围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响

目的探讨围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的快速诊断影响因素分析及对妊娠结局的影响。方法选取2016年7月-2017年8月在医院就诊的围产期孕妇为研究对象,经荧光定量PCR检测,B族链球菌感染的孕妇84例为感染组,正常围产期孕妇64例为对照组,分析围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素,并比较两组孕妇妊娠结局。结果感染组孕妇≥35岁、文化程度、流产史、阴道炎、孕前检查发生率均高于对照组(P0.05);经多因素Logistic分析,阴道炎、孕前检查、有流产史及年龄较高是围产期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素;感染组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿黄疸、肺炎、窒息及宫内窘迫发生率均高于对照组(P0.05)。结论阴道炎、流产史、孕妇年龄高等是围产期孕妇生殖道B族链球菌感染发生的影响因素,并增加产妇感染、新生儿肺炎等不良妊娠结局发生率。     

妊娠期B族链球菌感染的影响因素及妊娠结局分析

探讨妊娠期B族链球菌（GBS）感染的高危因素,并分析其对妊娠结局的影响。方法 选取厦门市某医院妇产科2019年11月—2021年10月收治的100例GBS感染（GBS筛查呈阳性）孕妇作为观察组;选择同期GBS未感染（GBS筛查呈阴性）的100例健康孕妇作为对照组。收集2组孕妇一般信息,包括年龄、体质量指数（BMI）、流产史、经产史、合并症（糖尿病、高血压、细菌性阴道炎）、既往GBS感染史、妊娠结局。比较2组孕妇一般资料,分析妊娠期GBS感染的高危因素;比较2组孕妇不良妊娠结局。结果 2组孕妇年龄、BMI、合并妊娠糖尿病、合并妊娠高血压、合并细菌性阴道炎、GBS感染史等资料比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥35岁、有细菌性阴道炎、有GBS感染史均为影响妊娠期GBS感染的独立因素（P<0.05）。观察组孕妇不良妊娠结局发生率为20.00%,高于对照组的6.00%,同时观察组新生儿不良妊娠结局发生率为15.00%,高于对照组的5.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄≥35岁、有细菌性阴道炎、有GBS感染史均为影响妊娠期GBS感染的独立因素,且GBS感染易增加不良妊娠结局风险,从而临床应积极采取GBS感染预防策略,以降低孕妇及新生儿不良妊娠结局风险     

足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况与新生儿感染的相关分析

目的探讨足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌情况对新生儿感染的影响。方法收集2016年3月-2017年3月于该院生产的足月胎膜早破孕妇1 656例,采用聚合酶链反应法(PCR)检测孕妇B族链球菌,其中169例B族链球菌阳性者设为观察组,另选取同期产检的186例B族链球菌阴性者设为对照组,分析B族链球菌带菌危险因素及不同病原体的B族链球菌阳性检出率,并比较两组新生儿感染发生情况。结果观察组孕妇年龄≥35岁、经产妇、合并糖尿病以及合并阴道炎比例显著高于对照组(P0. 05),孕次比较差异无统计学意义(P0. 05);观察组孕妇滴虫以及细菌性阴道病阳性率显著高于对照组(P0. 05),两组孕妇霉菌阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组新生儿肺炎、败血症、上呼吸道感染、颅内感染以及肠道感染显著高于对照组(P0. 05);经多因素回归分析发现,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为影响孕妇B族链球菌带菌的危险因素(均P0. 05),糖尿病不是影响B族链球菌带菌的危险因素(P0. 05)。结论年龄≥35岁、经产妇、阴道炎为足月胎膜早破孕妇B族链球菌带菌的危险因素,且B族链球菌阳性者的滴虫以及细菌性阴道检测阳性率较高,还可致新生儿出现肺炎、颅内感染等多种感染,临床应及早对孕妇进行B族链球菌筛选,降低新生儿感染率。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌危险因素及对妊娠结局的影响

