不同体重性别和产况的新生儿出生时脐血TSH水平的调查

新生儿ＴＳＨ水平能比较准确地反映胎儿及新生儿的碘营养水平和甲状腺的功能状态［１］，为了解不同体重性别的新生儿脐带血ＴＳＨ水平，我们于１９９７年４～７月进行了调查，现将结果报告如下。１对象与方法１．１以１９９７年我省第二次确定的２１个碘监测点中４～７月...     

两县早产/低出生体重儿与足月儿营养情况比较

目的 比较中国西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的营养不良发生情况,分析营养不良影响因素。方法 从中国西部陕西省和重庆市符合研究条件的农业县中随机抽取到两个样本县,于2010年9-11月对两县6~36月龄472例早产/低出生体重儿和461例正常足月儿的喂养和生长发育情况进行调查。用SPSS 19.0统计软件对相关数据进行常规统计分析,此外应用MlwiN 2.25软件进行多水平Logistic模型分析。结果 本研究中早产/低出生体重儿组(简称早产组)与正常足月儿组(简称足月组)营养不良患病率分别为22.0%和10.0%(P<0.01),其中生长迟缓患病率两组分别为18.4%和8.9%(P<0.01),低体重患病率两组分别为4.9%和3.0%(P>0.05),消瘦患病率两组分别为2.8%和1.1%(P>0.05)。多水平Logistic回归结果显示,小儿出生类别为早产/低出生体重儿、小儿年龄大、喂养指数不合格、偏食和贫血是小儿营养不良发生的危险因素,OR值分别为1.612、1.027、3.089、2.077及2.001。 结论 中国西部早产/低出生体重儿营养不良患病率高于正常足月儿,主要表现在身长增长不良;抚养人的不正确喂养实践是营养不良的主要影响因素。     

西部两县早产/低出生体重儿与正常足月儿的喂养情况比较

【目的】 比较我国西部两县早产/低出生体重儿(简称早产组)与正常足月儿(简称足月组)养护人的喂养知识和行为。 【方法】 利用对559名早产/低出生体重儿和522名足月儿的问卷调查资料的分析,应用χ²检验和方差分析比较早产组与足月组养护人的喂养知识及行为。 【结果】 早产组与足月组分别有56.5%和57.3%的养护人了解纯母乳喂养持续时间,34.5%和33.7%知道辅食添加的好处,33.8%和34.7%知道开始添加辅食的时间,差异均无统计学意义。早产组和足月组6个月以内纯母乳喂养的比例分别为26.6%和37.5%,添加辅食后目前仍继续母乳喂养的比例分别为7.1%和11.8%,差异均有统计学意义。早产组与足月组6个月开始添加辅食的比例(31.5%和32.6%)以及首次添加的辅食种类为铁强化婴儿营养米粉的比例(17.4%和20.6%)均相近。早产组每周摄入普通牛奶的比例高于足月组(54.4%和44.8%),差异有统计学意义;早产组与足月组每周摄入肉蛋类(66.8%和69.0%)、蔬果类(41.3%和40.7%)食物的比例以及出生后按时服用过补铁药物的比例(18.7%和19.6%)均接近,上述差异均无统计学意义。 【结论】 早产组与足月组养护人有关婴幼儿喂养知识均较缺乏,早产组采取不适宜喂养行为的比例更高。建议加强养护人对婴幼儿特别是早产/低出生体重儿的营养和喂养知识的健康教育。     

脐带血铅含量与新生儿出生体重关系的探讨

〖目的〗 为探讨出生前后低水平铅暴露对新生儿出生体重的影响。〖方法〗 用原子吸收分光光度计测查了１５６例婴儿出生时血铅水平。并就低水平铅暴露（〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ）对婴儿的出生体重的影响进行统计学分析。〖结果〗 血铅≥０．４８ｕｍｏｌ／Ｌ的新生儿体重明显低于血铅水平〈０．４８μｍｏｌ／Ｌ者,分别相差２３０ｇ和４９３ｇ,差异有非常显著意义（Ｐ〈０．０１）。〖结论〗 当新生儿脐血铅水平≥．０．４８μ     

风湿性关节炎可能与出生时体重有关

美国一项大型研究发现．出生时体重较重的女婴日后患风湿性关节炎的可能性较大。     

脐血脐带，废物变法宝

伴随着哇的一声啼哭,一个新的生命诞生了……在旧时,与婴儿相连的脐带,在婴儿出生后便会作为废物遗弃,脐带血也被认为是婴儿出生时脐带断裂所进出的废弃血。而如今。医学家们却发现,脐带血和脐带是人体相当珍贵的资源,不应丢弃。     

