ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与护理对策

目的探讨ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的危险因素及护理对策,为临床降低VAP发生率提供理论支持。方法选取2018年1月至2019年6月在我院ICU机械通气患者175例为研究对象,并发VAP 60例。采用多因素logistic回归分析法分析VAP发生危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.624)、APACHEⅡ评分(OR=1.915)、侵袭性操作(OR=1.942)、口腔清洁状况(OR=2.178)、机械通气时间(OR=2.652)、意识障碍(OR=2.154)为影响ICU机械通气VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论ICU机械通气患者VAP发生的危险因素多且复杂,应采取针对性干预措施,尽量缩短机械通气、住院时间,加强防护,降低VAP发生风险,促进患者康复。     

呼吸机相关性肺炎危险因素Logistic回归分析

目的探讨引起呼吸机相关性肺炎的相关因素及预防对策。方法选择2001年l月至2011年2月我院实施机械通气治疗的220例患者作为研究对象,将合并呼吸机相关性肺炎患者作为观察组,按照1∶1比例选择未发生呼吸机相关性肺炎的患者作为对照组,对可能引起呼吸机相关性肺炎的相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析。结果 220例患者中发生呼吸机相关性肺炎42例,发生率19.09%,单因素χ2检验及t检验结果显示10个变量是呼吸机相关性肺炎的相关因素(P<0.05);logistic回归分析引起呼吸机相关性肺炎的危险因素包括:胃内容物反流、呼吸机应用时间长、平卧位置、APACHEⅡ评分高,比值比分别为3.34、3.26、2.80、2.31。结论呼吸机相关性肺炎发生率较高,与多种因素较多,通过减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐位、APACHEⅡ评分高的严重患者积极治疗原发疾病可以减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

儿童重症监护室呼吸机相关性肺炎危险因素分析与干预措施

目的探讨小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,提出针对性护理对策。方法选取2017年12月至2018年12月儿童重症监护室(PICU)使用呼吸机治疗的142例患儿为研究对象,观察患儿VAP发生情况,采用多因素logistic回归法分析VAP发生的危险因素,提出针对性的护理对策。结果本组患儿中发生VAP 43例,多因素logistic回归分析显示,通气时间( 5 d)、危重病例评分(≤80分)、头部位置(仰卧位)、胃内容物吸入是VAP发生的独立危险因素(P 0. 05),使用丙种球蛋白是保护因素(P 0. 05)。结论掌握小儿VAP发生的危险因素,实施优质的护理可有效降低VAP的发生率,促进患儿康复,值得在临床上推广应用。     

EICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的影响因素及护理

目的:探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)可能的影响因素。方法:选择2015年6月~2016年12月收住我院ICU进行机械通气的患者93例,根据是否发生呼吸机相关性肺炎分为研究组(发生呼吸机相关性肺炎)20例和对照组(未发生呼吸机相关性肺炎)73例。分析两组患者性别、年龄、原发或伴发肺心病、APACHEⅡ评分、留置鼻胃管、机械通气时间等因素对VAP的影响。结果:本组呼吸机相关性肺炎的发生率为21.51%,其与原发或伴发肺心病、留置鼻胃管、APACHEⅡ评分及机械通气时间密切相关(P0.05)。结论:原发肺心病、留置鼻胃管、APACHEⅡ评分高及机械通气时间长是导致VAP发生的主要危险因素,加强个体化综合护理对预防VAP有重要临床意义。     

重症监护室患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:对重症监护室患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行分析并制定相应护理对策.方法:选择我院住院治疗的重症监护室机械通气患者62例,将发生VAP的患者设为VAP组(32例),未发生VAP的患者为非VAP组(30例),对两组的临床资料进行回顾性分析,分析研究VAP的危险因素并制定护理对策.结果:采用多因素Logistic回归分析,深静脉穿刺置管、通气时间超过10 d、患者意识障碍、留置胃管是重症监护室患者发生VAP的危险因素.结论:重症监护室VAP患者死亡率高,临床应针对重症监护室患者发生VAP的危险因素采取相应的护理对策,以减少VAP的发生.     

机械通气相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨引起机械通气相关性肺炎的相关因素及护理对策.方法:回顾性分析机械通气患者临床资料,将60例机械通气相关性肺炎患者作为观察组,按照1:1比例选择无机械通气相关性肺炎患者60例作为对照组,对可能引起机械通气相关性肺炎相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析.结果:单因素分析10个变量是机械通气相关性肺炎的相关因素(P<0.05),logistic回归模型结果显示独立危险因素为:胃内容物反流、呼吸机应用时间延长、平卧位置、预防应用抗生素,其OR值分别为3.23、3.12、2.87、2.34.结论:机械通气相关性肺炎发生率较高,与多种因素相关,通过防止胃内容物反流减少误吸、尽量缩短机械通气时间、取半坐卧位、合理使用抗菌药物以减少机械通气相关性肺炎的发生.     

