脓毒症患者淋巴细胞亚群及细胞因子特征分析及其与预后的关系

目的 探讨脓毒症患者淋巴细胞亚群联合Th1/Th2细胞因子等相关指标的特征,为早期识别脓毒症生物标志物变化及判断预后提供思路。方法 收集脓毒症患者84例,根据疾病转归分为预后良好组和预后不良组,同期选取120名健康人作为对照组。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺T、CD8⁺T细胞、CD19⁺B细胞、NK细胞)及血清Th1/Th2细胞因子谱白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和α-肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的比值(NLR)等;全自动血浆蛋白分析仪检测C反应蛋白(CRP);免疫层析法检测降钙素原(PCT);全自动血凝分析仪检测PT、APTT;血气分析(氧分压、乳酸、二氧化碳分压等)。Pearson方法分析细胞因子和淋巴细胞亚群的相关性,二元logistic回归分析评价各指标与脓毒症严重程度的关联,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各...     

反复自然流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子的表达及其意义

目的:分析反复自然流产(RSA)患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平的变化,探讨其在RSA发病中的意义.方法:采用酶联免疫吸附法检测56例RSA患者血清中Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)/Th2(IL-10)型细胞因子水平,同时以正常健康早孕组64例作为对照.结果:RSA组血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平显著高于对照组(均P＜0.05),而IL-10水平显著低于对照组(P＜0.05).结论:RSA患者血清中Th1与Th2间平衡的改变可能是导致RSA的重要原因之一.     

反复自然流产患者NO与Th1/Th2型细胞因子水平的变化

目的　探讨NO与Th1/Th2型细胞因子的水平在反复自然流产发病中的作用及相互关系。方法　应用硝酸还原酶法测定 3 0例非孕妇女、97例正常妊娠妇女、3 0例人工流产组、10 1例反复自然流产患者血清及胎盘中NO的含量。同时采用酶联免疫吸附试验测定血清中TNF、IL 6、IL 10的水平变化。结果　反复自然流产患者TNF、IL 6、NO的含量明显高于正常对照组 (P <0 0 5 >,IL 10的水平明显低于正常对照组 (P <0 0 1>,且NO的含量与IL 10呈负相关 (r =- 0 5 2 ,P <0 0 5 >,而与TNF的含量呈正相关 (r =0 72 ,P <0 0 5 )。结论　正常水平的NO维持正常妊娠的生理变化 ,含量过高可导致反复自然流产 ;Th1/Th2型细胞因子与反复自然流产有关 ,两型因子间的平衡受多种因素的调控 ,其中NO在调节Th1/Th2型细胞因子的平衡中起重要的作用     

Th2型细胞因子与反复自然流产的关系

目的 探讨反复自然流产患者血清Ｔｈ２细胞因子的变化。方法 采用酶联免疫吸附法检测５６例反复自然流产妇女血清中ＩＬ－６、ＩＬ－１０的含量。流产患者分为两组：早期流产和晚期流产。选择正常早孕妇女及非孕妇女各２０例为对照。结果 反复自然流产患者血清ＩＬ－６的含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）；与ＩＬ－１０呈负相关（ｒ＝－０．５４，Ｐ〈０．０５）。流产患者血甭中ＩＬ－１０的水平降低。结论 孕妇血清中Ｔｈ２     

外周血T、B淋巴细胞亚群及Th1类细胞因子在乙肝肝硬化患者中的变化

目的 研究外周血T、B淋巴细胞亚群及Th1类细胞因子在乙肝肝硬化患者中的变化.方法 选取2015年6月至2016年10月期间深圳市第二人民医院收治的65例乙肝肝硬化患者为观察组,同时期的65名体检健康人员为对照组,检测并比较两组受检者外周血T、B淋巴细胞亚群及Th1类细胞因子水平,比较观察组患者中不同Child-pugh分级、是否伴有脾肿大患者的外周血T、B淋巴细胞亚群及Th1类细胞因子水平.结果 观察组患者的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD3+CD4+及CD4/CD8)及CD5+、血清IL-2水平分别为(57.20±5.15)％、(35.35±3.60)％、(28.98±2.81)％、(1.23±0.12)、(63.23±5.75)％及(4.31±0.41)ng/mL,均低于对照组的(64.24±5.78)％、(42.56±4.18)％、(37.35±3.95)％、(1.78±0.21)、(70.45±6.38)％及(6.20±0.63)ng/mL,其他外周血B淋巴细胞亚群指标(CD20+、CD40L+及CD5+CD19+)及Th1类细胞因子(IFN-γ、TGF-β及TNF-α)分别为(6.84±0.45)％、(9.45±0.63)％、(5.72±0.46)％、(105.64±10.72)ng/L、(276.72±34.75)pg/mL及(1.63±0.24)ng/mL,均高于对照组的(3.31±0.25)％、(5.25±0.37)％、(2.43±0.22)％、(80.25±6.34)ng/L、(169.89±20.34)pg/mL及(0.83±0.13)ng/mL,且观察组中不同Child-pugh分级及是否伴有脾肿大患者的上述指标检测结果比较差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 外周血T、B淋巴细胞亚群及Th1类细胞因子在乙肝肝硬化患者中呈现明显异常表达状态,对乙肝肝硬化患者的Child-pugh分级及脾肿大均有一定的检测价值.     

