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相似文献
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1.
目的 分析右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中的剂量选择及围术期不良反应.方法 选取襄阳市妇幼保健院2014至2016年150例行无痛宫腔镜手术患者75例于术前泵注1μg/kg右美托咪定为对照组,75例于术前泵注0.5μg/kg右美托咪定为实验组.两组患者均在12min内结束泵注并全部采用丙泊酚靶控输注保留麻醉,同时按照患者病情适当控制丙泊酚靶控浓度.观察两组患者不同时间点的血流动力学指标,并对比分析两组患者术中、术后疼痛和恶心反胃等不良反应.结果 对比两组患者治疗前、消除肿物时和术毕时的平均动脉压(MAP)均无统计学意义(t值分别-0.98、-0.46、-0.31,均P>0.05),心率(HR)对比亦无统计学意义(t值分别-0.83、-0.53、-1.03,均P>0.05);两组患者在麻醉后、扩宫时的MAP比较,均无统计学意义(t值分别1.21、-0.98,均P>0.05),但实验组患者的HR明显高于对照组(t值分别为6.87、5.63,均P<0.05);实验组术后警觉/镇静评分(OAA/S)明显高于对照组(t=8.96,P=0.00),患者苏醒时间明显较对照组短(t=-7.93,P=0.00)而对比两组的丙泊酚用量,差异并无统计学意义(t=1.07,P=0.11);实验组治疗后嗜睡的发生率远低于对照组(χ2=16.98,P=0.01);两组患者治疗中呼吸受限、术后烦闷、恶心反胃、疼痛不良反应的发生率分别进行对比,均无明显差异(χ2值分别为2.75、1.86、3.04、3.15,均P>0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚靶控输注在无痛宫腔镜手术中应采取小剂量原则,能够减轻丙泊酚用量和副作用,有效减少术后不良反应的出现,安全性、可靠性较高.  相似文献   

2.
目的分析右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择2018年2月至2020年2月于医院行子宫肌瘤腹腔镜手术治疗的82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。对照组给予舒芬太尼麻醉,试验组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,比较两组不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]水平、麻醉效果及不良反应。结果两组手术20 min(T1)时的MAP、心率水平均低于麻醉诱导前(T0)时,差异有统计学意义(P<0.05);试验组T1和拔管后5 min(T2)时的MAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组舒芬太尼用量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静程度(Ramsay)评分及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于子宫肌瘤腹腔镜手术中的麻醉效果确切,不仅可稳定患者的血流动力学指标,还能够减少舒芬太尼的用量及不良反应的发生,安全性较高。  相似文献   

3.
目的研究右美托咪定复合舒芬太尼麻醉对老年全子宫切除术血流动力学及术后认知功能障碍(POCD)的影响,为提高麻醉效果提供临床依据。方法选择2015年11月-2017年7月在该院被确诊为老年子宫肌瘤行根治术患者100例为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采用舒芬太尼全身麻醉,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者围术期血流动力学指标和术后3 d的认知功能。结果两组患者诱导麻醉前(T1)、插管后1 min(T2)、手术开始5 min(T3)、手术20 min(T4)、拔管前1 min(T5)及拔管后5 min(T6)时间点的平均心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)、平均动脉压(MAP)和脑电双频谱指数(BIS)值比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者平均手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组舒芬太尼用量低于对照组(P0.05)。术后3 d观察组蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分高于对照组,POCD发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼麻醉在老年全子宫切除术围术期血流动力学较稳定,POCD发生率降低,有较好的应用安全性和有效性。  相似文献   

4.
目的研究右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期的临床应用效果。方法选取2018年3月-2019年3月天津市河西医院接受腹腔镜手术治疗的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。两组患者手术结束后均带导管转入麻醉后监测治疗室,对照组应用靶控药物丙泊酚进行处理,观察组则应用右美托咪定,比较两组患者平均动脉压(MAP)、脑电双频谱(BIS)值、VAS评分及不良反应发生率。结果观察组患者MAP、BIS值在各个时刻均低于对照组;观察组患者VAS评分、不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够在患者腹腔镜手术全麻拔管期间对患者进行有效的镇痛,并且不良反应发生率较低,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的:探讨盐酸右美托咪定与异丙酚在无痛结肠镜检查中的麻醉效果与安全性.方法:抽取至我院就诊的给予无痛结肠镜检查的患者110例,对常规组采取异丙酚麻醉,对观察组采取盐酸右美托咪定麻醉,对比两组患者的麻醉效果、安全性.结果:观察组患者的麻醉起效时间相比常规组明显较短,P<0.05;观察组与常规组的不良反应发生率分别为16.36%与40.00%,P<0.05.结论:对给予无痛结肠镜检查的患者采取盐酸右美托咪定与异丙酚均可取得较为显著的麻醉效果,但是盐酸右美托咪定的安全性相对较高.  相似文献   

