中上腹部突然发作性剧痛一天

<正> 病例摘要患者杨某,女,35岁,工人,江苏籍。因中上腹部突然发作性剧痛一天,于1982年1月30日急诊入院。患者于1月28日晚饮少量黄酒,次日晨又进食少量猪油汤团,上午八时许突然感到中上腹部疼痛,为持续性,伴阵发加剧,放射至腰背部,疼痛剧烈时呈绞痛状。伴恶     

脾下垂并扭转一例

患者女,36岁,农民。1969年9月11日下午急诊入院。患者发现左上腹肿块已16年,偶有腹痛,能缓解,痛时肿块增大,疼痛尚能忍受。9月9日曾到我院门诊就诊,经内、外、妇产科检查拟诊腹腔肿瘤,不愿接受剖腹探查。9月10日上午,腹部突然剧痛一天不缓解而复诊,体检:体温38.5℃,     

主诉:左上腹突发性持续性疼痛21小时

病历摘要罗××,女,22岁,未婚,工人,住院号247513,因左上腹突然剧痛21小时,于1979年11月20日急诊入院。患者于入院前一天下午6时许,突感左上腹剧痛,呈持续性,能忍受,伴恶心。约1小时后,疼痛变阵发性加重并感难以忍受,同时向左肩、左腰背放射。曾呕吐两次,呕出物为无血胃内容,于9时来院急诊。患者既往体健,无胃痛史和其他腹痛史。无肝炎黄疸史,无脓血便史,无高血压史,无腹部及其它部位手术史。生长于北京,无疟疾史。月经正常,病前无外伤史。     

异位卵巢、卵管致异位妊娠1例报告

姜××,女,29岁,干部。已婚,妊1产1,住院号187369。主因停经45天,阴道淋漓出血9天,移行性左下腹疼4天,于86年12月2日急诊入院。未次月经86年10月17日,停经36天始阴道淋漓出血,11月29日下午5时,无诱因突然感觉左季肋下疼痛,约10分钟后移行至左下腹。经内、外、妇科检查,初诊肠痉挛?     

食管裂孔疝5例分析

1临床资料例1急性腹──胃穿孔？女性，55岁，1993年11月吕日上午因持续性中上腹剧痛，不能转动身体4小时来院急诊，发病后无发热、便血及腹泻。诊断为胃肠穿孔，腹膜炎待排。既往史：l年前突然中上腹剧痛，大汗淋漓，平时有多食后间断“胃痛”病史近10年，常反酸，曾诊断为慢性胃炎，无黑便、呕血史。入院查体：体温血压正常，呻吟，大汗，下肢屈曲，心肺未见异常，全腹平坦，呈板样，右侧腹肌紧张明显，剑突下有压痛，反跳痛不明显，肠鸣音减弱，肝浊音界存在。化验检查及胸腹部透视未见异常：白细胞4．5XI矿IL；血清淀粉酶128单位；尿…     

先天性胃结肠韧带畸形致小网膜内疝

患者,女,20岁、未婚,因上、中腹部持续性剧痛,呕吐10小时于1985年10月5日晨急诊入院。入院前9小时吃冷饭后突感上、中腹剧痛,恶心并呕吐3次,为胃内容物、无血,无发热及腹泻,发病后曾解正常大便一次。遂去内科急诊,经用解痉、止痛剂、抗生素、输液等,腹痛仍不止。翌晨出现腹胀、神萎、血压下降,脉搏快弱,以腹痛待查收入我科。入院时检查:精神萎糜,面色苍白,巩膜、皮肤无黄染。T36.7℃,R32次,P148次,BP80/70。心肺无异常、腹中度膨胀、以中上腹显著,腹式呼吸弱、但无肠型及蠕动波;全腹压痛,以中上腹甚,轻度肌紧张、未能满意扪及肝脾;即诊上、中腹呈浊鼓音、移动性浊音(±);听诊肠鸣音消失。右麦氏点穿刺抽出混浊血性液,肛门指检     

