经尿道汽化电切治疗良性前列腺增生200例临床分析

目的 探讨经尿道汽化电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 对200 例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化切割术及电切术,比较手术前后患者前列腺症状评分、生活质量评分及平均尿流率改善情况.结果 200 例患者平均手术时间42 min、平均出血量37.5 ml;术后无死亡、电切综合征等严重并发症发生;术后前列腺症状评分、生活质量评分、平均尿流率等指标较术前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 经尿道汽化电切术对良性前列腺增生症患者临床疗效显著,且安全性高、创伤小,具有较高的临床推广应用价值.     

TURP治疗良性前列腺增生350例体会

目的总结经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）的手术技巧。方法回顾性分析2004年10月～2011年3月采用经尿道前列腺电切术治疗350例良性前列腺增生患者的临床资料。结果350例均一期完成手术,手术时间平均65（45—80）min,切除前列腺组织平均42．6（21．2～68．5）g,术中输血6例,术后早期出血4例,迟发性出血2例,经保守治疗后止血成功。2例发生暂时性尿失禁,未发生永久性尿失禁,无术中电切综合征。术后2～3d拔除膀胱造瘘管,3～5d拔除尿管,术后平均住院7．5（4～10）d。国际前列腺症状评分、生活质量评分均明显改善,分别从术前的平均27分、5分降至术后的8分、2分,最大尿流率术后明显增加,残余尿量明显减少。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生具有手术效果好,并发症少的优点,掌握一定的手术技巧对提高手术成功率、减少并发症具有重要意义。     

电切术治疗高龄良性前列腺增生症36例的疗效

目的探讨治疗前列腺增生症(BPH)的有效手术方法。方法采用经尿道前列腺电切术治疗BPH36例。结果患者平均住院6d,留置导尿管平均5.5d,拔管后均排尿通畅。术后随访6~18个月,患者经国际前列腺症状评分(IPSS),平均为9.0分,未出现严重并发症。结论经尿道前列腺电切术是一种并发症少、安全性高、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床体会.方法 选取2009年6月至2011年6月我院良性前列腺增生症患者共130例,均采用经尿道前列腺电切术治疗.观察和记录患者的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状(IPSS)评分和生活质量评分.结果 治疗前后患者Qmax、PSS评分、生活质量评分比较差异均具有统...     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床价值分析

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果。方法选取抚州市广昌县中医院2012-08/2013-08门诊及住院部45例良心前列腺增生患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其随机分为实验组23例和对照组22例,对照组患者给予常规手术切除治疗,实验组患者给予经尿道前列腺电切术治疗,观察记录两组患者手术治疗后的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果两组患者均成功完成手术,临床总有效率实验组(100.00%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ2=31.057 8,P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.050 9,t=9.675 4,t=5.770 3,P<0.01);患者总并发症率实验组(4.35%)明显低于对照组(31.82%),差异有统计学意义(χ2=24.054 2,P<0.05)。结论采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者,疗效较为显著,创伤小,并发症发生率低,安全性较高,值得临床推广。     

经尿道等离子体前列腺电切术治疗良性前列腺增生98例分析

目的：实验分析经尿道等离子体切除前列腺技术（TUPKVP）对良性前列腺增生治疗的临床有效性及临床可靠性。方法选取98例患有良性前列腺增生患者,将其随机分为两组,每组各49例,一组进行经尿道等离子体切除前列腺技术（TUPKVP）治疗称治疗组,另一组进行经尿道前列腺电切术治疗称观察组,两组患者的年龄、病史、病种等资料均无明显差异（P＞0.05）,两组患者实验所得资料具有可比性。治疗组采用经尿道等离子双极气化电切术切除前列腺,而观察组采用单级电切术切除前列腺。结果观察两组患者治疗后的效果,运用经尿道等离子体切除前列腺技术（TUPKVP）进行治疗的患者,①手术时间（9.54±2.52）h小于观察组（11.96±2.73）h;②手术出血量（13.44±3.35）mL小于观察组（20.96±4.10）mL;③住院天数（6.1±2.5）d小于观察组（9.6±2.7）d,且无患者水中毒导致尿失禁的情况发生,治疗效果较好,相对安全可靠,术后痊愈率高。结论实验结果表明,经尿道等离子体切除前列腺技术（TUPKVP）与经尿道前列腺电切术相比较,更为先进,高效,疗效更好,是值得临床推广的一种治疗方法。     

