超声检查类风湿关节炎踝关节病变的应用价值

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)为严重影响人类健康的疾病之一,是致畸、致残的常见病因.该病目前尚缺乏特异性的诊断方法,需要根据临床表现、实验室检查和影像学检查进行综合判断,影像学检查在该病的诊断、病情判断、疗效评价、随访中发挥着重要的作用.     

阿尔茨海默病的神经影像学诊断进展

阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病,其高发病率和较差预后为老龄化社会带来很大的负担。由于早期临床干预可以改善其预后,故早期诊断就显得尤为重要,就该病早期诊断的神经影像学进展予以综述。     

早期股骨头缺血坏死的CT磁共振成像诊断研究

早期股骨头坏死是临床常见髋关节疾病,其发病原因与长期酗酒、滥用激素及创伤有关,但其发病机制至今仍不甚清楚。该病的主要诊断依据为影像学检查,包括x线、cT、磁共振成像（MRI）等。X线检查价值有限,对早期病变识别困难,CT和MRI成像效果好,最常应用于早期股骨头坏死诊断。通过对我院50例早期股骨头缺血坏死病例CT、MRI影像学资料整理分析,探讨2种影像学改变对疾病的诊断价值,现报告如下。     

18F-FDG PET/CT在新型冠状病毒肺炎诊断中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）被发现以来,迅速蔓延,其早期诊断有利于患者的及时救治和疾病进一步传播的有效控制。目前,诊断的依据是流行病史、临床表现、影像学特征和逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测结果,其中RT-PCR检测到新型冠状病毒核酸阳性是COVID-19确诊的主要依据,影像学特征尤其是肺部高分辨率CT表现则是诊断该病的重要临床依据。作为一种被广泛应用的影像学方法,18F-FDG PET/CT在COVID-19中的价值仍未可知。笔者分析了18F-FDG PET/CT在COVID-19中的诊断和鉴别诊断的价值,以及评估COVID-19患者纵隔淋巴结受累情况方面的潜在应用,讨论了COVID-19患者肺外器官和组织受累可能出现的18F-FDG PET/CT影像学表现。     

新生儿缺氧缺血性脑病的影像分析

缺氧缺血性脑病是新生儿期危害性最大的疾病之一。该病常造成新生儿早期死亡或永久性脑损伤，是引起儿童癫痫、智力低下及脑瘫的主要原因之一。对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断非常重要，它能够指导治疗评估预后。现就该病的影像学表现作一综述。     

Creutzfeldt-Jakob病的影像学研究进展

Creutzfeldt-Jakob病(CJD)为一种进展迅速、致命的神经系统退行性病变,也称为海绵状脑病.早期诊断对于阻断人与人之间的传播起着十分重要的作用.综述CJD的早期影像学研究进展以及与其他疾病的鉴别诊断.     

类风湿关节炎早期诊断的影像学方法研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种病因不明的以慢性、对称性、侵袭性关节炎为主要特征的全身性自身免疫疾病.患者可出现严重的关节畸形及功能丧失,致残率及病死率较高.目前,临床上尚无有效措施可逆转其已经发生的关节骨质破坏.因此,对RA进行早期诊断是改善RA预后的关键.近年来,影像学检查在RA早期诊断中发挥着越来越重要的作用,成为国内外学者研究的热点.笔者对近年来RA的早期影像学诊断方法研究进展进行综述.     

肝纤维化分子显像的研究进展

肝纤维化是一种伴随慢性肝病的病理过程,具有较高的发病率和病死率。目前诊断肝纤维化的金标准是肝活检术,但肝活检术有其局限性,且目前尚无有效的无创诊断肝纤维化的手段。在肝纤维化的早期阶段,其可通过治疗“逆转”,因此,肝纤维化的诊断和精确分期在控制该疾病中非常重要。由于分子影像学技术具有无创、特异度高等优点,因此其发展具有巨大潜力。笔者对磁共振分子影像学技术和核医学分子影像学技术在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展进行概述。     

Chiari畸形的影像学研究进展

Chiari畸形(CM)是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性后脑疾病。临床上根据其病变程度分为Ⅰ~Ⅳ型,其中Ⅰ型临床最常见。该病的诊断主要依赖影像学检查,同时结合临床相关资料。X线和CT检查对该病诊断价值有限。MRI在CM的诊断中起重要作用,可提供CM的各种形态学改变(如小脑扁桃体下疝的程度、是否伴脊髓空洞等),尤其是MRI新技术(如MRI脑脊液成像技术、电影成像和DTI)的发展和应用,可评估脑脊液流动、小脑扁桃体的节律性运动、脊髓纤维束等功能方面的信息,为该病的术前诊断和术后评估、随访提供更加丰富的信息。本文通过对国内外最新文献进行复习,对CM的不同影像学检查方法作一综述,总结分析CM影像学研究特别是MRI研究的相关进展及临床价值。     

