建设县级妇幼保健机构的探讨

县级妇幼保健机构担负着占全县人口2／3的妇女儿童保健工作，主要奋斗目标是降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率，提高妇女儿童的健康水平，属全额补助的全民事业单位。我国社会主义市场经济体制，既为妇幼保健机构的改革和发展提供良好机遇，也提出了严峻的挑战，我们必须努力适应，在改革中求发展。l县级妇幼保健机构适应市场经济的原则一是要开发领导层，坚持国家对妇幼保健投人主渠道不变。妇幼保健事业是为2／3人口的妇女儿童服务的公益性福利事业，大部分工作属无偿服务《对乡，村级妇幼保健人员培训，监督指导，农村三级保健网络建设，健…     

妇幼保健机构内部控制建设与实施探索

随着我国市场经济的不断发展,妇幼保健机构的经济体系也在不断地完善,国家每年都要持续投入大量财政资金用于开展妇幼保健领域相关业务.完善的内部控制体系建设可以为妇幼保健机构各项业务和经济活动的开展奠定基础,为单位运行减少风险并保障公益性职能作用的充分发挥.由于妇幼保健机构内部控制起步较晚,其建设工作还有待于探索.采取科学的...     

北京市区级妇幼保健机构建设规模研究

目的根据妇幼保健机构功能定位,了解北京市区级妇幼保健机构建设现状和规模,结合国家妇幼保健机构建设标准,提出适合北京市妇幼健康需求的建设标准及相关建议。方法利用课题组设计的调查问卷对北京市区级妇幼保健机构建设情况进行普查,并召开专家咨询会进行讨论分析。结果北京市妇幼保健院孕产保健部面积平均占16. 23%,儿童保健部占12. 75%,妇女保健部占10. 85%,计划生育部占2. 38%;妇幼保健院应有建筑面积与现有建筑面积平均差值33 603 m~2,通州区妇幼保健院和海淀区妇幼保健院差值均在50 000 m~2以上;综合各种因素后平均差值为37 802 m~2,各区妇幼保健机构应有建筑面积与现有建筑面积均差别较大。结论北京市妇幼保健机构建设应以"中心化建设"理念为核心,调整四大保健面积与建设标准不符的情况;在加大业务用房面积建设的同时,增加大型设备面积、科研面积、教学面积及停车面积,促使建筑面积合理分配;现有建筑面积与应有建筑面积存在较大差距,急需扩大建筑面积,以满足妇幼卫生服务需求。     

以等级评审促进妇幼保健机构建设

搞好妇幼保健机构的等级评审，对妇幼保健机构的建设有重要的作用。１创建情况１．１建立组织，制定标准我省于１９９６年８月份成立了“山西省妇幼保健机构专业评审委员会”，负责全省妇幼保健机构等级评审的领导和组织工作。同时成立了“山西省妇幼保健机构专家评审组”...     

贵州省紧密型专科医联体提升基层妇幼保健机构综合能力实证分析

目的:以"贵州妇幼保健专科联盟"为例,分析贵州地区紧密型专科联盟提升基层妇幼保健机构综合能力的成效,为进一步优化贵州妇幼保健机构之间分级诊疗、双向转诊服务体系提供参考.方法:贵阳市妇幼保健院通过在区域内建立贵州妇幼保健专科联盟,采取业务指导、人才培养、技术支持、质量监控、资源共享等一系列帮扶措施,打通预约挂号、分级诊疗...     

