左侧胸骨旁切口的评价

目的 系统评价左侧胸骨旁切口，为临床使用提供参考。方法 随机选取福尔马林保存成人尸体6具，模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口，从显露效果、美容效果和损伤程度三方面对该切口进行评价。结果 左侧胸骨旁切口的皮肤切口较为隐蔽，长度较短，美容效果较好；由于术野较小，损伤结构不多，损伤较小；合理选择切口水平，左心各结构可依次被显路。结论 左侧胸骨旁切口是一种较美观、损伤小的小切口，该切口对心脏左侧各结构，如肺动脉干、肺动脉瓣、右室流出道、左冠状动脉主干等依次显露，对心脏右侧各结构显露不佳。     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的系统评价胸骨上半部分劈开切口(PUS),为临床应用提供参考.方法随机选取福尔马林保存成人尸体6具,模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口,从显露效果、美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价.结果上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高,易暴露,但长度较短;随着切口下端向下延伸,心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露.结论上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小,而皮肤切口的上端易暴露,可能因此影响美容.将上端隐藏于两侧,可改善美观效果.该切口对心底部各结构显露良好,对心脏体部各结构显露一般,而对下腔静脉显露不佳.根据不同的手术需要选择不同长度、位置的PUS,既能减少损伤、又能满足显露的要求.     

胸骨上半部分劈开切口的评价

目的 系统评价胸骨上半部分劈开切口（PUS），为临床应用提供参考。方法 随机选取福尔马林保存成人尸体6具，模拟不同平面的上半部分胸骨劈开切口，从显露效果，美观效果和损伤程度三方面对切口进行评价，结果 上半部分胸骨劈开切口的皮肤切口上端较高，易暴露，但长度较短；随着切口下端向下延伸，心底部各结构和心脏上半的各结构可依次显露。结论 上半部分胸骨劈开切口损伤程度较小，而皮肤切口的上端易暴露，可能因此影响美容。将上端隐藏于两侧，可改善美观效果。该切口对心底部各结构显露良好。对心脏体部各结构显露一般，而对下腔静脉显露不佳。根据不同的手术需要选择不同长度，位置的PUS，既能减少损伤，又能满足显露的要求。     

胸骨下段小切口行心内直视手术的体会

目的 介绍胸骨下段小切口微创心内直视手术的体会。方法 连续11例病人在低位正中皮肤小切口、部分劈开胸骨下段、不横断胸骨情况下行心内直视手术。结果 该组病例无手术死亡;无与切口有关的并发症。结论 该方法可用于部分经挑选的心脏手术,有明显的美容效果,损伤小,是一种可以推广的心脏微创手术方法。     

心脏外科胸骨旁小切口的解剖学研究

目的：研究心脏外科胸骨小切口的显露范围及手术适应证。方法：以１６具正常成人福尔马林浸泡尸体，建立不同平面的胸骨旁小切口模型。测量皮肤切口长度，经牵引后切口的内、外缘及上、下缘的最大长度。观察心脏外表及与心脏手术相关的部位的显露情况。观察经右房右侧壁切口及两房项切口对心脏内部结构的显露情况。结果：切除右侧第２、第３、第４、第２，３，第３，４和第２，３，４肋软骨的胸骨帝小功口的皮肤切口长度部位，但范围     

胸骨正中切口开胸时胸骨锯刺破心脏1例报道

胸骨正中切口是最常用于前纵隔及心脏大血管外科手术的手术切口，其优点不需切开胸膜腔组织损伤少。对呼吸循环生理功能影响小，手术显露好。我们科在心脏手术中多采用此经路，1例冠脉旁路搭桥术中出现开胸时发生胸骨锯刺破心脏，现报道如下。     

微创伤体外循环心脏直视手术的临床研究

目的 探讨微刨伤措施运用于体外循环心脏直视手术的优点及适应证.方法 全组均在浅低温体外循环心脏跳动下行心脏直视手术.本组先天性心脏病75例,风湿性二尖瓣疾病20例,其中62例采用胸骨下段小切口,占65.26%;33例采用右侧腋下小切口,占34.74%.结果 本组95例术野显露满意或较满意.全组无手术死亡,无脑部并发症,均治愈出院.来门诊复查的患者切口瘢痕较小,对手术效果非常满意.结论 在手术熟练的前提下,掌握适应证,运用适合的微创伤措施,不仅可以使疾病本身得到根治,而且可以达到创伤小、恢复快及美容效果好的目的 .     

