获得性长QT综合征致尖端扭转型室性心动过速一例

<正>1临床资料患者男性,49岁。因头昏、乏力、心跳慢1周入院。入院1周前出现头昏、乏力,伴发热,体温最高达42℃,于当地做心电图为三度房室传导阻滞,经抗感染治疗后体温正常,但仍有心率慢而就诊我院。入院查体温正常,血压53/30mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率49次/min,律齐,未闻及     

吡喹酮治疗独肾血吸虫病患者发生昏厥二例报告

例1 男性,41岁。1983年3月18日因慢性血吸虫病住院。既往无昏厥及精神异常史,曾于1975年在某医院确诊为先天性右侧独肾。体检:血压134/80,心率66次,律齐。肝肋下3cm,质软,脾未及。血、尿常规、肝功能及心电图检查正常。3月29日采用吡喹酮总剂量60mg/kg,疗程2天;每天量分3次服。服完第三剂,患者觉头昏、眩晕、乏力和走路飘浮等。继     

右侧卧位使Ⅰ°房室传导阻滞发展为Ⅱ°一型房室传导阻滞一例

患者男性,57岁,平素健康。1980年健康体检发现Ⅰ°房室传导阻滞(Ⅰ°A-VB)。1982年7月9日和同年11月15日因疑有心律失常两次住院,体温血压正常,无重要异常体征,胸部X 线和UCG 检查均正常。心电图所见:平卧位(附图上行)心率51次/分,P-R 0.28″;转为右侧卧位2分钟后心率56次/分,P-R 0.38″—0.52″,房室呈1:1传导,4分钟后出现Ⅱ°一型A-VB(附图中、下行),房室传导比率     

室性逸搏心律伴文氏型外出阻滞一例

室性逸搏心律伴文氏型外出阻滞将使心率更趋缓慢,易诱发阿—斯综合征。最近遇到一例,现报告如下: 1 临床资料患者男性,12岁,因头昏呕吐3天,昏倒2次,1992年3月14日住院。查体:神志清楚,精神稍萎,血压12/8 kPa(90/60 mmHg),心率35次/分,体温35.5℃,心律齐,无杂音,心界不扩大。血清心肌酶谱及血钾、钠、氯、钙等检查均正常,血常规:Hb 123 g/L,     

急性白血病ABO血型变异1例

患者男,45岁,人。因双下肢淤斑反复发作伴头昏、乏力3个月于1987年10月27日入院。体查:体温36.8℃,贫血貌。皮肤、巩膜无黄染。双下肢可见散在淤斑,以右下肢为著,直径1～4cm。眼睑结膜,口唇粘膜、甲床稍苍白。胸骨下段轻压痛,肺正常。心率90次/分,律齐。腹平软,肝肋下2cm,质     

房室传导阻滞致上腹部疼痛1例

本院收治一例房室传导阻滞 ,主要表现为上腹部疼痛 ,经治疗后房室传导阻滞消失而腹痛亦消失 ,故报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,15岁 ,因右上腹部疼痛伴呕吐 3天 ,于 2 0 0 2年3月 19日入院。查体 :咽部发红 ,上腹部柔软、压痛 ,无反跳痛 ,X线摄片 (胸、腹片 )正常 ,彩超 (心脏、腹部 )正常 ,血、尿常规正常。心电图诊断 :1窦性心动过缓 ,心率 5 2次 / min;2电轴右偏 - 85度 ;3 ° 型房室传导阻滞。经抗感染及对症治疗 ,于 3月 2 1日心电图检查报告正常 ,房室传导阻滞恢复 ,腹痛消失。心电图分析 ,入院心电图示窦性心动过缓 ,平均心率 5 …     

迷走神经张力增高致完全性房室传导阻滞一例

目前我国报道的由迷走神经张力增高引起的完全性房室传导阻滞均为一时性,一般在应用阿托品5～30分钟内很快恢复。今就我院发现的1例由迷走神经张力增高引起的反复发作的完全性房室传导阻滞报道如下。女患,37岁,住院号2831,1986年5月12日因发热、胸痛、咳嗽,心悸2天入院。患者既往体健。入院查体:T39.2℃,P42次/分,R25次/分,Bp12/8kPa;右肺中部闻及细湿鸣;中胸片示右肺叶肺炎,心脏形态大小正常;EKG示心房率107次/分,心室率42次/分,QRS波正常,完全性房室传导阻滞。给予抗感染及阿托品1.2毫克/日,分4次服2天,体温降至正常,仍述心悸不适,心率40次/分;即肌注阿托品1毫克,10分钟后EKG示窦     

