心理护理干预对初产妇心理状态与分娩方式及产后出血状况研究

目的:探索分析针对初产妇实施心理护理干预的操作方式以及对其心理状态、分娩方式和产后出血的作用和影响。方法:将2019年8月至2020年8月期间收入的初产妇100例作为研究对象并随机分组。对照组50例均实施常规方式护理干预,研究组50例均在常规护理基础上联合实施心理护理干预。将两组研究对象护理效果进行对比。结果:护理前,两组产妇焦虑评分(SAS)以及抑郁评分(SDS)均较高无明显差异(P>0.05);护理后两组两项评分均得以显著性降低(P<0.05),研究组评分显著性低于同期对照组(P<0.05)。实施对应护理干预后,研究组产妇自然分娩率高达88.00%,显著性超过对照组的72.00%(P<0.05);研究组平均产后出血量显著性少于对照组(P<0.05)。结论:针对初产妇积极实施心理护理干预,能够有效减轻其负性情绪,提升自然分娩率,降低产后出血量,对于保障母婴安全具有积极意义。     

剖宫产时心理干预对镇痛效果的影响

目的:研究剖宫产时心理干预对镇痛效果的影响。方法:将2004年1月～2005年7月选择剖宫产的产妇200例随机分为实验组和对照组各100例;实验组除常规处理外,还根据产妇最关心、最担心的问题应用指导性语言进行阶段性心理咨询和辅导,同时对照组采用常规处理,两组分别于术前、术后进行产妇焦虑自评量表(SAS)测定。结果:两组产妇均存在不同程度的焦虑,并且术前SAS明显高于术后(P<0.01);实验组产妇达T4麻醉平面所需时间明显低于对照组(P<0.01),镇痛效果评分明显高于对照组,(P<0.01);麻醉药物总量明显低于对照组(P<0.01);术后镇痛时间明显高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:剖宫产时心理干预有利于加强手术时麻醉镇痛效果。     

心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响

目的 探讨心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响.方法 将Zung氏焦虑自评量表评分阳性的待产妇100例随机分为焦虑-心理干预组(n=50)和焦虑-常规护理组(n=50),评分阴性者设为对照组(n=50),观察3组产妇产前、产后焦虑评分及分娩质量.结果 3组产妇产前评分对照组(45.4±3.2)最低(t=3.588,P＜0.05),而焦虑-心理干预组(55.8±4.2)、焦虑-常规护理组(54.9±3.7)评分差异无统计学意义(t=1.633,P＞0.05);经不同干预方式后,3组产妇产后评分焦虑-常规护理组(52.7±4.6)评分最高(t=4.508,P＜0.05),而焦虑-心理干预组(43.7±5.2)和对照组(44.8±4.5)评分差异无统计学意义(t=1.695,P＞0.05);3组中,焦虑-常规护理组剖宫产率(χ2=15.442,P＜0.05)、产程延长发生率(χ2=7.008,P＜0.05)和产时出血量最高(t=5.736,P＜0.05),而母乳喂养率最低(χ2=10.053,P＜0.05),焦虑-心理干预组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理干预可降低产妇焦虑,改善分娩质量,缩短产程,减少产时出血量,促进母乳喂养,有效的心理干预可使焦虑的产妇达到和正常产妇相同的分娩质量.     

分娩镇痛产妇的心理状态分析

目的:观察笑气分娩镇痛产妇的心理状态(焦虑及抑郁)与分娩过程、疼痛评分(VAS)的情况。方法:阴道分娩要求选择笑气分娩镇痛的60例为镇痛组,另60例无要求的为对照组,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自制的与分娩相关的调查表对两组产妇进行评定和问卷调查,并结合观察两组的产程时间、疼痛评分情况。结果:临产时镇痛组SAS和SDS评分较对照组评分高,差异有显著性(P<0.01),产后3~5 d,两组SAS和SDS的评分比较,差异无显著性(P>0.05)。两组产妇大多数都担心胎儿的安危,镇痛组大多数对分娩感到忧郁和恐惧。宫口开3 cm时疼痛评分镇痛组高于对照组,差异有显著性(P<0.01),宫口开全时疼痛评分镇痛组则低于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:镇痛组产妇有明显的焦虑现象和抑郁倾向,大多数对分娩感到恐惧,担心胎儿的安危。笑气分娩镇痛可减轻产时疼痛,消除焦虑、抑郁情绪,缩短产程,利于产后心理康复。     