6.
目的 比较静脉注射右美托咪定和咪达唑仑对蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞(CSEA)的镇静、呼吸和循环等临床作用的影响.方法 择期在CSEA下行下肢骨折内固定术患者90例,按照随机数字表法分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组30例.在L3-4行CSEA操作,麻醉平面固定在T8后,三组分别静脉注射右美托咪定、咪达唑仑或0.9%氯化钠.记录麻醉前(T0)、麻醉平面固定后(T1)及给药10、15、30、45、60 min(T2 ~T6)的Ramsay评分、平均动脉压(MAP)、心率、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、呼吸频率及术中知晓情况.结果 右美托咪定组和咪达唑仑组T2~T6时Ramsay评分高于本组T0、T1时和同期对照组,MAP低于本组T0、T1时和同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组T2~T6时心率低于同期咪达唑仑组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);咪达唑仑组T2~T6时PErCO2高于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),呼吸频率低于同期右美托咪定组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).右美托咪定组和咪达唑仑组术中知晓率低于对照组[16.7%(5/30)和13.3%(4/30)比93.3%(28/30)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定、咪达唑仑能提供良好的镇静效果,减少术中知晓,轻度抑制血压.右美托咪定抑制心率,对呼吸没有影响,而咪达唑仑抑制呼吸.  相似文献   

7.
目的:评价右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCA)用于分娩效果。方法:选择2017年3月—2017年12月本院分娩产妇122例,按照用药方案不同分为观察组与对照组各61例,均应用静脉PCA技术,对照组仅给予舒芬太尼,观察组在对照组基础上复合右美托咪定,比较两组舒芬太尼用量、PCA键按压次数、血流动力学变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及不良反应。结果:观察组舒芬太尼用量(78.5±8.2 ml)及PCA键按压次数(19.0±2.6次)低于对照组(121.4±14.1 ml、27.4±4.2次)(均P0.05);两组平均动脉压(MAP)与血氧饱和度(SpO2)比较无差异(P0.05);术后6h、12h、24h时观察组VAS评分低于对照组,RSS评分高于对照组(均P0.05);观察组总不良反应发生率(9.8%)低于对照组(31.2%),总满意度(95.1%)高于对照组(80.3%)(均P0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼用于静脉PCA分娩镇痛,可明显降低舒芬太尼用量,提高镇痛镇静效果,不良反应较少,满意度较高。  相似文献   

8.
目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的应用效果及不良反应的发生率。方法选取2015年3月~2017年4月监利县人民医院医院收治的须行全身麻醉手术治疗的患者80例,随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用全身麻醉后给予等剂量生理盐水;观察组全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉,采用双抗体法放射免疫测定两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)应激指标水平,比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果两组麻醉时间、拔管时间、麻醉后清醒时间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组芬太尼及异丙酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);麻醉后NE、E、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);给药后5 min、10 min Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论手术治疗患者全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉效果理想,不会增加不良反应发生率,有助于降低机体应激反应,值得推广应用。  相似文献   

9.
目的探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在医学美容手术麻醉中的作用。方法选取于我院进行美容手术的94例患者,按麻醉方式分为对照组和观察组各47例,对照组给予异丙酚复合芬太尼麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合右美托咪定麻醉,观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果观察组在麻醉整体效果上显著优于对照组,P0.05,同时两组患者在不良反应上无明显差异,P0.05。结论瑞芬太尼复合右瑞芬太尼麻醉效果好,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广运用。  相似文献   

10.
目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术术后的镇痛效果及不良反应的影响.方法 将本院各科室2014年2月-2014年7月行腹腔镜手术的患者180例随机分成两组:舒芬太尼单独用药的对照组和舒芬太尼联合右美托咪定用药的试验组.每组患者90例.采用术后患者的视觉模拟疼痛评分、Rasmay镇静评分对两组患者术后6、12、24、48 h的镇痛效果进行评估,同时观察记录两组患者的不良反应以评价不同镇痛方法的安全性.结果 两组患者术后镇痛效果的比较发现术后6、12、24、48h试验组组的VAS评分均低于对照组的VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05),试验组各时点的Ramsay评分均高于对照组的Ramsay评分,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均有心动过缓、恶心、呕吐和皮肤瘙痒等不良反应发生,但相比尚无统计学意义.结论 舒芬太尼联合右美托咪定对腹腔镜手术后患者具有较好的镇痛镇静作用,值得临床推广应用.  相似文献   