胃憩室并神经鞘瘤引起上消化道大出血一例报告

患者、女性,47岁,农民。于1988年8月24日上午,因“感冒”自服“安乃近2片”后,渐感中上腹部灼痛不适。21时许,呕出“酱油样物”约1000毫升,无腹泻。遂感乏力、心悸、冷汗而于8月25日2时30分以“上消化道大出血”急诊入院。平素无急慢性消化系疾病史。入院时查:体温36.3℃,脉搏94次/分,呼吸14次/分,血压12.0./6.7KPa。急性失血貌,肢端湿冷,心肺(-)。腹平软,无腹壁静脉曲张,全腹未触及包块及压痛点,肝脾肋下未及。肠鸣活跃。血红蛋白750g/L,红细胞2.46×10~(12)/L,白细胞9.5×10~9/L,中性85％,淋巴15％,血小板120×10~9/L,红细胞压积21％;粪潜血     

急性重症胰腺炎合并门静脉血栓1例

<正>1临床资料患者,女,71岁,因“中上腹疼痛不适1+天”急诊入院。入院前1天无明显诱因出现中上腹疼痛不适,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发热,最高39.0℃,伴腹胀乏力,无腹泻黑便,患者自觉症状无缓解,遂至当地医院就诊,血常规示：WBC 16.62×10⁹/L,N 87%。腹部超声示：急性胆囊炎,急性胰腺炎。CT示：急性胰腺炎,急性胆囊炎伴胆囊积液,胸腹腔少量积液。急诊以“急性重症胰腺炎”收住院。患者既往高血压病史10余年,     

腹部严重变态反应1例

1．病例资料 患男，23岁，农民。因阵发性上腹绞痛1天，呕吐、腹泻6小时于1997年12月1日上午11时急诊入院。入院前1^ 天，患在家进食鱼、肉油腻食物，4小时后出现阵发性中上腹绞痛．双下肢胫前，足背散在性淡红色风团，呈圆形大小不等，伴搔痒。经当地医院治疗(不详)半小时后下肢风团消失，但腹痛无缓解：入院前6小时，又出现恶心、呕吐胃内容物3次，量约200g。到我院门诊行输液观察治疗。     

足月妊娠胎盘植入致子宫穿孔误诊一例

<正>章某,30岁,孕39周,持续性全腹剧痛51小时于1994年7月27日上午1时入院。该孕妇系G_2P_1,末次月经1993年10月26日。孕4~(+)月感胎动。近一月双下肢出现浮肿且逐渐加重。患者于2天前上午曾重体力劳动。当晚10时突然出现脐周疼痛后转为上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、嗳气。腹痛逐渐加剧且波及全腹,呈持续性。当晚曾腹泻2次,为水样便后,肛门停止排便排气。无阴道流血及流水。既往月经正常。1989年曾因“输卵管妊娠破裂”而手术。有“胃炎”病史。检查:     

妊娠期间自发性膀胱破裂一例

患者42岁,妊娠4个月。因排尿困难6天。腹剧痛18小时,于1964年6月12日急诊入院。于6天前逐起排尿困难,下腹剧痛,每日小便20～30次,每次仅排尿十数滴,下腹逐渐膨胀隆起。11日晚11时许在平卧状态下,翻动躯体时,突然感到有剧烈胀感由下向上腹部冲击,顿时下腹膨胀消失,但全腹迅速出现剧痛,伴有恶心、呕吐、呼吸短促而急诊入院。腹痛后一直未排尿。以往无尿频、尿急及脓尿、血尿史。末次月经为1964年2月中旬,停经已4个月,2个月前有早妊反应。月经(3～4)/(30)天。     

小儿胰腺畸胎瘤1例

卵巢畸胎瘤常见,然而小儿胰腺畸胎瘤极为少见.我院小儿外科诊治1例,现报告如下. 患儿男性,1岁9月龄,因"腹痛、呕吐1天."急诊入院.查体:精神萎靡,脱水貌,皮肤干燥,弹性差,全身无黄疸,未见出血点及皮疹;心肺未见异常;上腹略隆,全腹柔软,中上腹隐约扪及一约10×10×8cm大小包块,囊性感,无明确压痛,边界不清,活动度差.     

