两种气道内深部吸痰方法的效果观察及护理

目的探讨两种气道内深部吸痰方法的效果。方法将40例清理呼吸道无效、抗拒吸痰的患者,根据吸痰方法分为观察组21例,对照组19例。两组均用口咽通气管建立临时气道,对照组用普通枕头垫高肩部(≤10cm)后行气道内深部吸痰;观察组用吸痰枕垫高肩部15cm后行气道内深部吸痰。观察记录两组患者吸痰效果(吸痰次数、吸痰量)和气道黏膜损伤情况。结果观察组气道黏膜损伤发生率低于对照组;每日吸痰次数较对照组少;每次吸痰量较对照组多,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论采用肩部抬高15cm,暂时留置吸痰管等方法行气道内深部吸痰,可提高吸痰效果和降低气道黏膜损伤的发生。     

吸痰深度标定对预防老年机械通气患者气道黏膜损伤的效果评价

目的：探讨吸痰深度标定对ICU老年机械通气患者气道黏膜损伤的预防效果。方法：采用便利抽样法,选取2018年4月至10月入住 ICU的60例经口气管插管机械通气老年患者,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均采用开放式吸痰方式,观察组标定吸痰管进入气道深度进行气道吸引,对照组采用吸痰管进入气道遇阻力回提1 cm的深度进行气道吸引。两组患者分别于气管插管当日和3日进行纤维支气管镜检查,观察隆突处黏膜损伤情况,并记录两组患者每日吸痰次数,在气管插管当日和3日对两组患者进行肺部感染评分（CPIS）。结果：两组患者每日吸痰次数差异无统计学意义（P>0.05）,排除吸痰次数对隆突处黏膜损伤的影响。两组患者气管插管当日纤维支气管镜检查气道黏膜均无损伤,气管插管3日后,再次行纤维支气管镜检查发现,观察组隆突处黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在气管插管当日和3日CPIS结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论：标定吸痰的深度,可以有效预防老年机械通气患者吸痰引起的气道黏膜损伤,达到有效吸痰的目的。     

改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用

[目的]探讨改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果。[方法]将160例带有人工气道的病人随机分为对照组和观察组各80例,对照组采用常规吸痰方法,观察组采用改良吸痰方法,比较两组吸痰前后指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善情况及吸痰后指脉氧饱和度恢复到基线水平所需时间,并观察两组刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤出血发生率。[结果]观察组吸痰后的指脉血氧饱和度下降幅度、气道峰压下降幅度、痰鸣音改善评分、恢复到吸痰前指脉氧饱和度基线水平所需时间及刺激性呛咳、呼吸窘迫、心率增快、气道黏膜损伤、出血发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。[结论]改良吸痰方法在建立人工气道病人吸痰中的应用效果优于常规吸痰方法。     

ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法的效果

目的:分析旋转吸痰管360°吸痰方法在ICU人工气道患者中的应用效果。方法:选取我院符合吸痰指征的ICU人工气道患者360例,随机分为研究组和对照组各180例。研究组采用旋转吸痰管360°吸痰方法,对照组采用常规吸痰方法。观察两组患者吸痰前后心率、血压、血氧饱和度等循环、呼吸参数的变化,以及吸痰间隔时间、吸痰次数、吸痰后痰鸣音的改善情况,同时对两组气道黏膜损伤出血等不良事件进行比较。结果:两组患者吸痰前1 min、吸痰后5 min的HR、SBP、RR的变化差异无统计学意义(P0.05);研究组的SpO_2升高值、VT升高值、Peak下降值均高于对照组(P0.01);研究组吸痰间隔时间长于对照组,每日吸痰次数低于对照组,痰鸣音评分高于对照组,不良事件发生率低于对照组(P0.01)。结论:ICU人工气道患者应用旋转吸痰管360°吸痰方法,有利于彻底清理呼吸道内分泌物,降低气道阻力,改善机体缺氧,同时降低肺部感染等并发症的发生风险。     

