肌肉CT扫描对神经肌病的研究

肌源性肌病和神经源性肌病CT共同特征为肌块体积缩小、间隙增宽、密度减低。前者如多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症在肌萎缩前早期出现密度降低;呈点状、条索状、蜂窝状、蚕蚀状、最终呈均片状低密区。后者如运动神经元疾病、周围神经病,先有肌萎缩,密度减低较迟,因病因与损害部位不同,除腓骨肌萎缩症外,常不规則,不对称。后期均有相似密度改变。病理证实密度减低乃纤维脂肪组织浸润所致。     

松解针治疗肌源性偏头痛的临床及机理分析

运用松解针松解枕后肌群所构成的腱弓,减轻腱怔所通过的枕部神经及血管的刺激,达到治疗肌源性偏头痛的目的。对45例肌源性偏头痛的患者,经松解针治疗1次后,有12位患者症状消失,且每位患者偏头痛症状均明显减轻。经3次治疗后,所有患者偏头痛症状均消失。     

退变性脊柱疼痛的诊断进展

目的研究退变性脊柱疼痛的诊断方法。方法查阅近年来的国内外相关文献,进行分析和总结。结果椎间盘造影术是目前椎间盘源性腰痛诊断研究热点。结论椎间盘造影对判断椎间盘源性腰痛很有用,并且是脊柱手术很好的指征。     

退变性脊柱疼痛的诊断进展

目的 研究退变性脊柱疼痛的诊断方法.方法 查阅近年来的国内外相关文献,进行分析和总结.结果 椎间盘造影术是目前椎间盘源性腰痛诊断研究热点.结论 椎间盘造影对判断椎间盘源性腰痛很有用,并且是脊柱手术很好的指征.     

冷水刺激疗法治愈客观性耳鸣

目的 探讨应用冰冷水刺激角膜方法治愈客观性耳鸣的方法及其机理。方法 4例患者均为儿童，3例为双耳鸣发响．1例为右耳鸣发响，耳鸣发响为“札札”声，检查全身及专科均无异常。应用2-4℃冰冷生理盐水喷注双眼角膜各1次。症状未消失者可重复喷注。结果 4例中3例5耳耳呜声当即消失，2例中2耳单侧减轻，间隔30分钟和第二天重复喷注．2例症状即消失。结论 该4例患者系肌源性原因引起腭肌阵挛，冰冷水刺激角膜引起反射，终止了痉挛。使客观耳鸣消失。该法操作简便，患者痛苦小，持续效果良好，有临床应用价值。     

成年大鼠肌源性干细胞的培养和鉴定

目的探讨成年大鼠肌源性干细胞分离及纯化方法。方法采用消化法分离肌源性干细胞,然后用密度梯度离心法和差速贴壁法纯化干细胞;结蛋白(desmin)、CD34、CD45、Sca1免疫细胞化学染色对细胞进行鉴定。结果成功培养出高纯度的肌源性干细胞,免疫细胞化学染色结果为desmin( ),CD34( ),CD45(-),Sca1( )。结论可通过体外原代培养获得高纯度肌源性干细胞,为组织工程的临床应用提供种子细胞。     

BMP-2诱导肌源性干细胞转化为软骨样细胞的体外实验研究

目的 体外定向诱导大鼠肌源性干细胞(MDSCs)向软骨细胞转化,并对诱导细胞进行鉴定.方法 用差速贴壁的方法对SD大鼠MDSCs进行分离和培养.用骨形态发生蛋白2(BMP2)将MDSCs进行诱导分化,9 d后取出标本,行甲苯胺蓝染色检测软骨基质的分泌,免疫组织化学检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达.RT-PCR检测Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan)的mRNA表达.结果 5 d后镜下见细胞形态由梭形向多边多角形转化.9 d后诱导组甲苯胺蓝染色阳性,Ⅱ型胶原免疫组化检测阳性,RT-PCR检测Ⅱ型胶原和aggrecan mRNA呈阳性表达.结论 BMP-2可诱导MDSC向软骨细胞转化.     

面肩肱型肌营养不良1型1例

1 临床资料 患者,男,29岁.因"被发现肩胛凸起10年,双上肢抬举无力6年余"于2018年11月2日人大连医科大学附属第一医院神经内科诊治.10年前无意中被发现肩胛凸起,未在意.6年前发现双上肢上举无力,以右侧为重,表现为不能抬起重物,左侧无力症状不明显,不影响日常生活.3年前因上肢力弱而锻炼时发现左上肢不能举重,抬...     

