腹腔镜急诊胆囊切除治疗128例急性胆囊炎

急性胆囊炎后期 ,往往因胆囊及其周围组织高度水肿或粘连 ,手术难度较大 ,而早期者多数充血水肿、粘连较轻 ,手术较易。借鉴有关经验 ,1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月我院对 12 8例早期急性胆囊炎 (起病 4 8ｈ内 )患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) ,取得满意效果 ,现就急性胆囊炎时急诊ＬＣ的可行性探讨如下。临床资料一、一般资料　 12 8例中 ,男 5 5例 ,女 73例 ,年龄 2 2～ 63岁。 10 5例既往有胆囊结石病史 (3个月～ 8年 ) ,多数发作轻微或经短暂抗炎对症处理即好转。急性腹痛距住院时间 2 4ｈ内 77例 ,4 8ｈ内 5 1例 ,均经Ｂｕｓ证实为…     

急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的体会

目的探讨急性结石性胆囊炎的急诊手术治疗。方法采用手术的方式治疗急性结石性胆囊炎。结果疗效确切,随诊1-5年无手术并发症。结论急性结石性胆囊炎一旦确诊,把握最佳手术时机,采用合理手术方式,不能过分强调围手术期治疗。     

糖尿病合并体会急性胆囊炎手术治疗体会9例

目的 分析糖尿病合并急性胆脑炎患者临床特点.方法 我院2008年2月-2010年9月收治糖尿病合并急性胆囊炎患者9例与对照组非糖尿病急性胆囊炎患者9例进行对比,分析糖尿病对胆囊炎手术的影响和特点,术前对患者进行血糖、尿糖、酮体以及电解质检测并进行相关手术治疗.结果 糖尿病组患者切口感染3例,胆内感染1例,心律失常2例,水电解质紊乱2例;对照组切口感染1例,胆内感染1例,心律失常2例,水电解质紊乱2例;糖尿病合并急性胆囊炎患者2例胆囊壁完全坏死,其中1例透壁穿孔,2例胆囊壁散在局灶坏死.结论 糖尿病不应为急性胆囊炎患者手术治疗的障碍所在,但应注意围手术期对糖尿病的治疗为此类患者手术成功的关键之处.     

不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎75例临床分析

目的探讨不同手术时机胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法选取2010年4月至2012年12月在我院行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者75例,根据患者症状发作到接受手术时间将患者分为三组各25例,A组患者为症状发作后48h内及时手术;B组患者为症状发作后48～72h内手术;C组患者为人院后先给予消炎利胆治疗,然后再择期手术。观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果A组患者及时行胆囊切除,手术时间短,出血量少,且住院时间及并发症都优于其他两组,与B、C两组比较,差异均具有统计学意义（p〈O．05）;B、C两组结果比较,差异无统计学意义（p〉0．05）。结论急性胆囊炎患者48h之内手术是治疗的最佳时机,其安全可靠,并发症少,可改善患者的预后。     

120例急性结石性胆囊炎腹腔镜急诊手术的经验体会

目的探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜急诊手术的经验及处理方法.回顾分析2002-2012年来我院急性结实性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除的手术资料.结果105例成功行腹腔镜胆囊切除术,15例中转开腹.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟和完善,急诊腹腔镜下急性结石性胆囊炎胆囊切除能有效解除病患者的痛苦,缩短住院时间,节约住院费用.急性结石性胆囊炎急诊腹腔镜下手术应成为常规.     

急性胆囊炎的急诊手术时机选择

<正>急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,如何选择急诊手术一直存在争论.本院1993~1997年,共行胆囊切除术897例,其中急诊手术81例,现将有关资料进行分析.     