先天性肺动脉吊带畸形的影像表现（附2例报告）

先天性肺动脉吊带畸形（pul monary artery sling,PAS）是一种罕见的先天性心血管畸形,本文回顾本院2例PAS病例的影像学表现,并复习相关文献,对该病各种影像学检查的特点加以比较,以加深对本病的认识,提高早期诊断准     

脑静脉窦和静脉血栓形成的影像学诊断与分析

目的 探讨脑静脉窦和静脉血栓形成(CVST)的影像特征及诊断体会.方法 回顾性分析28例CVST患者的影像学表现、影像诊断特征.结果 (1)CVST的CT及MRI影像学表现只有少数病例可见典型的"条索状"直接征象(3.57%);最常见的间接征象为非典型性的脑出血(50.00%)及脑梗死(CT:32.14%,MRI:39.29%),发病部位以双侧性较多(75.00%).(2)大部分CVST患者的磁共振静脉成像(MRV)或CT静脉血管成像(CTV)出现静脉窦连续性中断,充盈缺损区,完全性或虫蚀状改变等直接征象(CTV:100%,MRV:83.33%),还可出现远端静脉窦增粗及引流静脉扩张等间接征象.结论 CVST的CT及MRI常规影像学表现无明显特异性,而CTV和MRV影像学表现具有较高的特异性,若怀疑CVST应尽早行MRV或CTV检查以明确诊断.     

Diagnostic value of multidetector-row CT angiography in the evaluation of thrombosis of the cerebral venous sinuses

BACKGROUND AND PURPOSE: The diagnosis of cerebral venous and sinus thrombosis (CVST) as a rare but important cause of stroke is challenging. We aimed to investigate the diagnostic value of multidetector-row CT angiography (MDCTA) as a fast and cost-effective imaging tool in diagnosing CVST. MATERIALS AND METHODS: Nineteen patients who presented with clinical symptoms of a possible CVST were included. All patients had received both MDCTA and MR imaging with venous MR-angiography. Three blinded readers were asked to identify the cerebral sinuses and veins in MDCTA and to evaluate the presence of CVST in MDCTA. Consensus reading with interpretation of the MR imaging served to establish the definite diagnosis. RESULTS: The consensus reading revealed CVST in 10 of the 19 patients. With MDCTA, the venous sinuses could be identified in 99.2% and the cerebral veins in 87.6% of cases. The sensitivity and specificity of MDCTA for the diagnosis of CVST were 100%. CONCLUSION: Our study demonstrates that MDCTA provides excellent sensitivity and specificity for the diagnosis of CVST. Further studies are needed to evaluate the diagnostic potential of MDCTA in specific subsets of the general entity of CVST such as cortical venous thrombosis, thrombosis of the cavernous sinus, and thrombosis of the internal cerebral veins.     

颅内静脉窦血栓形成的主要特点及诊治策略

 目的 探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的主要特点及诊治。方法 对我院收治的14例CVST患者进行回顾性分析。结果 CVST是一种少见的脑血管疾病,通常以中青年多见,往往急性起病,临床表现主要有颅高压症状或者局灶性神经功能缺损,如头痛、头晕、恶心、呕吐,癫痫、偏瘫等。早期使用抗凝治疗是取得良好预后的关键。结论 CVST临床表现复杂多样,利用MRV、CTV或DSA发现静脉窦狭窄、闭塞是确诊CVST的关键之一;有助于临床工作的要做到早期诊断和规范有效治疗。     

脑静脉窦和静脉血栓形成的影像学诊断与分析

目的 探讨脑静脉窦和静脉血栓形成(CVST)的影像特征及诊断体会.方法 回顾性分析28例CVST患者的影像学表现、影像诊断特征.结果 (1)CVST的CT及MRI影像学表现只有少数病例可见典型的"条索状"直接征象(3.57%);最常见的间接征象为非典型性的脑出血(50.00%)及脑梗死(CT:32.14%,MRI:39.29%),发病部位以双侧性较多(75.00%).(2)大部分CVST患者的磁共振静脉成像(MRV)或CT静脉血管成像(CTV)出现静脉窦连续性中断,充盈缺损区,完全性或虫蚀状改变等直接征象(CTV:100%,MRV:83.33%),还可出现远端静脉窦增粗及引流静脉扩张等间接征象.结论 CVST的CT及MRI常规影像学表现无明显特异性,而CTV和MRV影像学表现具有较高的特异性,若怀疑CVST应尽早行MRV或CTV检查以明确诊断.     