肌源性干细胞治疗压力性尿失禁的实验研究

目的 探讨肌源性干细胞(muscle-derived stem cells,MDSCs)移植至压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)大鼠近端尿道后体内形态、分布以及尿动力学变化,为压力性尿失禁的干细胞移植治疗提供理论基础.方法 采用坐骨神经离断法建立压力性尿失禁模型,改良差速贴壁技术分离MDSCs,pEGFP-N1转染作标记,注射至SUI大鼠近端尿道.尿动力学仪检测MDSCs移植后1、2周的漏尿点压力(leak point pressure,LPP)和最大膀胱容量.显微镜观察MDSCs移植后1、3、7、10、14 d荧光细胞的形态和分布.结果 MDSCs移植后第7、14天,SUI大鼠的LPP均显著提高,移植后2周LPP显著高于移植后1周.在MDSCs移植后第1、3天,细胞保持小圆形和短梭形,局限于注射部位;第7天,一部分移植的MDSCs开始分化,分布范围扩大;第10天,一部分MDSCs分化为平滑肌细胞,部分死亡;第14天,一部分细胞分化为肌纤维,而其余细胞发生变性、死亡.结论 MDSCs移植后能存活并分化而整合至尿道括约肌,尿道括约肌功能得到改善,提示MDSCs移植可能是治疗压力性尿失禁的有效方法.     

肌源性肌病患者骨骼肌细胞HLA-DR的表达

探讨免疫机制在不同肌源性肌病病变过程中的作用。方法应用免疫组化ＳＰ法系统观察７５例神经肌肉疾病患者和外科手术无肌病患者的正常骨骼肌细胞人类白细胞抗原ＤＲ位点的表达。结果ＨＬＡ－ＤＲ定位于肌细胞膜,１８例进行性肌营养不良症（ＰＭＤ）肌组织中ＨＬＡ－ＤＲ阳性表达４例（２２．２％）,位于ＨＬＡ－ＤＲ阳性的单核细胞聚集区域,均为弱阳性（＋,１５例多发性肌炎（ＰＭ）和１０例皮肌炎（ＤＭ）肌组织中肌细胞ＨＬＡ     

不典型肌源性损害的诊断指标分析

目的 探讨不典型肌源性损害各诊断指标的意义。方法 回顾分析35例临床表现为肌无力，肌肉酸痛，全身不适而作肌电图检查的患者，对肌酸磷酸激酶（CPK)值及安静状态，轻收缩，重收缩时的三角肌，股四头肌肌电图结果重新进行分析。结果 6例患者CPK值，肌图无异常，29例患者呈不典型肌源性损害，安静时8例患者出现自发电位；轻收缩时均有运动单元电位（MUP）时限下降，波幅降低，波形细小，肌电声音圉细碎，重收缩时7例呈病理干扰相，22例呈混合相－干扰相；CPK值轻度升高或正常偏高。结论 肌电图表现，CPK值结合临床表现是判断不典型肌源性损害的重要手段。     

髂腰肌加强盆底肌治疗小儿神经源性大便失禁

目的：探讨小儿腰骶部脊脊膜彭出术后隐性脊柱裂所致性大便失禁的手术治疗方法。。方法：４－１４岁患儿１５６例均表现为排便异常。病理改变为盆底肌肉瘫痪，肌层薄弱，盆底下垂，肛门松弛。均采用改良的髂腰肌加强盆底、直肠悬主进行治疗。结果：随访０．５￣６ａ，１５４例没有污粪，２例无效。结论：髂腰肌加强盆底肌、直肠悬吊术是治疗神经源性大便失禁的一种较好术式。     

谐振环境对装甲步兵肌源性下腰痛患者相关血清标志物表达的研究

目的：观察谐振环境致装甲步兵肌源性下腰痛的相关血清炎性因子变化,探讨相关血清炎性因子在肌源性下腰痛中的作用,以及腰背肌训练改善肌源性下腰痛的作用。方法：随机整群抽取某装甲部队402名官兵进行肌源性下腰痛流行病学调查,筛选试验样本82人为研究对象（52人为肌源性下腰痛患者,30人为健康人群）。52名肌源性下腰痛患者随机分为肌源性下腰痛病例0干预组（C组）和干预组（D组）。30名健康人群随机分为对照0干预组（A组）和对照干预组（B组）。流行病学调查后,给予B、D组腰背肌训练：30个／次,3次／d,2分钟内完成,分早晨起床前、中午午休前、晚上睡觉前,持续2个月,由连肌源性下腰痛研究小组监督完成。8周后给予血样检测。结果：腰背肌训练前对照组与病例组CM－MM、MDA、SOD均有显著性差异（ p＜0．05）;腰背肌训练8周后,对照组血清学变化无统计学意义（p＞0．05）,病例组血清CM－MM、MDA、SOD浓度变化均有统计学意义p＜0．05）;患者疼痛缓解或减轻。结论：谐振是装甲步兵肌源性下腰痛重要的危险因素,CK－MM、MDA、SOD是肌源性下腰痛相关性指标。适时的腰背肌训练能有效降低损伤性血清相关标志物 CM－MM及疲劳性指标MDA。     

新生大鼠肌源性干细胞的原代培养和鉴定

目的 探讨骨骼肌源性干细胞体外培养、鉴定的方法.方法 采用I型胶原酶和胰蛋白酶两步消化法分离大鼠骨骼肌源性干细胞,经差速贴壁法纯化后,培养液中培养.倒置显微镜观察细胞形态,生长曲线分析肌源性干细胞的增殖能力,结蛋白细胞免疫荧光方法鉴定肌源性干细胞.结果 经过两步消化和差速贴壁后, 成功培养出高纯度的肌源性干细胞,细胞免疫荧光结果为desmin( ).结论 通过体外原代培养获得高纯度肌源性干细胞,结蛋白细胞免疫荧光可以对其早期鉴定,为组织工程的临床应用提供种子细胞.     

