未足月胎膜早破178例临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的病因、临床治疗及母婴结局。方法对178例未足月胎膜早破临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周患者的临床处理方式及母婴结局。结果 28~31＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗,容易导致宫内感染,但能降低早产儿感染、窒息及呼吸窘迫综合征的发生率（P〈0.05）;32~34＋6孕周患者的保胎治疗能明显降低新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（neonatalrespi ratory distress syndrome,NRDS）发病率,保胎意义显著,同时亦增加了宫内感染及新生儿肺炎的发生率（P〈0.05）;35~36＋6孕周未足月胎膜早破患者保胎治疗新生儿窒息、NRDS的发生率与未保胎组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论流产引产史是未足月胎膜早破发生的主要因素;围生儿的结局与孕周密切相关,对不同孕周末足月胎膜早破患者的处理有不同策略。     

未足月胎膜早破的妊娠结局探讨

目的 对于未足月胎膜早破相关因素进行分析,探讨其妊娠结局.方法 选取我院2006年1月至2010年12月的未足月胎膜早破307例,根据孕妇意愿分为保胎组与非保胎组,再按不同孕周分为A组为28～31+6W、B组为32～33+6W、C组为34～36+6W,对其进行回顾性研究.结果 新生儿窒息率及死亡率:保胎组明显低于非保胎组(P<0.05),孕妇宫内感染发生率、产褥感染发生率:A组分别与C组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组孕产妇在分娩方式上差异无统计学意义(P> 0.05);3组新生儿窒息卒、死亡率A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围生儿的预后与胎膜早破的孕周密切相关,针对不同孕周的PPROM患者应采取相应的临床治疗策略,以减少母儿并发症.     

早产胎膜早破141例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析2001年1月至2004年6月在我院产科住院的早产胎膜早破的病例141例.结果74.47%的PPROM有易发因素存在,比较孕28～34 6周与孕35～36 6周的PPROM,发现其分娩方式差异无显著性(P＞0.05),但新生儿体重、从破膜到分娩时间的差异有显著性(P＜0.05).孕28～34 6周PPROM新生儿窒息、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率和死亡率明显高于孕35～36 6周者.结论对于孕28～34 6周者宜采用期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.     

57例早产胎膜早破的临床分析

目的 探讨早产胎膜早破的临床处理.方法 对57例早产胎膜早破的产妇资料进行回顾性分析.结果 孕28～33 6周与孕34～36 6周分娩方式无显著性差异(P＞0.05).结论 对孕34周前胎膜早破者宜积极治疗,以减少新生儿合并症的发生,如无感染征象尽可能保胎至34周后终止妊娠为宜.     

宫内妊娠28～36周胎膜早破的期待治疗

目的 探讨宫内妊娠28～36周胎膜早破的期待治疗的临床意义.方法 回顾性分析2002年10月～2006年10月四年间因宫内妊娠28～36周合并胎膜早破进行期待治疗的184例孕妇的临床处理资料.结果 各组间宫内感染、产褥感染、剖宫产、新生儿窒息、新生儿感染、颅内出血发生率差异无显著性(P＞0.05);孕28～34周破膜超过24小时分娩的新生儿RDS发生率及围产儿死亡率与破膜在24小时内分娩比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 及早合理使用抗生素预防感染及糖皮质激素促胎肺成熟治疗,明显改善母婴预后.     

130例未足月胎膜早破的临床处理

目的：讨论未足月胎膜早破（PPROM）发生的原因、临床处理方式、分娩与妊娠结果。方法：根据2010年1月～2011年2月在本院分娩妊娠的130例PPROM患者临床数据与资料进行分析,比较各自孕者孕周分娩方式及妊娠结果的不同。结果：孕周不同PPROM分娩方式相比无明显不同;新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、窒息以及感染率有明显不同（P均〈0．01）。结论：孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率。     

早产合并胎膜早破64例临床分析

目的探讨早产合并胎膜早破的发病原因、分娩方式及围产儿结局.方法对64例早产合并胎膜早破者进行回顾性分析,根据孕周分2组进行比较.结果64例中原因明确的首位因素是阴道炎;不同孕周两组剖宫产率有明显差异(P＜0.05);不同孕周两组早产对母亲影响无明显差异;孕28～34周新生儿发病率和死亡率明显高于孕34～37周者(P＜0.01),4例新生儿死亡均发生于孕34周前.结论定期产检,注意下生殖道感染的筛查及治疗.对于孕28～34周者在胎膜早破时采取期待疗法,以减少新生儿病死率;对于孕周小者,尽量延长孕周至34周以上,同时用糖皮质激素治疗,促胎肺成熟,以降低新生儿死亡率.     

