小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理

目的:探讨小儿原发性肾病综合征并发低钠血症的护理措施。方法:选取我院收治的原发性肾病综合征并发低钠血症患儿35例,对其进行综合系统临床护理干预措施,观察其临床症状、体征及血钠变化情况。结果:经给予积极治疗配合综合护理措施后,患儿临床症状改善显著,电解质紊乱得到纠正,无1例患儿死亡。结论:小儿原发性肾病综合征并发低钠血症临床症状表现多样,严重程度不一,及时配合治疗采取综合系统临床护理干预措施,能有效改善症状,减少并发症发生,提高治疗效果。     

颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例

钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一[1]。我科2003年1月-2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例,发生水钠电解质紊乱的患者共34例,其中发生低钠血症22例,高钠血症9例,高钠及低钠血症交替3例,取得了较为满意的护理效果,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组患者共89例,男47例,女42例,年龄4~68岁,平均年龄22岁。2.手术方法。手术入路的选择主要考虑肿瘤生长的部位。鞍上脑室外型主要采用额下入路13例;视交叉后型主要采用外侧裂入路21例;脑室内型主要采用经终板入路28例或经侧脑室-室间孔入路16例;巨大复杂的肿瘤也采用联合入路11例。对囊性变为…     

鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱分析

目的:探讨鞍区肿瘤术后水电解质代谢紊乱。方法:记录96例鞍区肿瘤术后每小时尿量及24h出入量,并每日1～3次进行血电解质检测。结果:79例发生不同程度或类型的水电解质代谢紊乱,其中多尿或尿崩伴低钠血症62例;10例在多尿过程中,先出现高钠血症继之转为低钠血症,2例伴低钾血症;7例单纯高钠血症,大部分病例能及时纠正。有10例顽固性低钠血症经静脉和消化道补钠后纠正。结论:水电解质代谢紊乱是鞍区肿瘤术后常见并发症之一,其发生几率与肿瘤性质有关,与切除程度无明显统计学差异,积极治疗均能临床治愈。     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会

目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理方法和措施,提高护理质量。方法:对2005年6月～2010年10月收住的94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围术期护理进行回顾性总结分析。结果:94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术全部痊愈出院,疗效满意。结论:小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理重点是做好围手术期的综合护理,加强并发症的观察与护理,有效地调动患儿家长配合治疗护理的积极性,从而提高疾病的治愈率,提高患儿生活质量。     

综合护理干预对小儿腹股沟疝围手术期离床时间、术后疼痛程度及满意度分析

目的:探讨综合护理干预对小儿腹股沟疝手术患儿离床时间、术后疼痛程度及患儿与父母满意度的影响,为提升疝气患儿手术治疗的疗效及安全性提供参考。方法:选择我院2016年1月~2017年1月行手术治疗的疝气患儿220例作为研究对象,将其采用数字随机表法等分为对照组和观察组,对照组采用小儿腹股沟疝围术期护理路径实施护理;观察组采用综合护理干预(围术期心理干预、水胶体透明贴覆盖手术切口、个性化护理方案等)对患儿实施围手术期护理。比较两组患儿术后下床时间,术后6,12,24 h及2 d手术切口可视疼痛评分,观察患儿术后住院时间、住院治疗费用、术后并发症、术后患儿及父母对手术及护理的满意度。结果:观察组患儿的下床时间、住院时间短于对照组患儿,住院治疗费用低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术后6,12,24 h及2 d的疼痛评分均明显低于对照组患儿,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患儿并发症发生少于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿和父母对手术及护理的满意率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预模式可有效改善小儿腹股沟疝手术患儿的临床指标,降低患儿并发症发生率,提高患儿及父母对手术及护理服务的满意率。     

高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的治疗

目的:探讨高血压脑出血并发水钠代谢紊乱的特点及处理措施.方法:回顾性分析我科34例高血压脑出血并发水钠代谢紊乱患者的临床资料,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定水钠代谢紊乱的特点,并进行相应处理.结果:本组水钠代谢紊乱的发生率为28.3%,其中低钠血症30例,高钠血症4例.水钠代谢紊乱以脑性盐耗综合征常见.水钠代谢紊乱平均开始时间为(5.2±2.3)d.结论:高血压脑出血容易并发水钠代谢紊乱,要根据不同的原因进行对症处理.     

