慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例分析

对我科1998-03～2006-09收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女5例，年龄45～81（平均70．1）岁。体型偏瘦。除COPD外，合并陈旧性肺结核10例，支气管扩张2例，支气管哮喘15例，肺源性心脏病30例。临床表现：诱因：咳嗽40例．便秘3例，负重2例。     

慢性阻塞性肺病合并自发性气胸21例分析

对我院1986—11～2005—10慢性阻塞性肺病（COPD）并自发性气胸21例，分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女7例，年龄51～82（平均62．3）岁。本组病例均符合中华医学会呼吸病学分会1997年制订的COPD诊断标准。气胸诱发因素；咳嗽加重诱发12例，用力排便诱发3例，无明确诱因6例。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血19例分析

现将我院因糖尿病酮症酸中毒（DKA）而伴发急性上消化道出血19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄18～71（49．1±11．0）岁，糖尿病史1个月～25a。7例为首次发病，12例为已确诊患者。病程半个月～10a。本组均以消化道症状就诊，发病诱因：慢性感染10例，其中，支气管、肺部感染4例，泌尿系感染3例，慢性牙髓炎1例，慢性鼻窦炎1例，多发伤感染1例；长期饮食失控2例；胰岛素治疗剂量不足及突然中断1例；诱因不明6例。     

COPD合并自发性气胸误诊5例分析

对我院2004—01／2008—01慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女2例，发病年龄50～70岁，平均61．8岁。发病至我院就诊时间2h～2d，发病至确诊时间3～5d。表现为呼吸困难5例，咳嗽、咳痰3例，发热1例，发绀5例，两肺呼吸音均减弱5例，两肺哮鸣音5例。     

呼吸机相关性肺炎72例病原菌分析

对我院2002—05～2006—05应用呼吸机并发呼吸机相关性肺炎（VAP）的患者72例进行病原菌分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》。男42例，女30例，年龄25～82（平均57）岁。基础疾病为慢性阻塞性肺疾病32例，呼吸窘迫综合征6例，重症哮喘14例，心脑血管意外16例，药物中毒4例。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率。方法回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料。结果本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18．2％。结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难。但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕。     

非慢性阻塞性肺疾病呼衰无创正压通气应用5例分析

现将我科2004—09-2005—05非慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼衰无创正压通气应用5例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为非COPD所致呼吸衰竭，且应用无创正压通气的患者。呼吸衰竭诊断标准：未吸氧状态下，动脉血氧分压PaO2〈60mmHg，伴或不伴有PaCO2〉50mmHg。男4例，女1例，年龄38-78岁。急性肺栓塞造成呼衰1例，细菌性肺炎合并冠心病急性左心衰致呼衰1例，     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸72例的护理

目的：探讨高龄慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床治疗和护理。方法：分析河北省承德市中心医院2000-01/2008-01 72例慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床资料。结果：72例中,66例（91.7%）治愈或好转出院,2例（2.8%）外科手术治疗,4例（5.6%）死亡。结论：慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸起病急且不典型,误诊死亡率高,胸腔闭式引流是最为常用且有效的方法。     

无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例分析

我院急诊科重症监护室（EICU）2007-05／2008-04共应用无创机械通气抢救急性心源性肺水肿32例，现分析报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组均有明确的高血压和（或）冠心病等基础疾病，其中男14例，女18例，年龄45～71（54．3±18．6）岁，所有患者均非急性心肌梗死且无慢性肺部疾病史。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期162例分析

对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加莺期162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组COPD急性加蕈期（AECOPD）患者162例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》标准。其中男93例，女69例，年龄60～92（平均74．6）岁。合并肺心病87例，高血压病50例．冠心病35例，2型糖尿病19例，脑血管病9例，肺癌4例，胸腔积液4例，气胸2例。     

COPD合并自发性气胸误诊4例分析

对我院2000／2009年慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸首诊被误诊4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女1例，发病年龄45～68（平均51．6）岁。发病至我院就诊时间0．5h～2d，发病至确诊时间1～3d。表现为呼吸困难3例，咳嗽、咳痰1例，发热1例，发绀3例，两肺呼吸音均减弱2例，患侧呼吸音消失2例，两肺哮呜音1例。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

慢性阻塞性肺疾病并气胸误诊11例分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病并气胸临床误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析慢性阻塞性肺疾病并气胸11例误诊患者的临床资料.结果 本组11例患者症状缓解出院9例,死亡2例,病死率18.2%.结论慢性阻塞性肺疾病是内科常见病之一,临床诊断一般不难.但并发气胸时,临床表现与基础病症相似,易误诊,应引起临床工作者警惕.     

