不同分娩体位对产程及围生结局影响的研究

目的研究不同分娩体位对产程及围生结局的影响。方法将120例初产妇按住院先后顺序分为观察组、对照组各60例,对照组采取传统体位,观察组采取自主体位;观察两组产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后2 h出血量。结果观察组产程时间、难产率低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组产后2 h出血量及新生儿窒息发生率较对照组低,但两组比较差异无统计学意义。结论应用自主体位分娩符合产道生理,能缩短产程,降低难产率,减少产后出血及新生儿窒息发生率,提高分娩质量。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

产妇分娩第二产程取半卧曲大腿蹬足体位的分析

目的探讨半卧曲大腿蹬足体位对产妇分娩第二产程的影响.方法选择足月单胎头位、无明显头盆不称且无严重合并症的初产妇300例,按入院顺序分为观察组150例和对照组150例,观察组产妇第二产程取半卧曲大腿蹬足体位,对照组取膀胱截石位.结果观察组第二产程时间明显短于对照组(P＜0.01),阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率低于对照组.结论半卧曲大腿蹬足体位可缩短产妇第二产程时间,降低阴道助产率、肩难产发生率及新生儿窒息率.     

第二产程侧卧位分娩对母婴结局的影响

目的探讨在第二产程分娩中采取侧卧位对母婴结局的影响。方法选择2016年3月—2018年12月于本院待产的孕产妇126例,采用随机数字表法将孕产妇分为研究组(n=63)与对照组(n=63),对照组孕产妇第二产程采用常规仰卧位分娩,研究组孕产妇第二产程采用侧卧位分娩,比较两组母婴结局。结果研究组孕产妇的第二产程时间明显比对照组短,产后2h、24h出血量均明显比对照组少(P0.05)。研究组的中转剖宫产率、肩难产率、会阴侧切率、新生儿脐血pH值异常率明显比对照组低(P0.05)。研究组孕产妇的疼痛程度明显比对照组轻,焦虑程度明显比对照组低(P0.05)。结论在分娩中采取侧卧位能够促进第二产程进展,增加孕产妇舒适度,降低孕产妇的疼痛程度,减轻焦虑情绪,减轻会阴损伤程度,减少其产后出血量,减少母婴不良结局。     

产时体位护理对分娩的积极影响

目的探讨孕妇采取产时体位护理自然分娩,降低难产率的作用。方法随机选择我院2002年1月~10月120例初产妇为观察组,在孕妇入产房待产开始,采取坐位或半卧位,也可在待产室自由走动,同时以2001年120例作为对照组。观察两组分娩产程时间,新生儿出生Apgar评分、产后出血量等。结果观察组总产程明显缩短,滞产率、阴道助产率和新生儿窒息率明显下降,与对照组相比有统计学意义(P<0.01)。结论产时体位护理使产程缩短,自然分娩率提高,减少新生儿窒息的发生,利于母婴健康。     

产程中镇痛分娩配合体位护理的效果

[目的]探讨产程中镇痛分娩配合体位护理的效果。[方法]选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求镇痛分娩并配合体位护理的产妇70例为观察组,并以同期传统分娩的产妇70例为对照组。将两组产时镇痛效果、分娩方式、产程时间、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息、出血量进行分析比较。[结果]两组镇痛效果、分娩方式、产程时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。[结论]产程中应用镇痛分娩配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率,提高阴道分娩率,减少产后出血量,确保母婴安全。     

阴道自然分娩中自由体位对第二产程的临床意义

目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响。方法选取2015年8月-2016年12月,我院产科妊娠37~42周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇372例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各186例。对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩。观察组于第一产程转剖宫产的有17例,对照组19例。第二产程转剖宫产每组各6例。最终观察组纳入163例,对照组纳入161例。比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况。结果观察组中,站立位13例(6.9%),蹲位448例(25.8%),侧卧位20例(10.8%),105例(56.5%)。与对照组比较,观察组第二产程时间缩短(P0.05),但产后2h出血量和肩难产发生率均较高(P0.05)。与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的比例均升高(P0.05),两组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。两组新生儿阿氏评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氏评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴Ⅰ~II度裂伤,以及增加产后出血量。因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理。     

应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果观察

目的 探讨应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果.方法 选择进入产程后出现产程进展缓慢的初产妇300例,分为观察组和对照组各150例,对照组给予静脉滴注催产素,并采用舒适体位、平卧位、交替左右侧卧位等体位,观察组在宫缩间歇期采取最舒适的姿势,如骑坐、跪伏、趴在分娩球上,宫缩时随身体重心做前、后、左、右、转圈运动,直至宫口开全.观察两组产程进展、分娩方式、新生儿窒息和产后出血量.结果 观察组产程进展顺利,剖宫产率、产后出血量低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).新生儿窒息率两组差异无统计学意义(P=0.176).结论 应用分娩球能纠正产程异常,促进自然分娩,减少产后出血量,保障母婴安全.     

