多巴胺能神经递质及受体显像的临床研究和应用进展

近年来神经递质显像发展极快,已从大量的基础研究进入临床应用的研究,目前中枢神经质显像中以多巴胺能神经递质及受体显像最为活跃,主要包括多巴胺受体、多巴胺能神经元神经递质和多巴胺转运蛋白显像等。     

PET受体显像在肥胖人群神经功能改变成像中的作用

全球肥胖发病率正在不断攀升,肥胖导致的各种相关疾病的发生风险也显著升高。虽然肥胖人群的大脑结构和脑区兴奋模式变化已通过一些MRI和功能MRI研究揭示,但其神经功能在分子水平上的改变尚不完全清楚。PET受体显像能够在体评估神经受体功能变化,目前已开始用于肥胖相关的神经功能研究。笔者主要综述PET受体显像在肥胖人群神经功能成像中的作用。     

PET-CT表皮生长因子受体显像的研究进展

对肿瘤患者来说表皮生长因子受体(EGFR)是一个很有吸引力的的治疗靶点,PET-CTEGFR显像可以反映EGFR的活性,可能成为检测EGFR更可靠的指标.近年来,用PET-CT EGFR显像筛选肿瘤靶向治疗药物已经成为PET-CT临床应用研究的热点和重点.     

PET分子显像在非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变检测中的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的85%。对于无法进行手术的晚期NSCLC患者,如果能够明确病灶具有表皮生长因子受体（EGFR）突变,采用针对EGFR突变位点的靶向药物能明显改善患者的预后。但是对于不能行手术及穿刺活检的患者,难以通过获取病理组织检测病灶的EGFR突变状态,因此临床上对NSCLC患者EGFR突变的无创活体检测具有较大需求。目前临床上广泛使用的PET分子显像技术可选用针对EGFR突变的特异性示踪剂,具有巨大潜力。笔者主要针对各种示踪剂PET分子显像在EGFR突变检测中的研究进展进行综述。     

PET分子影像在阿尔茨海默病神经炎症中的研究进展

阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经系统退行性疾病之一,其发病机制仍不清楚。大量的研究证实神经炎症在AD的发病过程中发挥着关键作用,是AD的重要标志物之一。PET是一种先进的分子影像学检查技术,可无创、在体研究AD神经炎症发生发展过程。笔者就神经炎症在AD中的分子基础及PET分子影像在AD神经炎症方面的研究进展做简要概述。     

分子显像在糖尿病及其并发症中的应用研究进展

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球有超过4亿的糖尿病患者。1型糖尿病和2型糖尿病的发病机制与胰岛β细胞的减少和功能受损相关。糖尿病患者若长时间高血糖,则会导致心血管疾病、神经病变、糖尿病足及其他并发症。笔者就不同种类的PET或SPECT分子显像在糖尿病患者的胰岛β细胞的功能监测以及冠状动脉病变、心肌病、自主神经病变、大脑异常和糖尿病足的早期精准诊断中的应用研究进展进行综述。     

乳腺癌分子显像研究进展

随着我国女性乳腺癌发病率和病死率的上升,乳腺癌的早期诊断及其疗效评估显得非常重要。常规影像学检查,包括乳腺X射线摄影、超声、CT、MRI等,在乳腺癌的诊断和疗效监测方面发挥了非常重要的作用,但也表现出较大的局限性。分子影像学技术,特别是磁共振分子显像和PET分子显像,在乳腺癌的早期诊断和治疗指导方面发挥了独特的作用,可大幅度提高影像学诊断的准确率。笔者就目前乳腺癌磁共振分子影像学和PET分子影像学诊断的新进展进行综述。     

靶向表皮生长因子受体分子探针研究进展

许多恶性肿瘤细胞的增殖、转移以及不良的预后已被证实与表皮生长因子受体（EGFR）的过度表达相关。目前,针对这个靶点,美国食品和药物管理局已经批准了多个靶向EGFR药物,如吉非替尼、厄洛替尼,但治疗效率总体偏低。核医学显像能够在分子水平上评价EGFR的表达水平及其突变程度,从而为临床个性化治疗提供有力依据。笔者简述靶向EGFR分子探针及其存在的缺点,以期为进一步研究提供帮助。     

