精氨酸对代谢和免疫功能的调节作用

精氨酸是半必需氨基酸。在未成年机体,必须提供足够的精氨酸才能满足其生长、发育的需要。在创伤或感染的情况下,机体对精氨酸的需要量明显增加。提供充足的精氨酸能明显地减少氛的丧失,保护机体的免疫功能,促进创伤后机体的修复。精氨酸通过促进胰岛素和生长素的分泌,调节糖、脂肪和蛋白质的代谢,使其向着有利于机体的方向发展。动物实验还证明精氨酸能抑制肿瘤的生长。     

精氨酸在烧伤免疫营养治疗中的作用

精氨酸是一种含有两个碱性基团及氨基和胍基的氨基酸。正常成人体内有足够的精氨酸,可满足机体需要,但在人体发育不成熟和严重应激状态下,虽然体内能合成精氨酸,但其量不足,在这种情况下机体不能维持正氮平衡和正常的生理功能,需要从体外获得精氨酸。由此可见,精氨酸是人体的一     

精氨酸对烧伤病人T淋巴细胞功能的影响

我们以烧伤病人摄入占总热卡２％的精氨酸为实验组，以占总热卡２％的１４复合氨基酸液摄入为对照组，动态观察了增加精氨酸摄入对改善烧伤后Ｔ淋巴细胞功能的影响。实验结果表明：烧伤病人摄入占总热卡２％的精氨酸后，其外周血淋巴细胞对ＰＨＡ的反应性，ＣＤ４阳性细胞比例，ＣＤ４／ＣＤ８比例，白细胞介素２（ＩＬ－２）水平以及白细胞介素２受体（ＩＬ－２Ｒ）的表达均较对照组有明显的提高。提示了精氨酸应该成为烧伤病人营…     

L-精氨酸对危重病人一氧化氮内毒素及免疫功能的影响

目的　探讨L 精氨酸对危重病人一氧化氮 (NO)、内毒素以及免疫功能的影响。方法　采用比色法、鲎试验改良基质显色法和流式细胞仪 ,在L 精氨酸输注前和输注 5d后分别对重症监护室(ICU) 12例危重病人外周血NO、内毒素浓度和免疫功能进行监测。结果　低于正常范围的NO-2 /NO-3 在给予L 精氨酸以后上升至正常范围 ,从 (5 6 .36± 2 6 .0 1) μmol升至 (74.31± 2 1.89) μmol。给药后内毒素、CD3、CD4均下降 ,而CD8、CD19、C16 /CD5 6、T B NK下降 ,但均无统计学意义。结论　在危重状况下 ,L 精氨酸影响NO的生成 ,与内毒素呈反向关系 ,对T细胞免疫有下调作用。     

L—精氨酸对阻塞性黄疸大鼠免疫功能的影响

本实验通过结扎大鼠胆总管建立阻塞性黄疸动物模型，将动物随机分成两组，实验组经口灌注Ｌ－精氨酸，每日１次共７天，对照组经灌注生理盐水，实验结果发现：实验组动物可增加胸腺指数，促进ＣｏｎＡ和ＬＰＳ诱导的大鼠脾脏淋巴细胞增殖反应，Ｌ－精氨酸对肝功能无损害。     

精氨酸对烧伤创面愈合的影响

目的 探讨精氨酸对烧伤创面愈合的影响和量效关系。方法 通过大鼠深Ⅱ度烫伤模型,伤后肠道站充不同剂量精氨酸,观察烧伤创面愈合时间,测定烧伤创面愈合面积百分比,创面Ｉ型／Ⅲ型胶原比例,羟脯氨酸（ＯＨＰ）含量和真皮细胞增殖周期,结果 每天补充１００－４００ｍｇ／ｋｇ精氨酸可缩短烧伤创面愈合时间,增加烧伤创面中ＯＨＰ含量,降低烧伤创面Ｉ／Ⅲ型胶原比例,加速真皮细胞ＤＮＡ复制。比较喂不同剂量精氨酸各组,发现     

