外周血T淋巴细胞亚群与PCT在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用

目的探究外周血T淋巴细胞亚群、降钙素原(PCT)及中性粒细胞(NEU)计数在新生儿败血症诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析新乡市中心医院78例新生儿败血症患儿(败血症组)及62例非败血症的一般感染患儿(一般感染组)的临床资料,并纳入同期入院的32例无感染新生儿作为对照组。比较三组外周血T淋巴细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)、NEU%、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述指标对新生儿败血症的诊断价值;并根据新生儿败血症患儿预后情况分为死亡患儿(预后不良)及存活患儿(预后良好),比较其外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、NEU%、中性粒细胞CD64及PCT水平差异,利用ROC曲线评估上述指标对患儿不良预后的预测价值。结果败血症组、一般感染组及对照组外周血CD_8~+,差异无统计学意义;败血症组及一般感染组外周血NEU,差异无统计学意义,但均高于对照组(P0.05);三组外周血CD_3~+、CD_4~+,均为败血症组一般感染组对照组(P0.05);三组外周血中性粒细胞CD64及PCT比较,均为败血症组一般感染组对照组(P0.05)。经ROC曲线分析,发现外周血CD_3~+、CD_4~+、NEU、CD64及PCT对新生儿败血症均具有较高诊断价值(P均0.001),其Cut-off值分别为49.21%、30.70%、46.72%、4.48 ng/ml。78例新生儿败血症患儿预后死亡17例,存活61例,两组患儿外周血CD_8~+、NEU百分比,差异无统计学意义;预后不良患儿外周血CD_3~+、CD_4~+分别为(39.22±3.58)%、(23.31±2.09)%,低于预后良好患儿(P0.001),而中性粒细胞CD64及PCT分别为(71.61±6.06)%、(9.49±0.98)ng/ml,高于预后良好组患儿(P0.001)。经ROC曲线分析,发现外周血CD_3~+、CD_4~+、中性粒细胞CD64及PCT对新生儿败血症不良预后均具有较高预测价值(P均0.001),其Cut-off值分别为43.08%、25.86%、62.29%、8.23 ng/ml。结论外周血CD_3~+、CD_4~+、中性粒细胞CD64及PCT水平均能辅助诊断新生儿败血症,并评估患儿预后情况,对新生儿败血症诊疗有利。     

如何在轮状病毒感染中鉴别细菌感染

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数及中性粒细胞比例在轮状病毒性肠炎患儿中对判断是否合并细菌感染的意义.方法 将收治的60例单纯轮状病毒性肠炎患儿分为非白细胞升高组(38例)及白细胞升高组(22例),分别检测其CRP、PCT及中性粒细胞比例,并进行比较.结果 非白细胞升高组与白细胞升高组CRP比较差异无统计学意义[(3.66±4.54) mg/L比(8.01±11.15) mg/L,P＞0.05].非白细胞升高组中性粒细胞比例低于白细胞升高组(0.422±0.183比0.626±0.152),差异有统计学意义(P＜0.01).以PCT≥0.5 μ g/L为细菌感染判定标准,白细胞升高组细菌感染率明显高于非白细胞升高组[68.2％(15/22)比21.1％(8/38)],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCT、中性粒细胞比例可作为轮状病毒性肠炎是否合并细菌感染的敏感指标.     

降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法本实验选取2016年1月-2018年2月本院住院的118例败血症新生儿作为研究组和同期健康体检的新生儿43例作为对照组,比较二组外周血PCT、CRP、WBC和NEU的差异,制作ROC曲线研究单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的价值。结果研究组患儿PCT、CRP和WBC计数均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05),2组患儿的中性粒细胞百分比差异无统计学意义(P0.05)。以临床新生儿败血症诊断标准绘制各项指标及其联合诊断新生儿败血症的ROC曲线,并计算AUC及95%CI。单项诊断指标中,WBC的AUC为0.601,CRP的AUC为0.900,PCT的AUC为0.919。PCT+CRP+WBC的AUC为0.993,显著提高了诊断性能。单项指标中PCT的敏感度最好,CRP特异度最好。PCT+CRP+WBC联合诊断,敏感度可达96.6%,特异度为100.0%。结论降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的检测在新生儿败血症早期诊断中具有一定的临床价值,联合检测可以提高灵敏度和特异度,提高诊断效率。     

