应用大剂量依那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 评价依那普利在慢性心力衰竭（CHF）患者中应用的疗效。方法 54例CHF患者（男44例，女10例），平均年龄62．2岁，心功能Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数（LVEF）34％。从小剂量开始使用，只要能耐受，尽可能递增到5～10mg po Bid，治疗中严密监测各项相关指标。结果 平均随访时间近20周，随访期间死亡2例，均为心性死亡。治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善（P〈0.001），超声心动图检查显示左室舒张末径（LVEDD）和收缩末径（LVESD）减小（P〈0.001）．LVEF明显增加（P〈0．001）。本组患者治疗后血压略有下降，血钾略升高，但均在正常范围内，血肌酐无明显变化。结论 应用大剂量依那普利治疗心力衰竭是安全的，并能明显提高患者活动耐量，改善心功能．增加LVEF。     

依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)心功能及心室重塑的影响

目的:探讨依那普利联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF) 心功能及心室重塑的影响.方法:76 例CHF 患者随机分为观察组和对照组,每组各38 例.对照组予以洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等综合治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用依那普利、美托洛尔,两组疗程均为4个月.比较两组治疗前后心率、收缩压、6分钟步行试验、左心室舒张末期内径(LVEDD) 、左心室收缩末期内径(LVESD) 及左心室射血分数(LVEF),并进行统计学分析.结果:观察组治疗后心率、收缩压、LVEDD 、LVESD 显著下降、6分钟步行试验及LVEF 显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:依那普利联合美托洛尔能改善慢性充血性心力衰竭心功能,逆转左心室肥厚及增加左室射血分数.     

大剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

目的 评价大剂量倍他乐克在慢性心力表竭(CHF)惠者中应用的安全性及疗效.方法 84例CHF患者(男31例,女23例),平均年龄58.42岁,心功能Ⅱ～Ⅲ级.从小剂量开始使用.只要能耐受,尽可能递增到(75～100)mg/d,治疗中严密监测各项相关指标.结果 平均随访时间近16周,随访期间无因心性原因死亡病例,因心力衰竭加重而再次入院2例.治疗后心功能和6min步行距离较治疗前明显改善,(2.07±0.65)比(3.08±0.74)P<0.001,(310.43±182.16)m比(200.84±170.79)mP<0.001,超声心动图检查示左室舒张末径(LVFDD)和收缩末径(LVESD)减小,[(61.27±9.80)mm比(63.76±10.30)mm和(47.42±11.06)mm比(51.67±12.01)mm,P<0.01],LVEF明显增加,[(35.12±8.17)%比(43.95±1 0.38)%,P<0.01].本组患者治疗后血压略有下降.但均在正常范围.结论 大剂量应用倍他乐克治疗心力衰竭是安全的,并且能明显提高患者活动耐量,改善心功能,增加LVEF.     

依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评估依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者停用血管扩张剂1周,在使用洋地黄制剂及利尿剂的基础上,口服依那普利5~10mg,b id,用药前和用药后8周分别查肝、肾功能、电解质、超声心功能测定、血管内皮依赖性舒张功能测定及运动耐量检查。结果治疗后44例患者心功能明显改善,有效率79%,超声心功能测定LVS、LVD较前明显缩短,LVEF增加(P<0.05),E/A比值增大(P<0.01),6m in步行试验明显好转(P<0.01),血管内皮依赖性舒张功能明显好转(P<0.01)。结论依那普利可明显改善CHF患者的心功能、运动耐量及血管内皮依赖性舒张功能,对于改善患者的生活质量及预后有重要意义。     

酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭43例患者的疗效观察

目的观察分析酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法选择2010年10月～2011年10月43例慢性充血性心力衰竭住院患者,在常规心衰治疗的基础上,病情稳定者加用酒石酸美托洛尔,从小剂量开始,逐渐增量,直至达到最大耐受剂量,分析治疗前后患者血压、心率、心电图、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心功能改善情况。结果酒石酸美托洛尔治疗CHF患者血压、心率较治疗前均有明显降低,LVEF明显增加,心功能改善2级以上24例,改善1级17例,总有效率95%。结论在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

Therapeutic effects of Metoprolol Tartaric on 43 cases of congestive heart failure

目的 观察分析酒石酸美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 选择2010年10月～2011年10月43例慢性充血性心力衰竭住院患者,在常规心衰治疗的基础上,病情稳定者加用酒石酸美托洛尔,从小剂量开始,逐渐增量,直至达到最大耐受剂量,分析治疗前后患者血压、心率、心电图、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩未期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及心功能改善情况.结果 酒石酸美托洛尔治疗CHF患者血压、心率较治疗前均有明显降低,LVEF明显增加,心功能改善2级以上24例,改善1级17例,总有效率95％.结论 在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著.     

