回馈教学对甲状腺癌术后患者服药依从性及甲状腺激素的影响

目的 探讨回馈教学对甲状腺癌术后患者服药依从性及甲状腺激素水平的影响.方法 选取 200例甲状腺癌术后患者,采用随机数字表法把患者分为观察组及对照组,每组各100例.对照组给予常规的健康教育,观察组在对照组基础上增加回馈教学法对患者进行健康教育,2组患者均于出院后第8周门诊复查时采用 Morisky用药依从性问卷测评患者的服药依从性,同时收集其血清甲状腺激素水平资料,并采用两样本均数t检验对2组患者服药依从性及甲状腺激素水平进行对比.结果 观察组Morisky服药依从性量表得分为(6.33±1.65)分,对照组Morisky服药依从性量表得分为(5.11±1.34)分,比较差异有统计学意义(P<0.001).2组激素水平比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 回馈教学能提高甲状腺癌术后患者服药依从性,稳定其甲状腺激素水平,可推广应用.     

急性冠状动脉综合征病人健康素养与服药依从性的相关性研究

[目的]了解急性冠状动脉综合征病人(ACS)健康素养与服药依从性的现状,探讨其相关性。[方法]2017年1月—2018年12月采用一般资料调查表、健康素养调查表和Morisky服药依从性量表对心内科108例病情稳定的ACS病人进行调查。[结果]纳入研究的108例病情稳定的ACS病人中服药依从性理想34例(占31.48%),服药依从性差74例(占68.52%)。健康素养得分为(65.22±12.23)分,呈低水平。相关分析结果显示,健康素养与服药依从性呈正相关(r值为0.301～0.531,P0.05)。[结论]ACS病人的服药依从性和健康素养水平有待提升,临床护士应关注。临床上可通过提高ACS病人的健康素养水平,以提高其服药依从性。     

艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及影响因素分析

目的 了解艾滋病抗病毒治疗患者服药依从性现状及其相关影响因素。方法 选取在本院感染科治疗的86名艾滋病抗病毒治疗患者作为研究对象,应用艾滋病抗病毒治疗患者一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及中文版Morisky用药依从性量表进行调查分析。结果 艾滋病抗病毒治疗患者中,服药依从性较好的占84.89%,平均得分为(6.82±1.07)分;患者焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均与服药依从性量表得分呈负相关(r=-0.694,r=-0.583,P<0.05);多元逐步线性回归分析结果显示,艾滋病患者文化程度、焦虑情况、抑郁情况、接受抗病毒治疗知识培训次数以及每日服药次数是影响其服药依从性水平的主要因素(P<0.05)。结论 艾滋病抗病毒治疗患者的服药依从性水平仍有待提高,需加强患者对按时、按量服用抗病毒药物的重视程度,从而提高患者服药依从性,有效控制艾滋病病毒。     

冠心病病人二级预防依从性及其影响因素分析

[目的]调查冠心病病人二级预防依从性现状并分析其影响因素。[方法]采用一般人口学以及疾病相关资料调查表、Morisky服药依从性量表及非药物依从行为调查问卷,对400例冠心病病人进行问卷调查。[结果]服药依从性得分为(5. 05±2. 75)分,处于低水平;非药物依从性得分为(7. 88±2. 23)分,处于中等水平。多元回归分析显示:距离上次住院时间短、PCI术后、合并其他疾病、男性、丧偶、住院次数多、文化程度高及职业为工人是冠心病病人服药依从性的正向影响因素(P0. 05);年龄大、收入高、PCI术后、CABG术后、女性、文化程度高、退休及有医疗保险是非药物依从行为的正向影响因素(P0. 05)。[结论]冠心病病人二级预防依从性有待提高,需针对不同病人的人口学特征及疾病特点给予针对性的指导。     

