不同孕期无并发症分娩孕妇脂代谢水平研究及临床意义

目的 探讨不同孕期无并发症分娩孕妇血脂的参考范围及孕晚期血脂水平与新生儿不良结局的关系。方法 选取2017年11月—2020年2月于本院进行产检并分娩的孕妇500例为研究对象(观察组),并选取同期体检未孕妇女200例进行对照研究(正常组)。利用罗氏全自动生化分析仪检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;比较正常组及观察组孕早期(孕13周前)、孕中期(孕19周～20周)、孕晚期(孕36周～37周)血脂水平;比较不同妊娠结局孕晚期孕妇血脂水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价孕晚期孕妇血脂水平对新生儿结局的诊断价值。结果 孕早期、孕中期、孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均明显高于正常组(P <0.05),孕中期、孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平均明显高于孕早期(P <0.05);妊娠不良组血清TG、TC、LDL-C水平均明显高于妊娠良好组(P <0.05),血清HDL-C水平明显低于妊娠良好组(P <0.05);孕晚期孕妇血清TG、TC、LDL-C...     

双胎孕妇孕前超重肥胖对孕期体重指数的影响

目的分析双胎妊娠孕妇孕前与孕期体重指数(BMI)的关系,研究孕前正常体重和超重肥胖孕妇妊娠期BMI的变化特点。方法 2013年6月-2016年6月在某三级甲等医院产科检查和分娩的141例双胎妊娠孕妇,根据初诊BMI分为低体重组(BMI 18. 5)、正常体重组(18. 5≤BMI≤23. 9)和超重肥胖组(BMI≥24),运用方差分析和简单线性回归方法,分析比较正常体重和超重肥胖两组孕妇孕期BMI变化情况。结果超重肥胖组孕妇的孕期BMI增长值高于正常体重组(F=4. 874,P 0. 05);较之超重肥胖组,正常体重组孕妇BMIP95、P90、P85、P10变化幅度较大(P 0. 05)。结论孕前BMI不同的双胎孕妇孕期增重差异有统计学意义,超重肥胖孕妇孕期BMI变化小于正常体重的孕妇。     

纤维蛋白原、D-二聚体及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的价值研究

目的探讨纤维蛋白原、D-二聚体（D-D）及血脂联合检测对孕妇血液高凝状态的评价价值。方法按照孕周不同将80例孕妇分为妊娠早期组、中期组和晚期组,选取同期南方医科大学附属南海医院门诊体检的20例健康未婚未孕女性作为对照组,比较4组女性FIB、D-D、PAgT及血脂水平检测结果。结果妊娠早期组孕妇D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊娠中期组和晚期组孕妇FIB、D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于对照组,HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;妊娠中期组和晚期组孕妇FIB、D-D、PAgT、TC和TG水平均明显高于妊娠早期组,HDL-C水平明显低于妊娠早期组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;妊娠晚期组孕妇D-D水平明显高于妊娠中期组,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维蛋白原、D-D及血脂联合检测能够准确判断孕妇血液高凝状态,并及时发现血栓形成,具有临床应用和推广价值。     

妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇孕期血脂变化的观察性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及正常孕妇孕期各阶段血脂的变化。方法选取2017年1月至2017年6月在北京大学国际医院妇产科分娩的单胎GDM孕妇94例作为病例组,正常孕妇114例为对照组,分别检测两组孕妇孕早、中、晚期血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,比较两组各阶段血脂的差异情况。采用Logistic回归分析GDM发病的高危因素。结果同组孕妇在孕早、中、晚期的TC、TG、HDL-C、LDL-C、TG/HDL-C比较,两者差异有统计学意义;GDM组孕妇各孕期TG、TG/HDL-C明显高于同孕期正常孕妇,HDL-C均明显低于同孕期正常孕妇,差异均有统计学意义。Logistic回归分析发现,孕前BMI、孕中期TG/HDL-C是GDM发病的危险因素。结论正常孕妇及GDM孕妇血脂水平存在明显的差异,孕前及孕期需合理控制体重,加强孕期营养管理及血脂监测。     