良性前列腺增生实施经尿道前列腺电切术的效果观察

目的良性前列腺增生实施经尿道前列腺电切术的效果观察分析。方法选取我院于2006年6月-2012年6月所接收的良性前列腺增生患者260例作为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组与治疗组;其中对照组患者实行开放前列腺切除术,治疗组实行经尿道前列腺电切术,且对两组的治疗效果进行分析。结果从手术时间、手术中的出血量、手术后留置尿管的时间、住院时间等方面来看,治疗组明显比对照组低,存在显著差异（P〈0.05）。从手术后尿潴留、继发性出血、膀胱痉挛以及短暂性尿失禁等并发症发生率来看,治疗组比对照组低,两组差异明显（P〈0.05）。结论对良性前列腺增生患者采取经尿道前列腺电切术,治疗效果显著,具有手术出血量较少、手术时间与住院时间较短,且手术后并发症发生率低等优点,值得大力推广与运用。     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎58例治疗分析

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)治疗方法和疗效。方法:对58例良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,年龄56～79岁,前列腺重量为35～74.8g,采用开放手术治疗20例,前列腺汽化电切(TURP)治疗38例,23例患者术前口服抗生素1～2周,35例术前口服ɑ1受体阻滞剂治疗。结果:所有患者均一次手术成功,术后均排尿通畅,24例患者出现膀胱痉挛,无严重并发症发生。结论:对于良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者,术前口服抗生素和选择性ɑ1受体阻滞剂,术中行前列腺汽化电切,术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛,安全,有效。     

经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生

目的探讨经尿道双极等离子电切术（PKRP）治疗高危良性前列腺增生（BPH）的临床效果和安全性。方法回顾性分析经尿道双极等离子电切术治疗159例高危BPH患者的疗效。结果159例患者均1次顺利完成手术,无经尿道前列腺电切术（TURP）综合征及闭孔神经反射发生,PKRP手术时间平均45（s=23）min,切除前列腺组织质量平均30（s=28）g。出血量平均43（s=32）mL,术后48 h内拔除尿管,排尿均通畅。术后1、3、6、12个月,最大尿流率（Qmax）由术前的平均4.9（s=4.1）mL/s分别上升至17.6（s=4.5）、20.6（s=4.7）、21.3（s=5.5）、22.4（s=5.3）mL/s;国际前列腺症状评分（IPSS）由术前的平均23.7（s=3.28）分别下降至7.1（s=2.21）、6.3（s=2.15）、6.0（s=2.03）、5.6（s=2.00）;生活质量评分术后均下降（P均〈0.05）。平均随访8（6-12）个月,尿道狭窄1例,暂时性尿失禁11例。无1例发生真性尿失禁。结论等离子双极电切行经尿道前列腺切除是一种安全、有效的手术方式,其操作方式、切除速度与传统TUR手术相似,而且具有止血效果好、使用生理盐水为冲洗液、无须负极板、手术创伤轻,并发症少等优点,可推广应用于高危前列腺增生症患者。     

经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效分析

目的 分析经尿道等离子腔内剜除术在治疗良性前列腺增生的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月来我院就诊的136例良性前列腺增生患者的临床资料,66例经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP),70例经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP).结果 经尿道前列腺切除术患者与经尿道前列腺等离子剜除术相比,经尿道前列腺切除术手术时间较长,切除腺体量较少,术后留置导尿时间较长;经尿道前列腺等离子剜除术术中出血量较少,外科包膜穿孔少,住院时间短;经统计学分析术后并发症发生率差异无统计学意义.结论 经尿道前列腺切除术与经尿道前列腺等离子剜除术,临床疗效相似,但是经尿道前列腺等离子剜除术对患者预后有更加确切的疗效,降低了患者的经济负担,提高了患者的生活质量.     