11.
目的 分析右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻对宫腔镜手术患者血流动力学指标和麻醉情况的影响.方法 选取2014年3月至2015年3月80例在济南军区总医院行宫腔镜手术患者80例,分为观察组和实验组,两组各40例,观察组经生理盐水静脉泵注并结合七氟烷全麻,实验组经右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻,并对比分析两组血流动力学指标和麻醉起效时间等情况.结果 观察组与实验组泵注后3 min、喉罩置入后3 min时平均动脉压、心率均较麻醉前显著降低(t值分别为-3.85、-4.24、-4.36、-4.15,均P<0.05),且实验组的平均动脉压及心率均较观察组降低更为明显(t值分别为-2.21、-3.98、-6.87、-5.63,均P<0.05).实验组麻醉诱导时间、苏醒时间均较观察组显著缩短(t值分别为-3.78、-4.14,均P<0.05),且其Ramesay镇静程度、OAA/S清醒程度评分均较观察组高(t值分别为4.25、6.96,均P<0.05);实验组恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症发生率较观察组低(χ2值分别为13.04、16.98、12.75,均P<0.05).结论 右美托咪定结合七氟烷喉罩全麻能够改善宫腔镜手术患者的血流动力学指标,且能够缩短麻醉诱导时间及苏醒时间,有效减少术后并发症,安全性、可靠性较高,临床上值得推广和应用.  相似文献   

12.
目的 分析靶控输注瑞芬太尼和舒芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤剥除术中的临床应用,为腹腔镜子宫肌瘤剥除术时患者的麻醉提供参考.方法 将52例行腹腔镜子宫肌瘤剥除手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组用靶控输注舒芬太尼.对照组靶控输注瑞芬太尼,当两者达到有效血药浓度时,均给予丙泊酚.观察手术期间患者的血压和心率变化情况,手术后患者的睁眼时间、拔管时间和术后的不良反应.结果 两组患者在麻醉诱导气管插管时血压波动和心率变化均有显著性差异(t值分别为5.72、4.42,均P<0.05),而两组在麻醉诱导前、拔出导管时血压波动和心率变化均无显著性差异(t值分别为1.04、-1.64、0.42、-1.59,均P<0.05),观察组患者的睁眼时间、拔管时间均显著高于对照组(t值分别为5.74、4.89,均P<0.05),而术后恶心呕吐、眼疼发生率均显著低于对照组(χ2值分别为7.31、5.532,均P<0.05).结论 妇科腹腔镜下子宫肌瘤剥除手术麻醉时候使用靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚,在插管和拔管过程中血压和心率变化较瑞芬太尼小,对心率的抑制作用小,能过产生持续的,稳定的手术后镇痛作用,不需要使用其他镇痛药物,并且手术后的不良反应较小,但是对于需要手术后立刻清醒的病人建议在手术结束之前15分钟左右停止用药.  相似文献   

13.
目的:探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法:选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果:观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组(P〈0.05),插管时心率明显慢于对照组(P〈0.05),观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组(P〈0.05),插管时平均动脉压明显低于对照组(P〈0.05),观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组(P〈0.05)。结论:舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。  相似文献   

14.
目的 探讨妇科腹腔镜手术中不同液体治疗对患者术后恶心、呕吐(PONV)的影响.方法 选择西安交通大学第一附属医院2015年4月至2016年4月期间择期行妇科腹腔镜手术的患者120例,采用随机数字表法分为两组,观察组采用复方氯化钠注射液与0.4%羟乙基淀粉1:1进行补液;对照组采用单纯复方氯化钠注射液进行补液.比较两组患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚及瑞芬太尼的用量,分析不同麻醉时间点心率、平均动脉压情况,并探讨两组患者术后0 ~ 2h、>2 ~6h、>6 ~ 12h、>12~24h 4个时间段恶心、呕吐的发生率.结果 两组患者麻醉各时间点心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(t=0.218 ~1.037,均P>0.05),且两组患者不同时间点心率、平均动脉压经方差分析检验无统计学差异(F值分别为0.357、0.459、0.937、1.037,均P>0.05).两组患者术中液体总入量、出血量及尿量比较差异均无统计学意义(£值分别为1.038、0.937、1.129,均P>0.05).两组患者PONV的发生情况比较,术后的0~2h、>2~6h、>6~12h 3个时间段,观察组患者术后恶心的VAS评分、呕吐的发生例数均低于对照组,差异均有统计学意义(t/x2=2.857~6.426,均P<0.05).观察组患者术后额外止吐药使用率显著低于对照组(x2=5.065,P<0.05).结论 围麻醉期合理选择输液方案,能明显降低术后恶心呕吐的发生几率,从而减少由此产生的相关副作用.  相似文献   

