多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌疗效比较

目的探究多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗晚期宫颈癌的疗效。方法选取我院肿瘤科2012年3月~2015年3月收治的晚期宫颈癌患者80例作为研究对象。分别采用多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂化疗和多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案。患者处于进展期40例,慢性期40例。结果通过多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂化疗后,40例患者中完全缓解12例,部分缓解10例,无缓解18例,总缓解率为55%;通过多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗后,40例患者中缓解16例,部分缓解12例,无缓解12例,总缓解率70%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于晚期宫颈癌患者采取多西紫杉醇或紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案能取得较好的疗效,值得临床推广。     

宫颈癌同步放化疗临床应用进展

同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展,小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用.就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述.机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复,减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期.同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗,可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率,降低复发率,改善预后,增加手术机会和减少术中及术后并发症.由于化疗药物剂量小,故毒副反应不重,大多数患者可耐受.认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳.其具体使用方法仍处于摸索阶段.     

局部晚期宫颈癌临床治疗新进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其中局部晚期宫颈癌（LACC）有病灶大、手术困难、预后差等特点,关于其治疗方案争议不断,主要推荐的治疗方案有：盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样,放化疗后进行辅助性子宫切除术。而在临床治疗中,由于各地区放疗水平不同和患者个体化差异,目前对LACC的治疗方案仍存在多样性。预防性半扩展区域调强适形放疗可以在达到与传统扩展区域放疗相似治疗效果的同时减少并发症的发生,同步放化疗同时加局部热疗可以增强患者对治疗的耐受性。腹主动脉旁淋巴结清扫或活检不一定改善LACC的预后,但可帮助判断预后,对已有髂总动脉旁淋巴结转移的患者有积极意义。对于腔内放疗技术不成熟地区的患者,盆腔外照射加同步化疗后行Ⅰ型筋膜外子宫切除术是可行的治疗方案。     

宫颈癌同步放化疗临床应用进展

同步放化疗是目前宫颈癌治疗的新进展，小剂量的化疗药物对放疗起到增敏的作用。就同步放化疗的机制、化疗方式、疗效及毒副反应进行综述。机制大致可概括为化疗抑制肿瘤细胞放疗后损伤的修复．减少对放疗不敏感的乏氧细胞的比例和促使肿瘤细胞同步化进入对放疗敏感的细胞周期。同步放化疗对宫颈癌的治疗效果优于单纯放疗，可提高宫颈癌患者的总生存率和无进展生存率。降低复发率，改善预后，增加手术机会和减少术中及术后并发症。由于化疗药物剂量小，故毒副反应不重，大多数患者可耐受。认为使用以顺铂为基础的同步放化疗方案效果更佳。其具体使用方法仍处于摸索阶段。     

3种方案同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对比观察

目的:探讨治疗中晚期宫颈癌同步放化疗的化疗方案选择.方法:96例中晚期宫颈癌患者同步放化疗随机分成顺铂组(30例)、多西紫杉醇组(34例)及顺铂联合多西紫杉醇组(32例),观察3组的治疗效果和副反应,并进行比较.结果:外照射结束时3组的有效率分别为96.67%、100%及100%,差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组的4年生存率、局部复发率、远处转移率与另两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多西紫杉醇组与顺铂联合多西紫杉醇组差异无统计学意义(P＞0.05);顺铂组及顺铂联合多西紫杉醇组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,而且肾功损害明显,与多西紫杉醇组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多西紫杉醇单药同步放化疗与顺铂单药及两药联合同步放化疗比较,能明显提高患者的生存率,降低局部复发率及远处转移率,同时副反应相对较轻.     

子宫颈癌患者术后给予三维适形延伸野同步放化疗的可行性研究

局部晚期宫颈癌患者接受延伸野放疗后其总生存率提高，远处转移率降低，但近、远期并发症发生率增加。近年的多个研究结果显示，宫颈癌患者术后给予以顺铂为主的同步放化疗提高了患者的局部肿瘤控制率和生存率。如果延伸野放疗再联合以顺铂为基础的同步化疗，则消化道、泌尿生殖道、血液学毒副反应必然增加，减低了患者对治疗的耐受性，许多患者将不能按时完成治疗计划，影响疗效。[第一段]     

吡咯烷二硫代氨基甲酸盐对子宫颈癌细胞顺铂敏感性的影响

多个随机临床试验的结果肯定了化疗对控制局部晚期宫颈癌的作用,以顺铂为基础的同步放化疗可提高宫颈癌的生存率,可使宫颈癌死亡危险下降50%~([1]).但化疗中耐药的出现是最棘手的问题,寻求增加化疗药物敏感性的研究对提高宫颈癌化疗的疗效有重大意义.     

