西拉普利治疗糖尿病肾病伴高血压的疗效观察

我们对 3 8例糖尿病肾病伴高血压患者应用西拉普利治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　本组 3 8例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均 64 5岁 ,病程 10～ 2 2年 ,平均 11 6年 ;糖尿病肾病伴高血压病人纳入标准 ,参照 1980年ＷＨＯ诊断标准。本组 3 8例中尿蛋白 2 4ｈ定量均 >0 5ｇ ,其中空腹血糖 7 8～ 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 2 4例 ,>11 1ｍｍｏｌ/Ｌ 14例 ;高血压分级 :高血压 1级 8例 ,2级 2 5例 ,3级 5例。1 2　治疗方法　本组病例采用分阶段治疗对比 ,3 8例接受非透析治疗 ,予常规饮食治疗以保持恒定的…     

低血糖脑病48例临床分析

本文总结近年我院诊断明确的 48例低血糖脑病患者的发病原因、临床表现、治疗及转归 ,以提高对该病的警惕 ,早期明确诊断并减少并发症的发生。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 8例 (占 5 9% ) ,女 2 0例 (占 41% ) ,年龄 42～ 78岁 ,平均 5 6岁。1 2　血糖水平　发病时血糖水平 0～ 1 0ｍｍｏｌ/Ｌ3例 ,1 0～2 0ｍｍｏｌ/Ｌ32例 ,2 0～ 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ13例 ,平均 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　发病原因　降糖药物使用不当 2 6例 ,不明原因 16例 ,恶病质 4例 ,胰腺肿瘤 1例 ,服优降糖自杀 1例。1 4　临床表现　精神症状 46例 ,昏迷 44例 ,出冷汗 …     

17例累及咽喉肌低钾性周期性瘫痪初诊误诊分析

1　临床资料1 1　一般资料　男 9例 ,女 8例 ;年龄最小 17岁 ,最大 3 3岁 ,平均 2 5岁 ;发病前诱因 :发热史 9例 ,静滴葡萄糖液 5例 ,无明确诱因 3例 ;17例全部有咽喉肌麻痹和较重的四肢瘫痪 ,累及呼吸肌 9例 ,需用呼吸机辅助控制通气 4例 ,心电图出现Ｔ波低平、早搏 10例 ;血清钾 1 5～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 3例 ,2 0～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ　 10例 ,3 0～ 3 4ｍｍｏｌ/Ｌ　 4例 ;全部病例肝肾功能均正常。1 2　治疗及结果　入院后给予生理盐水或林格氏液 5 0 0ｍｌ +10 %氯化钾针 15ｍｌ+门氡氨酸钾镁 2 0ｍｌ静滴 ,4ｍｌ/ｍｉｎ ,同时口服 1…     

赛莱乐治疗糖尿病性周围神经病变46例疗效观察

我院于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 10月在临床上应用赛莱乐注射液 (盐酸丁咯地尔 )治疗糖尿病性周围神经病变 46例 ,取得满意疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　临床资料1 1 1　病例选择及分组 :(1)根据ＷＨＯ(1985年 )标准确定为 2型糖尿病患者 ,病程 >2年。 (2 )有典型的糖尿病症状及糖尿病性周围神经症状 ,空腹血糖≥ 7 0ｍｍｏｌ/Ｌ或任何时间血糖≥11 1ｍｍｏｌ/Ｌ。 46例患者均为我院住院患者且符合以上标准 ,其中男 2 5人 ,女 2 1人 ,年龄 42～ 72岁 ,平均 5 1 6岁 ,糖尿病史平均 8年 ,糖尿病周围性神经病变病程平均 2 1年 ,46例…     