严重烧伤大鼠精氨酸治疗的实验研究

为探讨精氨酸在严重烧伤治疗中的意义，采用大鼠３０％ＴＢＳＡⅢ度烧伤模型，观察并分析了严重烧伤大鼠外周血Ｔｈ／Ｔｓ比值的变化及精氨酸对该变化的调节作用和对大鼠存活率的影响，结果表明：（１）严重烧伤后第３天起即有Ｔｈ／Ｔｓ比值的下降，第１０天下降最为明显；（２）精氨酸能防止烧伤后Ｔｈ／Ｔｈ比值下降，这种作用在伤后第５天起就比较显著，（３）精氨酸能提高后动物的存活率，提示严重烧伤后补充精氨酸是增强机体免     

早期肠内免疫营养对烫伤大鼠免疫功能的影响

目的了解早期肠内免疫营养对烫伤大鼠全身及肠道免疫功能的影响。方法将健康SD大鼠分为标准营养组（EN组）和免疫营养组（EIN组），每组32只。将两组大鼠制成烧伤总面积30％TBSA的Ⅲ度烫伤模型，于伤后1、4、7、10d检测其外周血T淋巴细胞亚群、肠黏膜增殖细胞核抗原（PCNA）表达水平、浆细胞数量及肠黏液分泌型免疫球蛋白A（S-IgA）含量的变化。另取8只健康大鼠检测上述指标作为正常参考值。结果（1）与正常值比较，伤后EN组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋降低但CD8^＋升高，与各项指标大部分时相点比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。伤后10d与EN组（CD4^＋／CD8^＋为1．26±0．10）比较，EIN组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋（CD4^＋／CD8^＋为1．86±0．25）升高而CD8^＋下降（P〈0．01）。（2）伤后4、7、10d，EIN组肠黏膜PCNA表达水平、浆细胞数量及肠黏液S-IgA含量较EN组明显升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论烫伤后早期给予肠内免疫营养，可以提高全身及肠道免疫功能，效果优于标准肠内营养。     

生理盐水与复方醋酸钠对患者酸碱、电解质及肾功能的影响

目的比较生理盐水与复方醋酸钠对酸碱平衡、电解质及肾功能的影响。方法行择期肠道手术患者29例,ASA Ⅰ~Ⅲ级,随机分成生理盐水(NS,n=15)和复方醋酸钠(CA,n=14)两组。入室后分别输生理盐水或复方醋酸钠1000ml,速度15ml·kg-1·h-1,输液毕用6%中分子羟乙基淀粉130/0.4维持。分别于输液前(T1)、输试验液体毕(T2)、输液结束后1h(T3)行血气分析,留取动脉血样、尿样,记录手术时间、术中总输液量、出血量、每小时尿量。结果两组患者术中出血量、总输液量及每小时尿量差异无统计学意义。NS组输液后Cl-浓度升高,pH、强离子差(SID)减小(P<0.05);CA组输液前后Cl-、pH、SID差异无统计学意义。两组T3时尿NAG/Cr明显增大(P<0.05)。结论与复方醋酸钠相比,大量快速输注生理盐水可引起高氯血症及高氯性酸中毒、轻度肾小管损伤,但对肾功能无明显影响。     

腹腔复苏对失血性休克家兔血乳酸和酸碱平衡的影响

目的 观察腹腔复苏对失血性休克家兔血乳酸(BL)浓度、酸碱平衡状态,探讨其在失血性休克救治中的作用.方法 21只雄性家兔随机分为三组,腹腔复苏组(A组)、常规静脉复苏组(B组)、正常对照组(C组).A、B组于10 min内使MAP降至40 mm Hg,维持60 min后,在20 min内静脉回输放出的血液和两倍于放血量的复方乳酸钠进行液体复苏,并于血液和液体复苏的同时,A组腹腔内注射120 ml临床用透析液,而B、C组腹腔注入等量生理盐水对照.观察休克前后与复苏后的MAP,测定动脉血pH、HCO-3、BE、BL.复苏后180 min,取门静脉血测定BL浓度,然后静脉注射空气处死家兔.结果 复苏后30、60、90 min,A组MAP高于B组(P＜0.01).复苏后60、180min时A组静脉血和复苏后180 min门静脉血BL值明显低于B组(P＜ 0.05),pH、HCO3、BE分别高于B组(P＜0.05或P＜0.01).且A组在复苏后180 min与C组相应值相近,同时也接近休克前水平.结论 腹腔复苏对失血性休克的早期救治具有一定的实用价值.     