目的分析妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)的带菌情况、危险因素及对妊娠结局的影响。方法前瞻性分析2015年9月-2016年6月在该院就诊的妊娠晚期孕妇794例资料,采用聚合酶链反应(PCR)检测阴道和直肠分泌物标本,将GBS阳性111例纳入观察组,随机抽取同期产检检测GBS为阴性的111例纳入对照组。分析GBS带菌的高危因素及妊娠结局。结果(1)794例孕妇中,GBS阳性率为13.98%(111/794)。(2)两组年龄、孕次、孕周、产次、流产次数方面比较差异无统计学意义(P0.05);对照组年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病的比例显著低于观察组(P0.05);多因素回归分析显示,年龄≥35岁、经产妇、阴道炎及妊娠期糖尿病为GBS带菌的危险因素。(3)两组早产、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染发生率较对照组显著提高(P0.05)。结论高龄、经产妇、阴道炎、妊娠期糖尿病为妊娠晚期孕妇GBS带菌的危险因素,妊娠晚期孕妇GBS带菌会增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染等不良妊娠结局,故妊娠晚期对孕妇进行GBS筛查非常重要。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响,为临床治疗提供参考。方法选取医院2012年6月-2013年6月产科收治妊娠晚期孕妇400例为研究对象,根据是否发生感染将孕妇分为感染组32例与非感染组368例;采用无菌棉球擦取阴道分泌物,进行病原菌培养及药敏试验,观察孕妇分娩结局,分析B族链球菌感染检测结果对母婴预后的影响。结果 400例孕妇B族链球菌检测阳性者32例,感染率为8.00%,不同年龄、产次、流产次孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义,高危孕妇与非高危孕妇B族链球菌感染率差异无统计学意义;感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫及新生儿感染发生率分别为34.38%、18.75%、34.38%、37.50%、50.00%、28.13%,非感染组分别为13.86%、5.71%、10.60%、11.96%、9.78%、7.61%,感染组孕妇胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率高于非感染组孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),早产率比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期生殖道B族链球菌感染率较高,B族链球菌感染能增加胎膜早破、宫内感染、剖宫产、产褥感染、胎儿窘迫、新生儿感染发生率。     

妊娠期糖代谢异常门诊干预对母婴结局影响的研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常的门诊干预措施及对母婴结局的影响.方法 对2011年1月至2014年6月间在丽水市人民医院住院分娩的糖代谢异常产妇64例的临床资料进行回顾性分析,其中38例自早孕开始定期进行产前检查、监测、干预治疗至分娩作为干预组;其余26例无正规医院详细产检记录来院分娩者作为对照组.对比两组孕妇妊娠合并症、妊娠结局以及新生儿情况.结果 干预组在干预前空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 2h与对照组比较均无统计学差异(t值分别为0.078、0.102,均P＞0.05),干预组干预后FBG、OGTT 2h较干预前均显著降低(t值分别为0.530、2.632,均P＜0.05),且干预后均显著低于对照组(t值分别为2.528、2.638,均P＜0.05).对照组孕妇妊娠高血压疾病、羊水过多、剖宫产率均显著高于干预组(x2值分别为6.458、5.675、4.992,均P＜0.05),两组孕妇泌尿系感染、产后出血发生率比较均无统计学差异(x2值分别为3.486、0.084,均P＞0.05).对照组巨大儿、早产儿、新生儿低血糖和新生儿肺炎发生率均显著高于干预组(x2值分别为4.357、10.114、10.114、4.600,均P＜0.05),两组的胎儿窘迫发生率比较无统计学差异(x2=2.090,P＞0.05).结论 妊娠期糖代谢异常是产科高危因素之一,通过门诊干预可以有效的控制孕妇血糖水平,改善母婴结局.     

妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌感染对母婴预后影响

目的探究生殖道B族链球菌感染对娠晚期孕妇母婴预后影响。方法选取妊娠晚期生殖道B族链球菌感染孕妇40例为观察组,同期选择妊娠晚期无B族链球菌感染孕妇40例为对照组,比较两组临床资料及预后,分析B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇母婴预后的影响。结果观察组新生儿感染、胎儿窘迫、宫内感染、胎膜早破、早产、产褥感染、剖宫产等发生率均高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05);观察组孕妇产后出血、新生儿窒息、胎儿生长受限情况与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠晚期B族链球菌感染会提高宫内感染、胎膜早破、产褥感染、剖宫产、新生儿感染、胎儿窘迫的发生率,临床医师应做好预防和控制工作。     

围产期孕妇B族链球菌感染状况、耐药性检测及对妊娠结局的影响

目的 调查围产期孕妇B族链球菌感染状况,检测其耐药性,并观察对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2015年3月-2017年3月期间在平顶山市妇幼保健院行产前检查的568例围产期孕妇B族链球菌感染情况、妊娠结局以及B族链球菌药敏试验结果。 结果 568例围产期孕妇B族链球菌阳性89例,阳性率为15.67%。不同年龄、体重指数、教育程度、是否有流产史、是否患阴道炎和糖尿病的围产期孕妇B族链球菌感染率差异有统计学意义(χ²=6.057、7.368、13.158、7.066、38.671、39.214,均P<0.05)。B族链球菌对头孢呋辛、头孢吡肟、头孢西丁和万古霉素显示完全敏感,对青霉素、苯唑西林和头孢唑林的敏感度也较高,均在90%以上;对红霉素和克林霉素敏感度较低,分别为31.46%和35.96%。围产期孕妇B族链球菌感染阳性组的早产儿、新生儿感染、胎儿窘迫、胎膜早破、宫内感染率均明显高于阴性组(χ²=19.758、13.547、19.278、16.733、24.717,均P<0.05),新生儿出生体重明显低于阴性组(t=23.62,P<0.05)。 结论 B族链球菌感染对孕产妇和新生儿危害较大,感染与孕妇年龄、体重、教育程度、流产史、阴道炎和糖尿病密切相关,对感染者应根据药敏试验选用敏感抗菌药物及时治疗。     

饮食运动管理对妊娠期糖尿病的应用研究

目的 探讨饮食控制和运动管理在妊娠期糖尿病(GDM)中的应用效果.方法 选取青岛市胶州中心医院产科自2014年7月至2015年7月间收治的114例确诊为妊娠期糖尿病的患者进行实验研究,按照数字随机原则将其分成三组,即对照组A患者38例未采取任何干预,对照组B38例仅采用常规护理干预,观察组(38例)在常规护理基础上行饮食控制和运动管理干预,测定三组孕妇干预前后的血糖含量变化;同时记录母婴并发症情况、剖宫产率、新生儿转儿科率.结果 对照组A患者干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)均无显著性差异(t值分别为0.543、2.164,均P＞0.05),对照组B患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为4.812、5.198,均P＜0.05),且均显著低于对照组A干预后(t值分别为2.346、2.879,均P＜0.05),观察组患者干预后血FBG、2hPG均显著下降(t值分别为9.166、10.336,均P＜0.05),且均显著低于对照组A和对照组B干预后(t值分别为3.908、4.568、2.065、2.978,均P＜0.05).观察组产妇并发症、新生儿并发症发生率均显著低于对照组A组(x2值分别为5.330、4.659,均P＜0.05),且产妇并发症显著低于对照组B(x2=3.439,P＜0.05),但新生儿并发症发生率无显著性差异(x2=1.401,P＞0.05).观察组产妇剖宫产率、新生儿转儿科率均显著低于对照组A(x2值分别为4.070、4.145,均P＜0.05),但和对照组B比较均无显著性差异(x2值分别为0.957、2.235,均P＞0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇治疗过程中加强对饮食运动的管理干预,能够降低和避免孕妇、新生儿并发症发生率,避免不良妊娠结局的发生,值得推广.     