肝纤维化分子显像的研究进展

肝纤维化是一种伴随慢性肝病的病理过程,具有较高的发病率和病死率。目前诊断肝纤维化的金标准是肝活检术,但肝活检术有其局限性,且目前尚无有效的无创诊断肝纤维化的手段。在肝纤维化的早期阶段,其可通过治疗“逆转”,因此,肝纤维化的诊断和精确分期在控制该疾病中非常重要。由于分子影像学技术具有无创、特异度高等优点,因此其发展具有巨大潜力。笔者对磁共振分子影像学技术和核医学分子影像学技术在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展进行概述。     

癫痫的PET受体显像

癫痫患者脑组织标本及癫痫动物模型研究发现,多种神经递质与癫痫有关。通过向体内引入这些神经递质不同受体亚型的特异性放射性配体,可以得到脑内受体分布图,反映它们在癫痫发生中的作用,同时检测出癫痫灶,这也就是癫痫的PET受体显像原理。较之于传统的癫痫检查方法,PET受体显像的特异性和敏感性都极高,可以检测出MRI、CT阴性的癫痫灶,具有很高的临床诊断价值,而且为研究癫痫的发病机制、抗痫药物及抗痫疗效评估提供了一种很好的无创伤性手段,从而为难治性癫痫的最终攻克带来希望。     

肿瘤表皮生长因子受体的分子显像研究

表皮生长因子在不同类型肿瘤的生长、发展等不同阶段的信号通路中起着重要的作用,无创性的表皮生长因子受体(EGFR)监测在肿瘤的诊断与疗效的判断中具有重要的意义。近年来针对EGFR的放射性示踪剂研究进展迅速,为ECFR分子显像提供了良好的基础。     

血小板第4因子对小鼠急性放射损伤的防护作用与机理

目的 探讨血小板第４因子（ＰＦ４）对小鼠７．５Ｇｙβ射线全身照射所致急性放射损伤的防护作用及机理。方法 小鼠照射前２０ｈ于腹腔内注射ＰＦ４两次,间隔６ｈ,每次剂量２０～６０ｕｇ／ｋｇ。观察动物的３０ｄ存活情况及几种造血指标。结果 ３０ｄ存活率对照组和防护组分别为０％和５０％～６０％（Ｐ〈０．０１）;防护组的ＣＦＵ－ＧＭ集落形成数、骨髓细胞ＤＮＡ含量、骨髓有核细胞数、脾结节形成数、脾体比、胸体比等均较照射对照组增加,经统计学处理差异有显著性（Ｐ〈０．０５）或有非常显著性（Ｐ〈０．０１）。结论 ＰＦ４对小鼠急性放射损伤有防护作用。其机理可能同它保护和促进造血功能恢复有关。     

肿瘤乏氧显像剂的研究进展

实体瘤快速生长,中央区血供不充分,导致乏氧区存在.而乏氧肿瘤细胞是影响肿瘤治疗效果的主要因素.乏氧显像剂能选择性地滞留在乏氧组织或细胞中,通过PET或SPECT可无创性评估实体瘤的乏氧状态,对肿瘤的治疗指导、疗效评价和预后判断具有很大的实用价值.该文简要介绍了乏氧显像剂的研究进展.     

PET乏氧显像在预测肿瘤乏氧及指导临床治疗中的应用进展

放射性核素标记的乏氧显像是评估肿瘤乏氧程度的重要方法, 乏氧显像剂可以选择性地滞留于乏氧组织内, 直观反映乏氧的部位和乏氧的程度, 对肿瘤诊断、分期、疗效监测及预后评估等有指导意义, 同时也为临床选择及调整肿瘤治疗方案提供了客观依据。笔者主要对肿瘤乏氧PET显像近年来在临床研究中的进展及与肿瘤乏氧相关的治疗进展进行综述。     

肿瘤血管生成的分子影像学研究进展

肿瘤血管生成与肿瘤的生长、恶变、转移以及患者的预后有着密切的关系,因此,肿瘤的抗血管生成治疗引起了人们的极大兴趣.分子影像学应用高亲和力的分子探针与靶分子特异性结合的原理,可在活体细胞和分子水平上特征性地显示及测量生物机体的生化过程.近年来,分子影像学技术在肿瘤血管生成的可视化及定量研究中取得了一定的进展,有望成为肿瘤早期诊断与靶向治疗评价的重要手段.该文综述了肿瘤血管生成的分子影像学技术的最新进展.     

