先天性喉软骨发育不良患儿58例的呼吸道管理

先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症,是指喉部组织(会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷,堵塞喉腔上口而发     

1例重症先天性喉软骨发育不良患儿的临床护理

先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软骨软化症,是指喉部组织(会厌、杓状软骨和杓会厌皱裂)过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷堵塞喉腔上口而发生喉鸣甚至呼吸困难,不能维持正常通气。该病病程长,影响小儿喂养和吸收,易导致吸入性肺炎、营养不良和反复呼吸道感染,严重的患儿可致喉阻塞,需行气管插管或气管切开术。我科于2012年5月17日收治1例重症喉软骨发育不良合并肺炎患儿,术前在我科保留气管插管住院52天,经过有效的呼吸道管理和精心护理,无感染发生。现将护理体会总结如下。     

1例先天性喉裂合并喉软骨软化病患儿的围手术期护理

总结1例先天性喉裂合并喉软骨软化病患儿在全身麻醉下行喉裂修补、声门上成形术的围手术期护理经验。护理要点：重视营养管理，改善术前营养状况；落实误吸风险评估与预防策略，降低术前吸入性肺炎发生风险；加强切口护理，预防术后吻合口破裂；强化气道管理，改善术后肺部症状；制订出院服务计划，提升出院准备度。经过精心的治疗与护理，患儿于术后28 d康复出院，随访1年，恢复良好。     

先天性肥厚性幽门梗阻合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理

目的 探讨先天性肥厚性幽门梗阻(CHPS)合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理方法,为易发生呼吸道塌陷患儿的麻醉管理提供参考.方法 选择2016年3月15日,于四川大学华西医院儿外科收治的1例CHPS合并喉软骨发育不良患儿作为研究对象.对其采取喉面罩通气道(LMA)全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,并拟对其进行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗.由于考虑腹腔镜的气腹压力,可增加胃内容物反流误吸的风险,故修改手术方案为开腹幽门环肌切开术.回顾性分析本例患儿的临床特征及开腹幽门环肌切开术麻醉管理经过.结果 本例患儿的麻醉效果满意,顺利完成开腹幽门环肌切开术.手术结束10 min后,患儿清醒,遂拔除LMA导气管,无不良事件发生.患儿术后于重症监护病房(ICU)接受治疗期间,无呼吸道问题发生,术后7d出院.术后1年电话随访,其父诉患儿喉鸣症状于患儿6个月龄左右时逐渐消失,患儿生长发育良好.结论 LMA全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,可以满足本例CHPS合并先天性喉软骨发育不良患儿的手术麻醉需求,并减少其呼吸道不良事件的发生.     

先天性喉软骨发育不良并重症喉、气管、支气管炎患儿的护理

报告了重症喉、气管、支气管炎患儿的护理要点:①保持气管导管的固定、通畅;②保持呼吸道通畅;③预防医院感染;④营养技持;⑤保护静脉;⑥做好出院指导.     

心脏异位合并复杂型先天性心脏病患儿1例护理

心脏异位也称胸外心,即心脏的位置部分或完全不在胸腔内,是一种罕见而严重的先天性心血管畸形。心脏异位分为颈型、胸型、胸腹型和腹型,多与胸骨裂缺、膈肌缺损、腹壁缺损并存,且合并简单的或复杂的心内畸形。手术治疗的目的是使心脏回复到胸腔正常位置,同时纠治心血管畸形。因病变严重、复杂,纠治手术不易成功。胸腹型心脏异位为心脏异位的一种最常见类型,心脏经横膈缺损坠于上腹疝或脐疝的上方。我院于2007年3月收治1例胸腹型心脏异位患儿,现将手术前后护理报道如下。     

95例先天性心脏病患儿手术后呼吸道的护理

先天性心脏病患儿年龄小、病情重，手术危险性相对较大，手术后早期呼吸循环功能尚不稳定，需要机械通气辅助呼吸，故术后呼吸道护理非常重要，有效的呼吸道护理是患儿康复的重要保证。泰州市人民医院ICU2006年5月～2007年12月免费为95例患先天性心脏病儿童进行了心脏直视手术，现将呼吸道护理方法及经验报告如下。     

95例先天性心脏病患儿手术后呼吸道的护理

先天性心脏病患儿年龄小、病情重,手术危险性相对较大,手术后早期呼吸循环功能尚不稳定,需要机械通气辅助呼吸,故术后呼吸道护理非常重要,有效的呼吸道护理是患儿康复的重要保证。泰州市人民医院ICU2006年5月~2007年12月免费为95例患先天性心脏病儿童进行了心脏直视手术,现将呼     

10例重症喉软骨发育不良患儿围手术期护理

总结了10例重症喉软骨发育不良患儿围手术期护理的经验,包括术前基础护理、病情观察、合并症的护理、饮食护理、心理护理;术后呼吸道护理、全麻术后护理、饮食护理、预防感染及健康宣教等综合性护理措施。认为精心细致的围手术期护理可减少和及时控制术前呼吸道感染以及顺利完成术前准备及检查、减少术后并发症、保证术后良好恢复。     