局部晚期宫颈癌临床治疗新进展

宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,其中局部晚期宫颈癌(LACC)有病灶大、手术困难、预后差等特点,关于其治疗方案争议不断,主要推荐的治疗方案有:盆腔外照射+顺铂同期化疗+阴道近距离放疗,广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除±主动脉旁淋巴结取样,放化疗后进行辅助性子宫切除术。而在临床治疗中,由于各地区放疗水平不同和患者个体化差异,目前对LACC的治疗方案仍存在多样性。预防性半扩展区域调强适形放疗可以在达到与传统扩展区域放疗相似治疗效果的同时减少并发症的发生,同步放化疗同时加局部热疗可以增强患者对治疗的耐受性。腹主动脉旁淋巴结清扫或活检不一定改善LACC的预后,但可帮助判断预后,对已有髂总动脉旁淋巴结转移的患者有积极意义。对于腔内放疗技术不成熟地区的患者,盆腔外照射加同步化疗后行Ⅰ型筋膜外子宫切除术是可行的治疗方案。     

晚期或复发宫颈癌化疗进展

对于已经失去手术或放疗机会的晚期和复发宫颈癌患者，化疗通常作为姑息性治疗手段。以往的临床试验表明。顺铂是治疗这类患者最有效的药物，联合化疗虽能提高有效率，但不能改善生存期，且毒副反应明显增加。然而近期的两项Ⅲ期临床试验显示，以顺铂为基础的联合化疗，可以延长患者的总生存期和肿瘤无进展生存期，同时不影响患者的生存质量，使化疗在晚期和复发宫颈癌中的价值被重新认识。但是，有效率低以及生存期短仍是目前化疗的主要问题，有待将来的研究解决。     

含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的临床对比研究

目的:比较含奈达铂与含顺铂联合化疗方案治疗晚期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:2003年1月至2005年6月收治晚期卵巢癌患者37例,分别进入奈达铂+环磷酰胺或顺铂+环磷酰胺组,分析两组的近期疗效及毒副作用。结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为41.18%和56.25%,两组无统计学差异(0.5>P>0.25);奈达铂组血液学毒性的发生率高于顺铂组,III度+IV度粒细胞减少、血小板减少尤为明显(发生率分别为65.0%vs 52.9%,15.0%vs 5.9%),但无统计学意义(P>0.25);奈达铂组与顺铂组胃肠道反应总体发生率近似,但III度+IV度胃肠道反应发生率前者低于后者,分别为20.0%和41.2%(0.25>P>0.1);奈达铂组2例患者(10%)出现肝功能损害,顺铂组未发现肝功能损害。两组均未出现肾功能损害病例。血β2-MG异常两组间也相似,但顺铂组尿β2-MG异常显著高于奈达铂组,并有统计学意义(P<0.025)。结论:奈达铂+环磷酰胺为晚期卵巢癌的有效化疗方案,近期疗效接近顺铂+环磷酰胺;奈达铂组的毒副作用以骨髓抑制为主,少数患者出现肝功能损害;顺铂组的毒副作用以胃肠道反应及早期肾功能异常为主。     

局部晚期宫颈癌靶向治疗的现状和未来

近年来,由于宫颈癌筛查的普及,全球宫颈癌发病率呈现下降趋势,约80%以上宫颈癌患者发生在发展中国家,而且年轻妇女宫颈癌的发生率在逐渐上升。对于晚期宫颈癌患者,虽然放疗和化疗有一定的疗效,但是中位生存时间也仅1年。靶向治疗在治疗晚期肿瘤方面取得了巨大的成就,临床研究已经证实贝伐单抗联合化疗可有效延长晚期宫颈癌患者的总生存时间,而且越来越多的靶向药物也被用于研究对晚期宫颈癌的治疗上。     

局部晚期宫颈癌新辅助化疗和放疗联合治疗

铂类为基础的同步放化疗在美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中被认为是局部晚期宫颈癌的标准治疗方案,而在欧洲、日本、韩国以及拉丁美洲,局部晚期宫颈癌的其他治疗方式被认为具有同样的治疗效果。目前我国医疗机构水平参差不齐,放疗设备不一,新辅助化疗（NACT）联合放疗或同步放化疗不失为一种可选择的方法。不可忽视手术在局部晚期宫颈癌中的作用,新辅助化疗仅是局部晚期宫颈癌综合治疗措施中的一部分,临床应用需谨慎,不可滥用,不能将NACT作为单一的、主要的治疗手段。     

深部热疗加同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌临床价值

目的探讨盆腹腔深部热疗联合同步放化疗治疗Ⅲb期宫颈癌的疗效和安全性。方法对2005年11月至2006年10月广西医科大学肿瘤医院70例首次治疗的Ⅲb期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,各35例。两组均进行常规放疗,外照射1周后同步行化疗,DDP 40mg/m2,1次/周,共6周期。另观察组于化疗当天行盆腹腔深部热疗,每次60min,1次/周,共4次。结果观察组完全缓解率、有效率、局部控制率、外照射结束时局部肿瘤完全消退率、1年期无瘤存活率分别为80.00%、97.14%、88.57%、62.86%、88.57%,明显高于对照组(P<0.05)。两组的1年存活率差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,两组各项早期毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆腹腔深部热疗加同步放化疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗的一种安全有效模式,具有临床推广价值。     

诱导化疗联合同步放化疗治疗年轻局部晚期宫颈癌的疗效及对细胞增殖/凋亡相关蛋白的影响

目的 探讨诱导化疗联合同步放化疗(concurrent chemoradio therapy,CCRT)治疗年轻局部晚期宫颈癌(cervical cancer,CC)的疗效及对细胞增殖/凋亡相关蛋白表达的影响.方法 将180例≤35岁年轻局部晚期宫颈癌患者,根据治疗方案分为两组:82例同步放化疗为对照组,98例诱导化疗...     