反复自然流产患者外周血孕激素诱导阻断因子及Th1/Th2型细胞因子表达的研究

目的探讨反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者血清中孕激素诱导阻断因子(PIBF)及Th1/Th2型细胞因子的异常表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法检测94例RSA患者血清中PIBF和Th1(IL-2、TNF-α、IFN-γ)/Th2(IL-10)型细胞因子水平,同时以72例正常未孕妇女及92例正常健康早孕妇女作为对照。结果3组研究对象外周血血清中各细胞因子的表达水平组间比较均有显著性差异,RSA组血清中IL-2、TNF-α、IFN-γ的水平显著高于正常健康早孕组,差异有统计学意义(P<0.05),而PIBF、IL-10水平显著低于正常健康早孕组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RSA患者血清中PIBF表达水平降低可导致反复自然流产,可作为预测反复自然流产的检测指标;Th1/Th2型细胞因子间平衡的改变与反复自然流产有关,而PIBF在调节Th1/Th2型细胞因子的平衡中起重要的作用。     

手足口病患儿淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子表达

目的检测手足口病患儿外周血中淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其临床意义。方法应用流式细胞仪检测淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD19+和CD16+CD56+百分比;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果病例组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+淋巴细胞亚群百分比均低于对照组(P<0.05);危重型病例组淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比均低于重型病例组,且两组均低于普通病例组(P<0.05);危重型病例组CD19+淋巴细胞亚群百分比高于重型病例组,且两组均高于普通病例组和对照组(P<0.05),普通病例组和对照组间无统计学意义(P>0.05)。病例各组患儿细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于对照组(P<0.01);危重型病例组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平均高于重型组和普通病例组,且重型病例组高于普通组(P<0.01)。淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和CD16+CD56+百分比与病情呈负相关(r=-0.942、r=-0.953、r=-0.874、r=-0.953,P<0.01);CD19+、IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平与病情呈正相关(r=0.659、r=0.937、r=0.946、r=0.891、r=0.879,P<0.01)。结论 HFMD患儿细胞免疫和体液免疫功能异常,免疫功能降低是HFMD发病的主要原因之一,而且也是引起HFMD不同临床经过的关键因素。     

Th1/Th2型细胞因子与反复自然流产的研究进展

近年研究发现,Th1/Th2平衡与妊娠结局有很大关系,正常妊娠表现为一种特殊的Th2现象,Th1处于抑制状态,当Th1型细胞因子过度表达时,将导致流产的发生[1].妊娠中母体内Th1、Th2型细胞因子的改变和新的动态平衡的建立,有利于受精卵的着床和胎儿的发育,使妊娠正常进行.在人类胎盘蜕膜的研究中发现一些非免疫细胞产生Th1/Th2型细胞因子[2].现将其相关研究综述如下.     

特发性肺纤维化患者外周血单个核细胞T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子的检测

目的：通过流式细胞术检测特发性肺纤维化(IPF)患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子水平,探讨其在IPF发病机制中的作用及临床意义。方法：采用流式细胞术检测25例IPF患者外周血单个核细胞(PBMC)的T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺)以及Th1型细胞因子(IFN-γ)和Th2型细胞因子(IL-4)水平,并观察CD4⁺/CD8⁺和Th1/Th2比值变化。25例健康体检者为正常对照组。结果：IPF组患者CD4⁺以及CD4⁺/CD8⁺比值均低于正常对照组(P<0.05),CD8⁺明显高于正常对照组 (P<0.01),CD3⁺水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。IPF组患者IL-4水平高于正常对照组(P<0.01),IFN-γ的水平与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05),Th1/Th2比值显著低于正常对照组(P<0.01)。结论：细胞免疫过强和Th2型免疫优势可能参与IPF发病,这将为IPF的诊断和细胞因子治疗提供理论基础。     