慢性心力衰竭患者服药依从性与出院指导质量的相关性分析

目的:调查慢性心力衰竭患者服药依从性与出院指导需求及实际获得内容的现状,并探讨两者相关性。方法:采用Morisky服药依从性量表(MMAS)、出院指导质量量表(QDTS),于2016年10月～2017年9月对滨州市某三级甲等综合医院160例慢性心力衰竭患者的服药依从性及出院指导质量进行调查,并通过Spearman分析法对两者之间的相关性进行分析。结果:慢性心力衰竭患者的服药依从性得分为(7. 13±0. 781)分,出院指导需求评分为(42. 84±12. 26)分,出院指导获得评分为(40. 98±14. 68)分,需求评分高于获得评分(P 0. 05);患者对出院指导技巧及效果的各条目评分在8. 14～8. 96分之间,整体出院指导质量得分为(157. 44±19. 01)分;服药依从性与出院指导质量得分呈正相关(P 0. 01)。结论:出院指导质量得分与服药依从性密切相关,应针对患者的年龄大小、病程长短、心力衰竭知识掌握与服药的相关信念进行出院指导,通过随访、监督和为其制定个性化的药物服用方案,提高患者的服药依从性。     

Morisky问卷测量维吾尔族慢性心力衰竭患者服药依从性的信度和效度

目的探讨Morisky问卷测量维吾尔族慢性心力衰竭患者服药依从性的信度和效度的评价。方法利用Morisky问卷对124例维吾尔族慢性心力衰竭患者进行服药依从性评价,分析Morisky问卷测量维吾尔族慢性心力衰竭患者服药依从性的信度和效度。结果问卷有效率为98.39%。Morisky问卷信度总体Cronbach’sα系数为0.759,重测系数为0.886(P<0.05),折半信度为0.733。公因子的累计变异量为58.98%,5个项目载荷值分别为0.772,0.798,0.832,0.711和0.732。Morisky问卷得分(2.18±1.56)与服药依从性评估问卷得分(6.09±2.17)相关系数r=0.608,P<0.05。结论 Morisky问卷用于测量维吾尔族慢性心力衰竭患者服药依从性具有良好的信度和效度,且简单易行适合临床调查应用。     

中青年住院高血压患者服药依从性的影响因素

目的 调查中青年高血压住院患者的服药依从性及服药依从性的影响因素,探讨服药依从性与高血压、甘油三酯、HCY、血尿酸及PWV的相关性.方法 运用Morisky量表,采用便利抽样选取300例中青年住院高血压患者,并调查其服药依从性,运用单因素分析服药依从性与高血压、甘油三酯、HCY、血尿酸及PWV的关系,多因素Logistic回归分析服药依从性的影响因素.结果 中青年住院高血压患者的服药依从率为34%;服药不依从率为66%;多因素Logistic分析:文化程度、工作状态及高血压分层是住院中青年高血压患者服药依从性的影响因素;比较两组患者的高血压收缩压(148.5±16.39 vs 157.68±19.17);舒张压(89.71±13.35 vs 93.58±15.25)、甘油三酯(1.38±0.79 vs 1.68±1.27)、HCY(13.04±3.53 vs 15.36±6.91)、血尿酸(281.29±101.32 vs 343.11±114.43)及PWV(1699.8±346.14 vs 1795.1±395.39)、近3个月急诊次数(0.471±0.609 vs 0.773±1.46)、近3个月平均住院日(9.2±3.3 vs 10.4±4.2)及并发症种类(2.24±1.5 vs 2.95±1.54)差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 文化程度越高、工作状态越规律、高血压分层越高的患者服药依从性越好;服药依从性佳的患者血压控制、相关临床生化指标调节较好且并发症种类及近3个月急诊次数和平均住院日较少.因此,医护人员应该加强中青年患者规律服药的健康宣教;提高中青年患者的服药依从率从而降低相关危险因素对血压的影响.     

冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

目的:探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法:2015年1月~2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系,并制定干预措施。结果:128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示,年龄60岁、学历高中或以上、月收入3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知,年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素,而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比,不依从组术后心血管事件发生率明显增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病PCI患者术后服药依从性较低,且用药依从性差会增加患者术后心血管事件的发生。因此临床护理人员有必要对冠心病PCI服药依从性差的高危人群加强随访,以提高患者用药依从性,降低PCI术后心血管事件的发生。     

家庭关怀与老年房颤患者华法林服药依从性相关性分析

目的:探讨家庭关怀度对口服华法林的老年房颤患者服药依从性的影响。方法:便利抽取122例在青岛市某三甲综合性医院心内科门诊就诊的老年房颤患者,采用家庭关怀指数问卷和Morisky用药依从性量表(MMAS-8)调查其家庭关怀度和华法林服药依从性。采用Pearson相关、多元线性回归分析家庭关怀度对老年房颤患者服药依从性的影响。结果:老年房颤患者家庭关怀度总分为(6. 47±2. 44)分,各维度得分由高到低为亲密度(1. 67±0. 66)分、合作度(1. 60±0. 64)分、情感度(1. 59±0. 65)分、适应度(1. 59±0. 64)分、成长度(1. 55±0. 62)分;服药依从性分为(4. 65±2. 06)分。多元线性回归结果显示,服药时间、服药种数、家庭关怀度对华法林服药依从性有影响,可解释华法林服药依从性总变异的69. 7%。结论:家庭关怀度是老年房颤患者口服华法林依从性的影响因素,可通过鼓励家属提醒患者服药,协助患者定期及时检测国际标准化比值(INR),提高患者华法林的服药依从性。     

中文版服药依从性量表评价门诊高血压患者服药依从性的信度与效度研究

目的探讨中文版Morisky服药依从性量表评价高血压门诊患者服药依从性的信度和效度。方法将英文版Morisky服药依从性量表译成中文,对中文版Morisky服药依从性量表进行信度和效度检测,并评价其预测价值。结果中文版量表的Cronbach'sα系数为0.736,重测信度为0.944,提示中文版量表具有较好的内部一致性及稳定性;量表各个条目的 CVI值在0.800~1.000之间,总CVI值为0.970,内容效度符合要求。根据血压值将患者分为达标和未达标两组,比较两组服药依从性得分差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版Morisky服药依从性量表具有较好的信度、效度和预测价值,是评价高血压门诊患者服药依从性较理想的临床测量工具。     

老年高血压病人服药依从性与服药信念的相关性研究

[目的]探讨老年高血压病人的服药依从性与服药信念的相关性。[方法]采用Morisky服药依从性问卷和服药信念量表对108例老年高血压病人进行调查。[结果]病人服药依从性得分为(4.95±2.07)分,66.6%的病人服药依从性差,20.4%的病人服药依从性中等,13.0%的病人服药依从好;服药必要性维度得分高于服药顾虑维度得分;病人服药依从性与服药信念呈负相关(P<0.01),病人服药依从性与服药必要性呈正相关(P<0.01),与服药顾虑呈负相关(P<0.01)。[结论]老年高血压病人的服药依从性与服药信念相关,医护人员可通过评估病人的服药信念,及时识别病人的不良认知并有效引导病人及其家属树立正确的服药信念,从而提高其服药依从性。     

癫痫患者服药依从性与药物信念的相关性研究

目的调查癫痫患者服药依从性及药物信念的现状,分析两者之间的相关性,为临床干预方案的制订提供参考。方法选取2018年1—8月在复旦大学附属静安区中心医院神经外科门诊就诊的癫痫患者200例作为研究对象,采用一般情况调查问卷、Morisky服药依从性量表、药物信念问卷进行调查。结果研究共发放问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。癫痫患者服药依从性得分为(5.98±1.63)分,药物信念必要性维度得分为(3.13±0.61)分,顾虑维度得分为(3.30±0.57)分,必要性与顾虑维度的得分差值为(-0.167±0.907)分;癫痫患者服药依从性与药物必要性呈正相关(r=0.564,P0.01)、与药物顾虑呈负相关(r=-0.459,P0.01)、与必要性与顾虑维度的得分差值呈正相关(r=0.673,P0.01)。结论癫痫患者服药必要性感知越低,顾虑感知越高,则其服药依从性越低。医务人员应帮助患者树立对药物的正确认知,减少服药顾虑,提高服药依从性,从而减少疾病对患者生活造成的不良影响。     