糖耐量正常孕妇孕晚期体重增长速率、脂代谢及孕前BMI对新生儿体重的影响

目的：探讨糖耐量正常孕妇孕晚期增重速率、脂代谢及孕前体质量指数（BMI）对新生儿体重的影响。方法：回顾性分析2014年1~12月在北京妇产医院定期产检,24~28周通过正规糖耐量检查,妊娠晚期常规监测血脂水平的单胎足月孕妇的临床资料。计算妊娠晚期体重增长速率,根据增重速率是否符合2009年美国医学研究院（IOM）推荐的不同阶段单胎孕妇体重增长速率的适宜范围分为增重速度过慢、增重速度正常、增重速度过快3组。3组孕妇根据孕前BMI值再分为低BMI、正常BMI、高BMI 3个亚组。分析比较各组新生儿出生体重差异;孕前BMI、孕晚期体重增长速度与孕晚期各项脂代谢指标的相关性;孕晚期脂代谢指标与巨大儿的关系。结果：1增重速度过快组的孕妇分娩巨大儿的风险明显增高（OR=1.51,95%CI：1.02~2.23）。同时,增重速度过快组孕前BMI高的孕妇较BMI正常的孕妇分娩巨大儿的风险有升高趋势（OR=1.60,95%CI：1.02~2.23）。2以增重速度正常者为对照组：增重速度过快组孕妇孕晚期甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白（LDL）/高密度脂蛋白（HDL）之比明显增高,HDL明显降低,增重速度过慢组血脂变化则反之（P均〈0.01）。孕前高BMI孕妇较正常BMI孕妇TG,LDL和LDL/HDL增高,孕前低BMI孕妇则反之（P均〈0.01）。而巨大儿分娩孕妇孕晚期TG,LDL,LDL/HDL水平也明显高于正常体重儿孕妇,HDL降低（P均〈0.01）。结论：糖耐量正常孕妇妊娠晚期增重速率过快的问题较为严重。孕晚期体重增长速度、脂代谢及孕前BMI在巨大儿发生中起着重要作用。因此糖耐量正常孕妇孕晚期体重管理及脂代谢监测同样不能忽视,特别应对孕前BMI异常的孕妇给予指导,使其孕前控制BMI在正常范围。     

浙江省部分健康体检人群体重指数与血脂和胰岛素抵抗指数相关性分析

目的 了解浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率及其与血脂和胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 测量体检人员体重、身高,空腹抽血检测血糖(GLU、血脂及胰岛素水平,计算体重指教(BMI)及IR并进行分析.结果 浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率男性为47.3％、15.8％,女性为22.2％、4.2％,男性组明显高于女性组(P＜0.01),男女性体重质量超重、肥胖发生的平均年龄高于体重质量正常组(P＜0.01),超重、肥胖人群IR、GLU、胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标均高于体重质量正常组(P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值均低于体重质量正常组(P＜0.01),男性肥胖人群IR、GLU、TCHO、TG水平也明显高于体重质量超重组(P＜0.01),而HDL-C明显低于体重质量超重组(P＜0.01).结论 浙江省城镇健康体检人群体重质量超重、肥胖发生率为38.9％、11.9％,男性超重、肥胖的发生率高于女性,男女性超重、肥胖发生的年龄高于体重质量正常组,男女性血脂水平及IR与BMI的高低密切相关.     

温州地区孕妇孕前超重和肥胖与妊娠并发症 不良母儿妊娠结局及子代结局的相关性

目的探讨温州地区孕妇孕前超重和肥胖与妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月于该院分娩的5 891例孕妇为观察对象,根据WHO的分类标准分为正常组(18.50 kg/m~2≤BMI24 kg/m~2)4 034例、超重组(24 kg/m~2≤BMI28 kg/m~2)1 434例及肥胖组(BMI≥28 kg/m~2)423例,比较3组孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及子代结局,多因素分析孕前超重/肥胖与其间的相关性。结果 3组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率比较,差异均有统计学意义(χ~2=367.99、993.45、315.67、106.87,均P0.05);两两比较,肥胖组孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破及剖宫产的发生率高于超重组孕妇和正常组孕妇(χ~2=35.10、89.35、4.68、17.10,511.52、1 342.79、371.81、74.94,均P0.05),且超重组孕妇发生率高于正常组孕妇(χ~2=185.05、539.04、267.95、48.82,均P0.05)。3组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率比较,差异均有统计学意义(χ~2/F=12.20、24.81、39.92,均P0.05);两两比较,肥胖组新生儿早产率、出生体质量及巨大儿发生率高于超重组和正常组(χ~2=5.47、6.09、4.23,11.96、9.42、29.94,均P0.05),且超重组新生儿出生体质量、巨大儿发生率高于正常组(χ~2=4.69、19.99,均P0.05)。3组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率比较,差异均有统计学意义(χ~2=95.18、44.16、29.70,均P0.05);两两比较,肥胖组子代2周岁肥胖、喘息及哮喘发生率高于超重组子代和正常组子代(χ~2=7.54、4.13、4.33,74.74、38.88、26.43,均P0.05),且超重组子代发生率高于正常组子代(χ~2=52.16、22.22、12.00,均P0.05)。孕前超重/肥胖能增加孕妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、剖宫产、早产、巨大儿、子代2周岁肥胖及哮喘的发生风险(OR=8.34、3.17、2.46、1.31、1.68、2.47、1.92,均P0.05)。结论孕妇孕前超重或肥胖可增加孕妇妊娠并发症、不良母婴妊娠结局及不良子代结局的风险。     