体外扩增大鼠肌源性干细胞的安全性研究

目的:研究经体外扩增的大鼠肌源性干细胞的安全性,为将来肌源性干细胞移植治疗压力性尿失禁的临床应用提供参考。方法:分离培养出大鼠肌源性干细胞,在体外传代培养,对传至第10代(PP6-10)的细胞进行刀豆球蛋白A(ConA)凝聚实验、双层软琼脂培养实验初步分析细胞表面结构和生长特性是否发生恶变;采用免疫细胞化学的方法检测PP6-10的端粒酶活性以及c-myc,p53,c-fos肿瘤相关基因的表达情况;采用裸鼠皮下致瘤实验观察其是否具备致瘤性。结果:体外培养至第10代以内的大鼠肌源性干细胞在培养瓶底分布均匀,贴壁后多为纺锤形或梭形,与原代培养的肌源性干细胞形态相比无明显改变;在不同浓度的ConA溶液中,PP6-10均未产生凝聚反应;将PP6-10置于双层软琼脂中培养12d,未见细胞克隆形成,培养至20d,细胞数量明显减少;通过免疫细胞化学方法检测PP6-10中的c-myc,p53和c-fos等肿瘤相关基因的表达结果均为阴性,PP6-10中的端粒酶逆转录酶(hTERT)的表达结果呈弱阳性;将不同浓度的PP6-10接种于裸鼠皮下,观察4个月后接种部位没有肿块形成,病检其接种部位以及肝脏、肺脏均无异常表现。结论:大鼠肌源性干细胞体外培养至第10代后没有发生突变,不具备体内致瘤性,初步证实了体外传至第10代的大鼠肌源性干细胞的安全性。     

家鸽实验性主动脉粥样硬化的病理形态学研究

本实验对喂以胆固醇和猪油的幼家鸽主动脉进行光镜及电镜研究。动物于不同间隔时间处死。实验2周出现早期病变,病变随实验时间的延长而加重;24周以后,出现少数几乎阻塞血管管腔的大斑块。典型斑块由巨噬细胞源性和肌源性两种泡沫细胞组成。实验表明,家鸽具有来源充裕、饲养方便、给药方法简单、剂量控制准确,又能早期有效地诱发主动脉粥样硬化等优点,可作为一种比较理想的动物模型。     

兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其机制研究

目的 探讨在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征及其可能机制.方法 选取新西兰白兔30只,根据固定时间,随机分为以下5组(n = 6):对照组(I-0,不进行任何处理)、固定1周组(I-1,左膝关节伸直位固定1周)、固定2周组(I-2,左膝关节伸直位固定2周)、固定4周组(I-4,左膝关节伸直位固定4周)和固定8周组(I-8,左膝关节伸直位固定8周).然后通过检测固定后膝关节挛缩角度、股直肌Masson染色、低氧诱导因子(HIF)-1α和转化生长因子(TGF)-β1的蛋白表达水平,分析各组结果差异.结果 在固定8周内,固定组的肌源性挛缩角度在4周内随着固定时间的延长而增加,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义.Masson染色结果提示,股直肌横截面积在固定4周内不断降低,而胶原纤维沉积占比在固定4周内不断升高,但固定4周后I-8组与I-4组相比,股直肌横截面积的降低和胶原纤维沉积占比的增加差异均无统计学意义.股直肌HIF-1α蛋白表达水平在固定4周内不断升高,但4周后I-4组和I-8组相比差异无统计学意义;2周内TGF-β1蛋白表达增加差异有统计学意义,2周后每个固定组相比差异无统计学意义.结论 在兔伸直型膝关节挛缩模型中肌源性挛缩的病理特征主要为肌纤维化和萎缩的时间依赖性改变,并且其机制可能与HIF-1α和TGF-β1高表达有关.     

肌源干细胞治疗女性压力性尿失禁研究进展

压力性尿失禁(SUI)的治疗方法包括手术与非手术治疗,其中注射疗法以其简便、安全、微创而广受欢迎,但由于注射材料的局限,该疗法近期效果好,远期效果较差。肌源干细胞作为多能干细胞,不仅具有多向分化潜能,且具低免疫原性、无变应原性,能诱导分化成肌而具收缩性,是理想的注射材料,对它们的研究和发现为注射治疗SUI提供了广阔的应用前景。     

肌源性干细胞及其在脊髓损伤修复中的应用前景

肌源性干细胞是成年动物或人肌肉组织中特有的多能干细胞,它可能参与多种组织的修复过程。通过对国内外近年来对肌源性干细胞及脊髓损伤与修复的相关文献进行研究,从肌源性干细胞的名称、其生物学特性、分化为神经细胞的潜能及修复脊髓损伤的可能性等方面进行综述,推测肌源性干细胞在脊髓损伤修复未来治疗中的应用前景。