探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响

目的:探究妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析所在医院2013年8月——2016年2月100例产检孕妇的临床资料,所选病例均发生B族链球菌感染,将其作为观察组。同时,按照1:1比例选取100例产检孕妇作为对照组,其未发生B族链球菌感染,比较2组孕妇妊娠结局。结果:观察组宫内感染、胎儿窘迫、羊水污染、产后出血发生率分别为21%、13%、20%、25%,明显高于对照组(3%、4%、1%、2%),2组存在显著差异(P0.05);与此同时,新生儿方面,新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸等发生率均显著高于对照组,2组存在明显差异(P0.05)。结论:妊娠晚期发生生殖道B族链球菌感染,可对妊娠结局造成严重的不良影响,应充分重视妊娠晚期生殖道健康,充分提高围生期妇幼保健质量。     

育龄妇女孕前优生健康检查危险因素的分析

目的探讨育龄妇女孕前优生健康检查的重要性,并对育龄妇女存在的危险因素对新生儿出生质量的影响进行分析。方法选取于2010年1—6月在本市计划生育服务工作站进行孕前检查的120例妇女为研究对象,同时选取没有进行孕前健康筛查的100例妇女为对照组,观察两组妇女妊娠结局进行分析。结果对观察组妇女进行筛查发现,影响妇女生殖健康的因素包括单纯疱疹病毒(HSV)、疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)等;观察组妇女在胎儿流产率、胎膜感染发生率、新生儿早产率以及新生儿阿氏评分上均优于对照组妇女,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女中会存在高危因素,对孕前妇女进行筛查能有效降低危险因素对胎儿的影响。     

孕晚期 B族链球菌带菌者母儿结局及高危因素分析

目的：了解孕晚期孕妇B族链球菌（ GBS）的带菌情况及应用抗生素预防性治疗后的母儿结局,并分析GBS带菌的高危因素。方法回顾性收集2014年1月至2014年12月在北京妇产医院分娩体验门诊就诊的孕妇4959例,于孕35～37周采集阴道下1／3及肛门括约肌上2～3cm处直肠标本（共1份）,采用PCR法进行GBS检测,其中278例检测出B族链球菌阳性者为研究组,随机抽取同期产检332例检测GBS阴性者为对照组。 GBS阳性者临产后或胎膜早破时给予抗生素预防感染,分析其妊娠结局及GBS带菌的高危因素。结果 GBS阳性者278例,带菌率为5．61％。 GBS阳性组年龄显著高于GBS阴性组（ t＝2．941,P＜0．05）,两组文化程度有显著性差异（χ2＝8．108,P＜0．05）,而两组经产妇所占比例无显著性差异（χ2＝2．593,P＞0．05）。新生儿中无GBS感染导致肺炎、败血症、脑膜炎等发生,1例可疑GBS感染,1例新生儿脓疱疹。 GBS阳性组新生儿窒息发生率显著高于GBS阴性组（χ2＝4．809,P＜0．05）,两组胎膜早破、胎儿窘迫、产时发热比较均无显著性差异（χ2值分别为1．180、0．009、2．187,均P＞0．05）,两组新生儿体重、产后出血比较均无显著性差异（t值分别为0．497、0．529,均P＞0．05）。年龄、阴道炎是GBS定植的危险因素（OR值分别为1．071、2．955,均P＜0．05）,而糖尿病不是GBS定植的高危因素（OR＝1．108,P＞0．05）。结论 GBS阳性孕妇临产后使用抗生素规范治疗可改善母儿结局,建议对GBS高危人群进行筛查。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

孕晚期GBS感染不良妊娠结局影响因素及IL-8水平

目的探讨孕晚期B族链球菌(GBS)感染血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平与妊娠结局的关系。方法选取2018年6月-2019年12月在杭州师范大学附属医院进行孕晚期(35~37周)GBS感染筛查的726例孕妇为研究对象,收集孕妇临床资料进行分析,统计GBS感染情况,比较GBS感染与未感染及不同GBS感染分级孕妇血清PCT、IL-8水平差异,单因素及多因素Logistic回归分析GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果 726例孕晚期女性中,GBS感染者占11.85%;GBS感染者年龄≥35岁、妊娠期糖尿病所占比例显著高于未感染者(P<0.05);孕晚期GBS感染者血清PCT、IL-8水平均高于未感染者(P<0.05),并随着GBS感染程度加重血清PCT、IL-8水平逐渐升高(P<0.05);孕晚期GBS感染者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、血清PCT、IL-8水平升高是孕晚期GBS感染者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕晚期GBS感染者血清PCT、IL-8水平显著升高,其也是不良妊娠结局发生的独立危险因素,血清PCT、IL-8进行联合检测对孕晚期GBS感染者不良妊娠结局具有较好的预测价值,可为临床早期诊疗提供参考依据。     

