盐酸丁丙诺啡用于妇科静脉术后镇痛的临床观察

丁丙诺啡用于术后镇痛,过去往往采用肌肉注射和舌下含服的方法,亦有将其用于硬膜外术后镇痛的,而本试验在于观察盐酸丁丙诺啡用于妇科术后患者PCIA的效果和不良反应,现报告如下.……     

硬膜外丁丙诺啡与吗啡术后镇痛的临床观察

我科自2000年6月引进丁丙诺啡（天津药业生产），应用于硬膜外术后镇痛。为观察其效果，将丁丙诺啡与吗啡作如下比较如下。     

丁丙诺啡用于静脉术后镇痛的临床观察

良好的术后镇痛可抑制机体应激反应，有利于减少术后并发症，促进伤El愈合，加快患者恢复，用于患者术后镇痛的方法和药物有很多，对于未实施硬膜外麻醉的患者，我们用丁丙诺啡静脉术后镇痛的效果和不良反应进行了临床观察，现报告如下。     

丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛疗效观察

我院2005年以来，将丁丙诺啡用于术后镇痛，取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外腔注入吗啡术后镇痛的临床研究

我院自1996年开始采用硬膜外腔一次注入吗啡法用于术后镇痛,与传统肌注麻醉性镇痛药相比,镇痛效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术病人240例,男132例,女108例,年龄21～74岁,ASAⅠ～Ⅱ级,体重59.4±4.8kg,术毕随机分为治疗组与对照组。 1.2 镇痛方法:240例手术患者均采取硬膜外麻醉,治疗组于术毕经硬外导管一次注入0.03～0.     

新斯的明与吗啡联合注入硬膜外腔在剖宫产术后镇痛中的应用

目的 研究吗啡与新斯的明的镇痛作用,同时对其用于硬膜外镇痛的安全性和有效性进行评价.方法 将120例拟行腰段硬膜外麻醉剖宫产患者随机分成3组:Xf组(新斯的明1.0 mg+氟哌利多2.5 mg+0.75%布比卡因5 ml)、Xm组(新斯的明1.0 mg+吗啡1.0 mg+氟哌利多2.5 mg+0.75%布比卡因5 ml)、M组(吗啡2.0 mg+氟哌利多2.5 mg+0.75%布比卡因5 ml),用视觉模拟疼痛评分进行疼痛评分,记录相应指标和不良反应.结果 Xm组镇痛效果最好,M组次之,Xm组差.结论 新斯的明与吗啡应于硬膜外腔有镇痛作用,且新斯的明1.0mg+吗啡1.0 mg+氟哌利多2.5 mg能提供较好的镇痛作用,不良反应发生率低.     

剖宫产术后芬太尼、吗啡硬膜外镇痛的临床观察

手术后疼痛对产科手术病人造成极大的痛苦，常规肌注止痛药物不能达到理想需要，现将我院剖宫产手术后病人实施硬膜外除痛病例总结如下，以评价镇痛效果及副作用。     

布托啡诺和吗啡在术后自控硬膜外镇痛中的效果比较

目的 比较布托啡诺和吗啡在老年股骨干骨折内固定术后患者自控硬膜外镇痛中的临床效果.方法 ASAⅠ～III级,股骨干骨折内固定手术患者50例,年龄60～80岁,随机分为布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组),各25例,分别接受PCEA治疗.观察并记录手术后1 h、12 h、48 h患者的镇痛评分、镇静评分和出现的不良反应.结果 两组镇痛及镇静效果均满意.吗啡组恶心呕吐为8例,皮肤瘙痒为6例,呼吸抑制为1例.而布托啡诺组三项为2例、0例和0例.结论 两者用于股骨干骨折内固定术后的镇痛效果相似,但布托啡诺组不良反应明显小于吗啡组.     

丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的：研究丁丙诺啡硬膜外单次注入用于剖宫产术后镇痛的疗效。方法：90例ASAⅠ～Ⅱ级，择期行剖宫产的产妇，随机分为3组：B1组、岛组和C组，所有病人不用术前药。术毕缝皮时：B1组硬膜外单次注入0．15mg丁丙诺啡（用生理盐水稀释至5ml）；＆组硬膜外单次注入0．075mg丁丙诺啡（用生理盐水稀释至5ml）；C组为对照组，硬膜外单次注入生理盐水5ml，手术结束时所有病人接百特恒速输注汞，药液配置为布比卡因100mg用生理盐水稀释至100ml，输注速度为2ml／h。观察术后镇痛效果及不良反应（尿潴留除外）。结果：B组、岛组的镇痛效果为优者明显多于对照组，B1组的恶心呕吐发生率明显高于对照组。结论：0．075mg丁丙诺啡用于剖宫产术后镇痛安全有效，不良反应少。     

盐酸丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛的疗效观察

[目的]观察丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效及不良反应.[方法]70～85岁膀胱癌或前列腺增生患者60例,随机分为A、B、C三组,术毕均采用硬膜外自控镇痛,其中A组配方为吗啡5 mg 0.75%布比卡因15 mL 0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,B组、C组分别将吗啡改为丁丙诺啡0.45 mg或0.3 mg.观察术毕(t1)、术后3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)、拔除PCA时(t6)的心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分(RSS);t1～t6 PCA按压次数及总用量;不良反应.[结果]三组HR、MAP、SpOz及VAS无明显差别;A组患者RSS在t3、t4高于术毕,且从t3～t6 B,C两组明显低于A组,C组明显低于术毕(P＜0.01);PCA按压次数C组明显多于B和A组(P＜0.01),总用药量C组＞B组＞A组(P＜0.01);A组有较多的恶心呕吐病例(P＜0.01),有4例患者出现嗜睡现象(P＜0.05),但无明显呼吸抑制.[结论]丁丙诺啡复合布比卡因能安全有效用于老年患者术后PCEA,其中以丁丙诺啡0.45 mg配方较为适宜.     

纳洛酮与吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛临床分析

对我院纳洛酮与吗啡用于硬膜外麻醉术后镇痛临床分析如下。1对象和方法1.1对象选择妇产科手术60例。A SAⅠ~Ⅱ级,年龄20~62岁,体重40~85 kg。随机分两组,每组30例。Ⅰ组纳洛酮+吗啡2 m g,Ⅱ组吗啡2 m g。1.2方法两组术前均常规肌肉注射阿托品0.5 m g,苯巴比妥钠0.1 g,硬膜外穿刺点选L1~L2或L2~L3间隙,向头置管,留置导管3~4 cm,术中辅助氟哌利多5 m g+芬太尼0.05 m g。术后经硬膜外导管Ⅰ组注入纳洛酮0.2 m g+吗啡2 m g;Ⅱ组注入吗啡2 m g,均用0.9%生理盐水加至5 m l。1.3观察指标观察两组术后患者心率、呼吸、血氧、记录镇痛时间、镇痛效果,采取模拟评分法(VA S),<3分为优,3~5分为良,>5分为差,同时观察有无恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应,以及有无呼吸抑制,因术后留置导尿管,故不计尿潴留发生情况。1.4统计学处理数据采用x-±s和百分比表示,组间比较采用t检验和χ2检验。2结果两组患者年龄、体重、镇痛后心率、血氧饱和度无统计学差异(P>0.05)。术后镇痛时间Ⅰ组(30.2±8.2)h,Ⅱ组为(24.5±6.1)h,镇...     