改进气管切开患者吸痰方法的效果观察

目的 探讨改进气管切开患者吸痰方法的可行性和效果.方法 将136例重度颅脑损伤气管切开浅昏迷患者采取随机数字表法分为观察组和对照组各68例,观察组采用改进后的方法吸痰,分浅部吸痰和深部吸痰,对照组实施传统吸痰方法.观察比较两组吸痰次数、吸痰时间和黏膜损伤情况.结果 观察组应用改进的吸痰方法,与对照组比较,每日吸痰次数和气道黏膜损伤发生较少,痰液吸净时间较短,差异均有统计学意义.结论 气管切开患者改进吸痰方法,可节省吸痰时间,减少吸痰次数,提高工作效率;减少患者黏膜损伤,提高护理质量.     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的:探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察。方法:将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组(采用常规吸痰法)和实验组(气道内保留吸痰管法)各30例,比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰鸣音变化。结果:实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组,血氧饱和度明显提高,吸痰后肺部痰鸣音明显减少,两组吸痰效果差异有显著性(P<0.05)。结论:气道内保留吸痰管吸痰安全、实用,既能及时、有效地吸净痰液,保持呼吸道通畅,还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤;并且可以通过保留的管道吸氧,提高血氧饱和度。     

气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察

目的探讨气道内保留吸痰管在老年呼吸衰竭患者中的应用及效果观察.方法将60例老年呼吸衰竭患者随机分成对照组(采用常规吸痰法)和实验组(气道内保留吸痰管法)各30例,比较两组患者在吸痰过程中气道黏膜有无损伤出血、血氧饱和度变化、吸痰前后肺部听诊痰鸣音变化.结果实验组患者气道黏膜损伤明显轻于对照组,血氧饱和度明显提高,吸痰后肺部痰鸣音明显减少,两组吸痰效果差异有显著性(P＜0.05).结论气道内保留吸痰管吸痰安全、实用,既能及时、有效地吸净痰液,保持呼吸道通畅,还可以减少吸痰过程中气道黏膜损伤;并且可以通过保留的管道吸氧,提高血氧饱和度.     

两种不同吸痰方法在重症患者中的应用比较

目的探讨两种吸痰方法对危重症人工气道患者的影响,筛选出更适合临床应用的吸痰方式。方法 2015年6~12月选择危重症人工气道患者120例,采取随机分组的方法将其分为观察组和对照组各60例。观察组采用由外向内吸痰法,对照组采用由内向外吸痰法。观察两组患者吸痰前、吸痰后3 min的生命体征、人工气道建立当天与第3天气管黏膜损伤情况以及24 h吸痰次数及间隔时间。结果两组患者吸痰前生命体征、人工气道建立当日气管黏膜损伤和24 h吸痰次数及间隔时间差异无统计学意义(P0.05);两组患者在吸痰后3 min生命体征、建立人工气道第3天气管黏膜损伤情况以及24 h吸痰次数及间隔时间差异有统计学意义(P0.05)。结论由外向内吸痰法对患者生命体征、气管黏膜、吸痰频次及间隔时间的影响较由内向外吸痰小,值得推广和应用。     

改进喉癌术后气切患者吸痰方法的效果观察

目的探讨改进喉癌术后气切患者吸痰方法的可行性和效果。方法选择喉癌手术治疗并同时行气管切开术的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例。对照组实施常规喉癌术后气道护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成及吸痰舒适度等情况。结果观察组的术后24~72 h吸痰次数、吸痰彻底程度、气道黏膜损伤情况、痰痂形成、吸痰舒适度5项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论全程负压浅部吸痰联合氧气雾化吸入法用于喉癌患者气管切开术后可减少吸痰次数,提高每次吸痰彻底程度,降低气道黏膜损伤率和痰痂形成率,同时提高吸痰舒适度,提高吸痰依从性,方法简单,适合推广。     

急性呼吸窘迫综合征患者采用不同深度密闭式吸痰的效果研究

目的观察急性呼吸窘迫综合征患者采取不同深度密闭式吸痰的效果,探讨急性呼吸窘迫综合征患者行机械通气期间最佳的吸痰深度。方法将36例行机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者随机分成观察组和对照组各18例,观察组采用密闭式浅部吸痰(吸痰管超过气管导管前端1 cm),对照组采用密闭式深部吸痰(临床常规方法,即吸痰管深入气道,遇阻力后退出0.5～1 cm),比较2组患者吸痰前后血氧饱和度、心率、平均动脉压、吸痰前后肺部痰鸣音、日吸痰次数及吸痰并发症的发生率。结果 2组患者吸痰后比较,观察组吸痰后引起心率、平均动脉压变化幅度较对照组比较小,观察组气道黏膜损伤、心律失常、出现痰痂不良事件发生率低,2组间比较均有统计学意义(P0.05),而对于日吸痰次数、吸痰间隔时间,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征患者机械通气期间行密闭式浅部吸痰能有效吸痰的同时,减少对气道的刺激及不良反应,是一种安全有效的吸痰方式。     