家族性窦性心动过缓一例

<正> 男性,27岁,因头昏、乏力、胸闷5天于1988年7月5日入院。患者14岁就发现心跳缓慢,但症状不明显。16岁时出现头昏、乏力,偶有胸闷,平素心率30～45次/分。重体力活动时症状加重,未出现晕厥。1980年和1983年两次在某院住院,诊断为“病窦综合症”(SSS)。家族史:其父有高血压病伴心动过缓。其母患高血压心脏病已故19年,有无心动过缓不详。兄弟姐妹共6人,第三、四两兄长及二姐均有心动过缓,尤以二姐症状较重,曾多次住院,诊断为“SSS”。体检:P44次/分,Bp17.3/9.3kPa(130/70mmHg),发育正常,一般状况好。心界不大,心率44次/分,律齐,心尖部闻及柔和吹风样收缩期Ⅱ级杂音。双肺听诊正常,肝脾未触及,四肢无异常。实验室     

原发性巨球蛋白血症1例报告

尤某,女,42岁,化验员。头昏,乏力、肝功能异常五年,进行住贫血二年。于1983年7月因头昏乏力纳差2月至某院就诊。查肝功能SGPT正常,HBsAg(-),拟慢性肝炎住院。近两年来贫血进行性加重,血红蛋白83g/L降至57g/L。骨髓涂片示缺铁性贫血。本次因头昏、乏力加重,咳嗽发热一月于1988年3月11日住院。T38.5℃,P100次/分,R22次/分。BP14.6/9.3kpa。重度贫血貌,粘膜皮肤无出血,心律齐,心尖区Ⅲ级SM,     

氨氯地平致心包积液、胸腔积液、腹水及全身水肿一例

患者男性 ,83岁。因反复头昏 3 8年 ,加重 2周于 1999年 9月 2 1日入院。既往患高血压 3 8年 ,冠心病、心绞痛、Ⅰ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) 2 9年 ,阵发性心房颤动 3年 ,原发性醛固酮增多症 10年 ,2型糖尿病 2年 ,长期服用硝酸异山梨酯、5 单硝酸异山梨酯、氯沙坦钾、螺内酯、阿卡波糖等药物。近 2周血压控制不理想 ,头昏较前加重。查体 :呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 170 / 80ｍｍＨｇ ,未见颈静脉充盈。双肺未见异常。心浊音界向左扩大 ,心率 60次 /ｍｉｎ、心律规整、Ａ2 >Ｐ2 、各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软 ,肝脾肋下未触及 ,无移…     

间歇性左、右束支传导阻滞致二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

图1说明见正文。患者女性,51岁。因心前区不适1周来院就诊。体检:BP135/75mmHg。心界不大,心率77次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。肝脾未及。心电图检查正常。入院当日下午行24h动态心电图监测,装机后不久患者感心前区不适。第2日回放心电图(图1A)示窦性心律,心率111次/min,心室波群形态在完全性左束支传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、正常QRS波群之间改变,间或出现二度Ⅱ型房室传导阻滞。心电图(图1B)可见窦性心律,心率120次/min,前半部分为右、左束支交替性传导阻滞,但能1∶1下传心室,后半部分表现为右、左束支同步传导阻滞引起P…     

利福平致反应性心肌炎1例

病人男 24岁烟厂工人病案号16124 1987年1月,健康检查发现肺部阴影,10月因咯血抗痨治疗3 HR(INH0.31/日 RFP 0.451/日)。1988年4月26日因肺部阴影入我院。检查:心界不扩大,心率80次、律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝功、血沉正常,痰菌阴性,胸片示左肺门外上方有一片状密度较高阴影,心电图正常,既往否认有心血管     

