芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌症患者重度疼前的临床镇痛疗效、不良反应。方法：对46例晚期癌症重工疼痛患者进行为期18-182d的止痛治疗,初始剂量25ug/h,然后根据患者疼痛的缓解情况进行剂量滴定,使患者达到无痛或基本不痛,同时记录治疗前后疼痛强度及用药过程的不良反应,用药期间未行抗肿瘤治疗。结果：91.3%的重度疼痛获得中度缓解或消失,86.9%患者个体剂量为25-50ug/h,未见严重副反应。结论：芬太尼透皮贴剂对重度癌痛具有肯定的镇痛疗效。用药安全方便。     

芬太尼透皮贴剂在三阶梯癌痛治疗中的临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)在三阶梯癌痛治疗中的临床疗效、不良反应及使用后患者生活质量的改善程度。方法：选取50例伴严重疼痛的恶性肿瘤患者，按照WHO三阶梯癌痛治疗原则，经一、二阶梯用药一周后，仍有中度疼痛残余甚或疼痛加剧者，加用多瑞吉止痛。记录使用多瑞吉前后的疼痛强度，生活质量评分和用药中的不良反应。结果；多瑞吉使用后疼痛完全缓解29例(58％)，部分缓解20例(40％)，轻度缓解1例(2％)；不良反应有嗜睡、便秘、头晕等，无危及生命的严重不良反应，生活质量明显改善。结论：多瑞吉在三阶梯癌痛治疗应用中疗效显著，使用方便，副作用少，能明显改善癌症患者的生活质量，值得临床推广应用。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察

目的 观察芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）对晚期癌痛伴有不能吞咽药物及使用吗啡出现严重反应的止痛效果及副作用。方法 观察晚期肿瘤中度以上疼痛，同时不能口服给药患使用多瑞吉的疗效及副作用。结果 完全缓解（CR）29例，部分缓解（PR）17例，轻度缓解（MR）8例，总有效率100％，CR＋PR为85．18％。结论 多瑞吉能有效的控制晚期肿瘤中度以上疼痛。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的观察及护理

目的：本文研究分析和总结芬太尼(多瑞剂)透皮贴剂对晚期癌症患者疼痛治疗的效果、粘贴方法及镇痛过程中的相关问题。方法：晚期癌痛患者45例持续使用多瑞吉(外贴)25—50μg／h观察治疗过程中镇痛效果，心理护理的作用，使用中粘贴方法及引起不良反应的处理。结果：多瑞吉贴剂按症确的粘贴方法，充分做好患者的心理护理，可以有效地缓解中、重度晚期癌症患者疼痛。不良反应以恶心、呕吐、便秘最为多见。结论：多瑞吉应用的心理护理，正确的粘贴方法，能影响药物的使用疗效和患者的依从性，对晚期癌痛治疗疗效好，使用方便，不良反应经对症处理多能缓解。     

芬太尼透皮贴剂治疗中、重度癌痛的护理体会

中、重度癌痛是晚期癌症患最常见、最难以忍受的症状之一．中度以上疼痛严重影响其生命质量，癌症止痛治疗越来越被重视。为使癌症不痛、促使止痛药的剂型朝着使用简便、药物作用时间长、止痛效果好、副作用小的方向发展。我科于2002年1月～2003年12月对30例中、重度癌症疼痛病人应用芬太尼贴剂止痛，效果满意，报告如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗老年癌痛的整体护理

疼痛是癌症患者常见的主要症状，作者对自2001年2月至2003年8月使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制患者癌痛，取得了一定疗效。现将护理体会介绍如下。     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛效果及不良反应

WHO已将癌症疼痛与姑息治疗、病因预防、早期发现和早期诊断及根治性综合治疗列为世界范围内解决肿瘤问题的四大重点。最大限度地缓解癌症患的疼痛，从而改善和担高癌症患生活质量实属当务之急。     

芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛40例

目的:使用多瑞吉117例中,对40例晚期重度癌性疼痛患者应用多瑞吉(芬太尼透皮贴剂)的疗效和不良反应进行临床评价.方法:采用多瑞吉剂量逐渐递增的办法,调整剂量达到24小时无疼痛或基本不痛,每72小时更换多瑞吉一次,应用至少4周以上.观察指标包括疼痛评分,疼痛缓解率,生活质量及不良反应.结果:40例治疗超过30天,占34%,接受贴剂治疗的平均时间为38.3天.VAS评分由用药前的平均8.23,降至平均3.47,用药后疼痛明显减轻,疼痛缓解率较高.疼痛的中度以上缓解率为86.0%,明显以上缓解率为63.2%.患者的生活质量得到一定程度的改善.主要副反应有恶心、便秘、嗜睡等,患者易于耐受.结论:芬太尼透皮贴剂可以有效地控制晚期癌性疼痛,改善生活质量,副作用小.     

芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛36例临床护理

2005年6月～2006年8月，我们对36例重度癌痛患者应用芬太尼透明贴剂止痛，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛

目的高乌甲素具有镇痛、消炎、局麻、解热和消肿等作用，无精神依赖和积蓄作用。观察高乌甲素透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效。方法2003—03／2004—09在广西医科大学第一附属医院宁养院就诊的中重度癌痛患者。治疗组62例使用高乌甲素透皮贴剂2—6贴，贴于耳后无发处或胸前皮肤平坦处，72h更换1次，观察9d。对照组32例服用双氢可待因／醋氨酚复方片一两片，6h 1次，24h不超过8片，观察9d。结果治疗组总有效率为83．87％(52／62)，对照组为78．12％(25／32)，显示高乌甲素透皮贴剂效果稍高，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；两组对中度疼痛的止痛效果均优于重度疼痛(P&;lt;0．05)。不良反应治疗组少于对照组。结论高乌甲素透皮贴剂适用于慢性中度疼痛尤其是晚期癌痛患者。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(26例)采用唑来膦酸4mg加入生理盐水50mL静脉滴注15min以上;对照组(27例)采用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水500mL静脉滴注6h,两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.38%和62.65%,疗效无显著性差异,P>0.05;不良反应主要为发热、头痛、恶心呕吐、乏力等,均较轻微。结论:唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的临床疗效,不良反应较少,具有使用更方便的优势。     

吉西他宾联合草酸铂治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他宾（Gemcitabine）联合革酸铂（LOHP）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒性反应。方法：40例Ⅲ、Ⅳ非小细胞肺癌患者采用吉西他宾1000mg／m^2，第1、8天；草酸铂130mg／m^3，第1天，每3周为1周期，至少2周期。结果；40例患者中，CR6例，PR15例，NC14例，PD5例，总有效率为52．5％。初治组有效率66．7％。复治组有效率36．9％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：吉西他宾联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意，对老年及器官功能减退患者安全性高，值得临床应用。     

A Model for Cognitive-Behavioral Interventions in Cancer Pain Management

To propose a model for predicting success with cognitive-behavioral interventions in cancer pain management. Practice guidelines are useful, however nurses currently have little theoretic or empiric basis for choosing one particular strategy over another. Moreover, nurses have no way of knowing if a particular intervention is likely to work.

Organizing construct:

The model indicates characteristics of a person in relation to interventions including skill and ability, outcome expectancies, perceived credibility, history of use, preferred coping style, and pain outcomes.

Sources:

The model was developed using sources identified through a literature search of relevant topics in MEDLINE, CINAHL, and Psychlit (1996-1997), as well as through clinical experience.

Conclusions:

Continued empiric testing of the model is necessary to confirm proposed relationships and to assess accuracy of the model's predictions with various cognitive-behavioral interventions. With this testing, the model can help nurses select appropriate interventions for individual patients.     