足月儿脐血胆红素水平与高胆红素血症的相关性分析

目的探讨足月儿脐血胆红素水平与新生儿高胆红素血症(NHB)的相关性及对NHB的预测价值。方法选取2014年12月—2016年12月永康市妇幼保健院产科出生的522例足月新生儿,检测其脐胆红素、血清总胆红素水平,根据有无NHB分成高胆红素组与对照组,比较两组脐血胆红素水平,并采用Pearson分析、Spearman分析评价脐血胆红素水平与血清总胆红素、NHB发生率的相关性,绘制ROC曲线探究脐血胆红素对NHB的预测价值。结果高胆红素组血清总胆红素水平(296.87±85.69)μmol/L、脐血胆红素水平(42.36±5.81)μmol/L显著高于对照组的(127.86±43.61)μmol/L、(33.14±6.73)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);足月儿不同脐血胆红素水平的NHB发生率差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着脐血胆红素水平上升,NHB发生率上升;脐血胆红素水平与血清总胆红素水平呈显著正相关(r=0.649,P<0.05)、与NHB发生率呈显著正相关(r=0.538,P<0.05);脐胆红素水平预测NHB的ROC曲线下面积为0.812(95%可信区间0.771~0.853),最佳截断值为43.5μmol/L,诊断灵敏度、特异度分别为73.86%、88.41%。结论足月儿脐血胆红素水平与NHB发生率呈正相关,可作为预测NHB的有效指标。     

母亲和足月儿脐带血铁营养状态的关系

检查了45对母婴临产前后母血和脐带血之各项铁参数,发现脐血铁营养状态明显优于母血,母血和脐血各参数间无明显相关。脐血各参数不因母血之血清铁蛋白水平的高低而有显著差异。研究结果表明,无论母体铁营养状态如何,胎儿都能自母体获得足够的铁以供生长发育所需,这就有可能导致孕妇的铁缺乏状态,因此需要加强妊娠时期铁缺乏症的防治。     

窒息足月儿出生后1日内血乳酸动态改变的临床研究

【目的】探讨窒息足月儿出生后24 h内血乳酸水平与血糖浓度的动态改变及其临床意义。【方法】259例围生期窒息足月新生儿根据1 min Apgar评分分为轻度窒息组(4~7分)、重度窒息组(0~3分)和宫内窘迫组(8~10分),18例健康足月新生儿为对照组,分别于出生后1、62、4 h采集外周动脉血测定血乳酸和血糖水平,比较各组间数据的差异及相关性。【结果】健康对照组、轻度窒息组、重度窒息组及宫内窘迫组患儿在出生后1、6、24 h的血糖水平差异无统计学意义;生后1 h和6 h时间点重度窒息组血乳酸水平高于其它组,差异有统计学意义(P0.05)。出生后1 h,Apgar评分越高则血乳酸值越低,两者之间中度相关(R2=0.454,P0.05)。【结论】血糖水平对于评估足月新生儿窒息严重程度的临床意义不明显。足月窒息新生儿出生后1日内,血乳酸水平与窒息程度之间存在相关性,早期检测血乳酸水平可作为临床判断足月新生儿窒息程度的辅助实验室指标。     

正常足月儿脑血流动力学研究

目的:探讨正常足月儿脑血流动力学变化情况。方法:应用经颅多普勒(TCD)检测正常足月新生儿大脑中动脉、大脑前动脉和颈内动脉流速及搏动指数。结果:生后24 h内检测血流速度最低,以后随生后天数的增加呈直线上升,1个月时血流速度较出生时增加1倍(t=3.97,P<0.01)。大脑中动脉收缩期峰流速与生后天数相关性最好(r=0.87)。搏动指数在新生儿期呈渐增趋势。结论:TCD可了解新生儿期脑血流动力学变化情况,为诊断新生儿脑血管疾病提供可靠的定量依据。     

晚期早产儿与足月儿神经行为发育在不同时期的比较

目的：了解晚期早产儿和足月儿在生后第12个月和第18个月两个年龄段的神经行为发育差异,并比较两个年龄段的神经行为发育变化。方法以75例晚期早产儿和80例足月儿为两组样本,检测其在生后第12个月和第18个月2个年龄段的神经行为发育水平,并进行比较。结果在生后第12个月,晚期早产儿的大运动、精细运动、适应能力、语言、个人社交等5方面发育商得分均显著低于足月儿（t值分别为-3．837、-5．801、-3．532、-5．258和-4．582,均P＜0．05）;在第18个月作比较,晚期早产儿的上述5方面发育商得分均显著低于足月儿（ t值分别为-2．786、-3．967、-4．946、-4．155和-3．449,均P＜0．05）;晚期早产儿第18个月的大运动得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为1．982和-4．214,均P＜0．05）;足月儿第18个月的大运动、适应能力得分显著高于第12个月,而个人社交得分显著低于第12个月（ t值分别为2．188、2．683和-3．880,均P＜0．05）。结论晚期早产儿在第12个月和第18个月年龄段的神经行为发育与足月儿比较仍处于低值;晚期早产儿或足月儿其个人社交在第18个月的分值均低于第12个月,其原因有待进一步探讨。晚期早产儿神经行为发育不够成熟,关注和促进晚期早产儿早期发育非常重要。     

