二甲双胍对代谢综合征患者血压的影响

目的研究二甲双胍长期使用对代谢综合征(MS)患者血压的影响.方法87例轻度高血压与空腹血糖(FPG)6.1～8.0 mmol/L或2 h血糖(2 h PG)7.8～12.0 mmol/L的MS患者随机分作2组低脂饮食组43例,予低脂饮食;二甲双胍组44例,予低脂饮食并二甲双胍0.25,3次/d,连用24周;比较2组治疗前与治疗24周的血压与胰岛素抵抗、血脂等影响血压重要指标的变化.结果与治疗前比较,二甲双胍组治疗24周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与脉压(PP)显著降低(P＜0.01).与低脂饮食组比较,治疗24周后二甲双胍组在改善胰岛素抵抗、调脂的同时,收缩压(137±5比142±6)mm Hg、舒张压(88±6比92±4)mm Hg与脉压(40±9比44±8)mm Hg也显著降低(P＜0.01,P＜0.05).结论二甲双胍治疗MS具有降低血压作用.     

二甲双胍在伴胰岛素抵抗的高血压患者中的应用

胰岛素抵抗与高血压的发生、发展密切相关。本研究旨在观察应用二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的高血压患者进行干预治疗的效果。1　资料与方法　　 68例高血压患者为 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊患者经葡萄糖耐量及胰岛素释放试验证实均伴有胰岛素抵抗。男 42例 ,女 2 6例 ,平均年龄 (4 8 2± 10 7)岁 ,平均血压(14 2 3± 9 16)mmHg (1mmHg =0 13 3kPa)。除外继发性高血压、空腹血糖≥ 10mmol/L及服用二甲双胍的糖尿病患者。随机分为治疗组与对照组 ,每组 3 4例。治疗组餐前服用二甲双胍 5 0 0mg ,早晚各 1次 ,其它同对照组。对…     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效

目的分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月—2015年6月该院诊治的110例初发2型糖尿病患者临床资料,按照治疗时不同治疗方案分为两组,对照组予磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组予胰岛素联合二甲双胍治疗,对比两组临床具体治疗情况。结果血糖指标及胰岛素指标均较治疗前明显改善,但是研究组改善幅度更显著,优于对照组,如FBG(6.05±0.55)mmol/L、2 h PG(7.95±0.72)mmol/L及HOMA-IR(2.79±0.18)优于对照组;且研究组并发症4.54%低于对照组24.07%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病效果优于磺脲类药物联合二甲双胍,同时可改善患者胰岛素功能,降低糖尿病并发症。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果评价

目的探讨治疗2型糖尿病中应用甘精胰岛素联合二甲双胍的效果。方法对该院2018年2月—2019年2月收治的2型糖尿病68例患者为研究对象,对患者按照随机分组,对照组34例患者应用二甲双胍联合中性低精蛋白新胰岛素治疗,观察组给予患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,比较两组疗效及血糖变化。结果观察组总有效率94.12%;对照组总有效率82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.54±1.18)mmol/L、(7.24±2.18)mmol/L、(6.08±1.02)mmol/L;对照组分别为(6.78±1.58)mmol/L、(8.72±2.81)mmol/L、(7.38±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,值得临床应用。     

老年2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效及安全性分析

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者应用胰岛素联合二甲双胍的疗效及安全性。方法入选2016年3月至2017年3月西京医院老年病科住院的老年T2DM患者52例,其中男性38例,女性14例,年龄75~89岁,随机数字表法分为二甲双胍组和对照组,每组26例。对照组患者给予地特胰岛素+门冬胰岛素治疗,通过增加胰岛素用量来控制血糖;二甲双胍组患者在胰岛素治疗方案基础上加用二甲双胍,持续用药3个月后比较两组患者治疗前后的血糖、血糖波动性及肝肾功能等相关指标,评估治疗效果及安全性。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验或Wilcoxon秩和检验。结果相比治疗前,治疗12周后二甲双胍组患者的空腹血糖(FBG)[7.33(6.21,9.25)vs 8.33(6.23,10.89)mmol/L]和餐后2h血糖(2h-PBG)[8.35(7.31,9.80)vs 9.48(8.28,11.40)mmol/L]和对照组的FBG[7.60(6.10,10.10)vs 8.60(6.80,11.80)mmol/L]和2h-PBG[10.32(7.31,11.20)vs 11.62(8.37,13.39)mmol/L]均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的24 h胰岛素用量、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)水平较治疗前无显著变化(P0.05),二甲双胍组患者的Hb A1c、SDBG、MAGE、LAGE、MPPGE水平显著降低,24 h胰岛素用量显著减少,并且明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组共发生6例7次低血糖事件,均为症状性低血糖,经进食后缓解,无严重低血糖事件发生。二甲双胍组患者低血糖发生率较对照组显著降低,差异有统计学意义[7.69%(2/26)vs 19.23%(5/26),χ2=6.892;P0.05]。结论老年T2DM患者胰岛素治疗血糖控制不佳的情况下加用二甲双胍,可以有效、稳定地控制血糖,且具有较高的安全性。     