急诊与延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效和安全性

目的:探讨急诊与延期腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床价值。方法:回顾性分析2016年4月至2018年10月106例急性胆囊炎患者的临床资料。按照发病到手术时间不同分为研究组和对照组。研究组55例行急诊腹腔镜手术(发病到手术时间≤72 h),对照组51例行延期腹腔镜手术(发病到手术时间>72 h)。比较两组治疗效果及安全性。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后排气时间、腹腔引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为5.45%,低于对照组的25.49%;研究组中转开腹率为0.00%,低于对照组的11.76%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎发病72 h内行急诊腹腔镜手术效果较延期腹腔镜手术更为理想,值得深入研究和推广。     

急性胆囊炎腹腔镜切除术中转手术的因素

目的 :探讨选择急性胆囊炎手术方式的决定因素。方法 :回顾性研究 6 2例急性胆囊炎行LC或中转开腹的患者 ,分析比较成功组与中转组的相关因素。结果 :6 2例中有 5 4例 (87.1% ) ,成功施行LC ,8例 (12 .9% )中转开腹 ,中转组在高龄 (≥ 6 0岁 ,P <0 .0 5 )及较大结石 (19～ 47mm ,P <0 .0 5 )方面有明显统计学意义 ;术后并发症方面 ,中转组亦明显增高 (5 0 % ,P <0 .0 1)。结论 :急性胆囊炎大部分可以成功施行LC ,但对于高龄 (≥ 6 0岁 )及较大结石 (>2 .0cm)的患者应选择开腹手术 ,否则一旦失败而行中转开腹有较高的并发症     

腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 :探究腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 :采集我院2015年4月-2016年6月急性胆囊炎患者48例资料随机分组.常规组采用常规手术治疗;腹腔镜组用腹腔镜胆囊切除手术治疗.对比治疗效果.结果 :腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果比常规组高,P<0.05;腹腔镜组胆囊切除时间、术后胃肠功能正常时间、术中出血和住院天数比常规组好,P<0.05;腹腔镜组胆总管损伤等并发症发生率比常规组低,P<0.05.结论 :腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,创伤小,并发症少,可更好改善胃肠功能,减少出血,手术操作简单,缩短住院时间,值得推广.     

胆囊结石伴急性胆囊炎患者行腹腔镜手术时机的选择

目的比较胆囊结石伴急性胆囊炎患者不同时期手术的差别,为合理手术时机的选择提供依据。方法选择作者医院2008—06／2013—06月的胆囊结石伴急性胆囊炎患者共184例,均施行腹腔镜胆囊切除术（laparo-scopic cholecystectomy, LC）,分为择期手术组和急诊手术组。择期手术组82例,药物治疗3～5d后,安排手术;急诊手术组102例,入院12h内急诊手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、中转开腹率、并发症发生率、术后24h腹腔引流量、术后肛门恢复排气时间、住院天数、住院费用等临床资料。结果两组病例均未发生手术死亡。手术时间、术中出血量、中转开腹率、住院天数、住院费用急诊手术组与择期手术组比较,均显著优于择期手术组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组病例并发症发生率、术后肛门恢复排气时间、术后24h腹腔引流量均无统计学意义（P〉0．05）。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者确诊后,如无明显手术禁忌症,及早行LC治疗。     

85例老年急性胆囊炎手术治疗临床分析

目的探讨了老年急性胆囊炎手术治疗,提高治愈率。方法全部患者进行了手术治疗,其中行胆囊切除患者为56例,胆囊造瘘患者9例,胆囊切除加胆管探查引流患者20例。结果全部患者治愈为56例,好转占23例,自动出院的患者为2例,死亡患者4例,治愈率为89.4%。结论对老年急性胆囊炎患者进行手术治疗,有利于提高临床治愈率。     

急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术的安全性及有效性比较

目的比较急性胆囊炎患者行急诊和延期腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗效果及安全性。方法选择2011年5月至2015年5月在黄冈市中心医院收治的急性胆囊炎患者100例,其中行急诊LC者50例(急诊LC组),延期LC者50例(延期LC组),对2组患者的手术情况、治疗效果及并发症进行比较。结果急诊LC组和延期LC组患者治疗总有效率分别为94.0%(47/50)和66.0%(33/50),急诊LC组患者治疗总有效率显著高于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组患者的手术时间、腹腔引流时间和术后住院时间显著短于延期LC组(P<0.05),术后输液量显著少于延期LC组(P<0.05)。急诊LC组和延期LC组患者并发症发生率分别为4.0%(2/50)和为34.0%(17/50),急诊LC组患者并发症发生率显著低于延期LC组(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者行急诊LC治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,减少术后输液量,降低并发症发生率,安全可靠。     