改良吸痰技术在建立人工气道患者吸痰中的应用

目的:探讨改良吸痰技术在建立人工气道患者吸痰中的应用效果.方法:将80例患者随机分为改良吸痰组和常规吸痰组各40例.常规吸痰组吸痰时零负压进管,至深部后边吸痰边负压退管;改良吸痰组吸痰时带负压进管,边吸痰边进管至深部后负压退管.结果:两组患者吸痰后1 min心率、血压比较差异有统计学意义(P＜0.05);吸痰后SpO2下降最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间、痰鸣音评分及肺部感染、气道黏膜损伤发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对建立人工气道的患者吸痰时采取带负压进管、边吸痰边进管至深部后负压退管的方法具有安全性和优越性,与常规吸痰方法比较,并发症发生率更低,吸痰效果更理想.     

改良深部吸痰法在重型颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的探讨改良深部吸痰法在重型颅脑损伤后气管切开患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选择2013年6-10月解放军第309医院神经外科ICU收治的重型颅脑损伤后气管切开早期非机械通气患者40例,采用随机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规吸痰法;研究组采取改良深部吸痰法,即在吸痰管尖端超过套管末端0.5cm时减慢插入速度,直至患者出现呛咳反射或感觉到气管隆凸阻力时吸痰。观察两组患者气道黏膜损伤情况、吸痰时患者屏气时间、人工气道通畅程度及临床肺部感染积分(clinical pulmonary infection score,CPIS)。结果两组患者气管切开后3、7d时的CPIS均高于气管切开前,差异有统计学意义(P0.05);但3个时间点的组间比较差异无统计学意义(均P0.05)。研究组吸痰时患者屏气时间短于对照组,气道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);两组患者人工气道通畅率差异无统计学意义(P0.05)。结论改良深部吸痰法可以降低传统气管切开吸痰造成气管黏膜损伤的发生率,缩短吸痰时屏气时间,能够达到预防和减少肺内感染、保持呼吸道通畅的目的。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法.[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到"呼噜"或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管.观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果.[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组吸痰效果优于对照组(P<0.05).[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果.     

听诊结合吸痰管刺激吸痰法对机械通气患者动脉血气的影响

目的:探讨听诊结合吸痰管刺激吸痰法对机械通气患者动脉血气的影响。方法:将62例患者随机分为观察组与对照组各31例。对照组患者有明显痰鸣音时或呼吸机气道峰压升高报警立即给予吸痰,观察组患者采用听诊结合吸痰管刺激吸痰法。比较两组患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5 min动脉血气变化;吸痰前后血压、心率变化;平均吸痰量、机械通气时间、住院天数、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生情况。结果:观察组患者吸痰前后PaO2、SaO2均处于高值,影响不明显,PaCO2较对照组患者下降明显,对照组患者吸痰前后PaO2、SaO2波动明显;两组患者吸痰前后血压、心率变化比较差异无统计学意义(P>0.05);平均吸痰量、机械通气时间、住院天数、住院费用、呼吸机相关性肺炎发生情况比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:为机械通气患者实施听诊结合吸痰管刺激吸痰能有效提高血氧含量,预防因气道阻塞时间长致机体缺氧造成的各种并发症,减少呼吸道黏膜损伤。     

气管切开病人两种吸痰程序的效果观察

目的 观察两种不同吸痰程序的效果.方法 将40例气管切开病人随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20),实验组患者吸痰方法为先湿化气道再经气管插管吸痰,对照组20例则先经气管插管吸痰再湿化气道.结果 实验组肺部感染发生时间较对照组晚,感染率、黏膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后30 min氧饱和度均值,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 先湿化气道再吸痰效果优与先吸痰再湿化气道.     