紫杉醇化疗在宫颈癌中的临床应用

紫杉醇为广谱有效的抗实体瘤药物,用于宫颈癌患者治疗已进行广泛临床研究,证实其可靠有效。从单药、双药及三药化疗等方面,综述近年紫杉醇治疗宫颈癌的临床应用。紫杉醇（T）联合顺铂（P）或卡铂（C）化疗方案优于紫杉醇单药或三药化疗,安全有效。尤其在新辅助化疗中;与顺铂相比,卡铂肾毒性小,无需水化,TC方案相对简单;TP或TC配合放疗疗效显著;紫杉醇周疗与3周疗法比较疗效类似,不良反应较小。     

紫杉醇化疗在宫颈癌中的临床应用

紫杉醇为广谱有效的抗实体瘤药物,用于宫颈癌患者治疗已进行广泛临床研究,证实其可靠有效。从单药、双药及三药化疗等方面,综述近年紫杉醇治疗宫颈癌的临床应用。紫杉醇（T）联合顺铂（P）或卡铂（C）化疗方案优于紫杉醇单药或三药化疗,安全有效。尤其在新辅助化疗中;与顺铂相比,卡铂肾毒性小,无需水化,TC方案相对简单;TP或TC配合放疗疗效显著;紫杉醇周疗与3周疗法比较疗效类似,不良反应较小。     

术前新辅助化疗加消瘤放疗用于局部晚期宫颈癌的临床分析

目的:研究新辅助化疗加消瘤放疗后手术治疗ⅠB2～ⅡA期宫颈癌的疗效及意义,评估鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)对该治疗方案效果的预测意义。方法:本院2003年1月至2010年6月收治的局部晚期宫颈癌(ⅠB2～ⅡA期)101例,其中研究组(术前同步放化疗组)59例,予铂类为基础的化疗1次联合腔内后装放疗2～3次(700～1200cGy/次),2～3周后行宫颈癌根治术;对照组(同步放化疗组)42例予盆腔内外照射的同步放化疗。比较两种治疗方案的近期疗效,毒副反应及患者生存情况。采用化学发光免疫分析法检测患者血清中SCC水平。结果:两组近期疗效差异无统计学意义,研究组手术切除率达100%,病理有效率93.2%。Kaplan-Meier生存分析显示,研究组及对照组的5年无瘤生存率分别为84.3%和92.8%,5年总生存率分别为87.7%和93.8%,Log rank检验显示,两组的无瘤生存及总生存无统计学差异。新辅助化疗及放疗消瘤后血清SCC阴性者有效率及病理完全反应率较阳性者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ⅠB2～ⅡA期宫颈癌中,应用新辅助化疗加消瘤放疗后手术疗效与同步放化疗治疗一致,副反应轻,可减少患者痛苦,提高生存质量。血清SCC对术前辅助治疗效果有良好预测作用。     

局部晚期宫颈癌放射治疗

宫颈癌在发展中国家发病率仍较高,其中接近80%患者诊断为局部晚期宫颈癌（LACC）。美国国立综合癌症网络（NCCN）Ⅰ类推荐LACC患者治疗为盆腔放射治疗+腔内后装治疗+顺铂为基础同步化疗,目前LACC患者5年生存率仍徘徊在70%左右。文章结合相关文献,简述LACC患者放射治疗基本方法、原则及疗效,同时就提高放疗效果措施及进展,包括精准放疗、同步化疗、新辅助化疗、放疗后巩固化疗、手术病理分期及联合靶向治疗相关临床应用及研究展开综述及讨论。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌50例临床疗效观察

目的:探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及毒副反应。方法:选择宫颈癌患者100例,随机分为2组,单纯放疗组50例,同步放化疗组50例。两组放疗方法相同,同步放化疗组于放疗前、中及放疗结束后给予CTB(卡铂加吡柔比星加博来霉素)腹壁下动脉灌注化疗,每周期间隔28天,共化疗3周期。比较两组病例近期、远期疗效及毒副反应。结果:同步放化疗组与单纯放疗组近期有效率分别为96%、72%,(P<0.05),同步放化疗组与单纯放疗组的5年生存率分别为64%、44%,(P<0.05),同步放化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单纯放疗组(P<0.05),及时对症治疗后,患者均可耐受治疗。结论:同步放化疗治疗中晚期宫颈癌可提高近期疗效及5年生存率。以铂类为基础的化疗疗效肯定,患者能耐受,与放疗联合应用安全、合理。