左侧胸骨旁小切口左心减压在儿科体外膜氧合中的应用

目的探讨左侧胸骨旁小切口左心减压,在体外膜氧合(ECMO)支持下的儿童暴发性心肌炎患者应用的可行性和有效性。方法回顾2017年7月至2018年10月本中心3例采用左侧胸骨旁小切口左心减压的暴发性心肌炎患儿的病历资料,分析经胸骨旁小切口左心减压对心功能影响和预后。结果 3例患儿左心减压手术过程顺利,术中未出现大出血。左心减压术后左心进行性增大停止,收缩功能明显改善。2例存活出院,1例死亡。结论静脉-动脉ECMO支持下严重心功能不全患儿,左侧胸骨旁小切口左心减压术是有效的,并能改善左心功能。     

小切口不阻断主动脉下心脏畸形矫治

采用胸部正中小切口 (4～ 8cm)、部分胸骨切开、体外循环不阻断主动脉心脏不停跳或室颤技术 ,对 72例先天性心脏畸形病儿进行矫治。结果表明该术式简单易行 ,无并发症 ,美容效果良好。适合小儿心脏畸形修补。     

小切口不阻断主动脉下心脏畸形矫治

采用胸部正中小切口（４～８ｃｍ）、部分胸骨切开、体外循环不阻民主动脉心脏不停跳或室颤技术，对７２例先天性心脏畸形病儿进行矫治。结果表明该术式简单易行，无并发症，美容效果良好。适合小儿心脏畸形修补。     

罕见小肠囊腺瘤1例报道

SUMMARY In recent years, there have been more and more reports about cystadenoma. Cystadenoma can occur in many parts of the body, and cystadenoma in different parts may show different clinical symptoms, however, some patients with cystadenoma have no symptoms. The vast majority of cystadenomas are benign lesions, but a small number of cystadenomas can be malignant. For example, a small number of ovarian cystadenomas and pancreatic cystadenomas may be malignant. This study reported a patient with small intestinal cystadenoma diagnosed by pathology. The patient's physical examination revealed a lesion in the left upper abdomen. He had only abdominal distension and no other discomfort. His laboratory examination results were basically normal, i.e. blood routine, urine routine, stool routine, liver function, kidney function, myocardial enzyme, tumor marker, etc. The patient underwent sectional small intestine resection and the pathological sample was analyzed. The histological findings of the resected intestinal sample were consistent with cystadenoma. Computed tomography scan of the abdomen was performed 4 months after the surgery. No recurrence of the tumor was found. The patient recovered in good condition. By consulting the literature, I found very few reports of small intestinal cystadenoma before, it was very rare. This article described the clinical manifestation, diagnosis and differential diagnosis, treatment and prognosis of a case of small intestinal cystadenoma, it suggested that cystadenoma can occur in the small intestine, other than the ovary, pancreas, liver, lung, thyroid, prostate, seminal vesicle, skin, etc. The cystadenoma in small intestine is easy to be mistaken with other tumors, such as small intestine stromal tumor, small intestine adenocarcinoma, small intestine lipoma, small intestine hemangiomas, etc., and it is difficult to fully confirm through imaging examinations, such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Laparotomy and histopathological examination are necessary before definitive diagnosis. This disease can be treated by small bowel resection at the affected region and good prognosis can be achieved.     

H-FABP在急性冠状动脉综合征早期诊断及预后评估中的价值

[摘要] 目的 探讨心脏型脂肪酸结合蛋白( heart-typefattyacidbindingprotein , H-FABP )在急性冠状动脉综 合征( acutecoronarysyndrome , ACS )早期诊断及预后评估中的价值。方法 采用前瞻性研究对 173 例胸痛发作 12 h 内的患者分别检测 H-FABP 、肌钙蛋白 I ( troponinI , cTnI )及肌红蛋白( myoglobin , MYO )、肌酸激酶( creatine kinase , CK )、肌酸激酶同工酶( creatinekinase-MB , CK-MB )等生化指标,并观察患者住院期间主要不良心脏事件 ( majoradversecardiacevents , MACE )发生情况,收集、统计并分析相关资料。结果 在胸痛发作 0~3h , H-FABP 在急性心肌梗死( acutemyocardialinfarction , AMI )组的阳性率高于 cTnI 、 MYO 、 CK 、 CK-MB ,其差异有统计学意 义( P <0.05 ); H-FABP 的敏感度、阳性预测值、准确度及 Youden 指数均高于 cTnI 、 MYO 、 CK 、 CK-MB 。 在胸痛 发作 >3~6h , H-FABP 在 AMI 组的阳性率与 cTnI 和 MYO 相似( P >0.05 ),但高于 CK 、 CK-MB ( P <0.05 ); H- FABP 的敏感度、阳性预测值、准确度及 Youden 指数与 cTnI 相似,但高于 MYO 、 CK 、 CK-MB 。 在胸痛发作 >6~12h , H-FABP 的阳性率、敏感度与 cTnI 相似( P >0.05 ),其阳性预测值、准确度及 Youden 指数与 cTnI 、 CK 、 CK-MB 相 似,但高于 MYO 。 在 0~12h 内, H-FABP 的特异度与 cTnI 相似,但高于 MYO 、 CK 、 CK-MB 。 H-FABP 在胸 痛发作 3h 内的诊断价值远远高于其他指标。 H-FABP 、 H-FABP+cTnI 的阴性预测值高于 cTnI 、 MYO 、 CK 、 CK-MB 。 AMI 组住院 1 周内 MACE 发生情况, H-FABP 的 OR 值为 2.761 , 95% CI 为 0. 704~0.902 。结论 H- FABP 可作为早期诊断 AMI 的敏感指标,尤其在 3h 内显著优于其他指标。 cTnI 联合 H-FABP 在 6h 内显著提高 cTnI 的阴性预测值,可用于胸痛早期 AMI 排除诊断。 H-FABP 是 AMI 的 MACE 发生的危险因素。     

