产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院经临床手术、病理确诊的胎盘植入患者14例,产前彩色多普勒超声图像的特点。结果 14例胎盘植入患者,产前彩色多普勒超声诊断3例,诊断符合率21.43%,漏诊11例,漏诊率78.57%。结论提高对产前胎盘植入声像图特点的认识并结合临床,能提高彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断符合率。     

超声联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的临床应用价值

目的探讨超声检查联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2015年10月-2018年5月温州市中西医结合医院收治的60例疑似胎盘植入患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分组为甲组(15例、胎盘植入)和乙组(45例,非胎盘植入);另选取同期在该院行剖宫产分娩的40例正常产妇为对照组。产前检测所有研究对象血清甲胎蛋白(AFP)及肌酸激酶(CK)水平,并采用彩色多普勒超声检测受检者是否存在胎盘植入。比较血清学指标与彩色多普勒超声单独检测及联合检测的诊断价值。结果 3组血清AFP水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);乙组与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。3组血清CK水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);乙组与对照组,甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。采用彩色多普勒超声检测的AUC明显高于AFP检测,且两者联合检测ACU明显高于AFP、彩色多普勒超声单独检测(P0. 05)。结论单独检测产妇血清CK水平对诊断胎盘植入无临床意义;而AFP联合彩色多普勒检测有利于临床诊断胎盘植入,且优于单项检测。     

产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

目的探讨产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值。方法选择2015年4月至2018年4月接受治疗的胎盘植入患者25例作为试验组,均已在入院后经手术或病理学检查明确诊断;选择同期接受产前检查的正常孕妇25名作为对照组,受检者均在产前接受二维及彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果二维超声检出率显著低于二维超声联合彩色多普勒超声检出率,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组胎盘植入部分组织血管指数、血管及血流综合指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组经二维超声检查时间显著短于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的检出率高于单纯二维超声检查。     

二维超声联合彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断研究

目的探讨联合二维超声联合彩色多普勒超声技术在产前诊断胎盘植入的临床应用价值。方法回顾性分析19例经病理诊断为胎盘植入的孕妇采用二维超声联合彩色多普勒超声的检查(研究组),并与单纯进行二维超声检查的32例胎盘植入的孕妇(对照组)进行对比分析。结果研究组超声诊断胎盘植入与临床病理诊断符合率达52.63%;对照组符合率为21.87%,研究组明显高于对照组(2=5.075,p=0.024);另外,研究组中,前置胎盘12例,约占植入性胎盘63.16%;宫角妊娠及疤痕妊娠各1例;产前产后出血患者12例,发生率为63.15%。结论应用二维超声联合彩色多普勒超声诊断胎盘植入的准确率明显高于单纯用二维超声检查者,对孕妇产时及产后的准备和处理有着较为重要的意义。     

彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合母体血浆游离胎盘mRNA对产前胎盘植入(PA)的诊断价值。方法 选取绍兴市中心医院2018年11月—2019年12月疑似PA孕妇106例作为研究对象。产前均行彩色多普勒超声;用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定孕妇血浆游离胎盘β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、人胎盘催乳素(HPL)mRNA水平。以手术和病理结果作为“金标准”,将106例疑似PA孕妇分为非PA组(64例)和PA组(42例)。根据受试者工作特征曲线(ROC)评估β-hCG、HPL mRNA对产前PA诊断价值;分析β-hCG、HPL mRNA及彩色多普勒超声联合、单项诊断效能。结果 与非PA组相比,PA组孕妇血浆游离胎盘β-hCG、HPL mRNA水平显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,β-hCG mRNA、HPL mRNA诊断产前PA的曲线下面积分别为0.777(95%CI:0.686～0.852)、0.829(95%CI:0.743～0.895),灵敏度分别为66.67%、76.19%,特异度分别为75.00%、75.00%,准确度分别为71.70%、75.47%,Kapp...     

三维彩色能量多普勒超声对胎盘植入的诊断价值研究

目的:探讨三维彩色能量多普勒超声(three-dimensional color power Doppler ultrasound,3D-PDU)立体重建技术对胎盘植入的诊断价值。方法:收集65例可疑胎盘植入患者作为研究对象,均进行3D-PDU检查,并将3DPDU所得诊断结果与"金标准"(临床和/或病理诊断)进行比较。结果:3D-PDU检查与"金标准"诊断结果比较无显著差异(P=0.754),2种诊断方法的吻合度具有一致性(Kappa=0.661,P<0.001)。结论:3D-PDU与三维立体重建技术相互结合,可更直观、形象地显示病变处立体结构、血流灌注情况、血管空间位置情况,并能够提供量化指标,可有效判断胎盘植入深度、面积,对胎盘植入早期诊断及治疗方案制订、预后评估均具有重要意义。     