激励式护理联合产前分娩预演对无痛分娩产妇心理状态及产程的影响

目的 探讨激励式护理联合产前分娩预演在无痛分娩产妇中的应用效果。方法 100例行无痛分娩的产妇随机分为两组,对照组实施产前健康教育,观察组在此基础上实施激励式护理联合产前分娩预演,比较两组的心理状态、产程以及母婴不良结局。结果 观察组产后的SAS、 SDS评分均低于对照组,各产程时间均短于对照组,母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论 激励式护理联合产前分娩预演有利于改善无痛分娩产妇的心理状态,缩短产程时间,减少母婴不良结局的发生。     

分段心理干预对产后抑郁的影响

目的:探讨自然分娩中分段心理干预及孕期焦虑-抑郁情绪对产后抑郁症的影响。方法:选取276例自然分娩产妇,按1∶2随机分为对照组和干预组。干预组按产前、产时、产后分段,根据临床评估,制定心理干预措施,进行心理干预;对产前有焦虑-抑郁情绪的24例产妇进行有针对性的、重点的个体心理干预。结果:对照组92例产妇,发生产后抑郁15例,发生率为16.3%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪13例,发生产后抑郁7例,发生率为53.85%。干预组184例产妇,发生产后抑郁12例,发生率为6.52%,其中孕期有焦虑-抑郁情绪24例,发生产后抑郁5例,发生率为20.83%。结论:通过分段临床评估,制定相应的心理干预措施,能明显降低产后抑郁的发生率。孕期有焦虑或抑郁情绪的产妇产后抑郁症的发生率显著升高,个体针对性重点心理干预能明显降低产后抑郁的发生率。     

母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理

目的:对高危孕产妇产前、产后母婴分离焦虑、抑郁情绪进行分析,为实施护理措施提供理论依据。方法:采用Zung编制的SAS、SDS自评量表,调查分析120例高危孕产妇产前、产后母婴分离的心理状况。结果:高危孕产妇产后母婴分离焦虑阳性率68.3%、抑郁阳性率45.0%,明显高于产前焦虑阳性率51.6%、抑郁阳性率22.5%,统计分析差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:高危孕产妇产后母婴分离焦虑和抑郁发生率较产前有明显升高。应采取多种护理干预增强高危孕产妇战胜疾病和照顾新生儿的信心,以降低高危孕产妇焦虑、抑郁情绪,安全地度过产褥期。     

健康教育对母婴同室产妇产后心理状况的影响

目的:探讨健康教育对母婴同室产妇产后心理状况的影响。方法:选择2009年2月～2010年2月期间,该院母婴同室病房收治的住院分娩产妇82例,将产妇随机分成实验组和对照组各41例,对照组产妇采用常规的护理措施,实验组产妇则在此基础上采用健康教育干预,对两组产妇的分娩前后SAS和SDS评分等心理状况指标、相关知识掌握率、母乳喂养率、婴儿沐浴掌握率等健康教育知识的掌握情况以及护理服务的满意度进行比较分析。结果:两组产妇分娩后SAS和SDS评分均有所下降,且与对照组相比,实验组产妇SAS和SDS评分明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);另外,与对照组相比,实验组产妇相关知识掌握率、母乳喂养率和婴儿沐浴掌握率等健康教育知识的掌握情况明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05),且产妇对护理的满意度明显提高,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育能够有效地减轻母婴同室产妇的心理负担,提高产妇及其家属对分娩的信心,从而有效地提高了护理工作的质量。     

孕晚期营养控制结合拉玛泽减痛分娩法降低剖宫产率的效果评价

目的探讨营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女的效果。方法收集我院产科自2009年8月—2010年8月间定期进行产前检查的75例孕晚期产妇,对其进行常规产前检查及产前宣教,随机将其分为对照组33例和干预组42例。对照组入院时由责任护士接待,临产后按产时常规护理进行。干预组在对照组的基础上采取营养控制与拉玛泽减痛分娩法。结果与对照组比较,干预组的自然分娩率显著提高(χ2=8.96,P<0.01),剖宫产率显著降低(χ2=6.55,P<0.01),差异有显著性。对两组产妇剖宫产原因及产后并发症进行比较,结果均无显著性差异,没有统计学意义(P>0.05)。结论营养控制结合拉玛泽减痛分娩法应用于孕晚期妇女,可明显减轻其分娩时的疼痛,增强其自然分娩的信心,降低剖宫产率,保证母婴安全。     

产妇的焦虑症状与分娩质量的关系

目的:研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响,寻找进行干预的可能性。方法:在产前1周内,使用焦虑自评量表(SAS)对100例孕产妇进行了精神心理表现评估,分成焦虑组和对照组,并测评两组分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)的差异。结果:100例产妇中焦虑组35例(占35%),对照组65例(占65%),产妇焦虑发生率为35%。焦虑组总出血量平均为305 m l,对照组总出血量平均为215 m l,焦虑组高于对照组差异有显著性意义(P<0.05)。焦虑组的第1、第2产程和总产程较对照组延长,均有显著性差异(P<0.05),第3产程也较之延长,但差异无显著性(P>0.05)。焦虑组疼痛程度高于对照组。结论:焦虑状态可明显影响分娩质量,对其提供有针对性的心理干预以提高产科质量是有必要的。     

