数和发生率等数据并进行预防措施的比较。结果：前者产后出血人数39人,发生率为0．65％。后者产后出血人数39人,发生率为0．65％。结论：恰当的预防产后出血的措施是必要而有效的。     

刍议胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗

胸痹为临床常见病、多发病,古今医者对其论述颇多。笔者温习经典,查阅今文,验于临床,再谈胸痹的命名、病位、病性、病机及治疗,以就正于方家。 1 命名 “胸痹”一词始见于《灵枢·本脏》:“肺大则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气”,然对其内涵并无明确启示。迨至汉·张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中始指出:“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数”,并指出其病机为“阳微阴弦,即胸痹而痛”。然据其所述脉证与病机,与现代医学所称“冠心病”却不尽吻合。若冠心病患者,不合并慢性