颅脑损伤后尿崩症11例临床分析

目的　探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断标难和治疗。方法　对 11例临床表现符合颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果　 11例颅脑损伤后尿崩症 ,年龄 10岁～ 5 6岁 ,2 4h尿量 4 5 0 0m1～ 110 0 0ml,平均 70 10m1,尿比重 <1.0 0 5。经用双氢克尿噻、垂体后叶素等治疗 ,均治愈。结论　早期诊治颅脑损伤后尿崩症 ,预后良好。     

固泉汤治疗垂体腺瘤术后尿崩症

目的 :探讨固泉汤治疗垂体腺瘤术后尿崩症。方法 :垂体腺瘤术后病人 12例 ,采用中药益气活血温阳固摄法治疗 ,观察治疗前后尿量、尿渗透压、尿比重、血渗透压及疗效。结果 :治疗后 ,上述各项观察指标均有明显改善 (P <0 0 1)。结论 :固泉汤对垂体腺瘤术后尿崩症有一定疗效。     

电切气化术治疗高危高龄患者前列腺增生85例报告

目的 :总结 80岁以上高危高龄前列腺增生患者行经尿道前列腺电切气化治疗的安全性和经验。方法 :对 80岁以上 ,合并两个以上重要器官病变的前列腺患者 85例实施经尿道前列腺电切气化治疗 ,并对治疗效果进行分析。结果 :85例患者全部临床治愈。按国际前列腺症状评分 ( I- PSS)由术前平均 32 .6分减至 8.6分 ( P<0 .0 1 ) ,生活质量评分( QOL)由术前平均 5 .4分下降至 2 .1分 ( P<0 .0 5 ) ,残余尿量从术前 70～ 5 2 0 ml,减少至术后 1 5～ 5 0 ml,2 3例患者最大尿流率 ( Qmax)从术前 5～ 1 0 ml/s增加至术后 1 2～ 1 8ml/s。结论 :经尿道前列腺电切气化治疗 80岁以上高危高龄患者前列腺增生安全 ,简便 ,疗效可靠     

硫酸镁治疗急性脑梗死56例临床观察

目的 :研究硫酸镁注射液对脑梗死急性期不同时间用药的疗效及不良反应。方法 :选择治疗组 5 6例脑梗死患者 ,应用 2 5 %硫酸镁 2 0 ml+氯化钠注射液 5 0 0 ml,静脉缓慢滴注 ,每日 1次 ,共 1 0 d,并以 3 2例脑梗死患者用静点 70 6代血浆 5 0 0 ml作为对照组。结果 :治疗组疗效明显高于对照组 (P<0 .0 5 )。发病 2 4 h内 ,用药的疗效显著高于 2 4 h后用药组 (P<0 .0 1 ) ;对于出、凝血时间 ,凝血酶原时间无明显影响。结论 :硫酸镁对脑梗死有较好疗效。     

肾综合征出血热并发垂体性尿崩症

HFRS并发垂体性尿崩症 (也称加压素敏感性尿崩症 )极为少见。国内迄今仅有 1例报道。该例在HFRS恢复期出现垂体前叶功能减退伴多饮、多尿 ,每日尿量达 60 0 ml,禁水 6小时后尿量不减 ,注射垂体后叶 4小时后 ,尿量由注射前 160 ml/小时 ,减少至 2 0 ml/小时。1　鉴别诊断糖尿病 :为高渗性利尿 ,尿渗透压与血浆渗透压接近 ,尿比重常在 1. 0 2 0以上 ,此与垂体性尿崩症之低渗、低比重尿完全不同。精神性烦渴多饮征候群 :本病多见于更年期妇女及以往有精神异常病史者 ,常先有多饮 ,继而多尿 ,无脱水表现 ,血、尿渗透压均见减低 ,但禁饮后尿…     

BCG灌注防治表浅膀胱癌术后复发42例

目的 :观察卡介苗 (BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 :对 42例表浅性膀胱癌患者术后 1周开始用 BCG1 2 0 mg加生理盐水 6 0 ml行膀胱灌注 ,每 2周 1次 ,3月后行膀胱镜复查 ,后改为每月 1次 ;灌注 6次后 ,改为每 3月 1次 ,灌注 4次 ,整个疗程共2年。结果 :随访 1 0月至 5年 ,平均 2 .8年 ,肿瘤复发率为 1 1 .9%。结论 :BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果 ,可减少膀胱癌术后复发。     

不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术(附81例报告)

目的 :探讨改进止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺摘除术 (TVP)的止血效果和预防膀胱颈口梗阻 (BOO)的作用。方法 :采用缝扎前列腺动脉支 ,不完全隔离腺窝 ,不作膀胱造瘘的改良TVP手术方法治疗前列腺增生症 (BPH) 81例。结果 :81例术中出血 80～ 2 5 0ml,平均 110ml;术后尿液转清时间为 12～ 4 8h ,平均为 2 1h ;全部病人术后排尿正常 ,无BOO和尿失禁并发症 ;国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 30 2± 1 5减至术后 8 6± 1 5 ,生活质量评分 (QOL)由术前 6 0± 0 5减至 1 6±0 5 ,5 1例病者做了尿流率检测 ,最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 4± 1 6 )ml s增至术后 (17 1± 2 0 )ml s,平均尿流率 (AFR)由术前 (3 2± 1 0 )ml s增加至术后 (10 8± 2 0 )ml s ,手术前后四项指标差别均有显著性意义 ,均为P <0 0 5。结论 :改良止血方法、不完全隔离腺窝的耻骨上前列腺切除术能有效防止出血和预防术后BOO ,是一种安全简便 ,疗效满意的治疗方法。     

复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍

目的 :探讨复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍的疗效。方法 :2 2例胃癌术后功能性胃排空障碍患者 ,随机分成 :治疗组 12例 ,给予 3%高渗盐水、地塞米松、庆大霉素等洗胃 ,同时加以复方大承气汤 ;对照组 10例 ,给予 3%高渗盐水、地塞米松等洗胃。结果 :治疗组进食的恢复时间为 7～ 15d ,平均 (9.5 6± 2 .32 )d ,对照组为 11～ 31d ,平均 (17.5 1± 6 .36 )d ,有非常显著差异 (P <0 .0 1) ;治疗组每日平均胃液量为 (6 89.86± 5 8.38)ml,对照组为 (10 92 .5 3± 10 2 .4 3)ml,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :复方大承气汤治疗胃癌术后功能性胃排空障碍有良好疗效。     

弥凝片治疗小儿中枢性尿崩症9例临床观察

对9例中枢性尿崩症患儿采用去氨加压素口服弥凝片治疗。剂量:<6岁0.1mg/次,>6岁0.2mg/次,每8h口服1次。结果用药后每小时尿量由292.3±102ml/h降至35.5±24.7ml/h;尿渗透压由54.5±42.7mosm/kg.H_2O上升到398.5±105.8mosm/kg.H_2O。患儿尿崩症状得到显著控制。提示弥凝片是中枢性尿崩症的安全有效的替代治疗药物。     

颅脑损伤后尿崩症8例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断和治疗方法.方法:对我院近13年收治的8例颅脑损伤后尿崩症病倒的临床特征和治疗方法进行回顾性分析.结果:8例在伤后(3-15)天发病,24小时尿量4200ml-12000ml,尿比重1.001-1.006.给予双氢克尿噻、卡马西平等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素,疗效显著.结论:...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。