ICU患者呼吸机相关肺炎危险因素logistic回归分析与干预效果分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者发生呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素与干预措施的效果。方法:采用前瞻性研究,对2011-01—2016-12期间入住ICU并接受机械通气患者进行VAP监测,分析发生VAP患者的相关危险因素及致病菌分布;采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析,计数资料比较用χ2检验或校正χ2检验及Fisher's精确概率法;对诱发VAP的危险因素分析采用单因素与多因素logistic回归分析。结果:共监测2713例,发生VAP 648例,发生率为23.88%,VAP千日感染率为17.00‰,病死率为30.40%。共检出致病菌674株,其中革兰阴性菌633株占93.92%,革兰阳性菌39株占5.79%,真菌2株占0.30%;前4位致病菌分别为鲍曼不动杆菌39.76%(268/674)、铜绿假单胞菌20.77%(140/674)、肺炎克雷伯菌10.09%(68/674)和金黄色葡萄球菌5.79%(39/674)。单因素及多因素logistic回归分析显示,无声门下吸引、有意识障碍、应用免疫制剂、血清白蛋白低、基础疾病多、机械通气时间长、住ICU时间长、急诊置管、APACHEⅡ评分高、置管前未行口腔护理是VAP发生的独立危险因素(P0.05)。持续干预期与基线调查期相比,ICU患者呼吸机使用率、VAP发生率及千日感染率呈逐年下降趋势。结论:ICU机械通气患者VAP发生的危险因素较多,实施前瞻性目标监测加持续的集束化干预防控措施,能有效降低VAP发生率。     

重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生危险因素分析及护理对策

目的探讨重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素及护理对策。方法选取2017年6月至2019年6月我院重症监护室收治的机械通气患儿106例为研究对象,采用问卷调查表,收集患儿的一般资料。根据呼吸机相关性肺炎诊断标准,评估患儿呼吸机相关肺炎发生情况,确定重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的高危因素。结果本组重症机械通气患儿中发生呼吸机相关性肺炎28例(26.42%)。logistic回归分析显示,机械通气时间、使用激素及使用抑酸剂均为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素; GCS评分和血清白蛋白则为重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的保护性因素(P 0.05,OR 1)。结论针对重症机械通气患儿呼吸机相关性肺炎发生的危险因素,采取有效干预措施,降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

呼吸机相关性肺炎患者发病危险因素研究

目的探讨重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)呼吸机相关性肺炎患者的发病危险因素。方法选取2016年1月~2017年7月该院ICU收治采用有创呼吸机进行机械通气的患者120例作为研究对象,根据患者是否发生呼吸机相关肺炎将其分为研究组与对照组。研究组患者发生呼吸机相关性肺炎62例,对照组未发生呼吸机相关性肺炎58例。记录患者在治疗期间的相关临床参数,包括生化指标、APACHEⅡ评分、药物使用情况、插管时间等。结果在所有患者中发生VAP的患者为52例,早发性VAP 15例,晚发性VAP 47例。与对照组比较,在机械通气时间、ICU入住时间、APACHEⅡ评分、Glasgow评分等指标方面,研究组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归结果显示:年龄、机械通气时间较长、住院时间较长、患者昏迷、使用糖皮质激素、使用抑酸剂、使用抗生素是患者发生VAP的重要危险因素。结论有创呼吸机机械通气患者若不采取科学的预防措施,将导致呼吸机相关性肺炎发生,甚至可导致患者死亡。呼吸机相关性肺炎发生的主要危险因素是年龄较高、机械通气时间和住院时间过长、昏迷、未能科学使用抗生素药物等。因此,针对危险因素,可采取有效的措施,可提出相应的预防措施,从而改善患者的临床治疗效果。     

急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素分析与护理对策

目的探讨急诊重症监护病房呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策。方法选取2016年4月至2018年2月急诊重症监护病房呼吸机治疗患者76例,所有患者入院后完善相关检查,查阅病例资料,统计并记录入组患者性别、年龄、基础疾病、插管方式、气管切开、使用抑酸剂、机械通气时间、入住ICU时间、是否使用激素及留置胃管,对上述危险因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果入组的76例呼吸机治疗患者中21例发生呼吸机相关性肺炎,发生率为27. 63%。单因素及多因素logistic回归分析结果表明,急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与性别、基础疾病、插管方式、使用抑酸剂无相关性(P 0. 05),急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率与年龄≥50岁、气管切开、机械通气时间≥7 d、入住ICU时间≥7 d、使用激素、留置胃管≥2 d具有相关性(P 0. 05)。结论急诊重症监视病房呼吸机相关性肺炎发生率较高,且危险因素较多,应根据危险因素制定有效的护理对策,降低呼吸机相关性肺炎发生率。     