PCT、CRP、GRA%联合血培养检测在新生儿败血症诊断中的应用

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(GRA%)和血培养联合检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法选择2015年1月-2016年12月于我院就诊的60例新生儿败血症患儿作为研究组,同时选取同期的60例健康体检新生儿作为对照组。分析两组患者PCT、CRP、GRA%水平和血培养阳性率变化情况。结果研究组患者PCT、CRP、GRA%水平和血培养阳性率比对照组明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与缓解期比较,急性期新生儿败血症患者PCT、CRP、GRA%水平和血培养阳性率水平明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05);与各单项检测比较,PCT、CRP、GRA%水平和血培养联合检测的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均升高(P0.05)。结论 PCT、CRP、GRA%和血培养可作为新生儿败血症患者的诊断标记物,三者联合检测可提高新生儿败血症的诊断效果。     

探讨血清降钙素原与白细胞及中性粒细胞对细菌性感染的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞计数及中性粒细胞百分比在诊断细菌性感染疾病中的临床价值。方法:收集2015年1月-2016年1月我院收治的细菌性感染疾病158例,收集同期我院收治的非细菌性感染性疾病患者149例,选择同期于我院体检的150例健康体检者,分别检测三组血清PCT、白细胞计数及中性粒细胞百分比。结果:细菌性感染组PCT、WBC计数和中性粒细胞百分比均高于非细菌性感染组、健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);细菌性感染组PCT阳性率、WBC计数阳性率均高于非细菌性感染组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清降钙素原、白细胞计数及中性粒细胞百分比异常升高对细菌性感染的早期诊断具有重要参考价值。     

48例宫内感染者的临床结局分析

目的 讨论宫内炎症对早产儿感染及其临床结局的影响.方法 选择2012年3月至2015年3月在西安医学院第二附属医院由胎盘病理报告确诊为绒毛膜羊膜炎的产妇及其分娩的早产儿(48例)为观察组(宫内炎症组),选择同期住院的胎盘病理报告无炎症的产妇及其早产儿(40例)为对照组(无宫内炎症组),所有患儿入院后(抗生素使用前)立即取血做白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血常规及血培养等检查,回顾性分析两组早产儿感染的差别,并对两组感染指标进行比较和分析.结果 ①观察组早产儿感染率明显高于对照组(x2=4.783,P＜0.05),差异有统计学意义;②观察组早产儿的IL-6和PCT明显高于对照组(t值分别为8.013和5.732,均P＜0.05),差异有统计学意义,CRP及白细胞计数(WBC)比较差异也有统计学意义(t值分别为3.957和2.413,均P＜0.05);③观察组新生儿呼吸窘迫综合征发生率低于对照组(x2=3.748,P＜0.05),差异有统计学意义;新生儿肺炎、败血症的发生率均高于对照组(x2值分别为4.279和2.276,均P＜0.05),差异有统计学意义.结论 宫内炎症与新生儿感染之间的关系密切,宫内炎症会对早产儿造成肺炎、败血症感染率增高等严重后果,影响早产儿的临床结局,早期积极预防宫内炎症的危险因素能够改善早产儿的预后.     

