失效模式与效应分析在ICU轮转护士实境培训考核中的应用*

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA）在ICU轮转护士实境培训考核中的应用与效果。方法：成立FMEA团队,对ICU轮转护士实境培训考核过程进行失效风险评估及失效模式分析,完善制定改进方案并实施。结果：在ICU轮转护士实境培训考核过程中使用持续质量改进措施后,其实境考核成绩、“优良”等次获得率、急救技能成绩明显提升（P＜0.05）。病人护理、管道护理、安全管理、护理文件书写、感染控制等5个方面的护理质量检查得分“优秀”获得率明显提升（P＜0.05）。结论：应用医疗失效模式与效应分析完善ICU轮转护士实境培训考核方案并实施,可以提高ICU轮转护士实境培训考核实效及临床工作能力和护理质量。     

实境培训考核法在提升年轻护士临床水平中的应用

目的探讨在年轻护士实境培训中进行强化应变处理能力考核对提升护士临床水平中的作用。方法对本院护理部120名年轻护士进行实境培训,同时强化应变处理能力考核。实境培训一年,每季度对护士进行一次考核,观察实境培训效果。结果年轻护士第四季度综合考评评分结果中优秀、良好所占比例及七项能力评分均高于第一季度,差异有统计学意义(P0.05)。结论年轻护士的应变处理能力较差,实境培训强化应变处理能力考核可以提升年轻护士的护理水平。     

ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的应用

目的：探讨ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的方法及成效。方法制定ICU轮转培训目标、内容及采用导师制带教,对52名晋升主管护师进行为期3个月的理论和临床实践的培训,比较轮转培训前后理论、操作考核成绩。运用问卷调查法了解晋升主管护师对ICU轮转培训效果评价。结果52名晋升主管护师轮转培训后理论考核成绩为（92．52±3．16）分,优于轮转培训前的（75.36±8.51）分;培训后操作技能考核成绩（95．02±2．43）分,优于轮转培训前的（86．17±4．95）分,差异均有统计学意义（t值分别为3．261,2．937;P＜0．05）。晋升主管护师轮转培训后各方面能力自评结果调查显示,临床思维、团队合作、沟通交流能力、危重护理书写能力、危重患者护理能力均有提高,其中提高较大的为危重护理书写能力（86．5％）和危重患者护理能力（82．6％）。结论 ICU轮转培训可成为晋升主管护师院内培训的有效途径之一。     

轮转培训在护士规范化培训中的应用

随着医学模式的发展和转变,对护士的人文素质、专业知识和技能的要求也越来越高,因而护士规范化培训也成为护理管理中的重要组成部分。很多护理管理者经过实践总结出轮转培训在护士培训中具有良好的效果及可行性,包括引入各种管理方法,设定目标,采用多种轮转形式、培训及考核方法等。认为护士经过轮转培训可以更快更好地掌握临床护理知识、技能,有效地提高其综合应用能力,并且利于科室之间人力资源的交流和共享,为医院护理人力资源的储备奠定基础。     

Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用

目的评价Workshop培训模式在ICU护士呼吸机培训中的应用效果。方法将65名ICU护士按考核成绩分成基础班和提高班,采用Workshop培训模式,根据护士呼吸机使用能力拟定培训内容,导师采用边讲解边演示的方式,通过设计不同病例让学员反复模拟练习。比较实施前后理论及操作考核成绩。结果护士培训结束后理论考核成绩及操作考核成绩较培训前明显提升(P0.01)。结论 Workshop培训模式可有效提高ICU护士呼吸机培训成绩。     

转变培训模式在普通外科ICU护士培训中的应用

目的:探讨转变培训模式在普通外科ICU护士培训中的应用方法及效果。方法:2013年选取30名普遍外科护士作为对照组,采取教学组长责任制,专人负责科内护士培训;2014年由于新增2名护士,所以选取32名普通外科护士作为观察组,采取转变培训模式,成立教学小组,护士长与教学组长带领全科人员参与培训,充分发挥团队作用。比较两组培训效果。结果:观察组在理论与操作考核、护士培训满意度及科研成果优于对照组(P0.05)。结论:通过转变科内护士培训模式,可以激发护士思维活跃度,提高护士满意度,提升专业技能,提高科室整体水平。     