Leptin levels in cord blood and anthropometric measures at birth: a systematic review and meta-analysis

The role of intrauterine environment in the development of obesity is increasingly recognised. Adipokines and specifically leptin have been examined as potential biomarkers predicting early development of obesity. We conducted a systematic review and meta-analysis of the epidemiological evidence for the association between leptin levels in cord blood and anthropometric measurements at birth in healthy mother-newborn pairs. A PubMed search was performed between 1994 and 2009 and manual search of reference lists of retrieved articles. Forty-four studies met the inclusion criteria set. All studies reported a positive correlation between leptin levels and birthweight. The combined correlation coefficient (r) was 0.46 [95%CI 0.43, 0.50]. Leptin levels explained 21% of variation in birthweight. Results were similar in males (r=0.55; 0.40, 0.68) and females (r=0.60; 0.50, 0.69), and between Caucasians (r=0.45; 0.39, 0.51) and eastern Asian populations (r=0.47; 0.37, 0.55). Statistically significant positive correlations were also found for birth length (r=0.29; 0.23, 0.34) and ponderal index (r=0.36; 0.31, 0.41). There was no indication of publication bias (Egger's test P-value=0.23). This meta-analysis shows a clear but moderate correlation between leptin levels in cord blood and birthweight that is observed in different population groups.     

两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响

目的 探讨两种不同分娩方式对足月新生儿早期血糖的影响.方法 选择2015年3月到2015年10月娩出的足月新生儿120例,其中剖宫产组60例,阴道分娩组60例,测定分娩即刻孕母末梢血糖,新生儿于出生后30min未开奶前测定血糖值.结果 剖宫产组产妇、新生儿血糖值明显低于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(t值分别为-6.07、-3.57,均P<0.05);剖宫产组产妇和新生儿低血糖发生率明显高于阴道分娩组,两组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为7.908、7.619,均P<0.05).结论 足月新生儿存在生后早期发生低血糖的可能,剖宫产儿发生低血糖的可能性大于阴道分娩儿,产妇分娩前空腹低血糖对剖宫产儿的影响更大.     

胎龄小于34周早产儿分娩时挤压脐带断脐方式的研究

目的 分析胎龄＜34周早产儿不同断脐方式下血红蛋白、胆红素及相关并发症差异,为早产分娩行挤压脐带断脐法(UCM)提供临床依据。方法 回顾性分析115例经阴道分娩的胎龄＜34周的早产儿,根据断脐方式分为UCM组(n=59)和立即断脐(ICC)组(n=56),比较两组早产儿娩出后血红蛋白变化趋势和输血量、住院期间经皮胆红素值及光疗时间以及颅内出血、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良和坏死性小肠结肠炎的发生率。结果 UCM组出生后1 h内、出生后1周左右和出院前血红蛋白显著高于ICC组(t=2.246、2.123、1.886,P＜0.05),住院期间ICC组早产儿输血次数及每人次输血量显著多于UCM组(χ²=2.145,t=2.160,P＜0.05)。两组经皮胆红素达峰时间均为3～6 d,UCM组经皮胆红素值显著高于ICC组(t=2.231、2.654、2.686、2.038,P＜0.05),两组光疗时长差异无统计学意义(P＞0.05)。早产儿住院期间发生颅内出血、视网膜病变、支气管肺发育不良及坏死性小肠结肠炎等并发症两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 与正常断脐相比,挤压脐带可增加胎龄＜34周早产儿的血容量和血红蛋白量,减少住院期间输血次数及输血量,且不增加患儿病理性黄疸和并发症的风险,可作为胎龄＜34周早产儿首选的断脐方法。     