腹腔镜在急性胆囊炎的临床应用

我院自2002年1月～2007年1月共施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）1129例，其中急性胆囊炎630例，取得了较满意的临床效果，现报告如下。     

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床护理措施,为胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的手术护理提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年12期间收治的80例胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的临床病例资料,探讨患者进行腹腔镜手术前后的护理措施,分析各项护理方法的临床效果。结果:两组患者满意度分别为92.5%和42.5%,观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者手术并发症发生率及住院时间均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加强对胆囊炎腹腔镜胆囊手术患者的护理可以使病人在手术期间以及手术前后心理和生理上都保持最佳的状态,从而有效减轻患者的不适感,为顺利手术创造了良好的条件,提高手术治疗效果。     

急诊腹腔镜治疗急性胆囊炎体会

目的分析急性胆囊炎急诊行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术技巧。方法对237例胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术病例进行回顾性分析。结果228例行腹腔镜胆囊切除术获得成功，中转开腹手术9例（3．80％），术后均痊愈出院。结论急性胆囊炎急诊腹腔镜胆囊切除术难度虽大，但只要严格掌握手术时机并熟练掌握手术技巧，是可行的，并能取得满意的疗效。     

腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎效果分析

目的：探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照发病至就诊时间分为观察组和对照组。观察组发病至就诊时间（32．3±6．5）h,对照组发病至就诊时间（42．7±8．3） h。两组均给予腹腔镜手术。结果：观察组手术时间,术中出血量,肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,中转开腹率和并发症率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：对于是否采用腹腔镜手术,我们认为,发病时间越短越好,但还需要根据水肿,粘连程度以及解剖的清楚程度来综合权衡。     

胆囊炎胆石症急诊手术治疗体会

胆囊炎胆石症急性发作是外科常见的急腹症之一,近年来有增加的趋势[1].随着围手术期处理水平的大大提高,监护设施的不断完善,麻醉方法和手术操作技能的改进,胆囊炎胆囊结石急诊手术病例越来越多.本文回顾分析我院1992年10月～2002年10月急诊手术治疗的86例胆囊炎胆囊结石患者,就其治疗体会作一总结.     

急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果探讨

目的本文主要探讨的是急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术的方法选择和效果观察。方法主要采用的是回顾性分析的方式,对急性化脓性胆囊炎患者的病症进行详细的分析,然后再选择合适的手术方式,让患者的病情得到良好的治愈。结果在选取的120例急性化脓性胆囊炎患者中,其中得到成功治愈的有110例,而10例患者病症影响,使得切口需要延长,同时也出现并发症的现象,未能使患者得到快速的治愈。结论对于急性化脓性胆囊炎患者进行小切口胆囊切除手术,医护人员具备熟练的开腹胆囊切除手术的经验,以及良好的职业素质,选择合适的手术方式,保证急性化脓性胆囊炎手术能够顺利,安全的进行。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎42例的手术体会

我院自 1994年 9月 ,开展电视腹腔镜胆囊切除(L C)以来 ,逐步放宽了手术适应症范围。截止 2 0 0 0年 1月 ,我院共对 4 2例急性胆囊炎患者实施 LC。总结此组的经验 ,对急性胆囊炎 L C手术时机 ,中转开腹指证 ,手术特点等进行讨论。1　临床资料我院从 1994年 9月至 2 0 0 0年 1月 ,共对 512例患者实施 L C,其中急性胆囊炎 4 2例 ,非急性胆囊炎 510例。前组病例中 ,中转开腹 5例 (11.85% ) ,并发症 2例 (1例胆道损失 ,1例肺部感染 )。结石嵌顿 37例 ,未嵌顿 5例 ,术中行胆囊减压 32例 ,未行胆囊减压 12例 ,急性胆绞痛发作 2 4小时以内的 16…