改良的高位挂线低位切开引流术对高位肛瘘的疗效观察

目的：观察改良高位挂线低位引流术治疗高位肛瘘的疗效。方法将110例高位肛瘘患者随机分为治疗组58例和对照组52例,治疗组采取高位挂线低位切开减底缝合术,对照组采用传统高位挂线低位切开引流术,手术切口不做特殊处理。观察两组疗效、创面愈合时间、治愈率、术后疼痛情况,肛门功能,并发症及复发率等。结果高位挂线低位切开减底缝合术在创口愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛及肛门功能方面均优于传统挂线术。结论改良的高位挂线低位切开引流术治疗高位肛瘘疗效确切,术后创面愈合时间短,无明显并发症,优于传统方法,具有较高临床价值。     

主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床研究

目的探讨主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘的临床应用价值。方法将40例高位复杂性肛瘘患者随机分为2组,治疗组采用主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘患者20例。对照组肛瘘切开挂线术治疗患者20例。观察2组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形以及术后复发情况。结果 2组比较,治疗组术后疼痛、创面愈合时间、肛门畸形均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）;术后复发率两者差异无统计学意义。结论主管改道切开支管开窗引流术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线术效果好,值得临床推广。     

两种方法治疗肛周脓肿疗效评价

目的：评价切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的临床效果。方法：回顾性总结我院肛周脓肿住院患者,随机选出行切开挂线术（治疗组,n=38）和切开引流术（对照组,n=22）的患者,比较疗效。结果：与对照组相比,治疗组患者术后脓肿复发率、形成肛瘘的发生率、创面愈合时间明显低于对照组（P〈0．05）。结论：切开挂线术治疗肛周脓肿手术明显降低了脓肿的复发率和肛瘘的发生率,既缩短了疗程,又减轻了患者的痛苦,是目前治疗肛周脓肿比较理想的治疗方法。     

一期手术治疗高位马蹄型肛周脓肿45例临床分析

目的 探讨一期后位切开挂线左右侧切开引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿的疗效.方法 回顾性分析采用一期后位切开挂线左右侧切开引流术治疗高位马蹄型肛周脓肿45例的临床资料.结果 一期治愈43例,治愈率96%,后遗肛瘘2例,占4%,无一例发生肛门失禁、肛管直肠狭窄、肛门畸形等.结论 该术式能达到一期治愈的目的 ,具有疗程短、损伤小、无畸形等优点.     

开窗浮线引流术一期根治肛周脓肿的探讨

目的探讨开窗浮线引流术一期根治肛周脓肿。方法选取2013年8月至2017年7月于我院就诊治疗符合要求的肛周脓肿病例共计52例,随机将其分为研究组和对照组,对照组实行传统切开挂线术,研究组采用开窗浮线引流术,比较两组住院时间、术后疼痛、愈合时间等指标。结果两组均一期愈合,未出现肛瘘、肛门失禁等并发症,研究组患者治疗的住院时间、术后疼痛、临床愈合时间等均要小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在肛周脓肿的治疗中,采用开窗浮线引流术一期根治肛周脓肿具有可靠的临床疗效,兼有简化术后管理、术后疼痛轻、住院时间短等优点,证明开窗浮线引流术值得推广使用。     

自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性研究

目的研究自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性和临床价值。方法采用随机对照试验,对60例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,治疗组30例,对照组30例。对两组患者术后切口愈合时间、住院时间、术后1～15d每晚疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后6个月肛瘘发生率、肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后7～15dVAS评分、住院时间、切口愈合时间治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿在保证治愈率的同时,能显著减轻患者痛苦,缩短治愈时间,具有明显优势。     

单切口术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察

目的：探讨后蹄铁型肛周脓肿的单切口改良手术方式。方法：将130例患者随机分为两组观察治疗。治疗组采用肛门后正中单切口入路的改良术式,对照组采用传统的切开缝合挂线引流术。结果：疼痛评分治疗组3.47&#177;0.72分,对照组5.66&#177;0.98分,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）;治愈天数治疗组25.1&#177;4.21 d,对照组33.3&#177;3.62 d,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用肛门后正中单切口入路的改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿术后疼痛轻,治愈天数缩短,值得临床推广。     