未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析

目的分析未足月胎膜早破（PPROM）的妊娠结局,探讨其母儿预后。方法回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组（28～31＋6周25例,32～33＋6周47例,〉34周43例）,分析3组的妊娠结局。结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;28～31＋6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;围生儿死亡与32～33＋6周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;32～33＋6周的新生儿窒息与〉34周相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率。     

未足月胎膜早破112例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）的诊断和治疗,改善围生儿结局。方法：分析我院2005年1月～2008年8月PPROM病例112例,比较孕28～33＋6周组、34～36＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h和〉24h分娩围生儿的结局、分娩方式、绒毛膜羊膜炎发生情况。结果：孕28～33＋6周组胎膜早破距分娩时间〈24h分娩占31.6%,34～36＋6周组占70.3%,前者发生绒毛膜羊膜炎占52.6%,后者为23.0%,P值均〈0.05;两组分娩方式也有差异,P〈0.05,随孕周增加,剖宫产率升高;28～33＋6周组分娩在胎膜早破24h后的新生儿窒息、颅内出血、新生儿死亡及其他并发症均明显减少,两组比较有明显的差异,P均〈0.05。结论：对孕28～33＋6周的PPROM应积极期待治疗,延长孕周,促胎肺成熟、抑制宫缩、预防感染,可使围生儿结局得到明显的改善。     

128例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨未足月胎膜早破的临床特点及妊娠结局。方法回顾性分析我院128例未足月胎膜早破的临床资料。结果 35.94%有感染因素存在,孕28～34+6周与孕35～36+6周的患者分娩方式差异无统计学意义(P>0.05),孕28～34+6周患者的新生儿窒息率,呼吸窘迫综合征发生率及死亡率高于孕35～36+6周(P<0.01)。结论感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,孕28～34+6周未足月胎膜早破患者采取适当的期待治疗可以改善妊娠结局。     

早产胎膜早破妊娠200例临床分析

目的探讨早产胎膜早破(PPROM)的发生因素、分娩方式、处理及妊娠结局。方法对PPROM产妇200例临床资料进行回顾性分析。结果导致PPROM相关因素中以不明原因、头盆不称为主;孕28～35周与孕36～37周PPROM产妇剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。孕28～35、孕36周产妇新生儿窒息率均高于孕37周者;孕28～35周新生儿呼吸窘迫综合征发生率、感染率、围产儿病死率明显高于孕36、37周者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PPROM应先排除宫内感染,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率;孕28～35周采用期待疗法,以降低新生儿病死率;孕36～37周者与足月妊娠的PPROM处理相同。     

孕34周前胎膜早破128例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者期待治疗的妊娠结局。方法选择2008年1月-2009年12月我院住院分娩的未足月胎膜早破（PPROM）孕妇128例。根据胎膜破裂时孕周将孕妇分为两组,其中孕周28～31＋6周为组I,共52例;孕周32～33＋6周为组Ⅱ,共76例。对两组的妊娠结局进行分析。结果组I新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）、颅内出血、围产儿死亡率高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组孕妇分娩方式的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PPROM是国产儿发病和死亡的主要原因;胎龄越小、死亡率越高。在临床工作中应提高PPROM的预防、诊断及治疗水平,从而提高产科治疗质量,降低同产儿病率。     

未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响

目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）;孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选;而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。     