缓释芬太尼透皮贴剂对比控释盐酸吗啡在癌痛治疗中的临床研究

目的:比较缓释芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与控释盐酸吗啡(美菲康)对中重度癌痛患者的止痛效果、不良反应和生活质量改善情况。方法:42例癌痛患者随机分为两组,分别应用缓释芬太尼透皮贴剂和控释盐酸吗啡进行治疗,用药15天后评价疼痛缓解率、生活质量改善情况及不良反应。结果:芬太尼透皮贴剂组(治疗组)20例患者疼痛缓解有效率为90.0%,控释吗啡组(对照组)22例患者疼痛缓解有效率为81.8%,两组无统计学差异(P>0.05);不良反应方面,两组便秘发生率分别为30.0%和63.6%,有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为25.0%和54.5%,有统计学意义(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面无显著性差异。结论:芬太尼透皮贴剂及控释盐酸吗啡对中、重度癌痛疗效相似,但使用芬太尼透皮贴剂患者便秘、恶心及呕吐现象发生率更低。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

【目的】观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性反应。【方法】34例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊。培美曲塞联合顺铂治疗后评价疗效。[结果]34例患者均可评价,获得完全缓解CR3例,部分缓解PR12例,有效率为44．1％（15／34）。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。【结论】培美曲塞联合顺铂治疗老年中晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。     

诺维苯在晚期NSCLC化疗中的应用价值

目的观察诺维苯在晚期NSCLC化疗中的疗效和毒性反应情况。方法收集晚期非小细胞肺癌46例,以诺维苯作为一个主要化疗药物并联合应用既往被证实对NSCLC有确切疗效的顺铂组方进行化疗,NVB25mg/m     

疼痛对癌症患者生活质量影响的观察

目的 探讨癌痛对患生活质量的影响及疼痛治疗对癌症患生活质量影响的理论依据。方法 对70例晚期癌症疼痛的患进行癌痛治疗前后生活质量问卷调查，包括躯体、心理和社会人际关系等方面。结果 轻度疼痛对患的生活质量影响较小，而中、重度疼痛对患的生活质量影响明显增大。对镇痛治疗有效生活质量有较大改善。结论 疼痛是癌症患的主要症状之一。疼痛对机体的躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响，全面影响患的生活质量，有效的镇痛治疗可明显改善患的生活质量。护士对患进行有关疼痛知识的宣教，在工作中寻求各种方法减轻患的疼痛，是提高癌症患生活质量的重要措施之一。     

复合PSA测定对前列腺癌诊断的临床应用价值

目的　化学发光法对复合 PSA( c PSA)测定方法的建立与应用。方法　采用化学发光技术对 1 5 8例经病理组织活检报告验证的前列腺增生 ( 5 8例 )及前列腺癌患者 ( 1 0 0例 )进行了总 PSA( t PSA)、游离PSA( f PSA)及 c PSA检测。同时选取健康成年男性 ( 90例 )作为正常对照组 ,确定了该地区健康男性 c PSA参考范围。结果　试验组 1 0 0例前列腺癌患者 c PSA和 t PSA两种指标经配对资料 χ2检验具有显著性差异 (χ2 =8.1 ,P<0 .0 1 ) ;c PSA与 f PSA/t PSA比率相比具有显著性差异 (χ2 =9.39,P<0 .0 1 )。t PSA在 4.0～ 1 0 .0 ng/ml灰区内的前列腺增生组与前列腺癌组相比 ,两组 t PSA之间无差异 ( t=1 .1 37,P>0 .0 5 ) ;两组 f PSA/t PSA百分比率相比具有一定的差异 ( t=2 .86,0 .0 1 相似文献   

乳腺癌HER-2基因荧光原位杂交检测的临床应用

目的研究荧光原位杂交(FISH)用于乳腺癌HER-2检测的临床应用及HER-2基因扩增与乳腺癌临床病理的相关性。方法应用FISH技术和免疫组化(IHC)技术检测40例乳腺浸润性导管癌石蜡包埋标本,对比分析。结果IHC检测CerbB-2(3+)/(2+)/(1+或0),其FISH阳性率分别为85.7%、50%、5.9%。24例腋窝淋巴结阳性者,其FISH检测HER-2基因扩增10例(P=0.0399)。ER/PR阴性8例,其HER-2基因扩增6例(P0.05)。结论IHC检测HER-2蛋白有很高的假阳性及假阴性,FISH有效性及准确性显著高于IHC,可在临床广泛推广应用。HER-2基因扩增与腋窝淋巴结阳性相关。