温度对三种蚊虫发育和繁殖的影响

目的 观察白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊等3种江苏省主要传病媒介在不同温度条件下各虫期发育与繁殖情况,了解蚊虫完成全代发育的有效温度,为制定或实时调整蚊虫防制措施提供理论依据。方法 2017年用光照培养箱饲养法,设置10、15、20、25、30、35和40 ℃等7组不同温度,分别观察实验室饲养的白纹伊蚊、淡色库蚊和中华按蚊生殖营养周期、卵期、幼虫和蛹期的发育繁殖和全发育时期情况。结果 在7组温度中,白纹伊蚊和中华按蚊在10、15和40 ℃时不能完成蚊虫全代发育,其余4组温度均能完成全代发育,其中在20、25、30和35 ℃时白纹伊蚊的平均发育时间分别为37.73、18.50、16.92和13.66 d,中华按蚊的平均发育时间分别为29.13、15.46、12.19和10.90 d;淡色库蚊除40 ℃不能完成全代发育外,其余6组温度均能完成全代发育,按照温度递增顺序平均时间分别为80.88、46.32、31.07、24.97、17.14和14.48 d。结论 一定温度范围内,蚊虫的发育周期随着温度升高而缩短,温度过高和过低均对蚊虫发育繁殖起到损害作用;温度对3种蚊虫的发育与繁殖影响有所区别。     

Chemical and Pharmacological Researches on Hyoscyamus niger

The reports on chemical constituents of Hyoscyamus niger were summarized. The compounds include alkaloids, saponins, lignans, coumarinolignans, flavonoids, and some other nonalkaloidal compounds. TLC, HPLC, and GC were used for the qualitative and quantitative analyses of some chemical constituents in H. niger. Modern pharmacological experiments showed that H. niger had the analgesic, anti-inflammatory, antipyretic, anticonvulsant, spasmolytic, antidiarrhoeal, antisecretory, bronchodilatory, urinary bladder relaxant, hypotensive, cardiosuppressant, vasodilator, antitumor, and feeding deterrent properties. In addition, the toxicities of this medicinal plant were also described.     

New Spectacle on Dementia——Concern together brain healthy of humanity

Dementia is a syndrome due to brain disease and is characterized by a progressive, global deterioration in intellectual abilities, including memory, learning, orientation, language, comprehension, and judgment. Alzheimer＇s disease, in particular, is progressive and fatal. It mainly affects older people, especially those o- ver aged 65. From this age, dementia prevalence doubles every five years. Dementia is one of the major causes of disability in late - life. Alzheimer＇ s disease is the most common cause of dementia, vascular dementia, dementia with Lewy bodies, and frontotemporal dementia are the next most common.     

藜草花粉变应原免疫活性分析

目的:分析藜草花粉变应原成分及其变应原性、免疫原性.方法:用Sephacryl S-200HR葡聚糖凝胶层析法分离、纯化藜草花粉变应原,通过十二烷硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电脉法(SDS-PAGE)测定变应原各组分的分子质量;应用免疫印迹法检测各组分蛋白质与藜草花粉过敏性哮喘患者血清中sIgG和sIgE的反应率.结果:藜草花粉经电泳后得到12条蛋白质区带,分子质量依次为92,63.1,61,52,45,43,39.7,38.9,34,31.6,28.4和18.5～12 ku;免疫印迹可见4条sIgE反应带,蛋白分子质量依次为92,34,31.6和18.5～12 ku;与患者血清反应率分别是70%,50%,80%和90%;与血清sIgG结合的反应带有8条,蛋白分子质量为92,61,52,45,43,39.7,31.6和18.5～12 ku;与患者血清反应率分别是80%,40%,10%,20%,80%,10%,10%和100%.结论:藜草花粉变应原主要含12种蛋白质成分,其中分子质量为18.5～12 ku和92 ku的蛋白质变应原活性及免疫原活性均很强,是主要变应原成分;分子质量在34和31.6 ku的蛋白质有较强的变应原性而无或仅有较弱的免疫原性;而分子质量为43,61,45,52和39.7 ku的蛋白质具有一定的免疫原性而无变应原性.     

