脂毒性与2型糖尿病

脂毒性有启动和促进2型糖尿病发生发展的作用,机制尚未明了。本文对脂毒性致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损害的研究进展作一综述。     

脂毒性脂凋亡与2型糖尿病

糖、脂代谢相互影响，与2型糖尿病（T2DM）关系密切，是代谢综合征（MS）的重要组分，常归因于胰岛素抵抗（IR）。脂类对脂肪及非脂肪组织有生理和病理两方面的作用，如营养调节、长链游离脂肪酸（LC-FFAs）的脂毒性脂凋亡损害等。非脂肪组织的脂平衡稳态对维持其生存和功能非常重要。     

脂毒性与肥胖型2型糖尿病

2型糖尿病是一类严重危害人类健康的疾病，它与肥胖密切相关。瘦素及其受体的功能缺或降低可导致大量的脂质在胰岛内的积聚，从而损害B细胞的功能，引起B细胞的凋亡。即所谓的‘脂毒性’，而且前针对'脂毒性'的治疗还待于进一步的研究。     

脂毒性与2型糖尿病的研究进展

62届美国糖尿病协会(ADA)年会于2002年6月14～18日在美国旧金山举行,脂代谢紊乱(脂毒性)与2型糖尿病(T2DM)发病机制间的相关研究仍是本届大会关注的焦点之一,现就有关内容简述如下.     

脂毒性与2型糖尿病及其并发症的关系

近年来 ,高脂血症和糖尿病的关系得到了人们普遍关注 ,肥胖和 2型糖尿病发生的关系密切。西方流行病学调查发现 ,体重指数大于 35的人群比体重指数在 2 3～ 2 5之间的人群糖尿病发病率高 10～2 0倍[1] 。在美国 ,超过标准体重 4 6 %的人群中 ,空腹高血糖和葡萄糖耐量异常者所占     

2型糖尿病与脂代谢紊乱

2型糖尿病 (简称糖尿病 )与动脉硬化的关系十分密切。大量流行病学资料证明糖尿病患者发生动脉硬化性疾病的危险比非糖尿病患者高 2～ 4倍 ,即使是新诊断的 2型糖尿病已有 5 0 %以上的人群患有冠心病。另外 ,糖尿病患者合并动脉硬化性疾病后 ,病变弥散且进展较快。在死亡原因分析的资料中也显示心脑血管疾病是糖尿病患者的主要死因。经流行病资料证实形成糖尿病心脑血管疾病的主要危险因素有血脂异常、高血压、高血糖及吸烟等。对糖尿病伴冠心病的危险因素分析中 ,血脂异常是最重要的危险因素。一、糖尿病性血脂异常的定义糖尿病的血脂异常…     

脂毒性与2型糖尿病大鼠β细胞凋亡关系的研究

目的探讨脂毒性对β细胞凋亡的作用及其作用机制,了解其与T2DM发病的关系。方法高脂饲养结合STZ小剂量注射诱导正常SD大鼠发生T2DM,检测凋亡的β细胞,比较各组血清相应指标。结果所造模型符合T2DM发病特点,TG、TC、FBG均高于其他组,β细胞凋亡率增加,且与血糖水平呈正相关。结论脂毒性促进β细胞凋亡增加,口细胞功能受损,最终导致T2DM发生。     

脂毒性在2型糖尿病发生发展中作用的研究进展

肥胖相关脂代谢异常与T2DM发生发展密切相关,是DKD、糖尿病心肌病、代谢相关脂肪性肝病等的重要病理因素。脂毒性直接影响胰岛β细胞、糖代谢途径,导致IR,引起糖脂代谢紊乱、氧化应激、内质网应激及炎症反应。本文对脂毒性在T2DM发生发展中作用的研究进展进行综述。     

脂联素与2型糖尿病

脂联素是20世纪90年代中期发现的由成熟脂肪细胞特异分泌的，同时具有抗炎、增加胰岛素敏感性及心血管保护作用的脂肪细胞因子，其基因位于染色体3q27，这也正是2型糖尿病(T2DM)和代谢综合征(MS)的易感基因所在区域。研究证明，该基因的多态性不仅与MS的各种特征相关，而且与β细胞的功能有关。     

脂联素与2型糖尿病

脂联素是脂肪细胞分泌的蛋白质，具有重要的代谢作用，它在人体血液中的浓度为5～30μg／ml，在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病(T2DM)患者血浆脂联素浓度降低。葡萄糖胰岛素钳夹实验发现，脂联素水平与胰岛素作用的糖代谢呈正相关。脂联素基因在人类染色体上定位于3q27，这一位点恰恰是糖尿病的敏感位点。脂联素基因突变和低血浆脂联     

脂联素与2型糖尿病肾病及糖尿病病程的相关性

脂联素(adiponectin)在糖尿病慢性并发症的发生发展中起重要作用,很多研究表明,脂联素与糖尿病大血管病变相关[1-4],我们测定2型糖尿病肾病(DN)不同发展阶段血清脂联素水平,旨在探讨脂联素与2型糖尿病病程的相关性.     