妊娠期血脂代谢特点及与体重增长的关系研究

目的 了解孕期各阶段血脂水平的变化,探索血脂水平与体重增长之间的关系;方法 选择2019年1-6月在成都市温江区妇幼保健院建卡及定期产检的孕妇,妊娠早期(8～12周)、妊娠中期(24～28周)、妊娠晚期(32～36周)各选择约200例,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A(APLOA)、载脂蛋白B(APLOB)、通过翻阅档案收集基本资料及孕期体重增长情况。结果 ①妊娠过程中随着孕周的增加,血脂各项指标均有不同程度的增高,妊娠早、中、晚期TG值分别为(1. 16±0. 41) mmol/L、(2. 42±0. 91) mmol/L、(3. 15±1. 17) mmol/L,TC值分别为(3. 85±0. 69) mmol/L、(5. 39±0. 97) mmol/L、(6. 03±1. 15) mmol/L,两两比较有统计学意义(P 0. 05);②妊娠早期TG异常组年龄、孕前BMI、空腹血糖水平高于TG正常组(P 0. 05);③妊娠中期,TG、TC异常组与TG、TC正常组年龄、孕前体质指数(BMI)、近1个月体重增长、总体重增长均无统计学意义(P 0. 05);妊娠晚期,TG异常组总体重增长大于TG正常组(P 0. 05); TC异常组近1个月体重增长及总体重增长大于TC正常组(P 0. 05)。结论 妊娠期妇女血脂水平随着孕周的延长而逐渐升高,妊娠中期血脂水平与体重增长关系不大,妊娠晚期血脂水平与总体重增长有关、妊娠期血脂水平与体重增长之间的关系仍需要更多的研究。     

孕前体重指数与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者孕前体重指数(BMI)与妊娠期糖尿病发生风险及妊娠结局的相关性。方法择取围生期孕产妇420例,调查孕前BMI、妊娠期糖尿病及妊娠结局。结果超重和肥胖孕妇发生GDM的风险显著增高;超重、肥胖孕妇的剖宫产率、早产率、巨大儿发生率高于体重正常孕妇;肥胖孕妇孕期体重增加水平、孕期BMI指数增加水平较体重正常孕妇低;超重孕妇新生儿血糖水平均较体重正常孕妇低,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前BMI与GDM患者糖化血红蛋白和胰岛素抵抗呈正相关,孕前高BMI是GDM的独立危险因素。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系.方法用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系.结果妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P＜0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P＜0.01).随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高.血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均＜0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关.结论孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关.     

Benzene in blood and phenol in urine in monitoring benzene exposure in industry

Determinations of benzene concentration in blood and of phenol in urine were made by head-space gas chromatography techniques on samples taken near the end of the work day from two groups of workers potentially exposed to low levels of benzene in the work-place atmosphere. Preliminary results suggest that benzene in blood is more reliable than phenol tests for assessing both exposure and uptake of benzene. Normal values of phenol in urine (10 mg/liter or less) were found in nearly all those cases in which benzene was detected in the blood.     

2012年绵阳市蔬菜中农药残留状况

目的 了解绵阳市2012年市售蔬菜中农药残留情况,为食用蔬菜监管提供依据.方法 全部样品均按照GB/T 5009-2003的方法进行农药的残留检测.依据GB 2763-2005《食品中农药最大残留限量》进行判定.结果 2012年共检测蔬菜165份,农药检出率和超标率分别为72.12％和23.64％.豆类、根茎类、叶菜类、瓜果菜类和食用菌类蔬菜检测农药残留超标率分别为8.00％、23.53％、36.00％、5.26％和27.03％,差异有统计学意义(x2=11.41,P＜0.01).不同种类农药超标率差异有统计学意义(x2 =62.42,P＜0.01).夏季和冬季蔬菜农药超标率差异无统计学意义(x2=3.44,P＞0.05).结论 绵阳市叶菜类蔬菜中农药残留情况较为严重,应采取有效措施,加强蔬菜的监督管理,从源头禁止高毒农药的使用,加大蔬菜种植、销售环节的监测,确保市民食用蔬菜的安全.     