多渠道筹集资金 加快妇幼保健机构建设

本文介绍了滨州市集资建设妇幼保健机构的宗旨、集资范围、集资标准、集资办法,所集资金的管理、使用原则。     

县区级妇幼保健机构建设探讨

目的:探讨处于两套三级妇幼保健网交接点的县区级妇幼保健机构建设与规范化管理问题。方法:对海南省全部21所县区级妇幼保健机构2005年度资源与运营情况调查结果进行回顾性定量、定性比较分析。结果:基层群体妇幼保健工作大部分由县区级妇幼保健机构承担,县区级妇幼保健机构在妇幼保健工作领域具有不可替代的举足轻重作用。同时县区级妇幼保健机构面临困境:人手不足,编制达标率仅为28.57%,低于全国54.8%的水平;人员素质偏底,中专学历人员占67.13%,副高级职称人员占卫生技术人员比例的2.00%;基础建设不足,有2所保健机构未购建用房,全部租房开展业务及办公,占9.52%;基本设备欠缺,床位数达标率低,占14.29%,低于全国县级妇幼保健机构48.0%的达标率;财政补助不足,73.53%的收入来源于业务收入。由于客观条件限制及主观努力欠缺,导致基层妇幼保健工作存在诸多问题:人才培养投入不足,保健与临床结合松散,妇幼保健机构之间发展不平衡,群体保健工作力度不够,群体保健资金投入不足。结论:县区级妇幼保健机构要在困境中求生存,在逆境中求发展,就要学会夹缝生存本领。放眼全国现状,展望未来前景,研究市场经济,拓展业务范畴等是县区级妇幼保健机构的任务;立足本职工作,兼顾发展资本,扎实、稳妥、坚韧、全面、深入地发展基层妇幼保健工作,是县区级妇幼保健机构建设的前景所在。     

加强妇幼保健机构建设 做好孕产妇保健工作

东营市是经济不太发达的地区,妇幼保健工作相对滞后,孕产妇及新生儿死亡率较高,其主要原因:(1)市县级妇幼保健机构人员编制不足、机构内部管理不规范,内涵建设不到位,医疗保健设备简陋,人员素质低,缺乏抢救危重急症的能力,不能成为当地妇幼保健技术的指导中心;(2)孕产妇缺乏保健知识,不能及时识别异常情况;(3)基层设备简陋,有些乡镇卫生院甚至连最基本的产包、血压计、听诊器都不全,技术水平低,服务能力差,保健保偿服务不到位,使孕产妇得不到定期检查;(4)农村孕产妇受经济和交通条件的限制,不能及时住院分娩,偏远地区卫生设施差,无通讯条件,…     

浅论新世纪县级妇幼保健机构特色建设

目前，多数县级妇幼保健机构基础设施较差，设备简陋，房屋破旧拥挤，人员素质低，服务项目单一。如何在新世纪、新形势下，坚持为人民健康健康服务，为社会主义现代化建设服务的“两为”方针，促进县级妇幼保健机构持续健康发展，以满足人民群众不断增长的医疗保健需求，现作一初探。     

我国县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设策略的探索

目的寻找县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,探索应对的策略。方法从人才、科研、服务等方面在万方数据库、中国知网空间检索儿童保健或妇幼保健学科建设的文献,建立文献纳入和排除标准,对检索到的文献按标准筛选、系统评估,寻找制约学科建设与发展的因素。根据部门规章及国家儿童保健技术规范构建县区级儿童保健学科建设基本框架。结果人员配备不足（2010年全国县区级妇幼机构平均保健人员数为14人）、高层次人才匮乏（2010年全国县区级妇幼机构高级职称比例为5．7％）、常用设备配置不到位（2010年全国县区级妇幼机构智力测查工具拥有比例44．4％,耳声发射仪拥有比例36．8％）、科研实力薄弱（2008年全国县区级妇幼机构平均科研经费1．2万元,平均省级以上期刊发表论文数2．6篇）、保健服务低层次等是县区级妇幼保健机构儿童保健学科建设的制约因素,学科建设基本框架包括二级专业组设置、服务项目、人才队伍、硬件配备、科研课题、综合管理等六个方面内容。结论县区级妇幼保健机构要明确儿童保健学科的功能定位、发展方向,围绕学科建设基本框架,形成学科带头人为主导、课题项目为突破口、培育优势亚专业的运行模式。     

