甲状腺癌颈根治术后并发乳糜漏患者的护理

总结了甲状腺癌行侧方颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。甲状腺癌患者术后并发乳糜漏护理要点,即密切观察患者生命体征及局部情况、加强心理护理与健康指导、加强术侧切口的管理、饮食控制与营养支持的护理、维持持续负压的有效状态、粘连剂应用的观察、生长抑素的使用及观察、防治便秘,提高舒适度等。所有患者经保守治疗康复出院。细致、耐心的护理观察和行之有效的护理对策有利于乳糜漏患者的康复。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术并发乳糜漏16例

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的预防、诊断及治疗效果。方法术后并发乳糜漏16例中9例行保守治疗,7例行再次手术(打开手术切口,找到漏口,结扎、缝扎或局部胸大肌皮瓣填塞)。结果术后并发乳糜漏16例中9例经保守治疗治愈,7例经再次手术治愈。结论对甲状腺癌颈淋巴结清扫术并发的乳糜漏术中应加强预防,术后早诊断,并及时采取适当方法处理。     

1例甲状腺癌根治术后并发双侧乳糜胸患者的护理体会

甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,根治性手术是治疗甲状腺癌的首选方法,其中颈淋巴结清扫术是甲状腺癌根治术的重要组成部分,行颈淋巴结清扫术后乳糜胸的发生率低[1] ,一旦发生后果严重.大量乳糜液积聚在胸膜腔内,直接压迫肺和心脏,严重影响患者的呼吸循环功能;乳糜液的大量丢失又会导致患者出现电解质紊乱、低蛋白血症、机体免疫功能低下而继发感染等[2] ,若未能早期发现并给予正确的处理,会危及患者的生命.2019年4月,在我院行甲状腺癌根治术的1例患者,术后并发了双侧乳糜胸,经积极保守治疗及精心护理后痊愈出院,现将护理体会报告如下.     

1例左颈淋巴结清扫术后并发双侧乳糜胸的观察及护理

目的:探讨左颈淋巴结清扫术后并发双侧乳糜胸患者的观察和护理方法.方法:对1例左颈淋巴结清扫术后患者进行密切的观察及护理,及时准确判断患者并发乳糜胸,给予及时的治疗及护理.结果:患者术后恢复良好.结论:及时准确的判断乳糜胸,尽早给予对症治疗及护理,可以预防乳糜胸所引起的并发症.     

甲状腺癌中央区淋巴清扫术后乳糜漏的观察和护理

总结甲状腺癌行中央区淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理.甲状腺癌患者中央区淋巴清扫术后并发乳糜漏护理要点,即密切观察患者生命体征、局部切口及引流液的观察、加强患者的心理护理、饮食指导与营养支持的护理、有效的负压引流、局部加压包扎、生长抑素的使用及观察等,15例患者经保守治疗均康复出院.密切的护理观察,及早发现和及时治疗,积极的护理措施有利于乳糜漏患者的康复.     

根治性颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘的护理

[目的]探讨根治性颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘的护理措施.[方法]回顾性分析11例根治性颈淋巴结清扫术后并发乳糜瘘的病人的临床资料.[结果]本组8例经保守治疗痊愈,3例手术治愈.[结论]发现乳糜瘘的早期征象,早期采取治疗和护理措施可为治疗提供良好保证.     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理

目的总结甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的护理体会。方法回顾并总结我院甲状腺外科2013年1月-2015年11月5例甲状腺癌根治颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏患者的护理经验。监测患者生命体征、引流液的颜色及量,做到及时发现、及早治疗。结果本组5例乳糜漏患者经保守治疗后治愈,拔管时间最短7d,最长25d,平均拔管时间为15d。结论及早发现乳糜漏后,采用禁食、局部加压、负压吸引、生长抑素等为主的保守治疗方案和护理措施,配合正确的饮食指导,加强医护和护患之间配合,可缩短乳糜瘘愈合时间,促进患者早日康复。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例

背景:针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题.很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷.目的:评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效.方法:12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口.结果与结论:10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.     

15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理

[目的]总结甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理。[方法]对15例甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏给予积极治疗、护理。[结果]15例乳糜漏病人经非手术治疗均治愈,随访6个月均未复发,病人切口愈合良好,无感染及其他并发症发生。[结论]加强甲状腺癌病人颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏的护理有利于预后。     

甲状腺癌术后乳糜瘘的观察与护理

目的 总结甲状腺癌行颈廓清术并发乳糜瘘的治疗及护理方法.方法 2008年8月-2009年10月,对8例甲状腺癌行颈廓清术发生乳糜瘘患者,采用局部加压包扎,引流管接负压器充分引流或手术缝扎乳糜管等治疗,并进行心理护理、营养指导、引流管监护、并发症的预防等专科护理和基础护理.结果 4例患者经保守治疗、4例患者采用手术缝扎乳...     