传染性非典型肺炎患者的T淋巴细胞及其亚群和细胞因子的变化

传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒引起的，以急性肺损伤(ALI)为特征的多系统病变，发病机制尚不明确。本文从不同角度分析SARS患者T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞因子的变化，旨在初步揭示SARS患者的免疫发病机理。     

封闭抗体检测在复发性自然流产患者淋巴细胞主动免疫治疗中的应用

目的 通过检测复发性自然流产（RSA）患者体内封闭抗体（BA）水平来观察淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）的效果.方法 应用ELISA法检测476例RSA患者治疗前的BA水平,并与120例对照组中孕妇的BA水平相比较,以研究二者BA水平的差异.同时,选择160例BA阴性者用配偶的分离淋巴细胞进行皮内注射主动免疫治疗,治疗后复查BA,并与100例治疗对照组中患者的BA水平比较,以研究BA水平与妊娠结局之间的关系.结果 对照组中孕妇的BA阳性率为30.00％,有孕史者明显高于无孕史者,二者之间BA阳性率比较具有明显的差异（P＜0.01）.476例RSA患者治疗前BA阳性率为9.24％,其中160例BA阴性者经3次免疫治疗后累计转阳者123例,治疗1～6次后的累计转阳率分别为8.13％、40.63％、76.88％、80.63％、83.13％和84.38％.经治疗后,各组间受孕成功率和成功分娩率差异有统计学意义（P＜0.01）.随着治疗次数的增加,累计BA转阳率、累计受孕率和成功分娩率不断上升（P＜0.01）,而自然流产率有所下降（P＜0.01）.治疗次数与累计BA转阳率间有明显的正相关性（r =0.962）.结论 无论原发性RSA还是继发性RSA,LIT治疗能提高患者BA阳性率、再次妊娠成功率及成功分娩率.BA水平变化的监测对指导同种免疫性RSA的病因分析、病情监测、治疗手段和受孕最佳时机的选择以及LIT疗效评价等均有十分重要的意义,对预测RSA患者妊娠及再次妊娠的结局均有良好的参考价值.     

自身免疫性溶血性贫血患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞的检测及意义

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血Th1/Th2、Th3/Tr1细胞状态,分析它们在AIHA发病机制中的作用。方法收集AIHA患者及健康者外周抗凝静脉血,分离纯化淋巴细胞。运用FITC-CD3单抗,Cy5-CD4单抗,PE-CRTH2单抗,以CD3/CD4设门作三色流式细胞术检测Th1/Th2细胞,ELISA法检测血清中Th3细胞相关的细胞因子TGF-β1的含量和Tr1细胞的相关因子IL-10的含量。结果与正常对照相比,AIHA患者外周血CD3+CD4+CRTH2-T细胞(Th1)百分率、CD3+CD4+CRTH2+T细胞(Th2)百分率均下降(P<0.05),而CD4+CRTH2-T/CD4+CRTH2+T比例(Th1/Th2)均明显升高(P<0.01),Th3/Tr1细胞分泌的相关细胞因子TGF-β1和IL-10的含量均降低(P<0.05)。结论AIHA患者外周血存在细胞免疫功能失调,T细胞亚群极化状态发生改变,呈Th1型细胞优势,Th3/Tr1细胞因子含量下降,可能与AIHA的免疫学发病机制有关。     

淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产106例临床观察

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗早期复发性流产的临床效果。方法：将106例确诊为封闭抗体缺乏早期复发性流产患者分成两组,实验组给予丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗1-2个疗程及常规安胎治疗。对照组进行常规安胎治疗。结果：治疗后,实验组60例中,妊娠成功49例,胎儿发育均正常,宫外孕2例。对照组46例中,妊娠成功11例,宫外孕1例。两组安胎成功率相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用丈夫或第三者外周血淋巴细胞免疫治疗是一种治疗早期复发性流产的有效的,安全的方法。     

肺癌病人手术前后外周血T淋巴细胞亚群变化的分析

应用直接玫瑰花环试验对３０例肺癌病人手术前及术后１０ｄ外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化进行了观察。实验结果表明，术前ＣＤ＿３￣＋，ＣＤ＿４￣＋细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较正常对照组明显减低（Ｐ均＜０．０１）。术后１０ｄＣＤ＿３￣＋、ＣＤ＿４￣＋了细胞百分值及ＣＤ＿４￣＋／ＣＤ＿８￣＋比值较术前有所回升，但仍低于正常对照组。说明肺癌病人细胞免疫功能低下。     