脑室分流术在感染后脑积水患儿中的应用

目的：探讨脑室分流术在感染后脑积水患儿中的应用价值。方法：选取行脑室分流术的脑膜炎后脑积水 患儿24例。对患儿的临床资料进行回顾性分析，包括性别、起病年龄、病程、临床表现、实验室检查结果、治疗经 过、手术方式、并发症及后遗症等。结果：24例患儿，痊愈8例，遗留轻微后遗症11例，严重后遗症2例，植物状态1 例，死亡2例(细菌性脑膜炎1例、结核性脑膜炎1例)，后遗症以癫痫、智力损害、视听损害为主。结论：脑室分流术 对脑膜炎后脑积水患儿有确切的临床疗效，有助于改善患者远期预后，是治疗感染后脑积水的重要方法。     

EFFECTS OF SDS, PBS SOLUTIONS UPON FLUORESCENCE VALUES OF DERMATOPHA GOIDES PTERRONYSSINUS RADIOALLERGOSORBENT TEST INHIBITION

Objective To explore the effects of SDS, PBS re-dissolvent solutions on fluorescence values of radioallergosorbent test (RAST) inhibition. Methods Dermatophagoides pterronyssinus allergen immunoCAP and UniCAP 100 System were used. The Sera Pool consisted of 20 Dermatophagoides pterronyssinus allergic patients sera, their specific IgE fluorescence values were between 12 505 and 24 776. Results Fluorescence value percentages decreased: 62.9%, 54.1%, 43.5%, 6.7%, 3.7%, 2.6%, 2.2%, and 1.4% respectively, when SDS concentrations were at 2%, 1%, 0.5%, 0.25%, 0.1%, 0.05%, 0.025%, and 0.01%. Fluorescence values decreased more than 5% with SDS concentrations equal to 0.25% or higher. PBS in 0. l and 0.01 mol/L concentrations decreased fluorescence values 2.9% and 0.9% respectively. Conclusions SDS is a commonly used surfactants in allergen extract and re-dissolvent prepared allergen precipitation for RAST inhibition. Thus effects of surfactants (e.g. SDS) upon the RAST inhibition tests must be considered when they were used as re-dissolvent agents to improve protein resolution in RAST inhibition.     

Clinical analysis of neurological system complications in AIDS and HIV positive patients

Objective：To report the clinical manifestations of AIDS with nervous system complications. Methods：We collected the clinical material of AIDS and HIV positive patients who were admitted to our hospital from January 1998 to July 2006, and retrospectively analyzed the 39 cases having nervous system complications, among 146 cases in total. Results：Among 39 cases, there were 3 cases of HIV dementia, 1 case of vacuolar myelopathy, 3 cases of Gullain-barre syndrome, 3 cases of myopathy and 26 cases of secondary opportunistic infection of CNS,including 9 cases of tuberculosis, 6 cases of cryptococcus, 5 cases of toxoplasma, 3 cases of herpes zoster virus, 2 cases of herpes simples virus, 1 case of cytomegalovirus, 1 case of progressive multifocal leukoencencephalitis. 2 cases with central nervous system lymphoma.Among them 12 patients gave up treatment, other patients received anti-HIV treatment and antimicroorganism treatment. 5 patients died of respiratory failure, 2 patients died of multiple organs failure. Conclusion：Up to now, AIDS still has not very good management. So prevention is very important.     

子宫内膜癌495例的组织分型和预后分析

本文对495例子宫内膜癌进行了形态特点、组织起源及生物学行为的分析。病例在组织学上可分为内膜样腺癌、腺角化癌、透亮细胞癌、分泌型腺癌、鳞腺癌、浆液乳头状腺癌和粘液型腺癌等七型。根据肿瘤组织形态及生长部位,认为他们均起源于子宫内膜具有多种分化潜能的苗勒管上皮。经统计学处理,发现各型的临床分期、肌层浸润情况和肿瘤分化程度有所不同;生存率也有显著差异(p<0.01),说明组织分型是一项估计预后的病理形态指标。