石家庄市4 431例孕产妇妊娠并发症发病率及因素分析

目的 了解石家庄市孕产妇妊娠并发症的发病现状以及影响其发病的相关因素,为制定预防妊娠并发症发生的有效措施提供理论依据。方法 以2015年6月 - 9月在石家庄市某医院分娩的孕产妇为研究对象,收集其基本信息及妊娠并发症的发病状况,并分析其相关影响因素。结果 4 431例孕产妇的妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠期贫血和妊娠合并甲减的发病率分别为8.4%、6.1%、47.4%、5.4%。多因素分析结果显示,年龄、居住地、孕前BMI以及孕期增重仍是妊娠糖尿病的影响因素（P ≤0.05）;不同居住地、孕前BMI以及孕期增重影响妊娠高血压、妊娠期贫血的发病,较无业者,科教文卫、个体及自由职业及其他职业者高血压发病风险低（P ≤0.05）,个体及自由职业及其他职业者较无业者贫血发病风险低（P ≤0.05）;不同居住地对妊娠合并甲减的影响仍有统计学意义（P ≤0.05）。结论 石家庄市孕产妇不同妊娠并发症的发病率均处于较高水平;年龄、居住地、职业、孕前BMI以及孕期增重都会不同程度地影响各种妊娠并发症的发病率。     

200例异位妊娠潜在发病相关因素的研究

目的 探讨深圳地区异位妊娠的潜在发病相关因素的特点.方法 以深圳市龙华新区中心医院近年的200例异位妊娠病例为研究对象,通过对照健康孕龄妇女,对其基本情况、孕育史、流产史、避孕史及感染因素等进行统计分析,找出相关危险因素.结果 异位妊娠患者发病率与初次性生活年龄、性伴侣人次、流产次数、避孕方法、分娩方式及生殖系统感染病史有相关性(x2值为5.77 ～33.85,均P＜0.05).研究组解脲支原体感染82例,发病率为41.00％,对照组12例,发病率为8.00％,研究组显著高于对照组(x2 =47.52,P＜0.01).结论 应针对不同的发病相关因素采取相应的健康教育,指导高危人群孕前检查,合理治疗,从而更好地预防异位妊娠的发生,有效降低发病率.     

产后压力性尿失禁的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果分析

目的:探讨产后压力性尿失禁(SUI)的危险因素及盆底功能锻炼的改善效果。方法:回顾性分析88例产后SUI产妇(失禁组)和同期分娩未发生SUI的80例健康产妇(对照组)临床资料。比较其年龄、孕龄、孕次、流产次数、体重指数(BMI)、经产情况、胎数、分娩方式、孕前或孕期合并尿失禁情况、吸烟情况、产后增加腹压、新生儿体重、产后盆底功能锻炼情况、孕期运动量、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等因素差异,经非条件logistic多元逐步回归分析影响产妇产后SUI的独立危险因素。按照实际治疗情况将88例失禁组产妇分为盆底功能锻炼组(38例)和未接受盆底功能锻炼组(50例),比较两组产妇治疗前后尿动力学指标,即最大尿道压(MUP)、最大尿流率(Qmax)、尿流时间(VT)等。结果:两组产妇年龄、孕龄、孕次、BMI、吸烟情况、孕期泌尿系感染情况、新生儿喂养方式、母乳喂养时间等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。多元逐步回归分析显示,阴道分娩、孕前或孕期合并尿失禁、产后未予以盆底功能锻炼及新生儿体重≥4000g是影响产妇产后SUI发生的独立危险因素(P<0.05)。治疗后6、12个月时,失禁组中锻炼组产妇Qmax、MUP水平均较治疗前明显提高,且高于同期非锻炼组产妇(P<0.05);VT水平则较治疗前明显降低,且低于同期非锻炼组产妇(P均<0.05)。结论:阴道分娩、产后未行盆底功能锻炼、巨大儿及孕前或孕期合并尿失禁均同产后SUI的发生关系密切,建议产妇产后尽早接受盆底功能锻炼,以促进排尿功能恢复。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症相关危险因素分析