能力进阶培训模式在ICU护士培训中的应用

目的探讨能力进阶培训模式在重症监护病房（intensive care unit,ICU）护士培训中的应用效果。方法在77名ICU护士培训中采用能力进阶培训模式,包括设定护士专业能力进阶层级,明确护士专业能力各能级的标准、进阶的条件、实践范围、建立和实施能级课程设置,并定期评价、定级和再培训。结果培训后护士专科理论和技能合格率较培训前高;患者主要并发症发生率均低于培训前,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论采用能力进阶培训模式,在保证临床培训持续运行和护士能力持续增长的同时,使各级护士能各尽其责,提高了工作积极性和综合素质,进而提高了护理质量。     

护士轮转ICU培训的效果评估

目的探讨护士轮转ICU培训的效果。方法全院有60名护士轮转ICU培训2个月,首先制定培训内容、计划、时间,根据计划,组织安排授课内容及时间、查房形式及方法、带教老师的带教方法、培训护士预见能力及观察能力的方法等。结果60名参加ICU培训的护士,培训前后掌握抢救技能分别经字2检验,有显著性差异(P<0.01)。培训提高了护士的抢救技能,对危重病人的抢救起到了积极的作用。结论护士到ICU培训,一方面提高了受培训护士的综合业务水平,另一方面也提高了ICU护士自身的整体水平。[关键词]护士;ICU培训;效果     

DMAIC模式在ICU护士培训中的应用研究

[目的]探讨六西格玛管理法中的DMAIC模式在重症监护病房(ICU)护士培训中的应用效果。[方法]将ICU 70名护士按照能级随机分为两组各35人,观察组运用DMAIC模式进行培训管理,对照组采用ICU传统培训方式,6个月后对两组护士的培训效果进行比较。[结果]培训后两组护士理论成绩均高于培训前(P0.05);观察组护士培训后技能考核成绩高于培训前(P0.05);观察组护士理论成绩和技能成绩均高于对照组(P0.05)。[结论]基于六西格玛管理法中的DMAIC模式在ICU护士培训中的应用有助于提高ICU护士的培训效果。     

对护士实行轮转ICU培训的体会

目的对42名护士实行1CU轮转培训效果进行评估。方法对各临床科室通过护师理论考试合格的护士42名,分批在院内综合ICU进行为期3个月的重症监护急救技能强化培训。结果培训后与培训前比较,护士急救技能及专业理论知识提高,差异有显著意义(P0.01)。结论提高了受训护士的急救意识、专业监护技能、心理素质,达到了护理人力资源共享的目的。     

导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用

目的:探讨导师制模式在护士ICU谵妄评估培训中的应用效果。方法:2017年6月1日~8月31日,对50名ICU护士在谵妄评估培训中采用导师制模式,采用一般资料调查表、ICU谵妄评估现状调查表、自行设计的谵妄风险与识别评估水平问卷,比较培训前后护士的谵妄评估水平及与研究人员谵妄评估结果的一致情况。结果:ICU护士有谵妄护理经历史,但评估方式单一,需要进行谵妄评估培训;培训后,50名护士谵妄评估的合格率高于培训前(P<0.01),谵妄评估一致率高于培训前(P<0.01)。结论:导师制模式应用于ICU谵妄评估护士培训的效果显著,能提高ICU谵妄评估水平及评估准确性,值得临床推广。     

提问在ICU护士培训中的应用

ICU病房是危重或大手术后患者集中收治的场所 ,随着危重病救治率的提高 ,对危重患者观察抢救能力的要求也越来越高 ,护士不仅要有一定的护理技能 ,在面对突发情况时 ,还要有快速的判断和处理能力 ,而部队护士又因精简整编使许多优秀的护理人才流失 ,低年资护士和部分聘用制护士专业基础知识差[1] ,怎样培养年轻护理人员 ,使她们尽快地胜任ICU的护理工作 ,对我们ICU护理管理人员提出了新的挑战。自 2 0 0 1年 4月起 ,我科ICU病房在护士进入ICU后采用常规的、系统化的、以提问为主的培训方式 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。1　方法1 .…     

以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训中的应用

[目的]对新护士的护理程序应用能力考核情况进行分析,探讨新护士在护理程序应用能力方面存在的问题,为规范化培训提供参考依据。[方法]依据自行设计的护理程序应用能力考核评分表对2012年新入职的80名新护士于入职的第5个月、第8个月、第10个月进行3次临床能力考核,并进行分析。[结果]新护士的总体护理程序应用能力得分为89.68分,其中护理评价能力最好,而护理诊断/问题能力、护理评估、理论知识相对薄弱。新护士3次考核的护理程序应用能力总分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]以护理程序为基础的临床实境考核在新护士规范化培训应用中应对有效,针对新护士护理评估、护理诊断/问题能力的欠缺,医院需对其进行培训和考核,采取积极有效的应对措施。     