胎盘植入的多种二维彩色多普勒超声诊断价值研究

目的回顾性分析可疑胎盘植入患者的超声检查及超声声像图特征,归纳有关胎盘植入的超声诊断标准和检查方法,以提高胎盘植入的诊断符合率。方法将患者分组,应用不同的超声方法进行诊断,并将效果进行比较。结果应用经腹＋经阴道二维彩色多普勒超声检查和应用普通经腹＋经阴道＋高频浅表二维彩色多普勒超声检查具有较好诊断效果。结论多种超声检查方法的联合应用能提高胎盘植入的诊断准确率。     

彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年12月医院收治的前置胎盘患者160例,均采用彩色多普勒超声设备实施检查,分析经腹联合经会阴超声检查的诊断价值。结果将手术病理诊断结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为80.00%,特异度为98.57%,准确度为96.25%,阴性预测值为97.18%,阳性预测值为88.89%。结论彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度较高,可为医师进一步治疗提供参考依据。     

二维及彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用价值

目的:探讨了二维及彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2012年5月至2016年10月间收治的110例胎盘植入患者,对所有研究对象进行分类,纳入55例对照组、55例观察组.对照组行二维超声诊断,观察组以二维超声诊断为基础联合彩色多普勒超声进行诊断,将诊断结果与病理检查结果进行对比,总结两组患者的最终诊断情况.结果:在不同诊断方式下,观察组诊断效果更接近预设值,与对照组相比,诊断符合率、诊断结果、诊断敏感性更为理想,存在统计学意义(P<0.05).结论:在胎盘植入诊断中应用二维联合彩色多普勒超声诊断可较好反映出患者的病变情况,明确病变位置、病变范围等信息,进而为后期的临床治疗提供依据,具有较高的应用价值.     

二维超声、彩色多普勒与磁共振对前置胎盘植入的诊断价值评价

目的 探讨二维超声、彩色多普勒超声以及磁共振(MRI)三种检查方法对前置胎盘植入的诊断价值. 方法 收集2012年6月-2015年6月期间四川省自贡市第四人民医院进行产前超声检查的孕产妇601例和同期在中国人民解放军总医院行MRI检查的孕产妇95例,共计696例孕产妇,根据检查方法分为二维超声组(286例)、二维+彩色多普勒超声组(315例)以及MRI组(95例),评价三种检查方法的诊断价值. 结果 只采用二维超声,灵敏度为78.3％,特异度为96.2％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.1％,与手术结果的一致性中等(K=0.677);采用二维超声+彩色多普勒,灵敏度87.1％,特异度94.7％,阳性预测值64.3％,阴性预测值98.5％,与手术结果的一致性中等(K=0.706);采用MRI检查灵敏度94.1％,特异度95.1％,阳性预测值91.4％,阴性预测值96.7％,与手术结果的一致性极佳(K =0.886).三种检查方法在灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阴性预测值等方面比较差异均没有统计学意义,但是MRI阳性预测值(91.4％)明显较高,差异有统计学意义.结论 采用二维超声、彩色多普勒超声以及MRI检查在诊断胎盘植入的准确性、可靠性、预测值方面存在一些差异,但是各自均有一定优势,临床可根据实际情况选择单一手段检查或联合检查,以尽早诊断胎盘植入,减少误诊、漏诊.     

血清肌酸激酶测定对胎盘植入诊断的临床价值

目的 探讨血清肌酸激酶(CK)在诊断胎盘植入中的临床价值.方法 对40例正常孕妇和40例胎盘植入高危孕妇分别测定其血清CK活性.结果 高危组有18例胎盘植入.胎盘植入组血清CK活性为(142.74±28.16)IU/L,正常组为(60.74±17.76)IU/L,有显著性差异(P＜0.01).以CK活性95 IU/L作为诊断胎盘植入的界限值,敏感性为94.4%、特异性为93.5%、阳性预测值为81.0%、阴性预测值为98.3%.结论 产前血清CK活性测定对胎盘植入的诊断有意义,有望成为产前胎盘植入筛查的一种新方法.     