安徽省不同区域县区级妇幼保健机构能力综合评价比较

目的通过对安徽省妇幼保健机构综合情况的调查,了解安徽省区域间妇幼保健机构综合能力现状和差异,为制定相关政策提供依据。方法应用全国统一的＂妇幼保健机构资源与运营情况调查表＂和《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》调查101家县、区级妇幼保健机构。根据建立的保健机构综合评价模型计算各单位综合得分。按照安徽省行政区划,将其分为皖南、皖中、皖北三个地区,使用统一问卷进行调查;采用定量与定性相结合的方法对三地区妇幼保健机构综合能力进行评价。结果各区域妇幼保健机构综合评价得分中,皖中地区得分最高（64.46分）,皖北地区得分最低（59.89分）,三个地区妇幼保健机构综合评价总分,差异无统计学意义（P〉0.05）;皖南、皖中地区妇幼保健机构综合资源、人力资源、设备资源等指标得分较皖北地区高。结论安徽省县级妇幼保健机构发展不平衡,应基于各地区社会发展水平,加快人才队伍建设,全面提升服务能力和水平。     

我国地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力基础调查

目的 对我国地市级妇幼保健机构儿童保健人员及设备投入水平、服务开展状况和管理情况历史数据进行分析,为比较我国儿童保健发展变化水平提供基础数据。方法 对2013年5-7月的历史调查数据进行收集分析。采用容量比例概率抽样方法,在有全国代表性的13个省中随机抽取1/3的地市,对地市级妇幼保健机构的儿童保健服务情况进行问卷调查。结果 实际调查的51所地市级妇幼保健机构中,每万名儿童有1.64名地市级妇幼保健机构儿保人员。机构平均开展9项儿童保健服务,生长发育服务的开展比例最高(98.0%),其次是营养咨询指导(94.1%)、耳及听力保健(92.2%)和心理行为发育测验(90.2%)。儿童康复服务的开展比例最低(62.7%)。平均设置儿童保健门诊6个。70%以上的机构设置了生长发育、心理行为发育测验、眼保健、听力保健门诊,高危儿随访门诊、口腔保健、儿童康复和早期发展指导门诊设置率均低于60%。2012年平均为下级医疗卫生机构举办培训班4次,举办托幼机构卫生保健人员培训班3次。结论 我国东、中、西部地区地市级妇幼保健机构儿童保健服务能力差异逐步缩小,但儿童保健服务设备与人员投入仍不足,科室设置和相关服务的开展需进一步提高。     

中国2011-2014年县级妇幼保健机构孕产期保健和妇女保健服务提供及发展能力分析

目的 了解2011-2014年中国县级妇幼保健机构人力资源、设备配备等变化情况,分析其孕产期保健和妇女保健服务内容的变化特点,为进一步加强县级妇幼保健机构建设提供依据。方法 通过《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》实时收集的数据,对中国2011-2014年间监测的县级妇幼保健机构进行分析。结果 2011-2014年,所有孕产期保健和妇女保健服务项目开展比例均有提高,2014年,中国县级妇幼保健机构常规孕产期保健服务11个监测项目中,有5个项目的开展比例>80%;妇女保健服务9个监测项目中,2个项目的开展比例>80%。2011-2014年,卫生技术人员占总人数比例>80%,卫生技术人员中,本科及以上所占比例由20.48%上升至26.79%,副高级以上职称由4.96%升至6.20%。拥有1、10、50及100万元以上设备的机构比例也逐年增加。结论 县级妇幼保健机构孕产期和妇女保健服务能力有所提升,人员配备虽达到国家卫生计生委的相关要求,但学历和职称层次有待提高,设备配备率也需提高。     