降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比在肺部感染性疾病早期诊断中的应用

目的探讨白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)在感染性疾病特别是肺部感染性疾病早期诊断中的应用价值。方法比较PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比在局部细菌感染和全身细菌感染的差异、肺部感染革兰阴性细菌、革兰阳性细菌和真菌时的差异以及在不同菌属感染时的差异及相关性。结果PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比在局部感染和全身感染比较,差异均有统计学意义(P0.01)。肺部首次单纯感染真菌的患者PCT和CRP均高于感染革兰阳性和革兰阴性的患者。在菌属的鉴别中,仅鲍曼不动杆菌患者PCT和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌之间差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测PCT、CRP、WBC和中性粒细胞百分比水平,对早期细菌感染的诊断和抗菌药物的使用有重要的临床价值。     

联合检测PCT、IL-6和CRP水平在预测未足月胎膜早破患者并发绒毛膜羊膜炎及新生儿败血症的临床价值研究

目的探讨联合检测PPROM孕妇PCT、IL-6、CRP水平的变化在早期诊断宫内感染、发现绒毛膜羊膜炎以及新生儿败血症临床价值。方法选择PPROM孕妇100例作为研究组,同期同孕周的正常孕妇80例作为对照组,检测两组孕妇外周血、分娩时脐血PCT、IL-6、CRP水平;PPROM孕妇分娩后对胎盘胎膜行病理学检查,追踪新生儿感染情况。结果研究组孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP表达均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);研究组中有组织学绒毛膜羊膜炎63例,无绒毛膜羊膜炎37例,两组孕妇外周血PCT、IL-6及CRP浓度比较差异均有统计学意义(P0.01),但非绒毛膜羊膜炎组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT、IL-6、CRP各自诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性一般,特异性、阳性预测值及阴性预测值均较低,但三者同时阳性诊断绒毛膜羊膜炎的敏感性、特异性及阳性预测值分别为65.08%、94.59%、95.35%。脐血PCT、IL-6、CRP水平在败血症新生儿中显著升高,与新生儿肺炎组、非感染组及对照组新生儿比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PPROM孕妇外周血中PCT、IL-6、CRP浓度升高,三者同时阳性预测绒毛膜羊膜炎的价值高,脐血中PCT、IL-6、CRP水平有利于早期诊断新生儿败血症情况。     

血常规、肺表面活性蛋白和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的探讨血常规、肺表面活性蛋白(SP-A)和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。方法选取2018年1-6月该院诊治的肺炎患儿100例为研究组,同期在该院健康体检的正常儿童50例为对照组,将研究组患儿根据病情严重程度分为非重症组(68例)与重症组(32例),检测血常规(白细胞计数、中性粒细胞)、SP-A和T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果研究组患儿白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。重症患儿白细胞计数、中性粒细胞及SP-A、CD8~+水平均高于非重症患儿,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均低于非重症患儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组肺炎患儿治疗后白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均低于治疗前,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+与小儿危重病例评分(PCIS)呈正相关关系(P0. 05),CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平与PCIS呈负相关关系(P0. 05)。结论血常规、SP-A和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度密切相关,通过检测以上指标变化可预测疾病病情严重程度及预后,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。     

降钙素原对小儿重症肺炎细菌病原体的鉴别

目的探讨小儿肺部不同细菌病原体感染时,人体降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的血清水平及白细胞(WBC)计数的变化。方法选取西安市儿童医院重症医学科肺部感染患者83例,分为革兰阴性菌组(49例)、革兰阳性菌组(34例)。入院后对患儿取晨起空腹静脉血5mL,行PCT、CRP测定,白细胞计数等检查。结果革兰阴性菌组PCT水平高于革兰阳性菌组,差异有统计学意义(t=8.44,P0.05);两组患儿的CRP水平差异无统计学意义(t=1.61,P0.05);两组患儿白细胞计数差异也无统计学意义(t=0.36,P0.05)。结论降钙素原可用来区分肺部革兰阴性菌及革兰阳性菌感染,而CRP及白细胞计数特异性较低。     

血清降钙素原变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）变化率测定对重症肺炎患者预后的判断价值.方法 选取住院肺炎患者98例,重症肺炎组50例,轻症肺炎组48例.动态观察其血清PCT、血常规、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6浓度的变化情况.记录重症肺炎组患者的住院时间、机械通气比率及病死率.结果 重症肺炎组患者血清PCT及CRP水平均明显高于轻症肺炎组[（19.8±21.6）μg/比（1.5±0.8） μg/L,（34.3±13.1） ng/L比（11.5±5.2） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;而两组患者白细胞计数（WBC）、IL-6等比较差异无统计学意义（P＞0.05）.重症肺炎患者血清PCT随着病情被有效控制而迅速下降,WBC、CRP及IL-6一直维持在较高水平;CRP下降幅度（10.3±7.8）％,IL-6下降幅度（12.4±6.9）％,PCT下降幅度（43.5±12.3）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 较传统炎性指标WBC、CRP及IL-6而言,PCT更能协助对感染的诊断,且其变化率对判断重症肺炎患者预后有一定的临床价值.     

