维生素D、维生素D结合蛋白及维生素D受体和儿童哮喘的关系

越来越多的研究表明,维生素D代谢通路和哮喘发病相关,其机制包括维生素D通路中多个环节异常导致胚胎发育异常及免疫系统的紊乱等。该文主要通过综述维生素D、维生素D结合蛋白、维生素D受体及相关基因多态性和免疫系统之间的关系来阐述哮喘的发病机制及进展。     

维生素D与水通道蛋白的研究进展

维生素D是一种脂溶性类固醇激素,通过与维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)结合构成1,25 (OH)2D3/VDR信号通路参与调节机体钙磷代谢、糖代谢、脂代谢、水代谢等多种生物功能的调节.水通道蛋白是一类相对分子质量较小的疏水跨膜蛋白,在特殊的组织或细胞中如肾小管、内分泌腺、红细胞等细胞膜上特异表达,参与体内水平衡及代谢的调节.维生素D可以通过抑制肾素-血管紧张素系统在糖尿病肾病等疾病中起积极的作用,而水通道蛋白作为评价肾脏疾病进展及肾脏功能的新指标逐渐走进人们的视线,有研究证实维生素D在参与调节水通道蛋白的表达,维生素D和水通道在肾脏损伤及慢性肾脏疾病发挥着重要作用.     

VD及CaBP—Ds在肠道和肾脏钙转运中的作用

钙经上皮的转运有两种机制，即细胞内转运和细胞旁路吸收，维生素Ｄ（ＶＤ），维生素Ｄ依赖性钙结合蛋白（ＣａＢＰ－Ｄｓ）及三磷酸腺苷依赖性浆膜钙泵（ＰＭＣＡ）积极参与钙转运的过程，推测肠道上皮细胞钙转运的模式同样发生在肾远曲小管对钙的重吸收机制中。     

VD及CaBP─Ds在肠道和肾脏钙转运中的作用

钙经上皮的转运有两种机制，即细胞内转运和细胞旁路吸收。维生素Ｄ（ＶＤ）、维生素Ｄ依赖性钙结合蛋白（ＣａＢＰ─Ｄｓ）及三磷酸腺苷依赖性浆膜钙泵（ＰＭＣＡ）积极参与钙转运的过程。推测肠道上皮细胞钙转运的模式同样发生在肾远曲小管对钙的重吸收机制中。     

钙结合蛋白S100A12的研究进展

S100蛋白家族是一个钙结合蛋白家族,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用在体内发挥多种生物学功能.S100A12属于钙结合蛋白家族的一个较新成员,具有S100蛋白家族的一些共性,又有其独有的结构和功能特点.细胞外S100A12蛋白通过促发多种信号传导途径,在川崎病、类风湿关节炎、炎症性肠病、肺部疾病等许多疾病的病理过程中发挥着重要作用.     

维生素D受体与遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型

遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,主要临床特征为严重佝偻病表现、低钙血症、1,25(OH)2D3明显增高。维生素D受体是核内生物大分子,在细胞内与1,25(OH)2D3结合对结构基因表达进行调节,维生素D受体基因上的点突变可引起遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型。该文简要综述了近年来维生素D受体与遗传性维生素D依赖性佝偻病Ⅱ型的研究进展。     

钙结合蛋白S100A12的研究进展

S100蛋白家族是一个钙结合蛋白家族,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用在体内发挥多种生物学功能.S100A12属于钙结合蛋白家族的一个较新成员,具有S100蛋白家族的一些共性,又有其独有的结构和功能特点.细胞外S100A12蛋白通过促发多种信号传导途径,在川崎病、类风湿关节炎、炎症性肠病、肺部疾病等许多疾病的病理过程中发挥着重要作用.     

钙结合蛋白S100A12的研究进展

S100蛋白家族是一个钙结合蛋白家族,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用在体内发挥多种生物学功能.S100A12属于钙结合蛋白家族的一个较新成员,具有S100蛋白家族的一些共性,又有其独有的结构和功能特点.细胞外S100A12蛋白通过促发多种信号传导途径,在川崎病、类风湿关节炎、炎症性肠病、肺部疾病等许多疾病的病理过程中发挥着重要作用.     

维生素D与支气管哮喘研究进展

维生素D作为一种免疫调节剂与支气管哮喘的发生、发展关系密切.维生素D参与了胎儿肺和免疫系统的发育;流行病学调查发现,维生素D缺乏和哮喘的发病率上升及哮喘的严重程度有关;维生素D对哮喘的发生有早期干预作用,而且在糖皮质激素耐受性哮喘的治疗和特异性免疫疗法中发挥辅助作用.     

钙结合蛋白S100A12的研究进展

S100蛋白家族是一个钙结合蛋白家族,通过对钙离子的调节及与靶蛋白的相互作用在体内发挥多种生物学功能.S100A12属于钙结合蛋白家族的一个较新成员,具有S100蛋白家族的一些共性,又有其独有的结构和功能特点.细胞外S100A12蛋白通过促发多种信号传导途径,在川崎病、类风湿关节炎、炎症性肠病、肺部疾病等许多疾病的病理过程中发挥着重要作用.     