二甲双胍治疗糖尿病前期伴非酒精性脂肪肝患者的疗效及胰岛功能的影响

糖尿病前期伴NAFLD患者36例,随机分为对照组(17例),给予饮食及运动治疗,治疗组(19例)加用二甲双胍缓释片500mg/d治疗。结果与治疗前比,治疗后两组患者FPG、2hPG、AST、ALT、GGT、HOMA-IR明显改善(P0.05);与对照组比较,治疗组更明显(P0.05)。结论二甲双胍治疗可以改善糖尿病前期伴NAFLD患者的血糖,胰岛素抵抗,明显改善脂肪肝。     

二甲双胍对2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平的影响。方法采用高效液相荧光检测的方法测定30例健康对照者3、0例2型糖尿病患者及服二甲双胍(0.75~1.00 g/天)治疗3个月后的糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸的水平。结果2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平(14.1±5.7μmol/L)高于对照组(9.5±3.4μmol/L,P<0.01),并且总同型半胱氨酸水平与年龄、体质指数、空腹血糖和空腹胰岛素明显正相关(P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关。二甲双胍治疗3个月后,血浆总同型半胱氨酸水平(11.6±4.7μmol/L)比治疗前降低(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血浆总同型半胱氨酸水平增高,二甲双胍治疗后可降低血浆总同型半胱氨酸水平。     

二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗糖尿病的疗效对比

目的二甲双胍联合胰岛素与单用二甲双胍治疗糖尿病的疗效对比。方法选取该院于2013年8月—2014年8月收治的150例糖尿病患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采用二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组采用二甲双胍联合安慰剂治疗,对比两组患者治疗前后的血糖、血红蛋白、胰岛素用量等多项指标结果。结果治疗组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白以及胰岛素用量4项指标大小分别是(5.08±1.22)mmol/L、(8.69±2.12)mmol/L、(6.58±0.82)%以及(38.92±6.12)U,和单用二甲双胍一组患者的对应指标结果大小对比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者采用二甲双胍联合胰岛素方式治疗后,更能够快速、有效、安全的实现降血糖治疗效果,同时对于改善和恢复患者的各项临床相关指标都有着促进作用,值得在临床中推广应用。     

格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性

目的分析格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法选择2017年10月—2018年10月该院收治90例2型糖尿病患者,并将患者随机分为两组,对照组45例采用二甲双胍联合预混胰岛素治疗,研究组45例使用格列美脲合预混胰岛素治疗,对两组临床效果及不良反应进行比较。结果研究组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白分别为(6.15±1.16)mmol/L、(9.45±1.40)mmol/L、(6.20±0.89)%,明显优于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率为8.88%,明显低于对照组24.44%(P0.05)。结论格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗2型糖尿病患者均能改善患者血糖水平,但使用格列美脲联合预混胰岛素治疗效果更佳,不仅能有效改善患者血糖情况,还能减少不良反应发生,安全性高,临床上值得推广使用。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果分析

目的研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法该次研究选取的研究对象为2016年3月—2017年3月期间在该院进行治疗的2型糖尿病患者,将120例患者计算机随机分为2组,60例/组。将实施二甲双胍单一治疗的患者纳入对照组,将采用联合治疗方案(西格列汀+二甲双胍)的患者设为观察组。将两组2型糖尿病患者的血糖水平、体质量指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数以及胰岛β细胞功能指数进行比对。结果观察组2型糖尿病患者治疗后的空腹血糖(5.46±1.24)mmol/L、餐后2 h血糖(8.11±1.21)mmol/L以及糖化血红蛋白(6.05±1.00)%3项血糖水平均优于对照组患者(P0.05);观察组2型糖尿病患者治疗后的体质量(20.22±1.47)kg/m2、空腹胰岛素(13.42±3.05)m U/L、胰岛β细胞功能指数(1.96±0.20)以及胰岛素抵抗指数(4.11±2.87)同对照组进行比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病采用西格列汀和二甲双胍联合治疗能够有效控制患者的血糖水平,改善体质量以及胰岛素抵抗情况,临床效果确切。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的探讨沙格列汀联合二甲双胍对老年糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响。方法回顾性分析自2016年1月—2017年6月期间门诊收治的97例老年糖尿病患者临床资料。对照组口服二甲双胍控制血糖,观察组口服沙格列汀联合二甲双胍控制血糖。对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、BMI以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹血糖,餐后2 h血糖,糖化血红蛋白均显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗后的空腹胰岛素水平均显著高于治疗前,而HOMA-IR均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的空腹胰岛素显著高于对照组,而HOMA-IR显著低于对照组(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍可有效控制老年2型糖尿病患者的血糖水平,改善其胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能。     

