经尿道KTP激光术

几十年来，经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来，微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20％～30％的患者需要外科治疗的现状，TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新，促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。     

经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤42例临床观察

目的探讨经尿道KTP激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法随机选取42例膀胱肿瘤患者（观察组）行经尿道KTP激光汽化术,另25例（对照组）行经尿道电切术（TURBt）,观察两组手术效果。结果两组平均手术时间、导尿管留置时间、术后肿瘤复发、尿道狭窄发生率均无明显差异（P〉0．05）,观察组获得准确肿瘤分期例数明显多于对照组,而膀胱穿孔及术后膀胱冲洗例数明显少于对照组（P〈0．05）。结论KTP激光汽化术是治疗膀胱肿瘤高效、安全的方法,在准确判断肿瘤分期、减少膀胱穿孔及减少出血方面优于TURBt,尤其适用于接受抗凝治疗的膀胱肿瘤患者。     

经尿道钬激光剜除术

几十年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来,微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20%～30%的患者需要外科治疗的现状,TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新,促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。     

经尿道选择性KTP激光汽化术治疗良性前列腺增生症(附47例报告)

前列腺增生症(BPH)是中老年男性泌尿系统最常见的疾病之一,发病率随年龄递增。药物治疗及传统的手术切除存在疗效差或手术风险大的缺点。经尿道选择性磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光前列腺汽化术(PVP)以手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可能取代经尿道前列腺电切术(TURP),成为新一代治疗BPH的金标准。2004年10月至2005年2月,我们采用PVP术治疗BPH患者47例,取得较好效果。现报告如下。     

经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎(附11例报告)

对11例腺性膀胱炎患者行经尿道选择性KTP激光汽化术,术后联合丝裂霉素膀胱灌注治疗。结果11例患者全部治愈,1～6个月随访未见复发。认为经尿道选择性KTP激光汽化术治疗腺性膀胱炎效果确切,与经尿道电气化切除术比较,具有微创、安全、复发率低等优点。     

经尿道KTP激光治疗膀胱肿瘤36例报告

随着腔镜技术的不断发展,表浅性膀胱肿瘤多采用微创治疗。2004年10月-2005年10月,我们采用膀胱镜下高能磷酸钛氧钾晶体（KTP）激光治疗36例膀胱癌患者,效果满意,现报告如下。     

经尿道激光前列腺切除术

<正> 我院自1988年8月开始应用机电部十一所及北京光电所生产的Nd:YAG激光治疗机和石英光导纤维对良性前列腺肥大(BPH)经尿道施行前列腺部分切除,迄今已做87例,随访70例,疗效满意。此种治疗方法的优点是术中、术后基本不出血,膀胱镜窥视下术野清晰,手术操作较用电刀切除     

经尿道半导体激光前列腺剜除术的临床应用

目的探讨经尿道半导体激光前列腺剜除术在临床上的应用。方法良性前列腺增生(BPH)患者310例,根据手术方式分为观察组210例和对照组100例。观察组给予经尿道半导体激光前列腺剜除术治疗;对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗。于术前和术后3个月记录并对比两组国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax),记录并对比两组围术期各项临床指标和手术并发症发生率。结果与术前相比,两组术后3个月IPSS、QOL、PVR显著降低,Qmax显著升高(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及手术并发症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论经尿道半导体激光前列腺剜除术和TURP均能有效治疗BPH患者,但前者较TURP优势明显。     

经尿道前列腺钬激光剜除术和经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生比较

目的探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(Ho LEP)对良性前列腺增生的治疗效果,并观察其安全性。方法回顾性分析2015年2月至2016年12月在南京市中西医结合医院泌尿外科接受治疗的良性前列腺增生患者100例,根据治疗方案分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和Ho LEP组,每组50例,比较两组患者术前、术中情况和并发症以及术后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的改善。采用SPSS 11.5统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ2检验。结果两组患者年龄、最大尿流率(Qmax)、IPSS和膀胱残余尿量(PVUR)差异无统计学意义(P0.05)。相比TURP组患者,Ho LEP组患者手术时间短[(52.13±5.78)vs(60.48±6.57)min],术中出血量少[(78.22±7.83)vs(98.24±9.12)ml],前列腺切除质量多[(39.15±5.53)vs(30.26±4.68)g],术后Qmax和生活质量改善明显,差异具有统计学意义(P0.05)。TURP组患者16%(8/50)出现并发症,Ho LEP组患者4%(2/50)出现并发症,差异具有统计学意义(P=0.046)。结论 Ho LEP对良性前列腺增生有较好的治疗效果,可明显降低IPSS,提高患者的生活质量。     

经尿道KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁(附16例报告)

目的 探讨经尿道KTP激光(绿激光)术治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法 使用新型KTP激光对16例尿道狭窄与闭锁患者进行经尿道汽化切除,对手术疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果 手术全部成功,随访2～5个月,15例(94．7％)一次治愈,排尿通畅;1例术后2个月尿线变细行尿道扩张后治愈。结论 经尿道新型KTP激光治疗尿道狭窄与闭锁安全有效,手术操作简便,恢复快,并发症少。     

经尿道等离子汽化术

几十年来,经尿道前列腺电切术(TURP)一直是治疗由良性前列腺梗阻(BPO)引起的严重下尿路梗阻症(LUTS)的金标准。近年来,微创治疗(MIT)手段的应用使TURP的地位受到了很大挑战。良性前列腺梗阻或增生的高发病率及20%～30%的患者需要外科治疗的现状,TURP术后合并症的高发生率以及各种技术手段的不断创新,促使MIT手段得以不断发展。现将临床几种常用的治疗BPO的MIT方法介绍如下。     