维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病疗效的Meta分析

目的：采用Meta分析对联合补充钙剂、维生素D与单用维生素D或钙剂治疗佝偻病疗效进行定量评价。方法检索Cochrance Library、Pubmed、Web of science、Scirus、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,检索时间均从建库至2013年3月。获得维生素D和钙剂治疗营养性佝偻病相关的RCT文献。选取血清25-( OH)维生素-D3、磷、ALP作为主要测量指标,选取钙、甲状旁腺素、白蛋白、影像评分作为次要测量指标。采用Review Manage 5．0．2对纳入的RCT文献进行Meta分析。结果共检索到437篇文献,对符合纳入标准的3篇文献(n=218)进入Meta分析。 Meta分析结果显示：(1)血清25-(OH)维生素 D3上升程度：联合治疗组与维生素 D 组 MD =-7．88(95%CI：-12．24~-3．52);联合治疗组与钙剂组MD=-18．32(95%CI：-22．61~-14．04);(2)血清磷上升程度：联合治疗组与维生素D组MD=-0．64(95%CI：-0．86~-0．42);联合治疗组与钙剂组MD=-0．16(95%CI：-0．84~0．51);(3)血清 ALP 下降程度：联合治疗组与维生素 D 组 MD =109．99(95%CI：20．40~199．58);联合治疗组与钙剂组MD=59．89(95%CI：10．09~109．59)。(4)血清钙上升程度：联合治疗组与维生素D组MD=-0．71(95%CI：-0．91~-0．52);影像学评分下降程度：联合治疗组与维生素D组MD=0．68(95%CI：0．42~0．95)。以上指标除联合治疗组与钙剂组对血清磷的上升程度差异无统计学意义外,其余差异均具有统计学意义。结论维生素D联合钙剂长期联合治疗佝偻病的疗效要优于单用维生素D或钙剂。     

维生素D缺乏、钙缺乏对雏鸡长骨生长板软骨发育的影响

目的 钙和维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）是影响骨发育的两个重要因素,通过建立雏鸡单纯钙缺乏、ＶｉｔＤ缺乏的动物模型,比较两种情况下肥大软骨细胞凋亡的变化。方法 该研究在建立不同发育阶段单纯ＶｉｔＤ、钙缺乏肉鸡雏动物模型的基础上,采用Ｔｕｎｅｌ原位末端标记检测技术、流式细胞术等方法,从形态、生化及组织学等多方面对ＶｉｔＤ缺乏、钙缺乏所致骨生长发育障碍的机制进行了深入的研究。结果 正常软骨细胞凋亡发生在终末肥大     

维生素D及其受体与佝偻病的研究进展

维生素D通过维生素D受体介导,在体内具有广泛的生物学作用,其中对钙磷代谢的调节作用对于正常的骨骼形成与骨矿化有重要影响.佝偻病为常见的儿童骨代谢性疾病,不同类型佝偻病的病因不同,但其病理生理过程、临床表现及治疗均与维生素D及其受体对骨代谢的影响密切相关.     

Calcium metabolism and vitamin D metabolite levels in children receiving anticonvulsant drugs

Calcium metabolism and plasma concentrations of vitamin D metabolites were investigated in 27 children on long-term anticonvulsant therapy. Serum calcium was in the low normal range, phosphorus was normal, parathyroid hormone concentrations and alkaline phosphatase were elevated. Plasma 25-hydroxyvitamin D (25-OH D) and 24,25-dihydroxyvitamin D (24,25-(OH)₂D) were decreased, but 1,25-dihydroxyvitamin D (1,25-(OH)₂D) was normal when compared with a synchronous control group. The serum concentrations of all anticonvulsant drugs given were measured. The decreases in 25-OH D and 24,25-(OH)₂D did not depend on the blood level of a single drug, or any combination of drugs given, or on the duration of therapy. The 25-OH D levels were negatively correlated with the number of different drugs used, which may reflect the severity of the neurologic disorder, and therefore with non-specific factors such as exposure to sunlight, nutrition, or physical activity.Our data do not support the hypothesis that anticonvulsant drugs act on vitamin D metabolism.Dedicated to Prof. Dr. G.-A. von Harnack on occasion of his 65th birthday     