颈淋巴结清扫术后乳糜瘘4例

颈淋巴结清扫术(简称颈清术)是头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的有效治疗方法.术后乳糜瘘是一种严重的并发症,如果不及时治疗可导致循环血容量减少、电解质紊乱、低蛋白血症及淋巴细胞减少.我科自1990～2000年共行颈清术120例,术后发生乳糜瘘4例.     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例（英文）

背景：针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题。很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷。目的：评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效。方法：12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口。结果与结论：10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效。术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应。结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法。     

颈淋巴结清扫术乳糜瘘的颈防及治疗

颈淋巴结清扫术 (简称颈清术 )是头颈部癌颈淋巴结转移的有效治疗方法[1] 。乳糜瘘是颈清术的严重并发症 ,我科自 1988～ 1996年共施行颈清术 5 6 7例 ,发生乳糜瘘 13例。1997～ 1999年共施行颈清术 174例 ,术中 15例见有乳糜渗出 ,术中及时处理 ,术后无 1例出现乳糜瘘。现将 13例乳糜瘘临床资料结合文献对乳糜瘘的预防及治疗进行讨论。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男性 2 5 3例 ,女性 314例 ,年龄 7～ 78岁 ,平均 44 6岁。喉癌 332例 ,甲状腺癌 146例 ,舌癌 5 4例 ,下咽癌 15例 ,颊粘膜癌 9例 ,牙龈癌 8例 ,颌下腺癌 3例。左颈清术 2…     

35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理

[目的]总结分析35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理。[方法]对35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人进行回顾性分析,总结护理经验。[结果]通过对35例甲状腺癌术后乳糜瘘病人的治疗和全面而有效的护理,所有病人均康复出院。其中4例并发乳糜胸者经胸腔穿刺治愈,9例经二次手术后治愈,22例经加压包扎、负压吸引及营养支持等治愈。所有病人出院后随访3个月,均无乳糜瘘的复发。[结论]对甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人把握重要环节,使用整体规范护理可以提高病人的生存质量,促进病情恢复。     

甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏临床分析

目的探讨甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏的治疗方法及效果。方法甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者20例,17例24h引流量≤100mL,给予控制脂类食物摄入,负压吸引及左锁骨加压包扎等保守治疗;3例24h引流量〉100mL,再次手术治疗,术中对漏口较窄者进行缝扎治疗,对漏口较大者将患者肩胛舌骨肌肩胛端切断、填塞周围组织后再进行缝合;术后漏口周围喷洒生物蛋白胶。随访观察治疗效果。结果17例保守治疗6～12（8．9±1．7）d,漏口顺利痊愈;3例再次手术治疗后10～13（12．1±0．7）d漏口愈合;治疗后随访1个月,1例失访,余19例均未出现乳糜漏复发或颈部肿胀,甲状腺功能复查未见异常。结论对甲状腺癌颈淋巴结清扫术后并发乳糜漏患者,可根据24h引流量采取保守或手术治疗措施,有效促使漏口愈合。     

甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术16例临床观察

目的探讨甲状腺癌双侧颈淋巴结清扫术的疗效。方法回顾性分析2001～2006年收治16例甲状腺癌患者资料。双侧甲状腺癌5例和峡部甲状腺癌1例者行甲状腺次全切除，10例单侧甲状腺癌均行患侧甲状腺叶及峡部全切除，所有病例均行功能性双侧颈淋巴结清扫术。结果12例双侧有淋巴结转移，4例一侧有淋巴结转移；5例术后出现一过性甲状旁腺功能低下，补钙后缓解，5周后恢复正常；2例颜面水肿，3周内消退。无喉返神经麻痹等严重并发症。随访1—6年，2例死亡。其余病例均健在。结论甲状腺癌进行同期功能性颈淋巴结清扫术在保证手术彻底性的同时，最大限度地保留机体功能，安全性高且不增加手术并发症，可提高患者的生存率和生存质量。     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述。特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结。在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复。     

喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理进展

通过对近些年来国内外喉癌患者行颈淋巴结清扫术的术后护理的总结与分析,就术后一般护理、并发症护理以及颈肩部的功能训练进行了重点地阐述.特别是对出血、感染、乳糜漏、咽瘘、气胸、纵隔气肿、空气栓塞、颅内压增高、术后皮肤坏死的观察与护理进行了总结.在临床护理过程中,只有熟练的掌握和敏锐地观察到术后出现的问题,才能对患者进行有目的、有预见性、有针对性、熟稔的护理,促进患者早日康复.     

1例甲状腺癌患者颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的护理

正甲状腺癌是颈部常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤1.5%~([1])。根治性手术即甲状腺切除+颈淋巴结清扫术是最有效的治疗手段,而乳糜漏是术后少见且严重的并发症,发生率约为1.0%～5.8%~([2]),若处置不当,可引起乳糜液大量丢失,导致患者术后电解质紊乱、低蛋白血症、贫血及淋巴细胞减少,严重者可致死亡~([3-4])。本研究针对我科发生的1例甲状腺癌切除行左颈部淋巴结清扫术术后并发乳糜漏的患者进     

颈清扫术后并发乳糜胸的观察与护理

颈淋巴清扫术（neck disection）是头颈部癌肿治疗必不可少的重要手段和有效方法^[1]。颈淋巴结清扫术后发生乳糜朐极其少见,但其导致的呼吸、代谢和免疫功能紊乱具有潜在致命性^[2]。我科1995年3月-2008年1月共行颈淋巴结清扫术3100侧,术后发生乳糜胸16侧（12例）,约占0.52％。现报道如下。