经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺双极等离子剜除术治疗良性前列腺增生的近期疗效比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)与经尿道前列腺双极等离子剜除术(plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperlasia,BPH)的近期疗效。方法采用随机数字表法,将60例BPH患者分为两组,分别行Ho LEP及PKEP,对术中和术后数据进行收集,在随访中记录两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和膀胱残余尿量(PVR)的情况。结果 Ho LEP组和PKEP组平均手术时间分别为(47. 6±7. 1) min和(74. 2±9. 7) min,膀胱冲洗时间分别为(9. 3±2. 1) h和(16. 7±4. 3) h,平均留置导尿管时间分别为(72. 8±5. 1) h和(79. 6±5. 4) h,平均住院时间分别为(5. 9±1. 7) d和(8. 8±1. 5) d,血红蛋白分别下降(7. 0±1. 3) g/L和(9. 6±1. 7) g/L,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组前列腺切除组织重量、并发症发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者间术前IPSS、QOL、Qmax、PVR与术后6个月差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与PKEP组相比,Ho LEP组出血量更少,手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间更短。Ho LEP可能成为BPH手术治疗的首选方法。     

经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术(TURP)一直被公认为治疗前列腺增生症(BPH)的金标准，虽然近年来经尿道前列腺切除的新技术不断问世，TURP仍不失为一种比较彻底的治疗方法．各种新法尚不能完全替代之。     

护理干预对经尿道前列腺激光电切术疗效的影响

前列腺增生是老年男性常见病，经尿道前列腺激光电切术以其创伤小、恢复快、痛苦小，得以被临床广泛应用。但由于病人医疗知识缺乏，加之在术前恐惧疼痛。术后不配合等，严重影响了治疗效果。     

良性前列腺增生症的微创治疗：经尿道钬激光剜除术

金讯波良性前列腺增生症(BPH)激光疗法近十年来受到国内外学者广泛关注，尽管各种激光设备已有很大改进，但绝大多数对前列腺组织仅起凝固、汽化或消融作用，不能取出前列腺组织。钬激光最早用于泌尿系碎石术，因其具有较好的组织汽化功能而被用于前列腺切除术。钬激光的特性主要是其波长为2100nm，对人体组织的穿透深度很浅，仅为0．44mm；组织切除发生在表面，热损伤区域仅为0．5～1．0mm；水对激光的吸收很强，软组织切除精确，能将前列腺组织切除取出。     

经尿道绿激光汽化术治疗21例高危患者前列腺增生症

良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病，有进行性发展趋势，其中部分患者因出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等并发症需要手术治疗。而≥80岁的老年人通常合并一种或多种慢性病，传统开放手术或经尿道电切术（TURP）风险较高。我科于2005年初引进美国Laserscope公司生产的Green—Light^TM PV激光系统（绿激光系统），对21例BPH患者实施了经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP），该术式创伤小，近期效果满意，报道如下。     

经尿道激光切除术治疗复发性膀胱肿瘤

１９９６年３月至１９９８年１２月,我们对１５例复发性膀胱肿瘤患者施行经尿道激光切除术（ＴＵＬＢｔ）,效果满意,现报告如下。临床资料：本组男９例、女６例,平均年龄５２．３（３６～８０）岁。曾接受１次开放性肿瘤切除术者１１例,２～３次者４例。肿瘤位于膀胱侧壁８例,输尿管口及颈部３例,顶部４例。Ｂ超及ＣＴ检查发现肿瘤２０枚,其中＜１ｃｍ１２枚,１～２ｃｍ５枚,２．１～３ｃｍ２枚。肿瘤单发１２例,多发３例。膀胱镜及活检病理检查,肿瘤为Ｔａ期６例,Ｔ１期７例,Ｔ２期２例,移行上皮癌１４例,腺癌１例。细胞分…     

经尿道前列腺电切术后综合尿道护理

目的探究经尿道前列腺电切术后综合尿道护理的应用价值。方法对我院2011年1月至2013年1月接受经尿道前列腺电切术治疗的患者进行抽样,随机选取100例患者分为对照组和观察组,各50例,对照组采取常规护理方法,观察组实行综合尿道护理干预,对比分析两组患者并发症及满意度。结果观察组患者出现并发症2例(4%),患者非常满意27例(54%),比较满意21例(42%),总满意率96%;对照组患者出现并发症10例(20%),患者非常满意15例(30%),比较满意23例(46%),总满意率76%。两组在并发症、满意度上有明显的差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者术后实行综合尿道护理,能减少患者并发症,提高患者满意度,值得进一步临床应用。     

经尿道选择性钬激光烧灼术与电切术治疗输尿管囊肿对比观察

目的比较经尿道选择性钬激光烧灼术和电切术治疗输尿管囊肿的疗效,探讨经尿道选择性钬激光烧灼术治疗输尿管囊肿的安全性和疗效。方法采用单盲随机方式对32例输尿管囊肿患者分别采用经尿道选择性钬激光烧灼术（A组）和电切术（B组）治疗,各16例,比较两组治愈率和治疗有效率。结果A组治愈率和治疗有效率分别比为81．3％、93．8％,B组分别为25．0％、37．5％（P〈0．01）;B组术中3例发生前列腺电切综合征,闭孔神经放射等并发症,A组无手术并发症发生。结论输尿管囊肿宜选用经尿道选择性钬激光烧灼术治疗。