体外循环心脏直视手术80例术后血清钠离子浓度的变化及其临床意义

目的:研究体外循环心脏手术患者术后血清钠离子的变化及其临床意义.方法:对我院2008年5月至2009年5月80例体外循环手术患者术后血清钠离子浓度变化进行观察,其中男36例,女44例,平均年龄36.53岁;二尖瓣置换29例,二尖瓣主动脉瓣联合置换6例,房间隔缺损20例,室间隔缺损18例,房室隔缺损3例,法洛四联症4例.分别考察各例手术患者术前、术中、术后影响血清钠离子浓度变化的可能因素.结果:所有病例中术后低钠血症(血清钠<135 mmol/L)发生率为70%,低钠持续时间1～3 d者占7.5%,低钠4～9 d者占40%,低钠>9 d者占22.5%,手术过程对机体内分泌的影响、手术创伤与体外循环均有可能是导致术后低钠的原因.低钠血症的发生与主动脉阻断时间、患者年龄呈正相关.与术后多巴胺及硝普钠维持时间呈负相关,术后患者出院时间与低钠持续时间呈正相关.结论:体外循环心脏手术患者术后低钠血症发生比较常见,但具体原因及机制仍不清楚.低钠血症给术后患者的康复带来一定的影响,及时纠正低钠血症有利于患者早日康复、缩短住院时间.防治术后低钠必须引起临床重视.     

垂体瘤术后低钠血症的观察及护理

[目的]总结垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理措施。[方法]回顾性分析42例垂体瘤术后低钠血症病人的临床资料。[结果]本组病人通过及时的静脉补钠和口服预防补钠等综合治疗护理,病情好转,均痊愈出院。[结论]加强垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理有利于改善垂体瘤术后病人的预后。     

垂体瘤术后低钠血症的观察及护理

[目的]总结垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析42例垂体瘤术后低钠血症病人的临床资料.[结果]本组病人通过及时的静脉补钠和口服预防补钠等综合治疗护理,病情好转,均痊愈出院.[结论]加强垂体瘤术后低钠血症病人的观察与护理有利于改善垂体瘤术后病人的预后.     

蝶鞍区肿瘤瘤切除术后低钠血症的临床特征与护理

【目的】探讨蝶鞍区肿瘤切除术后发生中枢性低钠血症的临床特点和护理体会。【方法】回顾性总结分析本院2010年1月至2011年12月间经显微镜下蝶鞍区肿瘤切除术后发生低钠血症68例患者的临床资料。【结果】68例患者均表现为中枢性低钠血症。65例经相应治疗和综合护理后症状消失，3例表现为持续性多尿近1个月。【结论】蝶鞍区肿瘤术后发生中枢性低钠血症多见于侵袭性垂体腺瘤和颅咽管瘤，后者尤为突出。低钠血症病情的严重程度与术后血清钠低水平及肿瘤对周围结构侵袭程度相关。应针对低钠血症的发病机制进行鉴别诊断及相应治疗，重点强调血清钠一次性补至正常，全面完善的护理措施对患者病情的恢复具有重要的意义。     

儿童颅咽管瘤术后钠代谢紊乱31例的护理

总结31例儿童颅咽管瘤术后钠代谢紊乱的护理。护理重点为术后严密观察病情,记录24h尿量,定时测定电解质,合理补液,及时纠正电解质紊乱。31例患儿顺利度过手术期,痊愈出院。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理体会

目的:总结纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的护理经验。方法:回顾性分析我院2009年5月～2010年5月200例纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的资料,总结围术期及术后并发症的护理措施和经验。结果:纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎过程中需要护士敏锐的观察力和及时恰当地护理。本组200例患儿中37例发生并发症,其余163例手术顺利。结论:对小儿难治性肺炎采取积极主动的术前准备及术后护理,及时发现并发症并给予恰当的护理,是患儿顺利手术及术后康复的基础和关键。     

颅脑损伤后抗利尿激素分泌不当综合征患者的护理

颅脑损伤后发生的抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)也称稀释性低钠血症,是由于颅脑损伤后影响下丘脑-神经垂体功能,促使精氨酸加压素释放而不受渗透压等正常调节机制的控制,从而导致水潴留,尿排钠增多,出现稀释性低钠血症等临床表现的一组综合征[1].SIADH患者临床表现缺乏特异性,易与利尿剂治疗后肾脏失钠所致的低钠血症相混淆,但两者治疗与护理相对立,稍有疏忽即可导致误诊误治.我科2003-01～2004-06共收治SIADH6例,护理体会如下.     

巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察与护理

目的探讨巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的观察要点与护理方法。方法2001年7月-2005年6月，我院对23例巨大垂体腺瘤术后并发尿崩症及低钠血症的患者进行回顾分析，通过其临床表现、实验室检查确定诊断，并且总结观察与护理重点和有效的治疗方法。结果巨大垂体腺瘤患者术后并发尿崩症及低钠血症23例，其中16例于手术当天或术后第1天发生。22例于出现后10d内恢复正常，1例患者尿崩症于8个月后尿量恢复正常。结论巨大垂体腺瘤术后易并发尿崩症及低钠血症，因此应重视术后血钠变化，通过对患者尿量、意识和电解质等的严密观察，有针对性地进行早期处理和护理，及时均匀适度补盐和补充血容量并行抗利尿治疗，可取得满意效果。     

颅咽管瘤手术后电解质紊乱的护理34例

钠代谢紊乱是颅咽管瘤术后常见表现之一。我科2003年1月一2005年3月共收治颅咽管瘤患者89例，发生水钠电解质紊乱的患者共34例，其中发生低钠血症22例，高钠血症9例，高钠及低钠血症交替3例，取得了较为满意的护理效果，现报道如下。     

经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合

目的：总结经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤的手术护理经验,以提高手术配合质量,减少手术相关并发症的发生。方法回顾性分析4例经胼胝体穹隆间入路切除下丘脑错构瘤手术的护理配合情况,包括术前准备、体位管理、综合保暖措施以及术中配合等。结果4例患儿经过手术治疗后均取得较好的疗效,术后均未发生颅内感染,症状得到明显缓解。由于肿瘤生长的位置特殊,全部切除者3例,大部切除者1例。结论充分的术前准备、术前心理护理及干预、正确的体位摆放、合理的术中综合保温措施以及娴熟的手术配合是确保手术顺利进行的关键因素。     

原发性肝癌术后低钠血症的临床研究

目的：探讨原发性肝癌术后低钠血症发生的机理及治疗方法。资料：我科自1997年至1999年间共收治肝癌273例，术后出现低钠血症者158例，发生率58％。结论：血钠＞120mmol/L者称稀释性低钠血症，原因为术后发生钠水潴留且水的潴留大于钠的潴留；血钠＜120mmol/L者称衰竭性低钠血症，原因以细胞能量代谢障碍为主。针对不同类型的低钠血症应采取不同的治疗措施。     

三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理

目的总结三腺体切除术治疗小儿鼾症的围手术期护理方法,以期提高小儿鼾症的治疗与护理水平。方法回顾总结34例进行三腺体切除治疗小儿鼾症患儿的术前、术后及出院后的观察与护理。结果本组34例患儿全部治愈,无1例发生手术及麻醉相关并发症。结论重视围手术期的护理是提高小儿鼾症手术治疗疗效的关键。     

小儿腹腔镜96例围术期护理

目的:探讨小儿腹腔镜手术的护理要点。方法:回顾性分析96例小儿腹腔镜手术的临床资料。结果:96例患儿术后恢复良好,无并发症发生。结论:围术期的精心护理能够降低并发症发生率,促进患儿早日康复,提高治疗成功率。     

小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理

目的:总结小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理措施,提高护理质量。方法:回顾性分析总结16例小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的临床资料并将护理方法归纳总结。结果:本组患儿中13例通过再次手术后症状缓解,头部CT或MRI提示脑室出现不同程度缩小,发生颅内感染1例,肠梗阻1例,因脑室内出血死亡1例。结论:细致周到的术后护理对脑室腹腔分流术后再次手术患儿意义重大,有利于提高手术成功率。