1例3个月喉噗合并先天性心脏病患儿气管插管的麻醉护理

<正>患儿生后喉腔间即有一水平膜状物致喉部气道狭窄,称先天性喉噗(congenital laryngeal web)。按所在的部位分为声门型(75%)、声门上型、声门下型3型。喉噗引起的气道狭窄程度与喉噗占据声门的范围有关,多数患儿出生即有气促、发绀、呼吸困难、声音嘶哑、喘鸣以及不同程度的三凹征等症状~([1])。给围麻醉期护理提出了诸多挑战,2018年3月6日我院收治1例合并喉噗的先天性心脏病的患儿,成功插管并实施心脏手术。现将麻醉护理报告如下。     

先天性喉软骨发育不良术后呼吸困难一例

先天性喉软骨发育不良又称先天性喉软化症,是指喉部组织会厌、勺状软骨和会厌皱裂过度软弱、松弛,吸气时喉组织塌陷,堵塞喉腔上口而发生喉鸣,常见于婴儿期[1-2]。小儿手术多选择全身麻醉,麻醉药物对呼吸的抑制以及插管和拔出气管导管时多发生呼吸道紧急事件,危及患儿生命[3]。现将我院收治的1例先天性喉软骨发育不良患儿术后拔出气管导管发生呼吸困难的病例报道如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿脱离呼吸机后呼吸道护理

目的：总结先天性心脏病合并肺动脉高压患者脱离呼吸机后呼吸道护理经验。方法：回顾性总结我科2008年1月至2008年12月,68例先天性心脏病室间隔缺损合并肺动脉高压患儿围手术期患儿离开监护室后呼吸道护理经验。结果：通过耐心、细致的呼吸道护理,严密细致的观察,严格喂养,64例患儿痊愈出院,4例患儿死亡;其中15例患儿再次返回监护室重新插管或无创带机,经过短时间呼吸机或无创通气的支持后均离开监护回到病房痊愈出院。结论：通过严密细致的观察,认真监测,精心呼吸道护理,能使先天性心脏病合并肺动脉高压的患儿能获得较好的生存机会。     

先天性心脏病患儿术后的呼吸道护理

目的：探讨综合性护理模式对先天性心脏病患儿进行术后呼吸道护理的应用价值。方法选取2010年1月至2014年1月收治的120例先天性心脏病患者为研究对象,分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组患儿术后实施呼吸道综合性护理,并从呼吸机管理并发症的发生情况、呼吸道并发症发生情况、拔管时间和住院时间三个方面来评价其临床疗效。结果观察组60例中共发生插管安装问题1例,插管滑脱1例,参数设置问题1例,发生率为5.0％;对照组并发症发生情况为插管安装问题2例,插管滑脱3例,插管漏气1例,供氧插孔脱落2例,参数设置问题3例,发生率为18.3％;观察组发生再插管呼吸机辅助通气1例,肺不张1例,发生率为3.3％;对照组发生呼吸机通气相关性肺炎2例,再插管呼吸机辅助通气2例,肺不张1例,气胸2例,发生率为13.3％;观察组的拔管时间和住院时间均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论实施综合性护理模式能明显降低呼吸道并发症发生率,提高患儿治疗有效率,改善患儿生活质量。     

先天性心脏病合并血气胸1例的护理

对先天性心脏病合并血气胸1例的护理总结如下。     

654—2治疗先天性喉软骨发育不良2例

李×,男,5个月。出生2个月后即有喘鸣似痰响,每于感冒或啼哭后尤为明显,多处就诊,按气管炎治疗效果不显。查体;一般情况良好,颈软,气管居中、咽部无异常,吸气时胸骨上窝下陷,口周无发绀,喉鸣时隐时现,变换体位可减轻。胸部、心肺、     

1例低体重先天性心脏病患儿的护理

正先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类。是因母亲怀孕初期2个月~3个月内由于遗传、射线等因素,造成心脏,大血管局部解剖结构形成异常所致,绝大多数先天性心脏病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较好。2015年7月24日我科收治1例体重为4.3kg的1岁2个月先天性心脏病患儿,经手术治疗及护理,患儿痊愈出院。现报告如下。1病例介绍患儿,女,1岁2个月,因出生后1个月感冒体检     

先天性心脏病患儿行先天性白内障手术的护理1例

2003年7月，我院收住1例4个月龄的先天性白内障合并先天性心脏病患儿，通过对患儿家属正确的引导，根据疾病的特殊性进行教育，并针对患儿的病情进行特殊的术前和术后护理，使白内障超声乳化手术顺利进行，术后无并发症的发生，收到了满意的效果，现将护理体会介绍如下。     

毛细支气管炎合并先天性心脏病患儿的护理

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道感染,多数是6个月以前的小婴儿.临床上左向右分流型先心病的患儿合并毛细支气管炎时,由于肺循环高压、肺多血,加重了肺换气障碍,常常病情凶险、有严重的缺氧发绀、极易合并心功能衰竭,病死率极高.临床工作中,患儿的呼吸道管理显得十分重要,现报道如下.