2019年中国肿瘤流行病学研究进展

恶性肿瘤已成为中国居民的主要死因之一。近些年来,中国政府积极推进肿瘤预防和控制领域的研究工作,取得了很大的进步。本文简要汇总中国在肿瘤流行病学领域的研究进展,具体包括2019年的肿瘤负担、癌症危险因素及其干预、筛查和早期发现、癌症防治专项行动(2019-2022年)方案等方面,以期为我国肿瘤防治工作的有效开展提供技术支撑和理论依据。     

芜湖地区儿童隐孢子虫病调查

1989年5月~9月,对安徽省芜湖市五所医院儿科就诊的腹泻患儿进行隐孢子虫病调查。粪检腹泻患儿3 498人,卵囊检出率1.9%。男女检出率无差异;6个月内的患儿中未检出卵囊阳性者;86.2%的卵囊阳性者分布于7个月~4岁年龄段;乡村患儿的卵囊检出率2倍于城市患儿;病例呈高度散发状态;卵囊检出率从6月下旬开始上升,在本调查中,92.5%的病例分布于6月下旬~9月。所见病例,从临床表现到大便性状均无特殊,且均呈自限性,病程似较文献报道者为短。     

谈神经内科医院感染危险因素及护理对策

目的：了解引起神经内科住院患者医院感染的危险因素，采取有效的护理措施，以降低医院感染的发生率和死亡率。方法：结合多年临床经验，对医院感染不同的危险因素进行分析及提出护理对策。结论：神经内科医院感染发病率较高，获得途径以外源为主，针对主要危险因素的发生原因，我们应加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，合理应用抗生素，加强基础护理和健康教育，缩短住院天数，以降低神经内科医院感染的发病率。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。     

Musculoskeletal pain in ragpickers in a southern city in Brazil

BACKGROUND: Ragpickers are informal workers who collect recyclable materials to earn a small wage. Their life and working conditions are extremely precarious. The ergonomic hazards and musculoskeletal pain in a sample of ragpickers in Pelotas, a city in southern Brazil are examined. METHODS: Two comparison groups were available: a matched sample of non-ragpickers from the same poor neighborhoods, and a random sample of the general population of the city. The cross-sectional study gathered data by interview on 990 individuals in 2004. Musculoskeletal pain was assessed using the Standardized Nordic Questionnaire. RESULTS: Ragpickers reported higher prevalences for most awkward postures and ergonomic exposures compared to neighbors with other demanding manual jobs. The prevalence within the last 12 months of low back pain (LBP), lower extremity pain (LEP), and upper extremity pain (UEP) among ragpickers were 49.2%, 45.1%, and 34.9%, respectively; levels similar to those reported by neighborhood controls. Both ragpickers and non-ragpickers reported considerably higher ergonomic exposures, and more prevalent LBP, than the general population. CONCLUSIONS: Ragpickers experience many occupational hazards and ergonomic stressors. Their overall prevalence of musculoskeletal pain was similar to a comparison group with other physically demanding manual jobs. For LBP, this prevalence was substantially higher (49% vs. 35%) than in the general population.     

Correlation among cadmium levels in river sediment, in rice, in daily foods and in urine of residents in 11 prefectures in Japan

Objective: The objective of this study is to examine if overall correlation exists among cadmium levels (Cd) in the general environment, dietary Cd intake, and Cd body burden of local residents. Methods: Eleven prefectures in Japan were selected as the areas where large-scale data on Cd levels in urine of adult women (40–49 and 50–59 years of age, respectively) were available to calculate geometric mean (GM) values for each of the prefecture. Other data were cited from published or previously established databases on Cd in the sediments of river bottoms (as a representative of Cd in the environment), Cd in rice for local consumption, and Cd in daily food duplicate samples collected from local women populations, and calculated for GM values for the prefectures. The GM values were subjected to correlation matrix and regression analysis. Results: Marginally significant (P<0.10) correlation was detected between Cd in sediment and Cd in rice. Furthermore, correlation of Cd in sediment was significant with Cd in total foods (P<0.05) and possibly with Cd in urine (P<0.05–0.10). Importance of data on Cd in rice paddy soil as a missing link is discussed. Conclusions: Correlation was demonstrated in the flow of Cd transport from the environment (expressed as Cd contents in river sediments) to humans (in terms of Cd in urine) among general populations in Japan.     

张家港市从业人员肠道沙门菌检测

目的了解张家港市区从业人员沙门菌属的带菌情况及流行趋势,以有效控制相关传染病的发生。方法对张家港市2005-2009年121 370名进行健康体检的从业人员肛拭样品沙门菌检测结果进行分析结果共检出沙门菌菌株373株,总检出率为0.31%,2005-2009年沙门菌检出率分别为0.52%、0.37%、0.24%、0.22%和0.23%,夏秋季沙门菌的检出率明显高于冬春季（χ2=140.503,P〈0.01）,从检出的373株沙门菌的血清型分布情况看,该地区主要以B、C、E群为多见,血清型以德尔卑占优势,其次为山夫登堡、罗米他。结论 2005-2009年张家港市从业人员沙门菌检出率呈逐年下降趋势,且有明显季节区别。