新生儿维生素D水平与孕母维生素D水平的关系

目的 探讨新生儿维生素D 水平与孕母维生素D 水平的相关性。方法 2015 年6 月1 日至7月10 日采集102 名足月单胎新生儿脐静脉血及其孕母静脉血,采用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法测定血清25(OH)D 水平。结果 孕母维生素D 不足者39 例(38.2%),缺乏者25 例(24.5%)。新生儿维生素D 不足者27 例(26.5%),缺乏者66 例(64.7%)。不同血清25(OH)D 水平孕母组新生儿25(OH)D 水平差异有统计学意义(P<0.001)。孕母25(OH)D 水平与新生儿维生素D 水平呈正相关(r=0.914,P<0.001)。孕母25(OH)DROC 曲线预测新生儿维生素D 缺乏(≤ 15 ng/mL)的曲线下面积为0.962,95%CI: 0.930~0.994,P<0.001。孕母血清25(OH)D ≤ 27.55 ng/mL 为界值预测新生儿维生素D 缺乏的灵敏度为97.2%,特异度为80.3%。结论 新生儿维生素D 水平与孕母维生素D 水平正相关;孕母维生素D 水平可预测新生儿维生素D 缺乏。     

维生素D缺乏性佝偻病遗传易感性的研究

目的：遗传因素是否参与维生素D缺乏性佝偻病目前尚未明了。拟通过研究维生素D受体基因多态性与维生素D缺乏性佝偻病易感性的相关性,探讨维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性。方法：应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术检测159例维生素D缺乏性佝偻病儿童和78例正常儿童(对照组)维生素D受体(VDR)基因FokI位点的多态性,比较两组之间VDR基因型和等位基因的频率。结果：维生素D缺乏性佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因FokI位点基因型分布频率分别为:FF(37%),Ff(51%),ff(12%)和FF(18%),Ff(55%),ff(27%),两组之间的差异有显著性(χ20.01(2)=9.210,χ2=13.3880,P<0.01);佝偻病患儿和对照组儿童的VDR基因FokI位点等位基因分布频率分别为:F(63%),f(37%)和F(46%),f(54%),两组之间的差异有显著性(χ2=6.18,P<0.05)。佝偻病患儿F等位基因分布频率明显高于对照组人群(63%vs46%)两组之间的差异有显著性;而佝偻病患儿f等位基因频率显著低于对照组(37%vs 54%)。结论：VDR基因FokI酶切位点的多态性可能与维生素D缺乏性佝偻病的遗传易感性有关。     

Enteral calcium, phosphate and vitamin D requirements and bone mineralization in preterm infants

With major advances in life-support measures, nutrition has become one of the most debated issues in the care of very low birth-weight (VLBW) infants. Current nutritional recommendations are based on healthy premature infants and designed to provide postnatal nutrient retention during the 'stable-growing' period equivalent to the intrauterine gain of a normal foetus. However, this reference is still a matter of discussion, especially in the field of the mineral requirements. After birth, there are dramatic physiological changes in bone metabolism resulting from various factors: disruption in maternal mineral supply, stimulation of calciotropic hormone secretion, change in hormonal environment and relative reduction in mechanical stress. These events stimulate the remodelling process leading to an increase in endosteal bone resorption and a decrease in bone density. In preterm infants, these adaptation processes modify the mineral requirement, since, by itself, the increased remodelling provides a part of the mineral requirement necessary for postnatal bone growth and turnover. The care of newly born premature infants should not necessarily aim to achieve intrauterine calcium accretion rates. CONCLUSION: Considering that a calcium retention level ranging from 60 to 90 mg/kg/day assures appropriate mineralization, and decreases the risk of fracture and diminishes the clinical symptoms of osteopenia, an intake of 100 to 160 mg/kg/day of highly bioavailable calcium salts, 60 to 90 mg/kg/day of phosphorus and 800 to 1000 IU of vitamin D per day is recommended.     

Depressed adolescents in a case-series were low in vitamin D and depression was ameliorated by vitamin D supplementation

Aim: The relationship between depression in adolescents and vitamin D was studied in a case‐series that included effects of vitamin D supplementation. Methods: Serum 25OH vitamin D (25OHD) levels in 54 Swedish depressed adolescents were investigated. Subjects with vitamin D deficiency were given vitamin D₃ over 3 months (n = 48). To evaluate well‐being and symptoms related to depression and vitamin D status, the WHO‐5 well‐being scale, the Mood and Feelings Questionnaire (MFQ‐S) and a vitamin D deficiency scale were used. Results: Mean serum 25OHD in the depressed adolescents was 41 at baseline and 91 nmol/L (p < 0.001) after supplementation. Basal 25OHD levels correlated positively with well‐being (p < 0.05). After vitamin D supplementation, well‐being increased (p < 0.001) and there was a significant improvement in eight of the nine items in the vitamin D deficiency scale: depressed feeling (p < 0.001), irritability (p < 0.05), tiredness (p < 0.001), mood swings (p < 0.01), sleep difficulties (p < 0.01), weakness (p < 0.01), ability to concentrate (p < 0.05) and pain (p < 0.05). There was a significant amelioration of depression according to the MFQ‐S (p < 0.05). Conclusion: This study showed low levels of vitamin D in 54 depressed adolescents, positive correlation between vitamin D and well‐being, and improved symptoms related to depression and vitamin D deficiency after vitamin D supplementation.