双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预

对我院双水平气道内正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病的护理干预总结如下。1临床资料1．1一般资料本组180例，均为清醒状态，其中男98例，女82例，年龄28～74岁。均符合1997年全国肺心病会议制定的COPDⅡ型呼吸衰竭的诊断标准。     

慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算公式的建立

目的：探求更科学、合理反映慢性阻塞性肺疾病患者真实情况的最大通气量的推算公式。方法：①选择2003—03／2004—04四川大学华西医院呼吸内科门诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者721例。均对实验目的知情同意。②以慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级标准（GOLD方案）将721例慢性阻塞性肺疾病进行分度：轻度慢性阻塞性肺疾病281例（男247例，女34例），中度慢性阻塞性肺疾病316例（男248例，女68例），重度慢性阻塞性肺疾病124例（男87例，女37例）。⑧采用6200型体积描记仪对其行最大通气量及最大呼气流量-容积曲线测定，以3组慢性阻塞性肺疾病患者实测最大通气量与以往采用（以正常人测值所推导）的最大通气量推算公式所得间接最大通气量相比较；并以慢性阻塞性肺疾病患者肺功能实测值为自变量，实测最大通气量为应变量，应用逐步回归法取得中、重度慢性阻塞性肺疾病患者推算最大通气量的最佳回归公式。④行多样本均数比较的方差分析及直线相关分析。结果：慢性阻塞性肺疾病患者721例均进入结果分析。①轻度慢性阻塞性肺疾病应用以往公式所得结果与实测最大通气量较吻合（t=0.349，P=0．727），提示轻度慢性阻塞性肺疾病患者可应用以正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式『最大通气量推．（L）=30、2第1秒用力呼气量（L）＋10．85，最大通气量推z（L）=45．12第1秒用力呼气量（L）-15．85]。②正常人第1秒用力呼气量推导的最大通气量推算公式不适宜中、重度慢性阻塞性肺疾病患者，推算值与实测值问差异明显（t=l1．463-18．067，P=0．000）。⑧在众多肺功能指标中，慢性阻塞性肺疾病患者仍以第1秒用力呼气量与最大通气量具有最好的相关性（r=0.922，P=0．000）。④推出以中、重度慢性阻塞性肺疾病患者实测第1秒用力呼气量所得最大通气量推算公式，中度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=40．006第1秒用力呼气量（L）＋2．938：重度慢性阻塞性肺疾病患者最大通气量推算值公式=34．914第1秒用力呼气量（L）＋0．570。上述公式推算值与实测值呈显著正相关（r=0．880～0．884，P〈0．01），两数据间差异不明显（P〉0．05）。结论：第1秒用力呼气量既与大小气道功能有关，也与呼吸肌力有关，以慢性阻塞性肺疾病患者实测值第1秒用力呼气量所作的最大通气量推算公式比现行的以正常人测值所作最大通气量推算公式更符合临床实际，对不宜进行最大通气量测定的严重慢性阻塞性肺疾病患者，可在慢性阻塞性肺疾病分度后，依据此研究建立的慢性阻塞性肺疾病推算公式算出较为接近实测最大通气量的间接最大通气量，以减少实测时发生气胸的危险性。     

肺栓塞16例诊断及治疗分析

对肺栓塞（PE）16例诊断及治疗分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女6例，年龄52．3（39～74）岁。既往均无慢性呼吸系统疾病。下肢深静脉血栓史2例，近期手术史3例，所有病例除进行X线片、心电图、血常规、血生化、血气分析、D-二聚体等检查外，均经肺灌注通气扫描和（或）螺旋CT和（或）选择性肺动脉造影确诊为PE。     

肺血栓栓塞12例误诊分析

肺血栓栓塞（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ,ＰＴＥ）是一种漏诊率、误诊率及病死率很高的疾病。为提高对本病的诊断意识,现将我院１９８２～１９９８年误诊的１２例ＰＴＥ分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女８例;年龄２８～７８岁,平均６２．３岁。病前有慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）２例,长期卧床２例,手术后３例,风湿性心脏病并心功能不全、糖尿病并冠心病、贝赫切特综合征、风湿性关节炎及下肢静脉炎各１例。１．２　临床表现　原因不明反复发作的劳力性或突发性呼吸困难８例（６７％…     

卧床重症肺部感染肺段冲洗24例分析

现将我们应用纤维支气管镜（纤支镜）对卧床重症肺部感染患者肺段冲洗24例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女5例，年龄19～85岁。本组中慢性阻塞性肺病急性加重期并发呼吸衰竭行机械通气13例，颅脑神经系统疾病并发重症肺部感染11例（脑血管意外者4例，颅脑外伤4例，脊髓损伤患者3例），其中ICU单纯行气管切开2例，气管切开或气管插管行机械通气3例。     

无张力腹股沟疝修补术中的补片选择46例分析

我科2007—01／2008—01采用平片法（Lich tenstsin手术）、疝环充填式两种方法为46例患者实施了无张力腹股沟疝修补术，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性，年龄23～76岁．平均病程3个月～20a。斜疝36例，直疝10例，复发疝1例（初次为Bassni法修补10a），嵌顿疝1例，合并糖尿病2例，慢性阻塞性肺疾病3例，高血压病3例，前列腺增生2例，双侧巨大疝1例。使用平片法12例，充填式34例。