小剂量吗啡在术后硬膜外镇痛中的应用

近年来，我们将小剂量吗啡用于术后硬膜外镇痛，并与盐酸布比卡因比较，效果可靠，安全性高，不良反应发生率低，现报告如下。     

前列腺术后止痛泵硬膜外腔持续注药镇痛120例分析

1997年以来本院泌尿外科行前列腺除术120例，术后应用止痛泵硬膜外腔持续小剂量注射镇痛药，预防疼痛和膀胱痉挛性收缩，效果良好。分析如下。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察。方法随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例。实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因。对照组不用。结果2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P>0.05)。结论丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用。     

丁丙诺啡应用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的护理

目的 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床护理效果及不良反应的观察.方法 随机抽取800例剖宫产术后患者,其中实验组400例,对照组400例.实验组硬膜外自控镇痛(PCEA)使用丁丙诺啡配伍小剂量氟哌利多,布比卡因.对照组不用.结果 2组效果实验组优于对照组,差异有极显著意义(P＜0.01);2组术后生命体征均稳定,不良反应、初乳时间及乳量大小和新生儿每日睡眠时间等比较无显著性差异(P＞0.05).结论 丁丙诺啡应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛,无明显不良反应,达到理想的临床护理效果,适于广泛应用.     

硬膜外注入吗啡和痛立消术后镇痛的临床观察

在连续硬膜外麻醉下，７４例成年病人进行腹部手术，男４４例，女３０例，年龄２０￣７７岁，体重５１￣９０ｋｇ，随机分为两组。在术终时，经硬膜外导管注入：Ⅰ组（ｎ＝３９）麻醉镇痛药吗啡２ｍｇ，Ⅱ组（ｎ＝３５）非甾体新型镇痛药痛立消３０ｍｇ。结果：两组的性别、年龄和体重均无显著性差异，两组术后镇痛效果良好，镇痛持续时间分别为１６．１小时和１８．１小时，无显著性差异，但Ⅰ组出现１例尿潴、３例恶心呕吐和１例腹     

吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响

[目的]比较吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响.[方法]选择硬脊膜外腔阻滞麻醉腹部手术160例,在T8～9或T9～10穿刺点常规穿刺置入硬外管先注0.5%罗哌卡因液5 ml试验量,5 min后再注10～15 ml;氟芬合剂＋小剂量咪唑安定静脉辅助麻醉,手术结束后硬外管先注入吗啡2.5 mg/5 ml＋纳洛酮（分别为0.24 mg;0.16 mg;0.08 mg;0 mg）作为首剂量,然后置入Bater镇痛泵1ml/h（泵内含0.9%盐水72 ml＋吗啡7.5 mg＋纳洛酮分别为0.96 mg、0.64 mg、0.32 mg、0 mg依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组）,止痛72 h.术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h随访,登记疼痛程度尿潴留发生率、肛门排气时间等.[结果]镇痛评分：Ⅱ组〈Ⅲ组〈Ⅰ组〈Ⅳ组;恶心呕吐发生率：Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅲ组〈Ⅳ组;肛门排气时间：Ⅰ组〈Ⅱ组〈Ⅲ组〈 Ⅳ组;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴潴留总发生率分别为Ⅰ组37.5%;Ⅱ组为32.5%;Ⅲ组为47.5%;Ⅳ组为75%;除Ⅳ组一例病人SpO2〈90% 、R〈10次/分钟列入呼吸抑制外,Ⅰ～Ⅲ组未发现呼吸抑制.[结论]吗啡伍用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症.     

丁丙诺啡用于开胸术后硬膜外患者自控镇痛

丁丙诺啡(buprenorphine)是一种新型强效镇痛药，具有镇痛作用强、持续时间长，对呼吸、循环影响轻微等优点。本对开胸手术后患行丁丙诺啡硬膜外自控镇痛，现报道如下。     

布托啡诺与吗啡在剖腹产术后患者自控镇痛的比较

剖宫产术后的镇痛正成为越来越多产妇的选择。吗啡作为经典的镇痛药物为大多数麻醉师的首选，但其副作用发生率高。而布托啡诺是近年来出现的完全合成的混合型阿片受体激动-拮抗药，其镇痛完全，不良反应发生率低，使用安全。本文比较吗啡与布托啡诺在剖宫产术后患者自控镇痛（PCA）的效果，不良反应，以及对呼吸循环的影响。