降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨PCT、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断和疗效观察中的价值。方法对本院住院73例新生儿患儿根据感染程度分为二组即败血症组、局部细菌感染组,另选取本院新生儿科30例同期无感染的儿童为对照组,对观察组73例和对照组30例的患儿同时进行PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目平行检测,并做对比分析。结果败血症组PCT、hs-CRP、WBC、ESR四项目水平均明显高于局部细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);败血症组中PCT、hs-CRP、血培养、WBC、ESR五项目阳性检出率为PCT(93.75%)>hs-CRP(81.2%)>血培养(46.8%)>WBC(34.3%)>ESR(28.1%);PCT、血培养败血症组阳性率均明显高于局部细菌感染组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP、WBC、ESR局部细菌感染组阳性率均接近于败血症组,差异无统计学意义(P>0.05);PCT结果经抗生素治疗后快速下降,hs-CRP结果抗生素治疗后下降缓慢。结论 hs-CRP可以作为新生儿一般性感染的实验室指标;PCT可作为新生儿败血症早期诊断的指标,动态监测PCT水平可以观察疗效,指导临床用药。     

肝硬化伴全身炎症反应综合征患者预后影响因素的Logistic回归分析

目的 探讨肝硬化伴全身炎症反应综合征(SIRS)患者预后的影响因素.方法 对136例肝硬化伴SIRS患者进行回顾性分析,根据患者病情转归分为死亡组(52例)与存活组(84例),比较两组患者临床资料,应用Logistic回归分析筛选肝硬化伴SIRS死亡相关的独立危险因素.结果 单因素分析结果显示,死亡组的白蛋白、胆碱酯酶水平分别为(27.68±4.84)g/L和(2647.12±1 057.18)U/L,均低于存活组(t=0.007,P＜0.01;t=0.017,P＜0.05);死亡组血肌酐(Cr)、空腹血糖水平、白细胞总数、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平的中位数分别为175.40 μmol/L、5.43 mmol/L、8.10×109/L、24.00 mg/L和1.20 μg/L,均高于存活组(Z=0.000、0.000、0.009、0.012和0.013,P均＜0.05);此外,死亡组的中性粒细性百分比、肝性脑病发生率、消化道出血发生率、Child-pugh C级比例、败血症发生率、肺部感染发生率和多部位感染发生率分别为(76.73±14.02)％、28.85％、34.62％、44.23％、34.62％、73.08％和90.38％,均高于存活组,差异均有统计学意义(t=0.009、x2=28.950、42.810、18.260、16.680、41.177和78.440,P均＜0.05).成组Logistic逐步回归筛选结果有意义的因素为:Cr＞165 μmol/L (OR=6.590,95％CI:1.907～22.778)、消化道出血(OR=29.207,95％CI:4.506～189.290)、CRP＞25 mg/L (OR=9.757,95％CI:1.732～54.969)、PCT＞1 μg/L(OR=20.350,95％CI:2.617～158.264)和多部位感染(OR=30.760,95％CI:2.934～322.572).结论 Cr＞165 μmol/L、消化道出血、CRP＞25 mg/L、PCT＞1 μg/L和多部位感染是肝硬化伴SIRS患者死亡的独立危险因素.     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的:研究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)联合检测在新生儿感染性疾病的早期诊断中的临床应用价值。方法:对67例重症感染新生儿(重症感染组),58例局部感染新生儿(局部感染组),32例非感染性疾病新生儿(非感染组)及46例正常新生儿(对照组)进行PCT、CRP检测,观察各组检测结果的差异,并研究重症感染组治疗前后PCT、CRP及中性粒细胞(NEUT)的差异及相关性。结果:PCT血清浓度各组间比较均有统计学差异(P<0.05),CRP血清浓度重症感染组与其他各组比较均有统计学差异(P<0.05),局部感染组与非感染组无统计学差异(P>0.05),与正常对照组比较有统计学差异;重症感染组PCT、CRP阳性率与其他各组比较均有统计学差异(P<0.05);重症感染组治疗前后PCT、CRP、中性粒细胞比较存在统计学差异(P<0.05),经Spearman相关性分析,PCT与NEUT(r=0.609,P<0.05),CRP与NEUT(r=0.481,P<0.05),PCT与CRP(r=0.559,P<0.05)三指标均呈正相关性。结论:PCT、CRP联合检测对于新生儿感染性疾病的早期诊断,病情监测有重要的临床应用价值。     