阑尾炎并发度房室传导阻滞1例

患者 ,女 ,1 6岁。因腹痛、腹泻 2 d于 1 998年 9月 2 0日就诊入院。既往体健 ,无特殊疾患史。体检 :T 36.5℃ ,P 62次 /min,BP 90 /60 mm Hg( 1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,生长、发育正常 ,痛苦貌 ,双肺无音。心率 62次 /min,律齐 ,无杂音。剑下及右下腹压痛 ,麦氏点压痛明显。白细胞 9.2× 1 0 9/L,中性细胞0 .85,血钾 4.4mmol/L,诊断为急性阑尾炎。于入院时突感心悸、头昏 ,心率 37次 /min,律齐 ,血压75/30 mm Hg,心电图示 度房室传导阻滞室性逸搏心律 (图 1 A) ,予阿托品 1 mg静脉注射 2 0 min后心率 40次 /min左右 ,予异丙肾上腺素…     

起搏器安置术后急性短暂性精神障碍1例

1病例资料患者,男,83岁。因高血压2年,心动过缓10月,于2007年1月11日住院。住院时体检:神清,血压150/70mmHg,心率40次/min,律不齐。呼吸18次/min,两肺呼吸音清。心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。心脏彩色多普勒示:左心房内径39mm,左心室内径44mm,左心室射血分数58%,肺动脉收缩压30m     

室性早搏显露隐匿性快频率依赖性束支阻滞2例

快频率依赖性束支传导阻滞(即3相束支阻滞)通常由于心率增快而显现,心率减慢而消失。本文报道2例正常窦性心律时(频率75次/min)呈“完全性束支阻滞”图形,因并发室性早搏显露出其3相阻滞的实质。     

室间隔转移癌一例

1991年收治1例经尸检证实为食管癌所致室间隔转移癌,现报告如下: 1 临床资料患者男性,65岁。1991年8月9日因感冒突发心悸、气短。当时心电图正常,4天后心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,心率38～42次/分。9月11日晕厥1次,为安装永久起搏器于1991年10月14日入院。否认高     

桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症二例报告

我院自1985年6月～1987年4月,采用tru-cut针甲状腺穿刺诊断甲状腺病132例,其中发现桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症2例,现报告如下。例1女,12岁,住院号203969,因心悸、怕热、颈粗3个月,于1987年1月8日入院。查体:BP150/80mmHg。眼征(-)。甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,右叶>左叶、质韧,左叶质软。心界不大,心律齐,心率120次/分,未闻病理性杂音,第一心音亢进。其他未见异常。实验室检查:肝功正常。     

慢频率依赖型左束支传导阻滞掩盖下壁心肌梗塞1例

患者男性,60岁,因间歇性心前区闷痛4天、加重1天于1987年10月3日入院。体检:BP90/70,神清,心界不大,心率54次/分,心音低钝,可闻“炮击音”。心电图(附图)拟诊完全性房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)伴慢频率(减速依赖型)左束支传导阻滞(DDLBBB)掩盖下壁心肌梗塞。实验室检查:心肌酶 CK 328U/L(正常值0-131)、LDH7.0975μmol·S~(-1)/L(正常值60—133)、GOT9135.16nmol·S~(-1)/L(正     

低血钾致Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

患者男,42岁,因双下肢乏力3天、不能活动8小时,于2001年2月1日来诊。既往体健,1个月前查体心电图正常。入院查体:Bp127/75mmHg(1mmHg≈0.133kPa)17/10kPa、T36℃。心率46次/min,律齐。双下肢软瘫,肌力Ⅰ级。查血钾2、0mmol/L。心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,房率65次/min,室率45次/min,U波变大,V3导联U>T波,Q-U间期0.65s。诊断:低钾性麻痹,Ⅲ度房室传导阻滞。即予氯化钾加液体静滴,同时心电监护。12小时后氯化钾用     

左侧Mahim纤维参与的房室折返性心动过速成功消融一例

患者男性,16岁.因"反复心悸3年,加重1个月",于2009年12月入院.心悸时心电图示:心率179次/min,QRS时限0.14 s,电轴右偏,呈完全性右束支传导阻滞合并左后分支传导阻滞图形,为宽QRS心动过速;易运动诱发,刺激迷走神经方法不易终止,需静脉应用普罗帕酮恢复窦性心律(窦律).平时心电图:心率97次/min,PR间期0.19 s,QRS时限0.09s,无预激现象,电轴不偏,为正常心电图.