Dioxin exposure and benign prostatic hyperplasia

OBJECTIVE: Dioxins decrease prostate weight, reduce androgen responsiveness, and inhibit prostate morphogenesis in rats. We assessed the association of dioxins and benign prostatic hyperplasia (BPH) in participants in the National Health and Nutritional Examination Survey 1999-2000. METHODS: Forty-two participants were classified as having BPH and 99 were classified as controls. Dioxin exposure was expressed as dioxin toxic equivalents (TEQ). Age, body mass index, waist circumference, race/ethnicity, smoking, physical activity, and education were assessed as potential confounders. RESULTS: After age adjustment, men without BPH had 20.9% higher TEQs (95% confidence interval [CI] = 5.4-38.7%) as compared with men with BPH. On weighted, multivariate, logistic regression analyses, men with higher dioxin levels had lower odds of having BPH (odds ratio = 0.22, 95% CI = 0.08-0.62). CONCLUSIONS: Dioxin exposure in the general population may be associated with decreased odds of BPH. Our study findings need to be confirmed.     

两种微创手术治疗大体积前列腺增生的临床比较

目的 比较腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生的临床效果.方法 回顾性分析128例大体积良性前列腺增生患者的临床资料及随访情况.其中行TURP患者72例(TURP组),行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术患者56例(腹腔镜组).比较两组的手术时间、术中出血量、切除腺体质量、膀胱冲洗时间、带管时间、住院时间、住院费用、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MRF)、残余尿(RUV)等指标.结果 腹腔镜组术后膀胱冲洗时间(0 d)、带管时间[(2.3±0.6)d]、住院时间[(4.2±0.5)d]均较TURP组[(2.8±1.2)、(5.2±1.5)、(7.5±0.5)d]少,切除腺体质量[(100.2±25.4)g]较TURP组[(85.6±15.5)g]多,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、术中出血量、住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后3、6个月IPSS、QOL、RUV和MRF与术前比较差异均有统计学意义[腹腔镜组:(9.1±3.4)、(7.5±2.5)分比(27.5±5.8)分,(1.8±1.1)、(1.6±0.8)分比(5.5±0.5)分,( 26.5±11.5)、(22.4±12.6) ml比(145.0±48.0) ml,(17.6±8.4)、(20.2±5.4)ml/s比(8.3±3.5) ml/s;TURP组:(9.2±3.8)、(7.8±2.2)分比(28.5±5.4)分,(1.9±1.2)、(1.7±0.6)分比(5.0±0.5)分,(28.5±12.9)、(23.0±11.7) ml比(155.0±47.0) ml,(17.8±9.2)、(19.8±4.5) ml/s比(7.2±3.2) ml/s] (P＜ 0.01),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式疗效均佳,行腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术患者术后不需膀胱冲洗,带管时间短,住院时间少,恢复快.     

Conservative treatment of benign prostatic hyperplasia

Medical treatment of benign prostatic hyperplasia is reviewed by the author. Experiences with herbal extracts have been known for more than 2 decades. Treating benign prostatic hyperplasia with these extracts is recommended in initial phase. Prostate volume is decreased and mechanical component of dysuria is improved by treating for a long time (months, years) with 5-alpha-reductase finasteride which contains hormone. This drug is indicated when volume of the prostate is over 40 g. Dynamical component of benign prostatic hyperplasia is treated with alpha-receptor blockers which act on the bladder neck. These medicines have effects earlier and are recommended for all patients with benign prostatic hyperplasia independently of prostate volume. These might have some side effects like hypotension. The improving effects of 5-phosphodiesterase inhibitors on BPH have been discovered recently. The same effect has been described of alpha-blockers on sexual activity.     