C-反应蛋白在新生儿感染中的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）在新生儿感染中的变化和临床意义。方法应用金标法对114例患细菌感染的新生儿及100例排除细菌感染生理性黄疸的新生儿于治疗前后抽取静脉血进行CRP测定,并进行比较。结果治疗前细菌感染组CRP值明显高于对照组,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。而治疗后的细菌感染组CRP值明显降低,恢复到正常范围内,与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论测定CRP可作为判定新生儿早期感染的指标之一。动态观察CRP可作为感染程度和疗效的判断标准,从而提高新生儿早期感染疾病诊断率。     

PCT、CRP、IL-6对新生儿肺部感染的检测诊断意义

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、C－反应蛋白（CRP）、白介素－6（IL-6）在新生儿肺部感染时的诊断价值。方法 以徐州市儿童医院新生儿科2013年1月至2014年1月患肺炎新生儿35例作为感染组,选取20例足月正常新生儿作为对照组,检测新生儿血清中PCT、CRP和IL-6的水平,分析其表达情况和联合检测的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率,并用Western blot法检测正常组新生儿和感染组患儿血清中3种蛋白的表达水平的变化。结果 感染组患儿血清中PCT、CRP和IL-6的水平均高于正常组,差异有显著意义（ t值分别为9．48、24．68和19．17,均P＜0．05）;三者联合检测后的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率的值分别为98．7％,89．7％,85．5％,90．9％,与单独检测相比,差异均有统计学意义（χ^2值分别为25．15、23．58、22．57和23．08,均P＜0．05）;Western blot检测结果显示,正常组新生儿组织中PCT、CRP和IL-6的表达水平均低于感染组患儿血清中的水平,且差异有显著意义（t值分别为6．89、9．19和11．27,均P＜0．05）。结论 PCT、CRP和IL-6三者联合检测提高了对新生儿肺炎的敏感性和特异性,对临床诊断具有重要价值。     

新生儿败血症发病情况及早期诊断指标分析

目的 研究武汉大学人民医院新生儿重症监护病房新生儿败血症发病情况,分析降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等几种早期诊断指标的临床应用价值.方法 选取2016年1月至2016年12月于武汉大学人民医院新生儿监护病房住院并确诊为新生儿败血症的41例新生儿作为败血症组,同时选取非感染新生儿60例作为非感染组,并对两组的危险因素、病原学、感染指标等进行比较分析.结果 败血症组41例新生儿血培养均阳性,以革兰阴性杆菌最为多见(占41.5%).败血症组C-反应蛋白(CRP)、PCT、hsCRP、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平显著高于非感染组(t值分别为4.70、3.71、2.71、4.66,均P<0.05),败血症组血小板(PLT)水平显著低于非感染组(t=-6.95,P<0.05).白细胞(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、血浆纤维蛋白原(FIB)异常阳性率在败血症组明显高于非感染组(χ2值分别为32.25、17.62、27.86、49.77、55.23、54.21、30.16、7.18,均P<0.05).经受试者工作特征曲线分析提示CRP、hsCRP、PCT对于诊断新生儿败血症有较高的准确性,曲线下面积分别为0.900(0.822,0.978)、0.919(0.851,0.986)、0.945(0.891,0.999).结论 WBC、NEUT%、PLT、CRP、PCT、hsCRP、SAA、FIB对于早期诊断新生儿败血症均有意义,其中PCT、hsCRP、CRP具有较高的准确性,且检验结果易得,临床应用价值较高.     