早产胎膜早破的妊娠结局分析

目的探讨早产胎膜早破的妊娠结局。方法对109例早产胎膜早破进行回顾性分析。比较不同孕周及分娩方式的选择对围生儿结局的影响。结果 58.72%早产胎膜早破有易发因素存在。孕28~34周与孕34~37周间,早产胎膜早破分娩方式的比较,差异无显著性意义(P>0.05)。孕28~34周早产胎膜早破新生儿窒息率和死亡比明显高于孕34~37周者,差异有显著性(P<0.01)。结论对于孕28~34周早产胎膜早破,宜采取期待疗法,以减少新生儿合并症的发生。预防性应用抗生素,选择合适分娩时机及分娩方式,能获得良好妊娠结局。     

孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响

目的：探讨孕龄对未足月胎膜早破围生儿及分娩方式的影响。方法：选择本院2007年1月～2010年12月住院的86例未足月胎膜早破患者进行回顾性分析,按发病孕龄分为两组：A组32例,发病孕龄28～34＋6周;B组54例,发病孕龄35～36＋6周。比较不同孕周对围生儿及分娩方式的选择的影响。结果：两组围生儿胎儿窘迫率分别为45.7%、31.5%,新生儿窒息率分别为51.4%、35.2%,肺部并发症及感染率分别为57.1%、31.5%,围生儿死亡率分别为22.9%、5.6%。差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的分娩方式比较,阴道分娩和剖宫产比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于孕周为28~34＋6周胎膜早破的孕妇宜采用期待疗法,尽可能延长孕周,同时给予促胎儿肺成熟、预防感染治疗,以减少新生儿并发症的发生,降低新生儿死亡率。     

94例未足月胎膜早破临床分析

目的探讨胎膜早破与早产儿的预后的关系。方法收集本院住院分娩的未足月胎膜早破孕妇94例,共分娩104例新生儿。根据孕周的不同分为A组和B组,同时抽取妊娠足月无胎膜早破者104例作为对照组,对各组胎膜早破新生儿的预后进行分析。结果 A组的胎儿窘迫、新生儿并发症及感染、新生儿死亡率均明显高于B组,两组比较差异有统计学意义。结论加强产前检查,及早发现未足月胎膜早破的易发因素,对治疗未足月胎膜早破十分重要。     

未足月胎膜早破入院期待时间影响因素与妊娠结局

目的探讨未足月胎膜早破入院期待时间长短的影响因素,及不同期待时间与母儿妊娠结局关系。方法回顾观察合肥市第一人民医院2011年1月至2013年1月住院分娩PPROM单胎产妇129例,按入院至分娩期待时间分成3组,T12 h组(46例)、12h≤T≤72 h组(55例),T72 h组(28例),观察各组临床特征及母儿预后。结果 (1)年龄、入院距破膜时间、体温、AFI、阴道分泌物培养三组比较无统计学差异,是否为经产妇三组比较有统计学差异(P0.05),T72 h组孕周明显小于其他两组(P0.01);(2)T72 h组入院白细胞数、中性粒细胞比明显小于T12 h组(P0.01),T72 h组CRP较前两组减小,有统计学差异(P0.05);(3)T72 h组新生儿出生体重小于其他两组(P0.01),T72 h组新生儿1分钟Apgar评分小于其他两组(P0.05),其余各项妊娠结局三组无统计学差异。结论 PPROM入院期待时间与孕周、是否为经产妇、白细胞数、中性粒细胞比、CRP等有关,而不同期待时间新生儿体重、新生儿1 min Apgar评分有差异,其他母儿妊娠结局无明显差异。     

胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果

目的探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及阴道微生态干预效果。方法选择2010年7月至2012年12月妇产科收治的妊娠期合并细菌性阴道病患者200例,分为干预组和对照组各100例。干预组患者采用口服克林霉素方法进行干预;对照组患者未进行干预,对两组患者临床干预后效果及妊娠结局等进行分析。结果干预组患者干预后白带增多、白带腥臭味、阴道pH≥4.5、线索细胞、氨试验等优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者剖宫产、胎膜早破、早产、新生儿窒息等发生情况均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组发生胎膜早破患者共计22例,剖宫产18例,早产10例,新生儿窒息4例。结论细菌性阴道病患者应进行及时干预,避免不良妊娠结局胎膜早破的发生,从而减少母体感染和新生儿并发症,提高新生儿存活率,延长孕周。