术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对酸碱平衡及电解质的影响

目的 比较术中输入复方氯化钠注射液、乳酸林格注射液、醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对酸碱平衡及电解质的影响.方法 胃癌根治术患者48例,按随机数字表法分为复方氯化钠注射液组(N组)、乳酸林格注射液组(L组)、醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液组(A组),每组16例.N组术中输入复方氯化钠注射液,L组输入乳酸林格注射液,A组输入醋酸钠钾...     

腹腔镜胆囊切除术对机体免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜与开腹胆囊切除术对机体免疫功能的影响。方法：随机将有胆囊切除手术指征的80例患者分为2组,腹腔镜胆囊切除组（laparoscopic cholecystectomy,LC组）和开腹胆囊切除组（open cholecystectomy,OC组）各40例,测定并比较手术前后IgG、IgM、IgA,补体C3、C4水平及CD3^＋（T细胞总数）、CD4^＋（T辅助/诱导细胞）和CD8^＋的数量。结果：两组IgM、IgA、C4手术前后均无明显变化,两组间差异无统计学意义。LC组术后1d IgG、C3较术前有所下降,术后3d恢复至术前水平;OC组术后1d IgG、C3明显低于术前水平,术后5d恢复至术前水平;组间比较,OC组术后IgG、C3下降明显。LC组T淋巴细胞亚群手术前后差异无统计学意义,OC组术后1d CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋与术前比较明显降低,术后5d恢复至术前水平;组间比较,术后1d、3d OC组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋均明显低于LC组。结论：腹腔镜手术对机体的免疫功能影响小,术后恢复快。     

胃肠外营养添加精氨酸对结直肠癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨胃肠外营养(TPN)添加精氨酸(Arg)对结直肠癌患者术后淋巴细胞免疫功能的影响及临床意义.方法:对56例结直肠癌患者术后进行了TPN支持的前瞻性研究,检测无脂TPN、常规TPN和常规TPN中添加Arg营养支持前后患者外周血的T淋巴细胞亚群(CD4 和CD8 T细胞亚群)和NK细胞百分比的变化以及外周血中IL-2、IL-4以及IFN-r水平的变化.结果:无脂TPN、常规TPN支持前后患者外周血的CD4-T细胞、CD8 T细胞以及NK细胞水平无明显变化,IL-2、IL-4以及IFN-r水平无明显变化;常规TPN中添加Arg营养支持后患者外周血的CD4 和NK细胞百分比明显增加,CD8 T细胞亚群明显减少,CD4 /CD8 比值也较术前明显升高,外周血中IL-2、IL-4以及IFN-r水平明显增加.结论:常规TPN不能纠正结直肠癌患者术后的细胞免疫抑制状态,但TPN添加Arg则可促进CD4 的Th1细胞亚群和NK细胞增加,外周血IL-2和IFN-r生成增加,提示TPN添加Arg对结直肠癌患者术后的细胞免疫有上调作用.     

高密度脂蛋白对严重烫伤大鼠肺功能的保护作用

目的了解高密度脂蛋白（HDL）对严重烫伤大鼠肺功能的作用及其机制。方法将Wistar大鼠分为对照组（15只）、烫伤组（60只）和HDL组（60只）。对照组大鼠不作处理；其余2组均造成30％TBSAIII度烫伤，伤后常规补液，其中HDL组伤后立即经尾静脉注入HDL（80mg／kg）。检测2组烫伤大鼠伤后12、24、48、72h血清胞间黏附分子1（ICAM—1）及肿瘤坏死因子α（TNF—α）的含量，并检测其动脉血二氧化碳分压（PCO2）氧分压（PO2）；观察大鼠伤后各时相点肺组织病理学变化。另检测对照组上述指标。结果与对照组比较，烫伤组大鼠伤后各时相点ICAM—1、TNF—α的含量及PCO，均显著升高（P〈0．05或P〈0．01），PO，显著降低（P〈0．05）。HDL组上述指标与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但与烫伤组比较，各时相点ICAM—1、TNF—α含量均显著降低（P〈0，05或P〈0．01）。伤后48h，烫伤组ICAM-1、TNF—α分别为（3．42±0．25）μg／L、（4．04±0．28）ng／L，明显高于HDL组[（2．24±0．14）μg／L、（3．35±0．22）ng／L，P〈0．05或P〈0．01]。烫伤组大鼠伤后48h肺小血管周围炎性细胞浸润，肺内血管扩张出血，部分小血管管腔内红细胞淤滞凝集，形成“假血栓”；肺毛细血管内皮细胞连接松弛，内皮细胞水肿。HDL组肺内小血管周围炎性细胞浸润明显减轻；肺毛细血管内皮细胞连接较紧密。结论HDL对严重烫伤大鼠肺功能具有保护作用，可能与其抑制ICAM—1、TNF—α表达有关。     