脑静脉及静脉窦血栓21例CT磁共振表现及漏误诊分析

目的总结颅内静脉与静脉窦血栓形成(CVST)的CT及磁共振(MR)表现,分析漏误诊的原因。方法回顾性分析21例CVST病例的CT和MR影像,全部病例均有MR资料,12例有低场强磁共振脑静脉窦血管成像(MRV)资料,15例有CT资料。结果 CVST的CT表现为病变静脉窦的高密度影、束带征及Delta征;MR主要表现为病变静脉窦内短T1长T2信号;MRV表现为血栓形成静脉窦的闭塞;本组21例CVST,影像科初诊漏诊2例,误诊5例。结论正确认识CVST的束带征、急性早期征象及静脉性脑梗死的改变,能减少漏误诊的发生。     

颅内静脉窦血栓形成的早期MRI诊断及病理基础

目的:研究颅内静脉窦血栓形成(CVST)的MR表现及其病理基础,旨在提高早期诊断水平.方法:回顾分析经临床和影像学方法确诊的11例CVST患者.MR检查技术包括平扫、增强扫描及MRV;其中4例行CT平扫检查;3例行DSA检查.结果:11例CVST累及上矢状窦5例,横窦1例,乙状窦1例,直窦1例,上矢状窦及横窦及乙状窦联合受累2例,横窦及乙状窦联合受累1例.CVST的直接征象:急性期血栓3例,T1 WI呈等信号或等高混杂信号,T2 WI呈低信号,周围可见稍高信号的环,为增厚的硬膜;亚急性期血栓8例,T1 WI及T2 WI均以高信号为主.增强扫描受累静脉窦可见空"三角"征或"充盈缺损"征.MRV可显示受累静脉窦不显影或者充盈缺损形成.CVST的继发脑损害包括脑肿胀、出血及梗死等.结论:磁共振检查对CVST的早期诊断具有重要价值.对于T2 WI呈低信号的急性期血栓,应仔细观察围是否有较高信号的环形改变,进一步行增强扫描结合MRV检查可作出早期准确的诊断.     

脑静脉窦血栓形成的MRI诊断

目的 :探讨MRI和MR血管成像 (MRA ,MRV)对脑静脉窦血栓形成 (CVST)的诊断价值。方法 :回顾性分析 10例CVST患者的临床和影像资料。全部病例行常规MRI和MRA( 3DTOF)、MRV( 2DTOF)检查 ,其中 9例行增强扫描。结果 :MR常规扫描示脑实质内均出现异常信号 ,仅 1例T2 WI未见异常信号 ,增强扫描 9例全部出现静脉异常强化。有 5例MRA除可见动脉正常显影外 ,还可见受累的静脉和静脉窦显影。MRV示栓塞的静脉窦不显影或显影欠佳。结论 :常规MRI结合MRA、MRV是诊断CVST的无创和有效手段     

颅内静脉窦血栓形成的抗血栓治疗方案研究进展

颅内静脉窦血栓形成（CVST）是一种特殊类型的脑卒中,其危险因素及临床症状多样,易被漏诊或误诊。目前尚无关于CVST的治疗指南,其最佳治疗方法仍存在争议。抗凝治疗是该病的重要治疗手段,同时该病较高的致残率和致死率促进了血管内介入治疗的发展。本文就该病临床中抗血栓治疗的抗凝治疗方案、血管内介入治疗方案（溶栓治疗及机械取栓治疗）进展进行综述,以提高对治疗的认识,降低致死率、致残率。     

Successful management of dural venous sinus thrombosis secondary to ulcerative colitis in a pediatric patient: A case report

Cerebral venous sinus thrombosis secondary to inflammatory bowel disease is a clinically rare and challenging entity with serious sequela. We preset a case of a 15-year-old female patient who was recently diagnosed with ulcerative colitis and had been suffering from headache for 4 days duration. During the diagnostic workup, computed tomography (CT) venography revealed Dural venous sinus thrombosis in the left transverse sinus extending into the left sigmoid sinus and the upper third of the left internal jugular vein as well as into the sinus confluence with non–occlusive filling defects in the superior sagittal sinus. Anticoagulant therapy with enoxaparin was initiated and the patient is being monitored in an outpatient setting regularly. Post-discharge disease course was uneventful. CT venography performed after 3 months illustrated partial recanalization of both left transverse and sigmoid sinuses. CVST is a rare extraintestinal manifestation of ulcerative colitis with significant morbidity and mortality which requires a high level of suspicion to establish a clear diagnosis. In spite the fact that CVST is rare, it should be ruled out in inflammatory bowel disease patients with new onset seizures, headache, along with focal, and non–focal neurologic symptoms.     

MRI结合MRV对颅内静脉窦血栓的诊断价值

目的：探讨颅内静脉窦血栓的MRI及MRV诊断价值。方法：收集13例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均做MRI及MRV检查,分析MRI及MRV在该病中的应用价值。结果：MRI平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,增强MRI见空三角征,MRV见静脉窦闭塞。结论：MRI及MRV是颅内静脉窦血栓形成的最佳诊断手段。