急性脑梗死溶栓疗效观察

自 1996年起选择适应证患者进行降纤酶溶栓治疗 ,获得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　溶栓组 48例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 35～ 70 ,平均 6 2岁 ,并高血压 38例 ,糖尿病 5例 ,对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,平均 6 3岁 ,并高血压 32例 ,糖尿病 5例。诊断均符合 1986年中华医学会第二次全国脑血管病会议诊断标准。1 2　病情分级　临床神经功能缺损程度评分标准为 :0～ 15分为轻度 ,16～ 30分为中度 ,31～ 45分为重度[1] 。患者生活状态按日常生活能力 (ＡＤＬ)划分为 5级。ＡＤＬ1:完全恢复日常生活 ;ＡＤＬ2 :部分…     

糖尿病性脊髓病21例分析

我们于 1990年 4月～ 1999年 11月共收治糖尿病性脊髓病2 1例 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 6例 ,发病年龄 41～ 74岁 ,平均 6 1岁。原有糖尿病史者 12例 ,病程 1～ 18年 ,确诊时空腹血糖 7 9～ 18 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 11 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,另 9例以脊髓损害为首发症状 ,经仔细检查而确诊 ,空腹血糖 7 1～ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,糖耐量试验呈耐量降低型。 2 1例中并发冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,并发酮症酸中毒 2例 ,诊断均除外其它引起脊髓损害的疾病。1 2　临床表现　双下肢无力 ,步态不稳或夜间不能行走 ,双脚有踩棉花…     

首发精神分裂症脑血流对照分析

我们对精神分裂症患者的局部脑血流进行研究。1　资料与方法患者均符合国际疾病分类第 10版精神分裂症的诊断标准 ;首次患病年龄 10～ 30岁 ;排除器质性疾病 ;近期未使用任何血管活性物质。共 10 0例。其中男 80例 ,女 2 0例 ;年龄16～ 30岁 ,平均 (2 3 8± 6 8)岁。以 6 0名健康者为对照 ,其中男 4 4例 ,女 16例。两组性别与年龄差异均无显著性 (Ｐ均>0 0 5 )。患者于治疗前用经颅多普勒诊断仪 (ＴＣＤ)对大脑动脉血流速度进行测定 ,不合作者治疗 1周后补查。统计学处理采用ｕ检验及卡方检验。2　结果患者组左右大脑前动脉平均血流速度均…     

急性脑出血的血糖升高与预后

本文分析了 14 1例急性脑出血患者血糖升高对其近期预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 83例 ,女 5 8例 ,年龄 2 4～ 89岁 ,平均6 1 4岁 为 1995～ 1999年我院神经内科收治的脑出血急性期患者 ,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议制订的脑出血诊断要点[1] 。并全部经头颅ＭＲＩ或ＣＴ扫描证实。全部病例病前均无糖尿病史。均采用相似的内科保守治疗 ,疗程约一月左右。1 2　方法　均在病后 5天内抽血进行空腹血糖测定 ,测定方法为葡萄糖氧化酶法 ,规定Ｂｓ≤ 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ为正常 ,6 1ｍｍｏｌ/Ｌ<Ｂｓ≤ 8 0ｍｍ…     

胞二磷胆碱与脑复康治疗脑梗死的疗效比较

我院自 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3应用胞二磷胆碱与脑复康治疗急性脑梗塞 60例 ,比较两药的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999 0 6～ 2 0 0 2 0 3住院病人 ,所有病例均符合 1996年第四届全国脑血管会议制定的评分诊断标准〔1〕。均经ＣＴ证实确诊 ,随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 42～ 74岁 ,平均 5 6岁。对照组男 16例 ,女 14例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 8岁。两组一般资料具有可对比性 (Ｐ >0 0 5 )。1 2　治疗方法　两组病人均于发病 7～ 10天 ,在相同对症药物治疗基础上…     

赛莱乐治疗脑梗死的疗效观察

我院于 2 0 0 1 11～ 2 0 0 2 10应用赛莱乐治疗脑梗死取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般资料　 80例脑梗死患者均符合全国第四届脑血管病诊断标准 ,并经头颅CT检查证实 ,均为观察对象 ,并随机分为两组 :即治疗组和对照组。治疗组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 6 5岁 ;对照组 40例 ,男 2 5例 ,女 15例 ,年龄平均 6 4岁。两组患者的性别、年龄、神经功能缺损程度基本相似 ,具有可比性。1 2　治疗方法　治疗组应用赛莱乐 (盐酸丁咯地尔注射液 )2 0 0mg加入葡萄糖或生理盐水 2 5 0ml或 5 0 0ml静滴 ,1次 /d ,14d为一疗程。对照组采用…     