15.
目的 观察全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定对其应激反应和血流动力学的影响.方法 选取于2014年8月至2016年7月来济南军区总医院就诊的全麻剖宫产患者60例,按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组,每组30例患者.实验组患者在全麻诱导前20min静脉泵入右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1,对照组患者在全麻诱导前20min静脉泵入生理盐水0.8μg·kg-1·h-1.记录泵药前、泵药后20min、气管插管时、切皮、胎儿娩出时和拔管后10min时患者的心率和平均动脉压;胎儿娩出后,记录新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分,抽取脐静脉血进行血气分析.结果 实验组和对照组患者的年龄、身高、体重、胎儿剖出时间、出生体重、孕周、麻醉时间的比较差异无统计学意义(均P>0.05).实验组和对照组两组患者泵药前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(t值分别为0.000、0.701,均P>0.05).泵药后20min及之后的时间点实验组的心率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-9.874、-9.548、-7.789、-8.886、-12.241,均P<0.05),泵药后20min及之后时间点实验组患者的平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.747、-6.111、-6.393、-5.720、-4.562,均P<0.05).实验组患者新生儿脐带血血气分析中的pH、PaCO2、PaO2、SaO2与对照组的比较差异无统计学意义(t值分别为1.711、-1.603、-1.019、-0.771,均P>0.05).两组患者新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05).结论 全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定有利于稳定母体的血流动力学,减弱患者的应激反应,同时对新生儿无不良影响.  相似文献   

16.
李晓宁 《现代保健》2014,(17):147-150
目的:观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法:选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果:给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)比较差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.72,P=0.03);观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12 h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

17.
张红  刘金玲 《现代保健》2013,(13):56-58
目的:探讨舒芬太尼用于多类型心血管手术的临床效果。方法:选取包括本院在内10所医院的400例在低温、全身麻醉和心肺转流条件下施行冠状动脉搭桥术和/或心脏瓣膜置换术的患者,随机分为两组,舒芬太尼组300例,芬太尼组100例,舒芬太尼组给予舒芬太尼和咪唑安定进行手术麻醉,芬太尼组给予芬太尼和肌松药,记录两组麻醉诱导前后和手术后的各项指标及不良反应以分析临床效果。结果:两组麻醉过程顺利,无明显不良反应,在手术后恢复良好。舒芬太尼组和芬太尼组的所有病例麻醉诱导后的心率、平均动脉压均较诱导前明显降低(P〈0.05),中心静脉压在诱导后较诱导前高(P〈0.05),瓣膜组气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P〈0.05或P〈0.01),搭桥组在麻醉诱导后和气管插管后1、5、10min,舒芬太尼组的心率和平均动脉压均明显低于芬太尼组(P〈0.05或P〈0.01),气管插管后,舒芬太尼组的中心静脉压明显高于芬太尼组(P〈0.05或P〈0.01)。舒芬太尼组诱导总量和诱导浓度均明显低于芬太尼组。组间术后清醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:舒芬太尼和芬太尼分别麻醉用于心血管手术均有良好、安全的效果,但舒芬太尼对血流动力学因素的影响更小,是较为理想的麻醉方法。  相似文献   

18.
目的:探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法:选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组(n=65)。观察组先予0.1μg/ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1.5mg/kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg/kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果:与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05);而对照组的MAP、HR及SpO:略有下降,但差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。  相似文献   

19.
马凤亚  刘剑锋 《现代保健》2014,(32):117-118
目的:研究与分析脊柱手术控制性降压中应用效果。方法:将本次所研究60例ASA I~II择期手术者按照随机数字表法分为对照组与观察组各30例。对照组采用瑞芬太尼麻醉;观察组采用右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉。观察与比较两组患者在各个时间点心率及动脉压变化情况。结果:实施手术后,两组患者各个时间点心率及平均动脉压均出现明显下降,但与对照组比较观察组下降更为显著(P〈0.05)。结论:应用右美托咪定联合瑞芬太尼于脊柱手术控制性降压中,其可有效控制患者术中心率及血压情况,进而可促进手术顺利进行,保障患者生命健康安全。  相似文献   

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