一期后侧位切开挂线对侧切开引流治疗后位马蹄型肛周脓肿23例体会

目的:观察一期后侧位切开挂线对侧切开引流治疗后位马蹄型肛周脓肿临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月期间采用一期后侧位切开挂线对侧切开引流方法治疗后位马蹄型肛周脓肿的23例临床资料作,分析包括该法治愈率、复发率、肛门功能恢复情况及安全性。探讨该法治疗后马蹄型肛周脓肿的科学性、有效性及安全性。结果:23例全部治愈,平均愈合时间为27天,术后随访至少半年无复发,无大便失禁、无门狭窄、肛门畸形等后遗症,肛门功能正常。结论:一期后侧位切开挂线对侧切开引流治疗后位马蹄型肛周脓肿疗效肯定,且能有效保护肛门功能和形态,减轻患者痛苦,减少术后并发症,临床值得推广。     

多线切开挂线法治疗高位马蹄型肛瘘的体会

为提高治疗高位马蹄型肛瘘的手术效果,选择18例高位马蹄型肛瘘患者对肛直肠环以上的瘘管采用多线挂线,肛直肠环以下瘘管切开全开放引流术,治愈率100%.结果表明:多线切挂法治疗高位马蹄型肛瘘具有创口愈合快,复发率低,无后遗症等优点,值得推广.     

二种手术方式治疗高位复杂性肛瘘的疗效比较

目的对比观察切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果。方法91例均为高位复杂性肛瘘住院患者,采用随机分组法分为切开挂线对口引流术组(治疗组)46例,切开挂线术组(对照组)45例,比较两组术后疗效。结果两组患者均近期治愈;与对照组相比,治疗组患者术后肛瘘复发率、创面愈合时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。术后随访1～4年,随访78例,无一例发生肛门失禁、肛门狭窄及肛门畸形等;治疗组无复发,对照组有2例复发,经扩创换药痊愈。肛门功能检测结果:治疗组手术前后差异无统计学意义,对照组手术后低于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘手术一次成功,提高了治愈率,减少了复发率,并保护了肛门括约肌的功能及肛周皮肤的完整性,疗程短,痛苦少。     

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较

目的：对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效。方法：分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各40例,比较两组患者手术成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况。结果：两组患者均顺利完成手术,完整地的取出结石,手术成功率均高达100.00%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但采用腹腔镜治疗者在减少术中出血量、减少止痛药物应用率、并发症发生率、医疗费用,缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间等方面较传统外科手术治疗者明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石相比具有更安全、方便,切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快等优点。     

改良“榫头式”髂骨瓣血管蒂移植治疗陈旧性股骨颈骨折22例疗效观察

目的:介绍改良"榫头式"髂骨瓣血管蒂移植内固定治疗青壮年不稳定型陈旧性股骨颈骨折的临床经验,以及研究改变张应力和剪应力为纯压缩力、恢复股骨头正常负重面积的治疗手段。方法:在青壮年组中,采用改良"榫头式"髂骨瓣、骨膜瓣血管蒂一直用多枚克氏针或螺钉内固定,改变原张应力及剪应力为纯压缩力的方法,治疗不稳定型陈旧性股骨颈骨折22例。结果:22例患者术后平均4.6周可扶双拐离床不负重活动,平均15.4周可弃拐室内行走。均获6年以上随访,骨折均愈合,疗效显著。结论:对青壮年不稳定型陈旧性股骨颈骨折的切开复位治疗可选择本方法。     

普通敷料与湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的临床效果比较

目的 探讨并观察普通辅料与湿性敷料在行脓肿切开引流术后患者护理中的临床效果,并对其效果做出评价。方法将本科行脓肿切开引流术的122例患者随机分为对照组和治疗组,术后分别使用普通敷料与湿性敷料,比较二者在伤口愈合时间、换药次数等方面的差异。结果与对照组比较,治疗组在行脓肿切开引流术后患者护理中伤口愈合时间、换药次数、疼痛评分方面有明显优势,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用湿性敷料用于脓肿切开引流术后的护理可减少伤口愈合时间,减轻患者痛苦,临床效果优于传统干性敷料。     