赛莱乐对脑梗死患者S-VEGF的调节

资料与方法1.资料 :病例选自南京医科大学第一附属医院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月神经内科住院急性脑梗死 AC1患者 ,均符合脑血管病诊断标准 [2 ] ,经头颅 CT或 MRI确诊 ,排除 TIA;首次发病 ,年龄在 80岁以下 ,无严重心肝肾功能障碍 ,无肿瘤及高血脂病史 ;临床神经功能缺损评分[3] 10～ 30分。随机分成两组 :赛莱乐治疗组 (A组 ) 30例 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,平均 6 0± 5 .36岁 ;丹参对照组 (B组 ) 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 8± 5 .18岁。全部患者从发病到治疗在 3天内 ,两组在性别、年龄…     

金钠多注射液治疗脑梗塞临床观察

资　料　和　方　法临床资料 :84例均为我科住院病人 ,男 6 2例 ,女 2 2例 ,年龄 5 0～ 85岁 (平均 5 9.2 7± 8.73)岁 ,随机分为治疗组和对照组。所有患者均经详细询问病史、神经系统检查及头颈核磁共振确诊 ,均符合 1995年全国脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断的修订标准。治疗方法 :治疗组 46例 ,男 32例 ,女 14例 ,年龄 5 1～ 85岁 (平均 6 1.18± 6 .15岁 ) ,给予金钠多注射液 40 ml(德国威玛舒培博士药厂生产 )溶于生理盐水 2 5 0 ml中缓慢静滴 ,每日一次 ,15次为一个疗程。对照组 38例 ,男 30例 ,女 8例 ,年龄5 0～ 83岁 (平均 5 9.…     

赛莱乐对急性脑梗死的疗效观察

本文采用赛莱乐治疗急性脑梗死 32例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 32例急性脑梗死病人随机分为两组 ,治疗组16例 ,对照组 16例 ,全部病人均根据第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准和ＣＴ证实。治疗组男 10例 ,女 6例 ,年龄 40～ 70岁 ,平均 5 4± 12岁 ;对照组男 8例 ,女 8例 ;年龄 44～ 6 8岁 ,平均 5 3± 11岁。1 2　治疗方法　治疗组 :用赛莱乐 15 0ｍｇ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次。对照组用脉络宁 2 0ｍｌ 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ静滴 ,每日 1次 ,两组均连续静滴 2 0天为…     

糖尿病性脑血管病的护理

自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治糖尿病性脑血管病 2 7例 ,经治疗及护理均取得满意疗效 ,现将护理总结如下 :1　临床资料2 7例患者中年龄 43～ 72岁 ,平均 62 4岁。男 16例 ,女 11例。空腹血糖最低者 10 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,最高 2 3 6ｍｍｏｌ/Ｌ。糖尿病史<5年 5例 ,5～ 10年 8例 ,10年以上 14例。以脑血管病为首发症状者 8例 ,有高血压病史者 16例 ,死亡 1例。 2 7例患者全部经ＣＴ确诊。2　一般护理糖尿病性脑血管病 ,由于病人身患两病 ,且都具有病程长、治疗复杂、症状反复及治疗时间长的特点 ,病人往往会出现焦虑、忧郁等心理 ,因…     

颅内肿瘤伴有糖尿病病人的围手术期护理

我院自 1998 0 6～ 2 0 0 2 0 1收治颅内肿瘤病人 413例 ,其中伴有糖尿病需手术的病人 46例。1　临床资料1 1　一般资料　本组 46例 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ;糖尿病病史长者 2 2年 ,短者 2年 ;入院后查血糖最高者19 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,术前经注射胰岛素 ,饮食管理等措施 ,使血糖控制在 6 9～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ之间 ,按血糖控制程度 ,将病人分为Ａ组 (6 9～ 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ)、Ｂ组 (8 4～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ)。1 2　手术切口疗效判断标准　甲级愈合 :愈合优良 ,无不良反应。乙级愈合 :愈合处有炎症反应 ,如红肿、硬结、血肿、积液等 ,但…     