神经外科气管切开病人吸痰方法的探讨

[目的]探讨分步吸痰法在神经外科气管切开病人中的应用效果。[方法]将80例气管切开病人随机分为对照组和观察组,对照组采用常规吸痰法,观察组采用分步吸痰法。比较两组病人的日吸痰次数、吸痰效果、气道黏膜损伤、不同时间肺部感染、吸痰前和吸痰后5 min血氧饱和度(SpO2)。[结果]与对照组比较,观察组日吸痰次数减少,且对气道黏膜损伤小,吸痰后SpO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]分步吸痰法在神经外科气管切开病人的护理中,吸痰效果明显优于常规吸痰法,损伤小,并发症少,安全有效。     

密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人吸痰效果、呼吸循环状态及气道损伤风险的影响

目的:研究密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人的吸痰效果及其对呼吸循环状态及气道损伤风险的影响。方法:选取医院2020年7月—2022年8月心脏术后病人110例为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组55例。对照组给予传统膨肺吸痰,观察组给予密闭浅层呼吸机膨肺吸痰,比较两组病人吸痰效果、呼吸循环状态和气道损伤风险。结果:两组病人24 h内吸痰次数、痰鸣音改善评分比较差异无统计学意义(P>0.05);吸痰后观察组病人心率(HR)、呼吸频率(R)、潮气量(VT)、平均气道压(P_mean)水平均低于对照组,血氧饱和度(SpO₂)水平高于对照组(P<0.05);观察组病人气道黏膜损伤出血、刺激性咳嗽发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:密闭浅层呼吸机膨肺吸痰对心脏术后病人效果确切,能够维持呼吸循环状态稳定,降低气道损伤风险。     

按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的研究

目的探讨按压胸骨上窝联合浅部吸痰法用于重型颅脑损伤气管切开患者的临床效果。方法将68例患者随机分为对照组和试验组各34例,对照组采用常规吸痰法,试验组采用按压胸骨上窝联合浅部吸痰法,通过对2组患者在不同时机采取不同的吸引方法、吸引压力、时间,研究重型颅脑损伤气管切开患者的吸痰效果。结果试验组气道黏膜损伤、吸痰次数、肺部感染显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论按压胸骨上窝联合浅部吸痰法能减轻吸痰操作对气道黏膜的损伤,减少每日吸痰次数,降低肺内感染的发生率。     

吸入性损伤气管切开病人吸痰方法探讨

[目的]探讨吸入性损伤气管切开病人适宜有效的吸痰方法。[方法]将30例吸入性损伤气管切开病人随机分为观察组和对照组,观察组用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再从气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管;对照组为护士站在病人床旁听到“呼噜”或听到有咳嗽声来判断病人有痰时,先抽吸气管切开处痰液,再抽吸口鼻腔分泌物,且使用同一条吸痰管。观察两组吸痰过程中出现的不良反应及吸痰效果。[结果]两组吸痰过程中出现不良反应和并发症情况比较差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组吸痰效果优于对照组（P〈0．05）。[结论]对吸入性损伤气管切开病人,用听诊器置胸骨上窝听诊气道有明显痰鸣音时,立即先抽吸口鼻腔分泌物后再行气管切开处吸痰,口鼻腔和气管切开处分别用两条吸痰管,能有效地减少吸痰时出现的不良反应,减少吸痰次数,提高排痰效果。     

全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌术后护理中的应用

目的探讨全程负压浅部吸痰联合气管内滴药在喉癌患者术后吸痰护理中的应用及效果。方法选择喉恶性肿瘤手术治疗并同时行气管切开术的患者112例,随机分为对照组和观察组各56例。对照组实施常规护理;观察组按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药的个性化吸痰法进行气道护理。分析比较两组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率、肺部感染率、患者吸痰依从性及其家属满意度等情况。结果观察组患者气道黏膜损伤率、痰痂形成率的发生率低于对照组(P0.05);观察组患者及其家属依从性和满意度明显高于对照组(P0.05);两组患者的肺部感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论按全程负压浅部吸痰联合气管内滴药对喉癌患者术后进行气道护理,可以提高患者的依从性和家属满意度,降低气道黏膜损伤、痰痂形成率等并发症,不会增加肺部感染率。