依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察依那普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效。方法 68例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各34例,2组均接受一般治疗,对照组在一般治疗基础上加用依那普利,治疗组在对照组基础上加用倍他乐克。治疗半年后对2组心功能、运动耐受力进行比较。结果对照组总有效率为61.8%,治疗组总有效率为91.27%,2组比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组左室收缩末期容积(LVESV)显著下降,左室射血分数(LVEF)显著增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论联合使用依那普利与倍他乐克可改善CHF患者心功能,提高运动耐受力,提高生活质量。     

依那普利联合β受体阻滞剂治疗老年慢性心力衰竭疗效评价

目的:观察依那普利联合β受体阻滞剂(美托洛尔)治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效、安全性并探讨其作用机制.方法:选择各种心脏疾病所致的老年慢性充血性心衰患者80例,分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,病情稳定后给螺内酯最小剂量和地高辛维持量;治疗组常规治疗心功能稳定后,在地高辛和螺内酯基础上加用小剂量依那普利联合美托洛尔并逐渐增加剂量,治疗期3个月.记录治疗前和治疗后每日患者心率、血压,每2周左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)变化,观察不良反应,随访治疗后患者加重、再入院和死亡等情况.将所获数据资料进行统计分析.结果:治疗组在改善心功能方面优于对照组(P＜0.05).治疗组心衰再住院率和死亡率均低于对照组(P＜0.05).未见明显不良反应.结论:依那普利及美托洛尔治疗老年CHF有较好疗效.可改善患者心脏机能,降低再住院率和死亡率.     

辛伐他汀治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的观察辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法选择CHF患者60例,随机分为治疗组30例、对照组30例,入院当日所有患者给予常规治疗,1周后治疗组给予辛伐他汀10mg/d,疗程为6个月。观察治疗前后所有患者的临床症状、心功能分级、超声心动图、高敏C反应蛋白(HS-CRP)与生化指标的变化及不良反应。结果治疗组NYHA分级改善、左室内径缩小,左室射血分数增加,HS-CRP下降(P<0.05或0.01);对照组NYHA分级改善、左室射血分数改善(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较LVEF增加更明显(P<0.01);治疗后治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05);无过敏反应。结论CHF患者在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,加用辛伐他汀,可进一步改善患者的心功能、降低CRP,无明显不良反应。     

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的:观察卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的效果。方法:选取86例CHF患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组在常规抗心力衰竭药物治疗基础上给予依那普利治疗,观察组在对照组基础上联合卡维地洛治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平与心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及每搏输出量(SV)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组的79.1%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及LVEF、SV、LVEDD、LVESD水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用依那普利相比,卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果更显著,可明显提高临床疗效,改善患者的心脏泵血功能,逆转心室重构,减轻炎症反应,且安全性强。     

依那普利与缬沙坦对慢性心力衰竭患者基质金属蛋白酶-9及左室重构的影响

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)应用依那普利和(或)缬沙坦对调节细胞外基质降解和改善心室重构的作用.方法 将90例CHF患者随机分为3组,每组30例.A组:依那普利10 mg/d,B组:缬沙坦80 mg/d,C组:依那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d,均服药8周.治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及超声心动图指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)].结果 (1)3组CHF患者治疗后MMP-9及超声心动图指标比较,差别均有统计学意义(P＜0.01);CHF患者MMP-9与LVEF呈负相关(r=-0.355,P=0.001),与LVEDV呈正相关(r=0.346,P=0.001).(2)3组患者治疗后血清MMP-9、LVESV、LVEDV均较治疗前减少,LVEF较治疗前均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)C组患者治疗后MMP-9、LVESV、LVEDV低于A、B组,LVEF高于A、B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B两组MMP-9及超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利联合缬沙坦治疗CHF效果明显优于单用依那普利或缬沙坦治疗,能更有效地降低MMP-9质量浓度,调节基质金属蛋白酶,改善心室重构.     

环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利对慢性心力衰竭的疗效

目的探讨环磷腺苷葡胺注射液与依那普利联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法选取2017年12月至2018年11月于河南圣德医院就诊的94例CHF患者,以随机数表法分为两组,各47例。对照组接受常规抗心衰治疗,联合组在其基础上加用环磷腺苷葡胺注射液和依那普利。对两组患者疗效、治疗前后心功能、日常生活能力进行比较。结果联合组治疗总有效率高于对照组,治疗后两组左室舒张末期前后径(LVEDD)和左室收缩末期前后径(LVESD)低于治疗前,左室射血分数(LVEF)高于治疗前,联合组LVEF较对照组高,LVEDD、LVESD较对照组低,治疗后联合组ADL评分较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺注射液联合依那普利可提高CHF治疗效果,改善心功能,提高患者日常生活能力。     

卡维地洛与依那普利治疗充血性心力衰竭156例分析

目的观察卡维地洛、依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法156例CHF患者在接受常规利尿剂、扩血管药、洋地黄等治疗。结果与治疗前相比,心功能和6min步行距离明显改善,左室射血分数（LVEF）增加、左室舒张末期内径（LVED）、左室收缩末期内径（LVES）减少（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上,应用卡维地洛、依那普利治疗CHF能明显改善心功能,不良反应少,耐受性好。     