高血压伴胰岛素抵抗降压调糖治疗的干预研究

目的观察硝苯地平控释片及二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法将57例高血压伴IR患者随机分为单纯降压组及降压调糖组,前者给予硝苯地平控释片,后者给予硝苯地平控释片加二甲双胍片.治疗前、后行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及动态血压的变化.结果用药后单纯降压组及降压调糖组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著性下降.降压调糖组2h血糖下降显著,与单纯降压组对比有显著性差异[(6.03±3.47)mmol/L比(8.98±5.27)mmol/L,P＜0.05].两组用药后胰岛素敏感指数均有显著升高(P＜0.05),以降压调糖组为著[(11.14±0.34)×10-3比(10.09±0.57)×10-3,P＜0.05].两组均可降低白天血压,对夜间血压仅降压调糖组可显著降低夜间舒张压(862±11.8)mmHg比(76.2±9.7)mmHg,P＜0.05],与单纯降压组对比有显著性差异[(762±9.7)mmHg比(80.2±12.4)mmHg,P＜0.05].两组降压药用量相等时,单纯降压组疗效为88.89%,降压调糖组为96.67%,显著高于单纯降压组;两组降压疗效无显著性差异时,单纯降压组降压药用量明显高于降压调糖组.结论硝苯地平控释片对血糖、血胰岛素无不良影响,可轻度改善IR;二甲双胍与硝苯地平控释片联合应用可明显改善IR,且能降低降压药的用量;较小剂量的降压药加二甲双胍比应用较大剂量降压药能更显著地改善IR,推测IR可能不是高血压的后果,而是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生;二甲双胍与硝苯地平控释片联合应用在治疗高血压伴IR方面值得推荐.2h血糖或夜间舒张压下降可作为观察IR改善的指标之一.     

探讨胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效

目的分析胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月期间,该院收治的初发2型糖尿病患者92例,随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用磺脲类药物联合二甲双胍进行治疗,观察则采用胰岛素联合二甲双胍进行治疗,观察两组患治疗后的血糖情况,胰岛素指标以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的血糖水平与胰岛素指标等显著优于对照组(P0.05),并发症发生率疗效显著低对照组(P0.05)。结论胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗在初发2型糖尿病患者治疗中均有显著的临床效果,但胰岛素联合应用二甲双胍治疗的临床效果更为显著,值得在临床上推广和应用。     

二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床疗效评价

目的分析二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病的临床效果。方法用"双盲法"将2017年6月—2018年1月在该院接受治疗的100例小儿糖尿病患者分为50例/组。一组选择胰岛素治疗(对照组),一组实施二甲双胍联合胰岛素治疗(观察组)。比较2组血糖指标、血脂指标、不良反应发生情况。结果观察组空腹血糖为(5.11±0.58)mmol/L、餐后2 h血糖为(6.21±1.11)mmol/L、糖化血红蛋白为(6.11±0.21)%、TC为(1.11±0.32)mmol/L、LDL-C为(1.11±0.36)mmol/L、HDL-C为(3.35±0.55)mmol/L、不良反应发生率为2.00%(1/50);与对照组结果进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗小儿糖尿病疗效较为确切,可推广。     

二甲双胍改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的通过临床观察二甲双胍药物制剂对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善,确定2型糖尿病胰岛素抵抗在使用二甲双胍药物制剂的临床效果。方法笔者通过对所在医院在2012年3月—2015年3月收治入院的32例2型糖尿病患者(经临床治疗10个月以上、血糖不能有效控制)进行治疗总结分析,将32例患者随机分为两组,即治疗组(二甲双胍制剂组)和对照组(安慰剂组),治疗2周,治疗前后分别测量空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血压、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、体重指数。结果二甲双胍制剂组治疗后空腹血糖为(8.02±2.73)mmol/L、胰岛素抵抗指数为(6.12±0.06)、血压为(125±10)mm Hg、高密度脂蛋白为(0.99±0.27)mmol/L、胆固醇为(4.81±1.30)mmol/L、甘油三酯为(1.81±0.35)mmol/L、体重指数为(20.11±1.15)kg/m~2,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);安慰剂组治疗后空腹血糖为(9.28±1.19)mmol/L、胰岛素抵抗指数为(8.90±0.08)、血压为(142±18)mm Hg、高密度脂蛋白为(0.76±0.22)mmol/L、胆固醇为(7.81±2.46)mmol/L、甘油三酯为(3.31±1.66)mmol/L、体重指数为(23.61±5.77)kg/m~2,治疗后指标未得到良好改善;二甲双胍组治疗后空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血压、高密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯、体重指数等指标与安慰剂组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍药物制剂对2型糖尿病患者的胰岛素抵抗有明显的治疗和改善作用,值得临床推广。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果观察