Pharmacologic treatment of benign prostatic hyperplasia

Medical treatment for benign prostatic hyperplasia is reviewed by the author. Experiences with herbal extracts have been known for more than 2 decades. Treating benign prostatic hyperplasia with these extracts are recommended in initial phase. Effectiveness of these drugs are approved by some placebo controlled double blind studies. However effectiveness of these are not as good as medical drugs'. It is well known that they have no side effects and are cheaper than medicines. Prostate volume is decreased and mechanical component of dysuria is improved by treating for long time (months, years) with 5 alfa reductase finasterid which contain hormone. This drug is indicated when volume of the prostate is over 40 g. Dynamical component of benign prostatic hyperplasia is treated with a receptor blockers which act on the bladder neck. These medicines effect earlier and are recommended for all benign prostatic hyperplasia patients independently of prostate volume. These might have some side effect like hypotension.     

良性前列腺增生开放手术后排尿困难的原因和治疗

目的探讨前列腺增生术后排尿困难的原因和治疗方法。方法回顾52例前列腺术后排尿困难患者的诊断和处理。结果原因主要有膀胱颈狭窄、神经性膀胱功能障碍、腺体残留或复发、尿道狭窄。手术治疗45例,手术成功率100％。结论术前筛选出神经性膀胱功能障碍患者、加强手术技巧和术后处理是有效防止术后排尿困难的关键,经尿道手术是首选治疗方法。     

Clinical features and management of benign prostatic hyperplasia

Benign prostatic hyperplasia represents the most common benign neoplastic condition afflicting men and has a major impact on the health of the population. It refers to a regional and nodular growth of stromal proliferation which, because of its proximity to the urethra, causes varying degrees of bladder outflow obstruction.     

266例良性前列腺增生术后膀胱痉挛相关因素分析及预防

目的探讨良性前列腺增生(BPH)术后膀胱痉挛(BS)发生的相关因素,以便采取针对性的预防措施。方法根据理论研究,从患者的年龄、病史、症状、前列腺增生程度、手术方式、膀胱冲洗液温度、术后是否发生膀胱痉挛等方面进行回顾性调查。结果纳入的研究对象266例,BPH术后出现BS患者107例,发生率为40.23%。在年龄、病史以及前列腺增生程度等因素方面,术后发生BS与未发生BS者比较,差异无统计学意义(t=-0.182,P﹥0.05;t=-0.700,P﹥0.05;χ2=0.875,P﹥0.05)。开放性前列腺切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛发生率比较,差异有统计学意义,χ2=6.372,P﹤0.05。结论 BS是BPH手术后常见的并发症。BPH术后发生膀胱痉挛与年龄、病史以及前列腺增生程度没有相关性,与手术方式有关。采用TURP能减少膀胱痉挛的发生。     

前列佳胶囊对前列腺增生症的干预效果研究

[目的]对前列佳胶囊干预前列腺增生症患者的效果进行评价。[方法]采用随机平行对照试验方法,选择102例前列腺增生症(BPH)患者,随机分为干预组(54例)和对照组(48例),干预组患者服用前列佳胶囊,对照组患者服用安慰剂,疗程12周。[结果]干预后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)及夜尿次数与干预前比较,均有明显改善(P均<0.01)。干预前后对比,两组患者的前列腺体积均有缩小(P<0.01)。干预后,干预组最大尿流率上升,对照组则下降,差异有统计学意义(P<0.01)。前列佳胶囊改善最大尿流率的作用,主要表现在中、轻度前列腺增生症患者,而对于重度前列腺增生症患者的影响不明显。[结论]前列佳胶囊在改善患者排尿困难症状、减少夜尿次数和提高尿流率等方面有肯定的效果。