自由体位分娩对产程及分娩方式的影响分析

分析本院2014年10月~2015年10月入院进行分娩的初产妇150例临床资料,依据体位不同进行分组,对照组(常规体位组)50例和观察组(自由体位组)100例。观察两组产妇分娩过程中的产程时间情况、观察两组产妇分娩方式情况、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率情况。观察组产妇分娩过程中第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均低于对照组,t=11.61、10.16、7.83,观察组自然分娩比例均高于对照组,剖宫产、阴道助产均低于对照组,字2=10.01、5.98、3.70,观察组产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,t=5.98、字2=7.78、6.19,P0.05,差异均有统计学意义。自由体位分娩可以明显的缩短产程时间,提高自然分娩比例,降低产后出血,提高新生儿质量,值得临床推广应用。     

分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果

目的探讨分娩监视镜配合垂直分娩体位助产对初产妇第二产程的应用效果。方法选取2016年12月我科采取阴道分娩的初产妇100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧截石位。观察组在第二产程中采用垂直分娩体位,并配合分娩监视镜的应用。分娩后采用VRS 5级评分法、视觉焦虑量表分别测量产痛、焦虑程度。同时观察第二产程时间、会阴侧切率、产后2h出血量、新生儿Apgar评分。结果观察组产痛程度、焦虑评分、第二产程时间、会阴侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001);两组产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩监视镜配合垂直分娩体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩质量。     

体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的研究

目的探讨体位干预配合长强穴按摩对初产妇分娩效果的影响。方法将136例初产妇随机分为两组,观察组71例采用体位干预配合长强穴按摩的方法对初产妇第二产程的进行护理,对照组65例采用常规方法进行护理。分别观察对比两组第二产程时间、阴道流血量及阴道分娩率和新生儿窒息发生率。结果观察组较对照组初产妇的第二产程时间明显缩短(P0.01);产妇产后2h阴道流血量明显减少(P0.01);阴道分娩率高;新生儿窒息率低。结论体位干预配合长强穴按摩能促进第二产程进展,减少产后出血,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息率。     

水中分娩在基层医院的应用思考

目的探讨水中分娩对分娩过程中疼痛程度、产程时间、产后出血量及新生儿情况的优点,评估其在基层医院的应用价值。方法抽取水中分娩的产妇120例作为水中分娩组,抽取同期经阴道自然分娩的产妇140例作为对照组,比较两组产妇的疼痛程度、产程时间、24 h产后出血量及新生儿窒息情况。结果水中分娩组产妇疼痛程度及产程时间显著少于对照组（P < 0.05）,而24 h产后出血量及新生儿窒息与对照组无显著差异。结论水中分娩可以减轻疼痛、缩短产程,而产后出血量及新生儿窒息并无增加,适合在基层医院开展及推广。      

Doula陪伴分娩联合药物对产妇产程及新生儿的影响

目的:探讨药物联合Doula陪伴分娩对经阴分娩产妇产程及新生儿的影响。方法:选取在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的240例,随机抽取120例作为观察组,进行Doula陪伴分娩联合药物干预,其余120例作为传统模式分娩组,给予药物治疗及常规护理。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果:观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组;观察组产后出血量(105.92±11.74)ml,对照组(125.67±12.13)ml;观察组产后出血量低于对照组;观察组新生儿窒息率0.83%,对照组为6.67%。以上结果两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Doula陪伴分娩联合药物大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

自由待产体位及改良产程体位在经阴道自然分娩中的应用

目的探讨低危初产妇经阴道自然分娩中,不同待产体位、分娩体位对产妇产程以及会阴状况的影响。方法选择2015年1月至2016年1月该院产科收治的足月低危初产妇89例作为观察对象。所有产妇均满足经阴道自然分娩指征,根据产妇待产体位和第二产程分娩体位的差异将其分为对照组与观察组,对照组41例产妇采取传统卧位或侧卧位待产,观察组48例产妇则采用自由体位待产及第二产程改良式体位,比较两组产妇产程、分娩结局、分娩相关指标,以及产后会阴情况。结果观察组产妇改行剖宫产率明显少于对照组(P0.05),并且观察组产后出血量明显少于对照组,而新生儿1min Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组产妇第一、第二及总产程明显短于对照组(P0.05);观察组母婴并发症发生率、疼痛程度明显低于对照组(P0.05);观察组产后会阴完整率明显高于对照组(P0.05)。结论对于满足经阴道分娩的足月低危产妇,采用自由体位待产及第二产程改良式体位可有效改善产妇会阴情况,促进自然分娩,提高产妇及新生儿分娩过程的安全性。     