综合ICU内呼吸机相关性肺炎的多因素Logistic回归分析及护理对策

目的 探讨综合ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率、危险因素以及护理对策.方法 采用回顾性调查的方式.回顾2009年1～12月综合性ICU内机械通气时间＞48 h的患者98例,使用调查表收集患者的临床资料,分为VAP组35例和非VAP组63例,对资料进行单因素分析与多元逐步Logistic回归分析,确定VAP的相关因素.结果 VAP的发病率为35.7%.单因素分析结果显示APACHEⅡ评分的高低、机械通气时间的长短、是否有原发肺部疾病、是否使用抑酸剂、是否半卧位、是否意外脱管、口腔护理方式、是否声门下吸引这8项与VAP的发生有关.多因素Logistic回归分析结果显示机械通气时间的长短、是否半卧位、是否声门下吸引这3项是VAP发生的相关因素.结论 VAP是多种因素共同导致的结果;针对VAP的危险因素制定综合的护理对策,才能有效降低VAP的发病率.     

ICU患者呼吸机相关性肺炎危险因素分析及干预对策

目的调查分析ICU患者呼吸机相关性肺炎危险因素及干预对策。方法选取2016年9月~2017年9月于本院ICU病房接收的90例行机械通气治疗患者的VAP发生情况及危险因素进行分析,并提出针对性干预对策。结果 90例ICU患者VAP发生率为16.67%,对其危险因素进行单因素与多因素分析显示,ICU患者VAP的影响因素从高到低依次为气管切开、预防应用抗生素、机械通气时间≥5d、APACHEⅡ评分≥15分、昏迷、合并有COPD、年龄≥60岁。结论 ICU患者发生VAP的危险因素较多较杂,需针对性采取预防干预对策,才能大最大程度降低VAP的发生,保证患者安全。     

ICU机械通气病人呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

[目的]探讨引起ICU机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及相关预防措施。[方法]选择2015年4月—2016年10月我院神经内科、神经外科和呼吸科ICU收治的进行有创机械通气病人192例。对可能引起VAP发生的相关因素进行单因素检验及Logistic回归分析。[结果]观察期间共有12例(6.3%)病人发生了VAP,机械通气期间手术和住院时间长是VAP发生的两个独立危险因素(P0.05)。[结论]ICU病人病情危重,影响因素复杂,应对可能引起VAP发生的高危因素做好预防性保护措施,从而缩短住院时间,降低VAP的发生率。     

呼吸机相关性肺炎患者相关因素分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者相关因素和预防护理措施。方法:选取146例行机械通气患者,将发生VAP的73例作为研究组,将未发生VAP的73例作为对照组,研究年龄、性别、行机械通气时间等因素对VAP的影响,并研究行之有效的护理措施。结果:在VAP的相关因素中,两组在年龄、APACHE-Ⅱ、机械通气时间、侵入性操作、气管切开等方面比较差异有统计学意义(P0.05),VAP的独立危险因素主要包括机械通气时间、留置胃管、侵入性操作和APACHE-Ⅱ评分。结论:年龄、呼吸系统基础疾病、APACHE-Ⅱ评分等是影响机械通气患者VAP发生的重要危险因素,需对此类患者重点监测和护理。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策。方法:选取2012年1月~2013年12月我院住院的60例呼吸机相关性肺炎病例为观察组,并随机选择同时期行机械通气未发生呼吸机相关性肺炎病例60例作为对照组。单因素分析采用t检验或χ2检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果:两组病例经单因素分析发现,年龄≥65岁、机械通气时间≥5 d、营养危险指数(NRI)≤55、急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分≥15、吸痰方式、纤维支气管镜吸痰和使用抗菌药物与呼吸机相关性肺炎有关(P0.05)。Logistic多因素回归分析发现,年龄≥65岁(OR 7.30)、机械通气时间≥5 d(OR 4.60)、营养危险指数(IVRI)≤55(OR 3.12)和急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分≥15(OR 6.13)为独立危险因素。结论:年龄≥65岁、机械通气时间≥5天、营养危险指数≤55和APACHE II评分≥15是呼吸机相关性肺炎的重要危险因素。     