铅对脐带血造血细胞增殖影响

目的探讨铅对造血细胞增殖分化的影响。方法采集脐血21份,同时检测脐血中铅水平以及采用Fi-coll-Hypaque淋巴细胞分离液离心获取单个核细胞,在体外悬浮培养15 d,定期观察细胞增值情况。结果脐铅含量平均为(54.3±1.7)μg/L。从细胞生长密度随培养时间变化的趋势看,不同铅水平的细胞生长密度差异有统计学意义。高铅水平的单个核细胞群的扩增能力明显低于低铅水平组。铅对单个核细胞群增值和分化的抑制作用主要表现于培养初期,对于培养后期的细胞群,其抑制作用明显减弱。结论铅对各阶段造血细胞增和分化的抑制作用不同,其机制有待进一步研究。     

早产儿与足月儿第一周认知事件相关电位的比较研究

目的 采用事件相关电位(ERP)对纠正胎龄1周早产儿与生后1周足月儿的认知进行比较研究,探索早产儿早期认知特征。方法 随机选择健康足月儿(1~7 d)30名、早产儿(纠正胎龄1~7 d)15名。采用听觉oddball范式,记录听觉事件相关电位(aERP),对两组进行Fz、Cz导联P2、N2波面积比较分析。结果 1)Fz导联,P2、N2波面积早产儿组均小于足月儿组,差异有统计学意义(t=2.133,P=0.039;t=2.230,P=0.031);2)Cz导联,P2、N2波面积早产儿组均小于足月儿组,差异有统计学意义(t=2.107,P=0.041;t=2.179,P=0.035)。结论 早产儿(纠正胎龄)第一周感知、识别声音等认知功能落后于同日龄足月儿。     

广东翁源县新生儿脐带血铅含量及影响因素

目的 调查广东省翁源县新生儿脐带血铅的含量,分析其影响因素,为当地优生优育政策提供科学依据。方法 选取广东省韶关市翁源县妇幼保健院和新江镇卫生院作为研究现场,对所有在2011年9月1日-2012年8月31日分娩的576名孕妇进行问卷调查,同时采集新生儿脐带血标本。结果 576名新生儿脐带血铅含量为12.77～253.63 μg/L,中位数和四分位数间距分别为31.96和18.37 μg/L;44名（7.64%）新生儿脐带血铅含量>100 μg/L;单因素分析显示,孕期住房距公路距离>50 m（OR=0.39,95%CI=0.19～0.78）、孕妇孕期平均每天走公路时间>30 min（OR=2.51,95%CI=1.30～4.84）、孕期喝咖啡（OR=4.47,95%CI=2.38～8.39）、孕期饮茶（OR=3.00,95%CI=1.60～5.62）和孕期补钙（OR=0.26,95%CI=0.13～0.52）与新生儿脐带血铅含量有关;多因素分析显示,孕期喝咖啡（OR=3.58,95%CI=1.11～11.57）和补钙（OR=0.31,95%CI=0.10～0.97）与新生儿脐带血铅含量有关。结论 当地新生儿脐带血铅含量水平较高,孕妇妊娠期住宅距公路距离及其生活习惯与之相关。     

On the Value of the Umbilical Cord Blood Supply

Background

Several public cord blood banks are struggling financially, and the question remains as to whether additional allocations of funds to them are justified.

出生体重大于2000g新生儿眼底筛查结果分析

目的探讨出生体重大于2000g的新生儿眼底疾病的发生情况及开展早产儿视网膜病筛查的必要性。方法用双目间接眼底镜和（或）RetCamⅢ对2012年出生的636例新生儿进行眼底筛查,按胎龄分为两组（胎龄≥37周组和胎龄〈37周组）,分析比较各种眼底疾病的发生及救治情况。结果总患病概率为12．89％。其中最常见的眼底病变为视网膜出血（占8．65％）、早产儿视网膜病（占2．20％）和玻璃体混浊（占0．94％）。结论这类新生儿最常见眼底疾病为视网膜出血,顺产新生儿发生率高于剖宫产新生儿。积极地开展眼底筛查,进行随访很有必要。     

孕妇外周血与新生儿脐带血内皮祖细胞数量及功能分析

目的观察孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能变化的相关性。方法用流式细胞仪检测未怀孕妇女和早孕妇女外周血中内皮祖细胞的数量;用密度梯度离心法分离脐带血内皮祖细胞;用流式细胞仪检测脐带血内皮祖细胞的数量;脐带血内皮祖细胞经体外培养7d后,分组做增殖实验、迁移实验和粘附实验。结果妇女怀孕后循环中内皮祖细胞数量增加;外周血内皮祖细胞数量明显降低的孕妇所产新生儿的脐带血内皮祖细胞数量降低,增殖、迁移和粘附能力下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论怀孕后循环内皮祖细胞数量增加明显;孕妇外周血和新生儿脐带血内皮祖细胞的数量和功能变化有一定的相关性。