降钙素原水平检测与脓毒血症新生儿预后的相关性

目的：探讨降钙素原（ PCT）检测水平在脓毒血症新生儿中的变化情况及其在患儿预后判断中的应用价值。方法选取本院新生儿科2012年9月至2014年12月收治的98例脓毒症新生儿作为研究组,同期40例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿入院时的PCT、C反应蛋白（ CRP）、白细胞（ WBC）、急性生理与慢性健康评分（ APACHEⅡ）差异,并根据新生儿危重病例评分（NCIS）的对脓毒症患儿进行分组比较,采用受试者工作曲线（ROC）分析PCT对判断脓毒症新生儿预后的临床价值。结果研究组患儿的PCT为（15．37±7．16）ng／L、CRP为（39．82±11．75）mg／L、WBC为（15．8±3．17）×109／L值均显著的高于对照组新生儿组的PCT：（0．84±0．72）ng／L、CRP：（1．96±1．35）mg／L、WBC：（9．4±2．1）×109／L,且差异均具有统计学意义（t值分别为12．78、20．28、11．75,均P＜0．05）。非危重患儿有36例、危重患儿33例、极度危重患儿29例,PCT、CRP、WBC及APACHEⅡ评分的组间比较结果为非危重组＜危重组＜极危重组患儿（F值分别为14．09、14．18、10．05、7．88,均P＜0．05）,并且组间两两比较结果差异均具有统计学意义（两两比较采用LSD-t检验,均P＜0．05）。 PCT≥14．86μg／L组患儿43例中有21例患儿死亡,死亡率为48．84％,显著高于＜14．86μg／L组的14．55％,并且差异具有统计学意义（χ2＝13．62,均P＜0．05）。绘制ROC曲线显示,PCT预测患儿不良预后的曲线下面积AUC为0．862,大于0．800。结论 PCT检测水平在脓毒血症患儿显著高于正常新生儿,同时与患儿的病情程度有一定的关系,PCT作为一种对脓毒血症患儿预后进行预测的临床指标具有一定的价值。     

降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组（178例）和合并细菌感染组（56例）,同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的比较,差异均有统计学意义（F值分别为381.94、24.18和26.46,均P＜0.05）。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P＜0.05）,其中合并细菌感染组的血清PCT、CRP及外周血WBC水平阳性检出率［分别为92.86%（52/56）、85.71%（48/56）和87.50%（49/56）］明显高于单纯病毒感染组［分别为3.93%（7/178）、62.36%（111/178）和30.90%（55/178）］及健康对照组［分别为5.00%（1/20）、10.00%（2/20）和5.00%（1/20）］。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及WBC水平,能指导临床用药。     

降钙素原在新生儿感染性疾病中的临床价值

目的:探讨降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的临床价值。方法:对104例住院新生儿进行PCT测定,将其分为重症感染、一般感染、非感染3组进行分析,并与C反应蛋白(CRP)、血培养进行比较。结果:PCT阳性率重症感染组为89.47%,一般感染组为42.58%,非感染组为19.23%,重症感染组PCT阳性率明显高于其他两组,三组比较差异有显著性(P=0.000)。以>2ng/L为临界值,诊断重症感染的敏感度为71.05%,特异度为93.94%。与CRP比较,PCT诊断重症感染的敏感度、特异度更高;与血培养比较,其阳性率更高。结论:PCT在新生儿细菌感染时会升高,重症感染时升高更明显,可作为新生儿感染的早期检测指标,与CRP相比,其优越性更明显,对新生儿重症感染如败血症等的诊断更有价值。