PDCA循环管理对头位异常产妇分娩知识认知及母婴预后的影响

目的探讨PDCA循环管理对头位异常产妇分娩知识认知及母婴预后的影响。方法80例头位异常产妇随机均分为两组,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上进行PDCA循环管理,比较两组的分娩知识认知、分娩方式、母婴结局以及护理满意度。结果实验组的分娩知识认知评分、阴道分娩率、护理满意度均显著高于对照组,胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环管理利于提高头位异常产妇的分娩知识认知,改善母婴预后。     

助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究

目的探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇,随机分为实验组和对照组,对照组产妇采用常规护理分娩,实验组产妇采用助产士助产护理分娩,观察两组产妇的分娩效果和出血量,比较两组产妇的分娩质量。结果实验组产妇自然分娩148例,占86.05%,对照组产妇自然分娩108例,占62.07%,实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P〈0.05）,具有统计学意义;实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P〈0.05）,产妇抑郁评分明显低于对照组（P〈0.05）具有统计学意义。结论在产妇的分娩过程中,采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率,降低剖宫产率;缩短产妇分娩产程时间,缓解产妇痛苦;减少产妇产后2 h出血量,预防产后并发大出血;有效降低死胎率和新生儿死亡率,有效保证了产妇和新生儿的健康,值得在临床上推广使用。     

健康教育路径对术后母婴分离产妇母乳喂养的影响

目的:研究健康教育路径对术后母婴分离产妇母乳喂养的影响。方法:将160例剖宫产母婴分离产妇随机分为实验组和对照组各80例,对照组采用传统健康教育方式,实验组按照健康教育路径进行健康教育。观察两组产妇母乳喂养知识与技能掌握优秀率、泌乳始动率、泌乳量以及产后4个月纯母乳喂养率。结果:实验组产妇出院时母乳喂养知识与技能掌握优秀率增高、泌乳始动时间提前,泌乳量增多以及产后4个月纯母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:健康教育路径可以提高术后母婴分离产妇掌握母乳喂养知识与技能,促进母乳喂养成功。     

影响产妇盆底肌锻炼的因素及针对性指导

目的:探讨影响产妇进行盆底肌锻炼的因素,促进盆底功能康复。方法:采用问卷方式对287例产妇在产后第2天进行面对面调查,所得数据用SPSS12.0软件进行汇总分析,再分组进行盆底肌锻炼指导。结果:产妇及家属(尤其丈夫)对盆底肌锻炼知识非常缺乏(93.16%、98.42%),同时表现出很高的自愿参与率(78.42%);实验组针对每位产妇实施一对一盆底肌锻炼指导,就产妇42天检查盆底肌张力PC肌力评分及盆底器官脱垂情况POP-Q分度,与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.01;P<0.05)。结论:现阶段的产妇对产后盆底肌康复知识匮乏,有针对性的进行个体化健康教育与盆底肌锻炼指导,可以明显促进产妇盆底功能的恢复。     

基于计划-实施-检查-处理循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响

目的探讨基于计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环管理的护理干预对头位异常产妇预后的影响。方法根据随机数字表法将2012年8月至2015年9月在解放军第309医院进行建档分娩的头位异常产妇124例分为观察组与对照组,每组各62例。对照组给予常规护理和特殊体位干预,观察组在对照组护理的基础上,对心理疏导、配合技巧和产程中呼吸方法指导、特殊体位干预进行PDCA循环管理,观察两组预后情况。结果观察组阴道分娩率高于对照组,产妇子痫、产后出血、胎盘早剥与新生儿窒息等不良预后情况明显少于对照组,观察组分娩健康知识掌握良好率和对护理的满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于PDCA循环管理的护理干预有助于增加头位异常产妇对分娩期的知识掌握,提高阴道分娩率,改善母婴预后,使医患关系更加和谐。     

心理干预减轻产妇分娩疼痛

目的:探讨心理干预对减轻产妇分娩疼痛的作用。方法:120例产妇随机分为实验组和对照组,在分娩前后对实验组产妇进行全程的心理干预,对照组按常规护理。比较两组产妇生产前和分娩中心率增加值以及分娩过程中痛苦行为反应得分的差异。结果:实验组心率增加值显著低于对照组(t=4.211,P<0.01);实验组分娩过程中痛苦行为反应得分也显著低于对照组(t=4.553,P<0.01)。结论:对产妇进行心理干预可以减轻产妇分娩疼痛。     

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。