喘息性肺炎患儿外周血中共刺激分子CD28及淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨喘息性肺炎患儿外周血中共刺激分子CD28和淋巴细胞亚群的表达及意义。方法：应用流式细胞仪（FCM）检测了喘息性肺炎患儿及正常儿童外周血中共刺激分子CD28和淋巴细胞亚群的表达。结果：喘息性肺炎组共刺激分子CD28表达水平与正常对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。T细胞亚群分析显示,喘息性肺炎患儿CD8＋CD28＋较对照组升高（P〈0.05）,CD8＋CD28-、CD4＋CD28＋较对照组降低（P〈0.05）,CD4＋CD28-与对照组相比差异无统计学意义。喘息性肺炎组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD4＋/CD8＋较正常组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD3-CD19＋表达明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,CD3＋CD8＋差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：共刺激分子CD28参与了喘息性肺炎的发病机制,阻断第二信号有望成为治疗喘息性肺炎的一条新途径。     

复发性生殖器疱疹患者外周血T细胞亚群及Th1/Th2型细胞因子的模式

目的分析复发性生殖器疱疹 ( RGH)患者外周血中 T细胞亚群及 Th1/Th2型细胞因子网络的偏移及其在发病机理中的作用。方法采用三色和双色荧光抗体染色技术经流式细胞仪检测 2 0例 RG H患者和正常对照组外周血 T细胞亚群及 CD4 + T、CD8+ T细胞内 4种细胞因子染色阳性细胞百分率。结果 RGH患者 CD3+ T细胞、CD4 + T细胞、CD4 + T/CD8+ T明显低于正常对照水平 ( P<0 .0 0 1) ;IL- 2、IFN- r、IL- 12阳性细胞百分率均显著降低 (分别为 CD4 + T:P<0 .0 0 1,CD8+ T:P<0 .0 5) ;IL- 4阳性细胞则明显升高 ( CD4 + T:P<0 .0 5,CD8+ T:P<0 .0 0 1)。结论 RGH患者存在 T细胞亚群和 Th1、Th2细胞分泌细胞因子交互作用失衡 ,后者表现为 Th2型细胞因子( IL - 4)产生过多 ,而 Th1型细胞因子 ( IL - 2、IL - 12、IFN - r)产生过少 ,Th1/Th2失衡在 RGH的发病机制中可能具有重要的作用。     

新疆哈萨克族高血压患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的：研究新疆哈萨克族高血压患者外周血T淋巴细胞亚群变化.方法：随机选取2012.1～2012.12新疆医科大学第一附属医院心脏中心未服用降压药物的新疆哈萨克族高血压患者94例,男性52例、女性42例,年龄（49.4±3.0）岁,选择同期,同民族的健康体检者68例为对照组,男性38名,女性30例,年龄（50.0±3.2）岁,利用流式细胞术对两组进行T细胞亚群检测.结果：高血压组与对照组相比CD4＋T淋巴细胞,CD8＋T淋巴细胞异常.结论：新疆哈萨克族高血压患者存在T细胞亚型的免疫紊乱.     

原因不明习惯性流产患者封闭抗体活性与肿瘤坏死因子-α的关系

目的观察原因不明习惯性流产(RSA)患者的封闭抗体效应与辅助性T细胞(Th)1型免疫之间的关系。方法以20例连续发生过3次以上早期自然流产的患者作为观察对象。采用比重离心法从外周血中提取淋巴细胞,以1×106/ml浓度加入含有1%小牛血清的RPMI中。每毫升淋巴细胞悬浮液中加入植物血凝素(PHA)2μg培养72 h。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测培养液中肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。采用混合淋巴细胞培养方法检测研究对象的封闭抗体效应(MLR-BE),>22%为阳性,≤22%为阴性。分析TNF-α水平与MLR-BE的关系。结果20例患者TNF-α的平均浓度为(561.0±522.9)pg/ml,平均MLR-BE为(-6.5±37.6)%(阴性14例、阳性6例)。MLR-BE阴性患者的TNF-α水平为(676.1±585.0)pg/ml,显著高于MLR-BE阳性患者的(292.5±159.5)pg/ml(P<0.05)。TNF-α水平与MLR-BE不相关(R2=0.015,P>0.05)。结论MLR-BE可能影响母体Th1/Th2的平衡,从而导致习惯性流产的发生。