子宫肌瘤合并妊娠并发肌瘤红色变性一例报告

子宫肌瘤合并妊娠并发肌瘤红色变性是妇产科少见疾病,现将我院经治一例报告如下;患者,牵××,34岁,住院号76205,食堂炊事员,1980年8月10因妊娠7个月,腹部剧痛2小时急诊入院。患者末次月经1979年12月8日,妊娠4个月感初次眙动。1980年8月10日早8时感全身不适,腹隐痛,但来介意坚     

老年妇女巨大卵巢囊肿扭转一例报告

患者朱××,74岁,于1977年7月27日上午因持续性腹痛24小时急诊入院。7月26日上午10时,突然脐周围持续性剧痛,伴发热、出汗,继之恶心呕吐,吐出物为胃内容物,同时腹泻2次,粪便黄色,粘冻状,但无里急后重。尿少,色黄。已绝经30年,曾生育6产次。近一年来自觉腹壁肥胖,但不感觉有腹肿块。有慢性高血压史5—6年。体检:痛苦表情,神志清。体温39.8℃,脉搏116/分,呼吸20/分,血压220/90毫米汞柱,心肺无异常。腹膨隆,腹部肿块达脐上二指,表面光,有囊性感,活动受限,左下腹压痛明显,稍有肌卫,肝脾未及。阴道检查:外内生殖器均已萎缩,附件不清,但左下腹压痛较明显。血象:白细胞15200/立方毫米,中性90％。心电图示左心室肥厚     

胆石症诱发严重室性心律失常一例

患者男性,66岁,干部。因右上腹剧痛,大汗并呕吐于1989年11月27日凌晨3时急诊收住院。患者入院前2天晚10时,在无明显诱因下出现右上腹胀痛,不向肩背部放射,伴恶心无呕吐,疼痛因可耐受未做特殊处理。既往于同年6月28日在本院确诊冠心病,Ⅲ°AVB并阿斯征置永久性人工起搏器。     

单侧巨大多囊肾破裂一例报告

<正> 患者张某,男,23岁。于1984年12月10日跌倒时右上腹撞及毛竹,当即感腹部剧痛。跌伤后4小时内排出全程肉眼血尿350毫升。入院时神智恍惚,陪属未能提供任何既往史。体检:体温36.6℃,血压94/70,心肺(一),腹膨隆,左中上腹腹肌紧张,压痛及反跳明显。肝脾触诊不满意,肝浊音界存在,肠鸣音低。右下腹穿刺抽出稀薄不凝血性液体,镜检为红细胞(++++)。X光腹透:双侧膈下未见游离气体,腹脂线不清:全腹密度增高,横膈抬高,肠道未见充气。印象:腹内实质性脏器破裂。     

巨大膈疝一例

患儿苏某,女,2岁零3个月。住院号37655。因上腹部剧痛伴呕吐六小时,于1974年6月30日下午4时急诊入院。入院前三天患儿常叫腹痛,痛时用手抱腹,多汗,间歇时玩耍如常,但显疲倦、神     

上消化道出血病例讨论(上)

病例报告胡××,男,58岁,工人。住院号:58442。因突发心窝部剧痛迅及全腹6小时于1979年12月29日急诊入院。既往,患者常年饮烈性白酒,饮食极不规律。自1971年以来经常上腹疼痛伴堵塞感及返酸、嗳气。常于中午进食后1～2小时痛重,服制酸药可缓解。消瘦不明显。1977年6月曾因于一周内两次黑便而诊为“溃疡病     

肝胆管囊腺癌一例报告

1 病例摘要患者男性,60岁,农民,住院号169668,因右上腹阵发性剧痛二十多天,于1987年5月11日入院.20多天前,患者食油腻食物后右上腹阵发性剧痛,伴恶心并呕吐胃内容物.当地医院以“胆囊病变”行抗炎解痉治疗,症状暂时缓解.10天前再次发作,性质同前,转本院.既往一年来,常有上腹部隐痛.入院体检仅触及右肝肿大.实验室检查:肝功能正常,AFP(一).B超检查:左肝有一8.7×10.1cm圆形液性暗     

输卵管葡萄胎一例报告

陈某,女,34岁,住院号24101。因停经25天,不规则阴道流血2天,下腹剧痛5小时,于1986,1,28急诊入院。末次月经86年1月2日。86年1月26日开始有不规则阴道少量流血,呈暗红色,平素月经规律,(3-4)/(30)天,元月28日上午7时突然出现下肢部剧烈疼痛伴恶心、呕吐、