先天性心脏病病人术后呼吸机相关性肺炎危险因素及护理对策

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素及护理对策。方法:回顾性分析2018年1月—2019年11月在行手术治疗且术后机械通气时间≥48 h的180例先天性心脏病病人的临床资料,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组,采用单因素及多因素Logsitic回归分析VAP发生的危险因素,提出相应护理对策。结果:180例先天性心脏病术后病人中发生VAP 24例,发生率为13.33%;单因素分析显示,血清清蛋白水平、术前应用抗生素、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、插管次数、低心排出量、应用H 2受体拮抗剂与VAP发生有关(P<0.05);多因素分析显示,血清清蛋白水平<35 g/L、体外循环时间≥100 min、机械通气时间≥7 d、再插管、应用H 2受体拮抗剂是VAP发生的危险因素(P<0.05)。结论:先天性心脏病病人术后VAP发生率较高,且受多种因素影响,临床应加强对各项危险因素的干预,以减少VAP的发生。     

新疆某三级甲等医院NSICU呼吸机相关性肺炎50例临床分析

[目的]探讨机械通气后呼吸机相关性肺炎临床及病原学特点,以提出预防对策,降低发病率,提高治愈率。[方法]回顾性分析新疆某三级甲等医院神经外科重症监护单元(NSICU)行机械通气后并发呼吸机相关性肺炎50例病人的临床资料,了解机械通气时间与呼吸机相关性肺炎之间的相关性,检测病原菌,比较经口气管插管和经皮气管切开后呼吸机相关性肺炎病人的住院时间、住院费用及病死率。[结果]机械通气时间长的病人易发生呼吸机相关性肺炎,与气管插管相比气管切开易发生呼吸机相关性肺炎;50例病人共检出106株病原菌,其中以肺炎克雷白杆菌为主;50例病人中死亡27例,病死率为54.0%,气管切开与气管插管在机械通气时间、住院天数、住院费用、病死率均具有显著差异(P0.01)。[结论]NSICU的VAP发生率较高;应减少机械通气的时间,选择合适的人工气道,针对病原菌合理选择抗感染药物以减少VAP的发生。     

ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

摘要 目的 <\b>研究医院重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防对策。方法 <\b>通过回顾性分析方法,对某医院ICU住院患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素进行调查与分析。结果 <\b>共调查该院590例使用呼吸机的患者,发生VAP患者56例,VAP的发生率为9.49%,VAP的千日感染率为5.7例/1 000通气日。经多因素分析得出机械通气时间、留置胃管、长期卧床等因素为影响机械通气患者VAP的独立因素。在手术室内由麻醉师实施气管插管操作更有利于患者VAP的防控。结论 <\b>重症监护病房使用呼吸机的患者获得VAP的危险因素较多,缩短机械通气时间和加强消毒隔离等基础护理措施是有效控制的主要措施。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素研究

目的：研究机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素。方法：回顾性分析2011-05-2013-05我院重症监护病房使用有创机械通气治疗的176例患者临床资料,对年龄、性别、血清白蛋白水平、营养方式、机械通气时间、APACHEⅡ评分、再次插管、气管切开、使用糖皮质激素、静脉使用镇静剂、置入中心静脉导管和使用质子泵抑制剂进行单因素分析,并对有统计学意义的因素进行Logistic多因素回归分析,探讨呼吸机相关性肺炎发生的危险因素。结果：气管切开、血清白蛋白≤30g/L、机械通气时间≥7d,APACHEⅡ评分≥20分,使用质子泵抑制剂是VAP发生的独立危险因素。结论：机械通气患者应加强营养,尽量避免气管切开,尽早脱机,尽量不使用质子泵抑制剂,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎因素分析与防护对策

目的探讨COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎的有关因素,并就此给予相应的防护对策。方法收集2016年3月至2019年3月我院收治COPD呼吸衰竭患者86例,并就呼吸机相关性肺炎这项并发症进行研究,将患者分为发生组和未发生组,采用多因素logistic回归分析法对呼吸机治疗发生呼吸机相关性肺炎的主要危险因素进行分析。结果选取的84例患者中有9例出现呼吸机相关性肺炎,发生率为10. 47%。多因素logistic回归分析法显示肺部感染、机械通气时间≥7 d、留置胃管≥2 d为引发呼吸机相关性肺炎的独立危险因素(P 0. 05)。结论肺部感染、机械通气时间≥7 d、留置胃管≥2 d为导致COPD呼吸衰竭患者呼吸机相关性肺炎发生的主要因素,因此,明确上述因素,并给予相应的防护措施,为临床护理干预提供重要依据,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,促进患者快速康复。