CXC型趋化因子受体4及其分子显像剂在肿瘤方面的研究进展

CXC型趋化因子受体4（CXCR4）及CXC型趋化因子配体12（CXCL12）在肿瘤生长、新生血管形成和远处转移等方面发挥了至关重要的作用。两者结合后可以激活下游信号通路,从而发挥促进肿瘤生长和血管生成的作用。肿瘤组织高表达CXCR4,而肿瘤较常发生转移的部位高表达CXCL12,两者之间可通过特异性的结合而促使肿瘤发生转移。因此,CXCR4的表达水平在肿瘤转移的诊断方面具有预示性的作用,而无创性的影像学诊断方法,如SPECT/CT、PET显像等,有望在CXCR4的显像方面发挥重要作用,从而实现肿瘤的早期诊断和早期治疗。     

分子生物学水平的生物剂量学指标研究现状

生物剂量学指标在核事故受照人员剂量估算及辐射生物效应研究中具有重要作用,而现有的染色体畸变分析不能满足大量快速检测的需求。因此,寻找快速、简便、高通量的生物剂量学指标成为放射生物学研究的热点。随着分子生物学技术与理论的飞速发展,有关生物大分子的辐射效应研究亦不断深入,分子生物学水平的生物剂量学指标的研究主要围绕电离辐射所致的DNA损伤、基因表达水平和蛋白质水平改变展开。笔者就近年来分子生物学水平的生物剂量学指标的研究进行综述。     

核素乏氧显像在肿瘤放射治疗中的应用

核素乏氧显像是一种可以为肿瘤乏氧程度提供定性及定量信息的显像,方法简便、安全、无创伤性。常用的乏氧组织显像剂有硝基咪唑类和非硝基咪唑类,前者进入细胞后,被还原的有效基团(-NO2)在乏氧细胞中不能再氧化而滞留于肿瘤细胞中,后者在乏氧组织中的滞留机制因显像剂的不同而不同。运用核素乏氧显像了解肿瘤组织的乏氧状态,对临床制定合理的放疗方案、评估放疗疗效有重要意义。     

纳米抗体在肿瘤分子显像中的应用

纳米抗体是一种由骆驼源的重链可变区组成的单域抗体,具有相对分子质量小、亲和力高和化学稳定性好等特性,非常适于进行肿瘤以及其他疾病的PET、SPECT显像和辅助治疗研究。纳米抗体在分子影像诊断方面的优势很可能使其成为新一代核医学显像剂。     

^99Tc^m标记亲肿瘤三肽的实验研究

目的 进行99Tcm-精氨酸-谷氨酸-丝氨酸（RES）的亲肿瘤实验研究.方法 采用标准Fmoc固相合成法合成RES,在不同的试剂和温度（100 ℃或室温）条件下,以氯化亚锡为还原剂进行RES的99Tcm标记,优化标记条件.进行荷A549肺癌裸鼠99Tcm-RES显像并测定%ID/g,研究99TcmRES在荷瘤裸鼠体内的分布.比较兔炎性反应和肿瘤模型显像结果.结果 （1）酒石酸钠及氢氧化钠为缓冲剂,氯化亚锡为还原剂,100 ℃水浴10 min,RES放化纯最高达到85%;99Tcm-RES性能稳定,室温下放置6 h,放化纯仍达75%.（2）注射后0.5 h,99Tcm-RES多分布于心、肝、肾等血供丰富脏器,2 h血液的放射性（0.36%ID/g）降幅明显,仅相当于0.5 h（2.35%ID/g）的1/7;心、肝、肺的放射性降幅稍慢,但明显快于肿瘤;注射后0.5 h肿瘤放射性摄取为2.32%ID/g,6 h为1.54%ID/g,6 h后仍有超过60%的放射性滞留.99Tcm-RES注射后6 h肿瘤/血、肿瘤/心、肿瘤/肝、肿瘤/肺、肿瘤/脾和肿瘤/骨骼肌放射性比值分别为5.31,1.88,1.57,3.58,4.16和5.92.（3）荷瘤鼠显像发现肿瘤部位明显浓聚99Tcm-RES,而201Tl、99Tcm-MIBI在肿瘤部位未见明显浓聚.（4）兔炎性反应和肿瘤模型显像示肿瘤部位放射性明显浓聚,而炎性反应部位放射性无明显浓聚,注药后6 h肿瘤/炎性反应部位放射性比值为3.12.结论 用放射性组合化学文库筛选出的小分子RES是一种与肿瘤高亲和力的多肽,有望成为一种肿瘤显像剂.