利培酮、氯氮平治疗所致心电图改变

了解利培酮与氯氮平引起心电图改变及对心脏的影响。1　对象和方法为 1998～ 2 0 0 1年期间住院病例中随机抽样单独使用利培酮或氯氮平治疗者各 30 0例 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本精神分裂症诊断标准 ;年龄 18～5 6岁 ,平均 (31± 32 )岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 3 2年 ;入院胸部透视、化验、心电图及脑电图检查均正常 ;排除心血管疾病。利培酮组女 12 0例 ,男 180例 ,利培酮剂量 2～ 6mg/d。氯氮平组女 138例 ,男 16 2例 ,氯氮平剂量 30 0～ 4 5 0mg/d。疗程4 5～ 6 0天。2　结果利培酮、氯氮平治疗致心电图变化比较…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血50例疗效分析

我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 10月采用血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,取得显著疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 :5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 .7岁 ,其中≥ 6 0岁 36例。高血压病史 42例 ,入院时血压 2 0～ 30 /13～ 17k Pa,平均 2 6 /14.8k Pa。手术时间 :发病后 6～ 2 4小时 31例 ;2 4～ 72小时 16例 ;3～ 8天 3例。对照组 :35例 ,男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均6 5 .6岁 ,高血压病史 30例。1.2　临床表现　治疗组 :意识清楚 ( 级 ) 2例 ,嗜睡 ( 级 )6例 ,浅昏迷…     

蛛网膜下腔出血并发低钠血症14例临床分析

低钠血症是蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的常见并发症 ,是决定本病预后的危险因素之一。本文结合病例 ,对其发生率 ,发生机制及对预后的影响作一分析。1　临床资料1 1　一般资料　 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院神经内科共收ＳＡＨ病人 5 2例 ,并发低钠血症 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 2 4～76岁。本组病例的诊断除依据病史、体征外 ,均经ＣＴ及腰穿证实 ,其中 3例经脑血管造影确诊为动脉瘤。1 2　低钠血症的诊断　依据 1次以上清晨空腹血清钠 <13 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中血清钠 13 0～ 13 5ｍｍｏｌ/Ｌ者 1例 ,12 5～ 12 9ｍｍｏｌ/Ｌ者 7例 ,…     

丹奥治疗急性脑梗死50例疗效观察

我们用丹奥治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均系 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月住我科病人 ,均经头颅ＣＴ证实 ,符合 1986年全国第二次脑血管病学学术会议第三次讨论修订的诊断标准。采用随机抽样分组方法。治疗组 (丹奥组 ) 5 0例 :男 3 3例 ,女 17例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 6 4岁 ;对照组 (低分子右旋糖酐 ) 5 0例 :男 3 7例 ,女 13例 ,年龄 41～ 73岁 ,平均 5 4 8岁。1 2　治疗方法　治疗组 (丹奥组 )诊断明确后用 80ｍｇ丹奥溶于5 0 0ｍｌ5 %葡萄糖溶液中 ,每日 2次静滴 ,疗程 14ｄ。对照组…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血26例疗效观察

我院自 2 0 0 0 0 7～ 2 0 0 2 12 ,应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 2 6例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为我科住院患者 ,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准 ,并经头颅CT证实。治疗组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 36～ 72岁 ,平均 5 8岁。有高血压病史 2 0例 ,头痛病史 2 2例。随机抽取 1998～ 2 0 0 0年我科保守治疗的脑出血 2 6例作为对照组。男 19例 ,女 7例 ,年龄 45～ 6 9岁 ,平均 6 0岁 ,有高血压病史 19例 ,头痛病史 2 4例。1 1 1　出血部位及出血量 :根据多田公…