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的相关危险因素。方法选取2013年11月至2015年12月在成都市妇女儿童中心医院妇产科住院分娩的妊娠合并SCH患者519例为研究组,同期540例非SCH孕产妇为对照组,采用面对面询问和问卷调查方式收集两组的一般资料、本次怀孕前及孕期情况、既往妊娠史等,分析影响妊娠合并SCH的危险因素。结果相关单因素分析结果显示:年龄、孕产史、家庭人均月收入、文化程度、自然流产史、剖宫产、孕前体质量指数(body mass index,BMI)为影响妊娠合并SCH的单因素(P0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄≥30岁、初产者、孕前BMI18.5 kg/m~2为影响妊娠合并SCH的危险因素(P0.05)。结论妊娠合并SCH的发生与孕妇年龄、孕产史、孕前BMI相关。     

围产期孕妇无乳链球菌感染状况、对妊娠结局的影响与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、对妊娠结局影响、血清型与耐药性,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月本院病区与门诊围产期孕妇的临床资料。结果1069例围产期孕妇进行GBS检测,共检出GBS 172株,检出率为16.1%。不同年龄段、不同标本类型、不同文化程度、不同年度及有无流产史、阴道炎患者的GBS检出率差异有统计学意义(P<0.05)。围产期孕妇GBS阳性患者剖宫产、产褥感染、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、羊水污染比例均高于阴性患者(P<0.05)。GBS血清学分型以Ⅲ型为主(55.7%)。GBS对青霉素G、氨苄西林、氯霉素的耐药率均低于10.0%,对左氧氟沙星、四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均高于45.0%。D试验阳性率为29.7%。结论本地区围产期孕妇GBS检出率较高,Ⅲ型是GBS主要的血清型,GBS定植可导致不良妊娠结局,青霉素G仍可作为首选药物。     

分娩期GBS阳性产妇羊水、胎盘及脐带血与母婴感染的关联性分析

目的探讨妊娠期生殖道B族溶血性链球菌与围生期母婴感染的关联性。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月在医院门诊常规孕检并自然分娩的妇女B族溶血性链球菌(GBS)检测及GBS感染情况。妊娠早期(8~12周)和37周取阴道下三分之一分泌物采用胶体金免疫层析法GBS鉴定卡进行GBS检测;临产后对GBS阳性孕妇预防性静滴抗生素1~2次,分娩时取羊水、胎儿脐带血及胎盘(母体面取拭子)做GBS检测,并纪录母亲产后发热、产褥感染、产后出血、新生儿带菌及新生儿感染发生率。结果共检测2 100例孕妇,早孕期GBS带菌率6. 13%;至妊娠37周时筛查1 848例(去除流产及早产病例252例),GBS阳性率6. 89%;分娩时127例GBS阳性孕妇羊水、胎盘及脐带血GBS阳性率分别为3. 94%、3. 94%及2. 36%,1721例GBS阴性孕妇的羊水、胎盘和脐带血GBS均为阴性。GBS阳性母亲产后发热、产褥感染及产后出血率与阴性者相比差异无统计学意义(P>0. 05),胎盘病理检查绒毛膜羊膜炎的发生率69. 29%明显高于阴性者的18. 94%。GBS阳性母亲的新生儿带菌率为3. 94%,感染率为2. 36%;GBS阴性母亲的新生儿GBS均阴性。结论妊娠期产道GBS阳性母亲,羊水、胎盘及脐带血的阳性率高于阴性者。羊水、胎盘及脐带血阳性者新生儿有一定的带菌率和感染率,应引起产科医师重视。