经肠道摄入精氨酸对胃癌手术患者免疫功能的影响

目的观察术后早期肠道摄入精氨酸对胃癌根治术患者免疫功能的作用。方法以40例胃癌根治术患者为研究对象。患者术后随机分为四组。两组术后早期经PS管每天输注精氨酸液,剂量分别为15g/d和30g/d,共7天。同时检测 T 淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞活性、免疫球蛋白、补体 C3和迟发皮肤超敏反应。结果不同剂量的精氨酸对胃癌患者术后均有一定的免疫促进作用,而精氨酸30g/d 组可能达到更好的免疫反应状态。结论术后早期经肠道给予精氨酸对胃癌患者术后免疫功能有增强作用。     

钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容对术中血糖、电解质和酸碱平衡的影响

目的比较钠钾镁钙葡萄糖注射液和复方乳酸钠注射液扩容对术中血糖、电解质及酸碱平衡的影响。方法择期行胃肠道手术患者30例,采用随机数字法分为研究组(n=16)和对照组(n=14),研究组使用钠钾镁钙葡萄糖注射液扩容,对照组使用复方乳酸钠注射液扩容,分别在入室后以15ml·kg-1·h-1的速度输注相应液体。分别于输液前(T0)、输液量为10ml/kg(T1)、20ml/kg(T2)和30ml/kg(T3)时检测患者血糖、血乳酸、电解质及pH值等。结果输液后研究组血糖明显升高(P<0.05),血乳酸无明显变化,血pH明显降低(P<0.05);对照组血乳酸明显升高(P<0.05);两组电解质水平均无明显变化。结论钠钾镁钙葡萄糖注射液在扩容、维持电解质及酸碱平衡方面与复方乳酸钠注射液效果相当,可避免大量输入复方乳酸钠注射液所致的乳酸升高,但当大量输注钠钾镁钙葡萄糖注射液时可导致一定程度的血糖升高。     

早期肠内免疫营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响

目的 了解早期免疫强化肠内营养对烫伤小鼠肠道免疫功能的影响.方法 选择24只雄性BALB/c小鼠制作20%TBSAⅢ度烫伤模型,采用简单随机法分成2组.每组12只.普通营养组:于伤后2 h开始经口灌喂普通肠内营养剂;免疫营养组:方法同前,在普通营养剂基础上加入谷氨酰胺和精氨酸.2组营养剂糖、脂肪、蛋白质供热比均为82:3:15,热量与氮之比为150:1.每只小鼠营养摄入按732.2 kJ·kg-1·d-1计算,第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天起摄入全量,每天的计划量分4～6次喂完.2组营养摄入为等氮、等热量、等体积.小鼠连续灌喂7d后处死,取全段小肠.另取10只同品系小鼠作为健康对照组,同法取材.记录肠集合淋巴结细胞总数,通过流式细胞仪检测淋巴结中CD3+、CD4+、CD19+及凋亡细胞变化,双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测肠IgA变化.结果 健康对照组、普通营养组、免疫营养组小鼠肠道淋巴结细胞总数分别为(4.5±0.6)×106、(2.3±0.4)×106、(3.8±0.5)×106个,与健康对照组比较,后2组细胞数明显减少(P＜0.05).但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05);3组小鼠肠道淋巴结CD3+、CD4+、CD19+细胞数比较情况类似于淋巴结细胞总数.健康对照组、普通营养组、免疫营养组淋巴细胞凋亡率分别为(4.8±2.1)%、(12.7±2.4)%、(8.0±1.7)%,与健康对照组比较,后2组小鼠细胞凋亡率明显增加(P＜0.05),但免疫营养组低于普通营养组(P＜0.05).健康对照组、普通营养组、免疫营养组肠IgA水平分别为(42±7)、(35±6)、(38±6)μg/cm,与健康对照组相比,后2组水平明显减低(P＜0.05),但免疫营养组高于普通营养组(P＜0.05).结论 用强化免疫营养剂进行早期肠内营养,可以改善烫伤小鼠肠道免疫功能.