便捷功能椅在分娩进程中的应用效果

目的：探讨便捷功能椅在分娩进程中的应用效果。方法将240例待分娩产妇根据自愿原则分为两组,每组120例。干预组采用便捷功能椅协助分娩,对照组采用传统分娩方式分娩。观察两组产妇分娩时的疼痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿窒息、产后出血量等。结果干预组第一产程时间及总产程时间均显著短于对照组(P <0.01),阴道分娩率显著高于对照组(P <0.01),轻度疼痛率、新生儿窒息率显著低于对照组(P <0.01),产后平均出血量少于对照组。结论应用便捷功能椅辅助分娩,可有效减轻患者分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,减低新生儿窒息率,使分娩过程更为安全、舒适。     

不同分娩体位在第2产程中的应用效果观察

目的 探讨第2产程中采用不同体位对产程及母婴的影响.方法 选取160名单胎头位的初产妇,宫口近开全后随机分为实验组和对照组各80例,观察组采用屈髋屈膝位(McRobert法);对照组采用传统的膀胱截石位.对2组第2产程时间、分娩方式、肩难产发生率、阴道出血量及新生儿窒息进行比较.结果 观察组第2产程时间、肩难产及手术产明显低于对照组,产后2 h内出血量观察组显著少于对照组,而新生儿窒息2组比较无显著差异.结论 第2产程中产妇采取屈髋屈膝位,能够缩短产程,减少难产的发生,维护了母婴的安全.     

拉梅兹分娩法105例效果观察

目的:探讨在产程中应用拉梅兹分娩法对分娩的影响. 方法:将210例产妇随机分为观察组与对照组各105例,观察组在产程中指导应用拉梅兹分娩法,对照组不应用拉梅兹分娩法.比较两组疼痛、总产程时间、产后出血率、新生儿Apgar评分及分娩方式.结果:观察组较对照组Ⅲ级疼痛降低,产程总时间缩短,产后出血率减少,新生儿窒息率降低,阴道自然分娩率增高,两组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:在产程中应用拉梅兹分娩法,可缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后出血率,降低新生儿窒息率,提高阴道自然分娩率,提高产科质量.     

自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产程进展与分娩结局的影响

目的 探讨自由体位联合芳香疗法对初产妇自然分娩产痛、产程时间及结局的影响。方法 选择2020年7月—2021年2月医院收治的100例初产妇为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规产程观察护理,观察组在常规护理基础上予以芳香疗法。比较两组疼痛评分、药物分娩镇痛率、产程时长、分娩方式、产后2 h阴道出血量、会阴损伤情况、新生儿窒息率等指标,评价芳香疗法的效果。结果 观察组产妇疼痛分值及药物分娩镇痛率与对照组无差异（P>0.05）;观察组第一产程、总产程时长短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,第二产程时长差异无统计学意义（P>0.05）;观察组会阴裂伤程度较对照组轻,差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿窒息率、产后2 h阴道出血量、阴道分娩率,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自由体位联合芳香疗法能减轻初产妇疼痛,减少药物分娩镇痛的使用,缩短产程。     

第二产程体位干预对产妇分娩结局的影响

目的探讨第二产程体位干预对产妇分娩结局的影响。方法选取2017年8月至2018年1月在我院自然分娩的200例足月产妇为研究对象,将其随机等分为观察组与对照组,对照组第二产程采用常规仰卧位,观察组在此基础上进行体位干预,采用自由体位,比较两组产妇一般分娩情况、母体结局、产妇分娩满意度。结果观察组第二产程耗时较对照组长,但产后2 h内出血量、会阴水肿及会阴侧切率低于对照组(P 0. 05),羊水粪染率低于对照组(P 0. 05),Ⅰ度撕裂发生、胎心异常好转高于对照组(P 0. 05),胎心好转时长短于对照组(P 0. 05),观察组产妇满意度高于对照组(P 0. 05),但两组第二产程延长例数、产钳助产、肩难产及中转剖宫产、会阴正中切开、Ⅱ度撕裂、新生儿窒息对比差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对符合阴道自然分娩指征的产妇,第二产程给予体位干预可取得更佳母婴分娩结局,值得临床推广应用。     

活跃期体位干预对分娩的影响

目的 探讨在产程活跃期对胎头浮动初产妇实施体位干预,提出恰当的处理方法,以取得良好的分娩结局.方法 选择2007年12月-2008年6月住院经阴道分娩的初产妇200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组在待产过程中采用体位干预,对照组取平卧位或侧卧位直至宫口开全,不予体位指导.分析比较2组产后出血、分娩结局、羊水及新生儿Apgar评分情况.结果 观察组的第一、第二产程时间、顺产率及剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率等结果均显著优于对照组,而2组新生儿体质量及阴道助产率比较无显著差异.结论 产程活跃期胎头浮动孕妇实施体位干预,可加速胎先露下降,缩短产程,促进自然分娩,降低剖宫产率,减少母儿并发症,从而改善分娩结局.