一期根治术治疗肛门直肠周围脓肿20例临床体会

目的：回顾性总结：20例肛门直肠脓肿一期根治术的临床疗效、手术方法、注意事项。方法：采用一期根治术为患者进行治疗。结果：20例术后痊愈19例,形成肛瘘1例。结论：一期肛门直肠周围浓重根治术具有肛瘘发生率低,疗程短,痛苦小,恢复快的优点。     

锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压接骨板治疗胫腓骨远端粉碎性骨折。方法胫前外侧中下段切口。复位满意后,于胫骨外侧放置解剖型锁定加压接骨板,骨折线两侧用加压钉固定,遇粉碎骨折时,骨折处用普通螺钉拉紧骨块复位,其余位置用锁定钉固定。冲洗切口,置引流管负压引流。结果所有病例伤口一期愈合,骨折无延迟愈合、畸形愈合,平均临床愈合时间11周。按照Johner-Wruhs评价法,本组优25例,良3例,可2例。优良率为93.3%。结论使用锁定加压接骨板固定延伸到骨干部的胫腓骨远端粉碎性骨折,符合骨折生物学固定的现代理念,是一种十分有效的治疗方法。     

0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗临床应用效果评价

目的伤口感染是外科常见病的并发症之一,为了减少术后切口感染率,我们探讨0.02%碘伏溶液用于深部大脓腔冲洗的效果。方法将100例深部大脓腔冲洗患者随机分为两组。试验组50例用0.02%碘伏溶液冲洗脓腔后,用凡士林纱布或胶片引流。对照组50例先用3%过氧化氢溶液冲洗,然后用0.9%氯化钠注射液冲洗脓腔,再用凡士林纱布或胶片引流。结果试验组有减少患者的痛苦,有效控制伤口感染,缩短治疗时间,伤口愈合快等优点。对照组因药液对肌肉组织刺激性大,容易导致患者疼痛难忍,伤口愈合慢等。结论碘伏冲洗脓腔操作方便简单、易懂,碘伏溶液刺激性小,安全性能好,患者痛苦小,伤口愈合快,效果好,药物来源容易,实用经济,深受同行肯定,能提高护理质量及工作效率,提高社会效益和经济效益,值得推广应用。     

持续负压引流术在肉芽肿性乳腺炎中的临床价值

目的 探讨持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床价值。方法 回顾性收集2016年6月至2020年2月期间安徽中医药大学第一附属医院肉芽肿性乳腺炎病人的临床资料,其中采用持续负压引流术治疗病人32例,按年龄、病程、病灶大小等频数匹配收集40例采用传统脓肿切开引流术的对照组病人。观察并比较两组换药频次、创面愈合时间、疼痛评分、生活质量评分、焦虑评分、痊愈后乳房外形改变等指标。结果 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎病人的换药次数[（27.0±3.7）次]、创面愈合时间[（77.6±14.0）d]、疼痛评分[（4.5±1.2）分]、生活质量评分和对照组病人换药次数[（30.8±3.5）次]、创面愈合时间[（85.8±13.1）d]、疼痛评分[（5.3±0.8）分]、生活质量评分相比差异有统计学意义（P<0.05）;创面Ⅰ期愈合率、焦虑评分两组差异无统计学意义（P>0.05）;持续负压引流术病人治疗前后乳房外形无明显改变（P>0.05）,对照组病人治疗前后乳房外形有明显改变（P<0.05）。结论 持续负压引流术治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效较好,不改变乳房原有外形。     

一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的临床效果观察

目的 探讨一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损的效果,为临床实践提供指导和帮助.方法 以本院2010年12月～2012年12月收治的116例下肢皮肤缺损患者为研究对象,将患者随机分成实验组和对照组,每组各58例,实验组采用一次性负压封闭引流术进行治疗,对照组采用传统常规的治疗方法进行治疗,观察比较两组患者采用不同临床治疗方法的创面清洁所需时间及临床治疗效果.结果 两组患者采用不同临床治疗方法后,实验组患者创面清洁所需时间的整体情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组患者的优良率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 一次性负压封闭引流术治疗下肢皮肤缺损临床效果显著,是临床治疗下肢皮肤缺损的可靠选择.