依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭

目的:研究依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭与单独用药的疗效比较。方法:选择高血压致慢性充血性心力衰竭(CHF)的患者77例,随机分为两组:对照组和治疗组。对照组按照"2007年慢性心力衰竭诊断治疗指南"的标准治疗,血管紧张素转换酶抑制剂用依那普利10mg/d;治疗组为在对照组治疗基础上加用缬沙坦80mg/d,随访半年。观察治疗后两组患者心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化以判断疗效。结果:与对照组比较,治疗组心率、血压、LVESD、LVEDD及LVEF均有明显改善(P<0.01)。结论:依那普利联用缬沙坦治疗高血压慢性充血性心力衰竭疗效优于单独应用依那普利。     

卡维地洛、美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭的疗效比较

目的 比较卡维地洛·美托洛尔长期治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 将82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF老年患者随机分为两组:卡维地洛组40例,采用常规治疗(ACEI、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄) 卡维地洛;美托洛尔组42例,采用常规治疗 美托洛尔.治疗12个月,观察两组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LvEF)及心功能变化.结果 两组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF、心功能改善均较治疗前有显著改善(P<0.01);而卡维地洛组在LVEDD、LVESD、LVEF方面的改善上较美托洛尔组更明显(P<0.01),在心功能改善方面较美托洛尔组差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论 长期应用卡维地洛治疗老年CHF的疗效优于美托洛尔.     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效与安全性。方法:所有入选病例均在常规治疗基础上进入试验。将68例CHF患者随机分为两组,治疗组35例,在常规治疗基础上加服美托洛尔,逐渐加至目标剂量或最大耐受量;对照组33例,维持常规治疗。治疗6个月,观察两组患者的临床资料、血压、心率,并比较两组治疗后6个月内因CHF再住院率。结果:治疗组均可耐受合适剂量的美托洛尔,治疗6个月后两组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)以及左室射血分数(LVEF)值都有明显改善(P<0.01),但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月内因CHF再入院率,治疗组为22.9%,对照组为39.4%。结论:美托洛尔治疗慢性CHF可明显改善患者的心功能,改善心肌重塑,降低患者因CHF的再入院率。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效及安全性观察

目的探讨倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法入选慢性心力衰竭患者30例，在基础治疗外加用倍他乐克，初始剂量从小剂量开始，每7～10天增加一次剂量，达患者最大耐受量，并维持用药。观察患者的心率、血压、心功能情况、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)的变化及不良反应的发生。结果除1例因急性心肌梗死伴心源性休克死亡外，其余29例均耐受治疗，83．3％的患者心功能明显改善，左室射血分数增加，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径缩小，不良反应的发生率较低。结论基础治疗加倍他乐克长期治疗能改善慢性心力衰竭患者的心功能，提高患者生活质量，安全有效。     

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察

目的 探讨美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的疗效、耐受性和安全性.方法 选择CHF患者125例,随机分为对照组(61例)和美托洛尔联合治疗组(64例),后者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔,对两组患者治疗前、治疗后1个月和治疗后6个月进行疗效观察.结果 治疗6个月后治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月后,与治疗1个月相比较,对照组仅在LVEF的差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,在LVEDD、LVESD、LADD和LVEF均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗CHF患者的基础上加用目标剂量的美托洛尔,对CHF患者是安全有效,能明显改善心功能,提高左室射血分数.     

心力衰竭患者血浆脑钠素含量及其与左心功能关系研究

目的探讨心力衰竭患者血浆脑纳素(BNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能等因素的关系。方法采用免疫放射分析法测定122例心力衰竭患者治疗前后和20例对照组血浆BNP浓度;用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定并比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果心力衰竭患者BNP浓度显著高于对照组(P<0.01);BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而显著增高,其与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.001),而与LVEDD呈正相关(r=0.65,P<0.001),治疗后随心功能好转BNP浓度下降,LVEF和LVEDD明显改善(P<0.05)。结论心力衰竭患者血BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,并能较好反映左室功能状态。     

比索洛尔联合呋塞米及依那普利治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探究比索洛尔联合呋塞米及依那普利治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年7月叶县人民医院收治的76例CHF患者作为研究对象,依据随机数表法分组,各38例。予以对照组呋塞米联合依那普利治疗,于此基础上,予以观察组比索洛尔治疗。统计治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]水平,比较两组治疗总有效率及不良反应发生率。结果治疗前两组LVEDD、LVEF、LVESD水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组LVEF较对照组高,LVEDD、LVESD较对照组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.74%)较对照组(76.32%)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(18.42%)与对照组(13.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对CHF患者予以比索洛尔联合呋塞米及依那普利治疗,可显著改善患者心功能,提高治疗效果,安全性高。