彩超联合甲胎蛋白在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用分析

目的探讨彩超联合甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)在孕晚期预测凶险性前置胎盘合并胎盘植入的应用价值。方法选取2012年10月至2015年11月在四川省妇幼保健院确诊的凶险性前置胎盘孕晚期孕妇78例作为研究对象,分为胎盘植入组36例,非胎盘植入组42例;选取有剖宫产史但此次妊娠胎盘正常的孕妇30例作为对照组,对比3组孕妇血清AFP水平;对比分析彩超、AFP及二者联合对凶险性前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果植入组AFP水平显著高于非植入组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);非植入组与对照组的AFP水平比较差异无统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,AFP的临界值为294.53 ng/mL;彩超的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为67.57%、73.17%、69.44%、71.43%;AFP的为56.41%、64.10%、61.11%、59.52%;二者联合为82.05%、83.33%、88.89%、89.74%;二者联合的符合率(85.90%)显著高于彩超(70.51%)与AFP(60.26%),差异有统计学意义(P0.05);经ROC曲线分析,二者联合的曲线下面积(0.90)高于彩超(0.78)及AFP(0.65)。结论彩超联合AFP在孕晚期凶险性前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值。     

产前彩色多普勒超声诊断血管前置的临床分析

目的 探讨血管前置产前彩超诊断价值及声像特征,以提高对妊娠结局的早期预测.方法 总结2009年1月至2013年12月期间在深圳市福田区妇幼保健院行产前超声检查的中晚孕胎儿45 238例,对产后经临床和病理证实血管前置病例的产前超声声像图表现进行追踪和分析.结果 本组资料最终病理诊断血管前置共18例,发生率为0.40‰,其中产前超声提示有15例,产前检出率为83.33％,漏诊3例.漏诊者有2例为临产前初次超声检查,1例为分叶胎盘口并血管前置,中孕期超声检查时未叠加彩色多普勒血流显像(CDFI)检查而漏诊.结论 产前超声可以诊断血管前置,中孕期进行常规筛查可大大提高检出率,减少漏诊.     

彩色多普勒超声联合超声造影对乳腺癌新辅助化疗效果的评价

目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)联合超声造影(CEUS)对乳腺癌新辅助化疗效果的评价.方法 选取2015年10月至2016年5月在南充市中心医院实施术前新辅助化疗的69例乳腺癌患者,分别于化疗前、化疗结束后进行CDFI、CEUS检查,对比化疗前后患者的病灶大小、CEUS的感兴趣区(ROI)参数变化.结果 新辅助化疗结束后,患者肿瘤病灶的长、宽、厚、面积、体积测定值较化疗前均显著缩小(t值分别为10.422、8.163、11.697、18.027、25.638,均P＜0.05);新辅助化疗结束后,患者病灶CDFI血流阻力指数(RI)测定值较化疗前显著增大(t=4.498,P＜0.05),Vmax较化疗前显著减小(t=12.033,P＜0.05);新辅助化疗结束后,患者病灶ROI参数造影剂达到肿瘤的时间(AT)、达峰时间(TTP)测定值均较化疗前显著增大(t值分别为3.021、6.395,均P＜0.05),峰值强度(PI)较化疗前显著减小(t=13.087,P＜0.05).结论 CDFI联合CEUS能够更较好地评估乳腺癌患者新辅助化疗的效果.     

应用钼靶和彩超联合诊断乳腺癌的价值

目的:探讨应用乳腺数字钼靶(钼靶)和彩色多普勒超声(彩超)联合诊断乳腺癌的新进展和临床应用的价值。方法:收集了2008～2011年近4年来的136例经病理证实的乳腺癌患者的临床资料,分析乳腺钼靶和彩超的各自影像特点、鉴别诊断各自的优势及联合诊断乳腺癌的重要意义。结果:单独运用钼靶和彩超的乳腺癌诊断符合率分别为90.44%和82.35%,而联合诊断符合率可高达94.12%(128/136)。结论:在乳腺癌的诊断过程中,钼靶和彩超均为诊断乳腺癌的首选方法,两者联合应用对提高乳腺癌诊断的敏感性、准确性均有较高价值。     

产前彩超筛查单脐动脉合并胎儿畸形的诊断意义分析

目的 探讨产前彩超筛查单脐动脉(SUA)合并胎儿畸形的临床意义.方法 选取2014年1月至2016年10月在上海市嘉定区妇幼保健院进行彩色超声筛查的28 011例,筛查出98例SUA病例作为病例组,同期选择98例正常产检的孕妇作为对照组,比较两组胎儿的畸形发生率、脐动脉血流、妊娠结局等.结果 SUA的发生率为0.35%(98/28 011),SUA组的胎儿畸形发生率为24.49%(24/98),明显高于对照组的1.02%(1/98)(χ2=24.25,P=0.00),SUA组的脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)均明显大于对照组(t值分别为7.25、5.67、13.28,均P=0.00).SUA组的不良妊娠结局为16.33%(16/98),明显高于对照组的0.00%(P=0.00).结论 彩超对SUA和脐动脉血流动力学状况具有较好的诊断价值,而且彩超能在中孕期对SUA合并畸形进行有效筛查,对降低出生缺陷和围产儿病死率提供技术支持.     

彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值

目的：探究彩色多普勒超声在妇科急腹症中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析黄岛区中医医院自2010年6月至2013年6月收治的妇科急腹症162例的临床资料,将其超声检查结果与临床诊断结果进行对比。结果全部患者均经术后病理检查确诊,采用阴道超声与腹部超声的联合检查异位妊娠、黄体囊肿破裂、不完全流产、卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率分别为96．67％（58／60）、93．75％（15／16）、90．91％（20／22）、92．31％（12／13）,急性盆腔炎及子宫内膜异位症的诊断符合率均为100．00％,而全部患者经过联合超声诊断符合率为96．30％（156／162）。经阴道超声对妇科急腹症诊断符合率为88．89％（144／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．55,P＜0．05）。经腹部超声对妇科急腹症诊断符合率为87．65％（142／162）,明显低于联合超声诊断符合率（χ2＝4．61,P＜0．05）。结论采用阴道超声与腹部超声联合对妇科急腹症诊断及鉴别具有较高的准确率,临床医师可将其作为鉴别诊断妇科急腹症的首选方法。     

超声造影联合多普勒彩超在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用研究

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合多普勒彩超在鉴别原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)及转移性肝癌(metastatic hepatocellular carcinoma,MHC)中的应用价值,以更好地鉴别PHC和MHC。方法:选取2017年1月至2019年4月经病理证实的肝癌患者108例,依据病因分为PHC组(56例)和MHC组(52例)。2组均给予CEUS、多普勒彩超检查,比较CEUS、多普勒彩超的相关参数以及CEUS、多普勒彩超单独及二者联合鉴别PHC、MHC的准确度。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:CEUS显示,PHC组峰值时间、增强强度明显高于MHC组,PHC组始增时间、增强速率及50%清除斜率明显低于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);多普勒彩超显示,PHC组血流分级和肝动脉峰值流速、内径、阻力指数明显高于MHC组,PHC组肝动脉最小流速、门静脉流速明显低于MHC组,差异有统计学意义(P<0.05);在鉴别PHC、MHC的准确度中,CEUS为81.48%,多普勒彩超为72.22%,CEUS联合多普勒彩超为96.30%,二者联合明显高于CEUS、多普勒彩超单一方式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS、多普勒彩超对PHC、MHC具有良好的鉴别价值,且二者联合的鉴别价值更高。     

核磁共振结合血清甲胎蛋白、肌酸激酶水平诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的对核磁共振(MRI)结合血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)表达诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的价值进行探讨。方法选取2015年1月-2016年10月收治的90例凶险型前置胎盘患者,根据手术和术后病理结果分为凶险型前置胎盘合并胎盘植入组(简称植入组,53例)和凶险型前置胎盘非胎盘植入组(简称非植入组,37例),比较两组患者静脉血中AFP、CK的水平,并将所有患者的MRI结果、血清学检查结果及两者联合检查结果与病理结果进行比较。结果植入组血清AFP和CK表达水平显著高于非植入组(P<0.05)。MRI、血清学检查及二者联用的诊断灵敏度(71.74%vs.67.92%)、漏诊率(28.3%vs.32.13%)、阴性预测值(63.34%vs.63.0%)和符合率(71.12%vs.72.25%)之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),联合诊断的灵敏度(90.56%)、阴性预测值(86.84%)和符合率(90.00%)均显著高于单独的MRI或血清学检查(P<0.05),漏诊率(9.43%)低于单独的MRI或血清学检查(P<0.05)。结论 MRI联合血清AFP、CK表达检测能提高诊断的灵敏度和诊断符合率,优于单项检测,具有一定的诊断价值。     

彩色多普勒超声联合X线钼靶在乳腺癌诊断中的价值

目的分析彩色多普勒超声（CDU）与x线钼靶联合应用于乳腺癌诊断的价值。方法对98例乳腺肿瘤患者的CDU与x线钼靶摄片的诊断及鉴别诊断结果进行回顾性分析和比较。结果98例患者中71例病理证实乳腺癌。联合诊断的符合率与单独应用CDU、X线钼靶相比,差异均有统计学意义（X^2值分别为5．87和13．14,均P〈0．05）。联合诊断乳腺癌的准确率为91．5％,高于单独应用X线钼靶、CDU诊断乳腺癌的准确率分别为76．1％和77．5％,差异有统计学意义（X^2值分别为6．27和5．38,均P〈0．05）。直径〈1．0cm的肿块,联合诊断的准确率高于单用CDU、X线钼靶（X^2值分别为3．11和5．60,均P〈0．05）,结论CUD检查和x线钼靶摄片检查各具优势,联合应用能明显提高乳腺癌的检出率。