目的探究地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法将2015年2月—2016年6月该院接诊的老年2型糖尿病患者104例纳入研究,根据抽签法分为两组,每组各52例。对照组予以甘精胰岛素联合二甲双胍治疗;观察组予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗。治疗后,对比两组患者的治疗总有效率、血糖水平、血糖达标时间、胰岛素总用量及体质量增长量等。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为96.15%,高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.254,P0.05);观察组治疗后的Hb Al C、FBG及2 h PG水平分别为(6.37±0.36)%、(6.32±0.67)mmol/L及(9.27±1.65)mmol/L,均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.930、6.369、5.852,P0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素总用量及体质量增长量分别为(6.27±1.26)d、(22.69±3.87)IU/d、(1.59±1.48)Kg,均优于对照组,差异有统计学意义(t=4.955、7.613、2.844,P0.05)。结论对老年2型糖尿病患者予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗疗效确切,对控制患者血糖水平、缩短血糖达标时间、减少用药剂量等均具有积极意义,值得临床推广与应用。     

糖尿病合并肺结核患者的临床治疗方案分析

目的探讨胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核患者的临床疗效。方法该院选取2012年6月—2013年12月收治的糖尿病合并肺结核患者60例,所有患者均在控制血糖的基础上规律抗结核治疗。随机分为观察组和对照组各30例,对照组口服二甲双胍,观察组予以胰岛素联合二甲双胍治疗。根据血糖监测结果随时对胰岛素剂量进行调整,抗结核治疗方案均为3HREZ/15HRE,可根据患者病情和常规体质适当增减剂量。结果观察组总有效率明显高于对照组,治疗3个月末以及疗程结束观察组痰涂片阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病合并肺结核患者疗效优于单纯口服降糖药;治疗糖尿病合并肺结核的关键在于控制患者血糖水平。     

睡前加服吡格列酮/二甲双胍片可改善预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者黎明现象

目的:比较吡格列酮/二甲双胍复方片剂与单药二甲双胍片对预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者黎明现象的影响。方法:选择2019年1-12月在荆门市第二人民医院住院的使用预混胰岛素治疗后行末梢血糖监测仍存在黎明现象的2型糖尿病患者54例,随机分为2组:吡格列酮/二甲双胍组(A组) 28例、二甲双胍组(B组) 26例。A组睡前加服吡格列酮/二甲双胍(吡格列酮15 mg、二甲双胍500 mg),B组睡前仅加服二甲双胍500 mg,动态监测血糖,根据情况适时减少胰岛素用量,治疗1周,比较2组治疗前、后空腹血糖及黎明现象严重程度(Δ黎明)。结果:治疗1周后,2组空腹血糖和Δ黎明较治疗前下降(P均0. 05);且A组下降更显著(P均0. 05)。结论:使用预混胰岛素治疗的2型糖尿病患者,睡前加服吡格列酮/二甲双胍片较二甲双胍单药能更有效改善黎明现象。     

联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

目的探讨联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法以2014年1月—2016年1月该院收治的60例2型糖尿病患者为研究对象,随机将入选病例均分为两组。对照组30例,患者单纯胰岛素注射治疗;实验组30例,患者在对照组治疗基础上加用吡格列酮和二甲双胍。观察两组胰岛素用量、患者治疗前后血糖水平及用药不良反应。结果治疗后,实验组FPG(5.6±1.0)mmol/L,2 hPG(7.7±0.4)mmol/L,HbA1c(6.8±0.7)%,胰岛素平均用量(8.6±1.2)U,各项指标均优于对照组(P0.05);实验组和对照组治疗期间均未见严重不良反应(P0.05)。结论联合使用吡格列酮、胰岛素和二甲双胍治疗2型糖尿病能显著降低患者血糖及糖化血红蛋白水平,减少胰岛素用量,疗效优于单纯胰岛素注射且无严重不良反应,治疗安全有效,值得临床推广使用。     

39例甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2016年3月—2017年4月在该院接受治疗的78例T2DM患者,将所有患者进行随机分组,每组39例,对照组仅采用二甲双胍治疗,观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,两组均治疗12周,比较治疗效果。结果观察组血糖达标时间较对照组明显缩短,血糖指标(空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白)明显改善,不良反应发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM能够显著增强疗效,安全性高,与单纯使用二甲双胍治疗相比患者不良反应明显减少,建议在临床中推广应用。