妇幼保健机构人力资源配置对服务开展的影响

目的 分析全国省、市、县三级妇幼保健机构人力资源配置现状、服务开展及医务人员工作负担情况,掌握妇幼保健机构人员配置状况对其服务开展的影响,为政府决策部门合理配置人力资源及制定卫生人力发展规划提供科学依据.方法 2014年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心根据《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》的要求设计调查问卷,在全国抽取了432所妇幼保健机构开展调查.调查妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务开展情况、未开展的原因以及人员配置.结果 省级、市级、县级妇幼保健机构在岗职工总数分别超过原核定编制数的66.3％、45.1％和28.2％.省级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健和妇女保健未开展服务项目的比例均超过25％,其中43.6％是由于人员数量不足,13.4％是由于技术水平的限制.市级妇幼保健机构儿童保健服务未开展的比例为45.7％,其中35.2％的原因是由于人员数量不足造成的.县级妇幼保健机构孕产保健、儿童保健、妇女保健服务中未开展服务项目的比例均高于省、市两级机构,人员不足和技术水平受限分别占38.4％和29.2％.三级妇幼保健机构群体保健未开展项目的比例为11％ ～ 13％;三级妇幼保健机构每名医生日均门诊量分别为28.5人次、18.9人次和13.6人次,每医生日均负担住院床日分别为3.2、2.9、1.7床日.结论 各级妇幼保健机构均存在明显的人员编制不足、人员数量和能力不足的情况,工作负担高于综合性医院,影响了妇幼保健机构业务的开展和服务的提供,建议增加妇幼保健机构的人员配备,加强人才队伍建设,改变目前人力严重不足的现状,提高妇幼保健机构服务能力.     

湖南省妇幼保健机构保健工作现状调查

目的:了解湖南省各级妇幼保健机构保健工作现状,为各级卫生行政部门的决策提供科学依据。方法:采用全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统进行网络直报,调查湖南省137所各级妇幼保健机构,包括1所省级机构、14所市州级机构、122所县区级机构,调查内容包括:各级妇幼保健机构基本情况、人力资源情况、保健医疗技术服务情况、群体保健工作开展情况等。采用SPSS 15.0和Excell 2003对数据进行整理和统计分析。结果:①基本情况:调查机构专/兼职从事群体保健工作的卫技人员平均为15人,省级为124人,市州级为17人,县区级为14人。②保健门诊:全省平均每所妇幼保健机构妇女保健门诊6 475人次,儿童保健门诊7 821人次。③保健业务开展情况:湖南省2007年度各级妇幼保健机构妇女保健管理、产前诊断管理和生殖保健与计划生育开展的机构比例分别为98.5%、12.4%和84.7%,辅助生殖开展的机构比例略低,为6.6%;开展儿童生长发育、营养、发展促进和高危儿管理的机构比例在70%以上,其余各项均低于50%;平均开办培训班6次,培训人员429人次,接待进修人员26人次,群体保健管理人员下基层平均646人次。结论:各级政府对妇幼保健机构投入不足,保健机构的人力资源有待优化和加强,群体保健工作须进一步深入,同时提高妇幼保健信息化管理。     

德尔菲法在三级妇幼保健服务项目确定中的应用

根据妇幼保健机构的功能定位确定服务项目是妇幼保健机构建设和管理的重要内容。笔者采用德尔菲专家咨询法,通过两轮专家咨询对妇幼保健服务的重要性打分和一轮集中讨论,围绕着妇幼保健机构的功能定位,在大保健的理念下,梳理了三级妇幼保健服务项目,重新对省、地、县三级妇幼保健机构应该开展的服务项目进行界定。     

Day care, maternal mental health and child development: evidence from a longitudinal study

Data from a long-term follow-up study of 632 born in Calgary in 1980 are reported, with particular reference to the experience of day care and its association with parental factors and the children's adjustment when they were, on average 6#lb7 years old. The sample was specially selected to include a high proportion of children with serious disabilities, and data for these children have been considered separately. Children with several years of day care behind them did not display attachment problems when they entered elementary schooling. They were however more active and aggressive than children without day care experience. This activity pattern is associated with Type A behaviour, which represents busy, active, competitive children. These traits probably reflect parental ambitions and activity patterns. Mothers who stayed home to look after several children were much more likely to be seriously depressed than mothers who returned to the external labour force in their child's preschool years. Maternal depression was associated with neurosis and depression in the child. This study gives support to the idea that high quality, affordable and universally available day care would be supportive of parental child care roles. Several sub-types of adaptation and day care experience have been identified, and hypotheses for exploration in a longer term study are suggested.     

社区妇幼保健管理模式的研究与实践

妇幼保健是社区预防保健的一项重要内容,该文讨论了江东区社区妇幼保健管理工作模式和取得的成效,从加强社区妇幼保健服务支援、加快社区妇幼保健人才培养、强化社区妇幼保健主动服务意识等方面,提出了进一步提高江东区妇幼保健工作的思路和方法。