实境横断面考核在神经外科护士夜班准入考评中的应用

[目的]探讨实境横断面考核模式在神经外科护士夜班准入考评中的应用效果。[方法]选取南京医科大学附属淮安第一医院神经外科2015年度新护士及轮转护士18人为对照组,采用先理论后技能的培训考核模式进行夜班准入考评;选取2016年度新护士及轮转护士20人为观察组,在对照组基础上应用实境横断面考核模式进行夜班准入考评,比较两组护士准入合格后单独值班期间的工作能力、夜间护理质量、1年内不良事件发生情况及满意度。[结果]观察组护士值班期间的工作能力得分为(90.78±5.71)分,高于对照组(80.41±10.76)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组夜间护理质量得分为(90.84±6.73)分,高于对照组(86.07±7.38)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组护士准入后1年内不良事件发生例数为15例,低于对照组40例;观察组护士及带教老师对此考核模式应用于夜班准入考评中的满意度、病人及家属对新准入护士的满意度分别为100.00%,10/10,98.61%,高于对照组72.22%,6/10,91.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]实境横断面考核模式应用于神经外科夜班护士准入考评,能够提高新准入护士的临床工作能力,有效改善夜间独立值班时的工作质量,保障夜间护理安全。     

临床教学路径在新生儿科轮转护士培训中的应用

目的探讨临床教学路径在新生儿科轮转护士培训中的应用效果。方法新生儿科成立轮转护士培训小组,制订轮转护士临床教学路径计划,共分为入科、熟悉、巩固、考核4个阶段,还包括集中培训和自学内容,培训1个月后由护士长或带教组长对轮转护士进行独立当班评价,考核合格准予独立当班。结果 45名轮转护士经过1个月的强化培训,理论知识考核成绩(86.35±3.54)分,操作考核成绩(89.76±2.37)分,工作日志完成得分为(91.32±3.19)分,均能独立完成患儿临床护理工作,顺利通过出班考核并独立当班,独立当班后无发生差错事故。结论合理的临床教学路径、有效的带教效果评价是轮转护士按时独立当班的重要保障。     

急救模拟训练在心内科轮转护士培训中的应用

目的:探讨应用急救模拟训练对提高心血管内科轮转护士急救能力的效果。方法:选择2011年7月~2013年7月新毕业轮转我科的护士120名,随机等分为试验组和对照组,对照组采用常规教学法,试验组在采用常规教学方法的基础上增设急救模拟训练,比较两组医师对护士抢救配合的满意度、出科前急救模拟训练考核成绩及采用自设问卷调查护士急救能力。结果:采用急救模拟训练的轮转护士急救能力明显高于常规教学法训练的护士,差异有统计学意义,P0.05。结论:急救模拟训练能提高新毕业轮科护士的急救能力,是一种理想的低年资护士在职培训方法,值得临床推广应用。     

ICU轮转护士四阶段培训模式的实施与效果评价

[目的]探讨轮转护士在重症监护病房（ICU）接受四阶段培训的方法与效果.[方法]32名轮转护士分批到ICU接受为期4个月的四阶段培训.[结果]轮转护士四阶段培训后理论知识、实践操作技能、自评临床实践能力与培训前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.培训结束护理专题汇报、临床实践能力考核成绩分别为（93.92±1.72）分和（90.92±3.28）分.[结论]采取四阶段培训巩固了轮转护士的专业知识,提升了轮转护士的临床工作能力,是一种切实可行的培训模式.     

理论与实践交叉培训模式在ICU专科护士培训中的应用

目的 探讨理论与实践交叉的培训模式在ICU护士培训中的应用与效果。方法每周的星期二和星期四理论讲座,其余时间进行临床实践培训。结果ICU护士理论、技能及临床综合能力成绩显著提高;不同学历护士理论及技能成绩差异无统计学意义,但临床综合能力差异具有统计学意义;不同职称及工作年限的护士理论、技能及临床综合能力差异均具有统计学意义。结论理论与实践交叉的培训模式在临床中切实可行。     

护士实行ICU轮转培训的方法与效果

目的探讨对护士实行ICU轮转培训的做法与成效。方法对30名护士分批在ICU进行为期3个月的重症监护技能培训。结果 30名护士培训后重症监护理论成绩及急救技能均显著提高,差异具有统计学意义(P0.01)。ICU护理质量在全院排名逐年提高。结论 ICU轮转培训可以提高护士的急救能力。