短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病患者糖毒性及脂毒性作用的影响

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊老年2型糖尿病（T2DM）患者高血糖毒性及脂毒性作用的改善情况。方法对空腹血糖〉11．1mmol／L的30例初诊老年2型糖尿病患者进行短期（1～30d）胰岛素强化治疗，观察治疗前后空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛β细胞功能（以HOMA β反映）和胰岛素抵抗（IR）（用HOMA IR表示）等指标的改善情况。结果短期胰岛素强化治疗后，患者的FBG，餐后2h血糖（P2hBG），HbA1C，（TG），LDL—C，TC，IR（HOMA IR）等指标较治疗前明显降低。HDL—C、HOMAβ较治疗前明显提高。随访3个月后66．7％的患者可以不需使用口服降糖药及胰岛素治疗就可维持血糖值达标。结论对伴明显高血糖的初诊老年T21DM患者，短期胰岛素强化治疗可以显著改善高血糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞功能以及胰岛素敏感性的损害作用。     

2型糖尿病药物治疗新进展

我们以国内外相关文献为基础进行分析、归纳和综述，介绍在临床使用的糖尿病治疗药物或正在研制的有关药物，根据糖尿病的病理特点，对糖尿病治疗药物的现状及进展进行综述，相信未来糖尿病治疗药物将更丰富。     

2型糖尿病药物治疗新进展

2型糖尿病是一种主要由于胰岛素抵抗伴随相对胰岛素不足,或胰岛素分泌缺陷伴有或不伴有胰岛素抵抗而导致慢性高血糖的代谢疾病,占糖尿病总数的90％～95％。它的基本治疗包括糖尿病教育、饮食控制、适度的体力锻炼及药物治疗。近几年,药物治疗出现了许多新型药物,下面就2型糖尿病的药物治疗做一点概述。     

2型糖尿病药物治疗新进展

近几年，药物治疗出现了许多新型药物，除了传统的磺脲类药物，双胍类药物及噻啶烷二酮类药物，非磺脲类胰岛素促分泌剂，α-葡萄糖苷酶抑制剂外，下面就2型糖尿病的药物治疗新进展做一点概述：     

脂联素与2型糖尿病的研究进展

脂联素（adiponectin）是近年来发现的由脂肪组织特异性分泌的激素，研究结果表明脂联素作为目前唯一发现的对人体有保护性作用的脂源性细胞因子。其在2型糖尿病的发生发展中具有重要作用。现就脂联素与2型糖尿病的研究进展情况作一综述。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的新进展

2型糖尿病是常见的代谢性疾病,发病率呈逐年增高的趋势。随着病情的进展,2型糖尿病患者可有严重的胰岛素匮乏及胰岛素抵抗,甚至有可能引起各种并发症,危害性很大,需要通过补充外源性胰岛素稳定血糖水平。基于此,胰岛素泵被应用于2型糖尿病的治疗中,这一治疗方案可以向身体多次输送高剂量的胰岛素、模拟生理胰岛素输送的方式,而且输注剂量更加精准,不需要进行多次注射,减少了患者的痛苦和经济压力,具有良好的效果。近年来关于胰岛素泵治疗2型糖尿病的研究越来越多,笔者对近期胰岛素泵治疗2型糖尿病的相关研究成果进行了回顾,总结了胰岛素泵治疗2型糖尿病的生物学效应,并且综述了胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床应用。     

脂联素与肥胖胰岛素抵抗及2型糖尿病

以胰岛素抵抗为特征的2型糖尿病正成为严重影响人类健康的全球性公共卫生问题.流行病学调查表明,2型糖尿病患者中80％以上表现为超重或肥胖,这说明2型糖尿病与肥胖密切相关.但是二者之间的生物学联系至今仍不甚清楚.随着一系列脂肪细胞因子的发现,脂肪组织的分泌功能及其在肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病发病机制中的作用倍受关注,成为当今医学研究的一个热点.