老年卧床患者服药依从性及影响因素调查

目的:调查老年卧床患者的服药依从性及影响因素。方法:采用问卷调查法对358例老年卧床患者的服药依从性及影响因素进行调查。结果:本组老年卧床患者用药种类:1种43例(12.0%),2种药69例(19.3%),3种77例(21.5%),4种49例(13.7),5种84例(23.5%),6种36例(10.1%);每天药量:<5片91例(25.4%),5～9片104例(29.1%),10～14片135例(37.7%),≥15片28例(7.8%);每天用药次数:1次43例(12.0%),2次62例(17.3%),≥3次253例(70.7%)。服药依从性:135例(37.7%)完全遵从医嘱,服药依从性好;223例(62.3%)不同程度存在依从性差,依从性差主要表现为忘记服药和不注意服药。服药依从性影响因素有个人月收入、目前居住处、用药种类、每天药量。结论:老年卧床患者服药依从性欠佳,临床应简化治疗方案,提高服药依从性及生活质量。     

PCI术后1年患者主要不良心脏事件影响因素病例对照研究

目的 评价患者行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后1年服药药物依从对主要不良心脏事件的影响。方法 回顾性分析2016年1—12月在新疆医科大学第一附属医院冠心病二科成功行PCI治疗术的539例患者,评估患者PCI术后1年的主要不良心脏事件,同时使用Morisky药物依从性量表评估患者的服药依从性。分析患者药物依从性对主要不良心脏事件的影响。结果 在539例患者患者中其中有203例患者发生了主要不良心脏事件,基于Cox回归分析显示药物依从性差是主要不良心脏事件发生的独立危险因素。结论 行PCI术后1年的患者药物依从性差是导致其发生主要不良心脏事件的主要因素。互联网技术和精准护理等多方面方法值得被用来改善患者的服药依从性。     

延续性护理对急性冠状动脉综合征经皮冠脉介入治疗的术后患者服药依从性的探讨

目的探讨延续性护理对急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠脉介入治疗(PCI)术后患者服药依从性的研究。方法选取该院收治的拟行PCI治疗的ACS患者102例,遵循随机、均等原则分为观察组和对照组,各51例。对照组PCI术后采用常规护理,观察组在对照组的基础上增加延续性护理。比较2组患者服药依从性、自我管理能力、生活质量等情况。结果观察组患者依从率(90.20%)显著高于对照组(74.51%)(P0.05);护理后2组患者自我管理能力各项指标评分均显著高于护理前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05);护理后2组生活质量各项评分显著高于护理前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论延续性护理可有效提高ACS患者PCI术后服药的依从性,并提高自我管理能力和生活质量。     

广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素

[目的]了解广西壮族自治区环江毛南族自治县农村老年高血压病人居家服药依从性及影响因素。[方法]在广西壮族自治区环江毛南族自治县乡镇卫生院老年慢性病管理数据档案库中选择354例老年高血压病人,应用Morisky服药依从性量表对研究对象进行调查。[结果]农村老年高血压病人Morisky量表得分为1.43分±1.49分,血压控制率为23.4%,其中42例服药依从性佳,312例服药依从性差。文化程度、就医条件限制、记忆力、高血压知识、经济条件是服药依从性的主要影响因素(P0.05)。[结论]农村老年高血压病人居家服药依从性低、血压控制率不高,与自身因素及受医疗制约有关,提示医务人员在加强医疗条件建设的同时,应注重对病人自身的健康指导,从而提高老年高血压病人的服药依从性。     

DVT出院患者服用华法林依从性及影响因素现状调查

目的:探讨下肢深静脉血栓形成(DVT)出院患者服用华法林依从性及影响因素,为制定科学可行的护理干预提供理论依据。方法:采用一般资料调查表、中文修订版Morisky服药依从性量表-8(MMAS-8)、中文版服药信念问卷(BMQ)及慢性病自我效能量表,对101例DVT出院患者进行调查。结果:本组患者华法林治疗依从性评分为(6.43±1.50)分;服用华法林依从性与服药信念总分、自我效能得分呈正相关(P0.01);服药必要性信念和疾病共性管理自我效能为患者华法林治疗依从性的显著预测因子。结论:DVT出院患者服用华法林依从性总体水平较低,但在体重正常及国际标准化比值(INR)达标患者中总体水平较高,提示在进行护理干预时护理人员应高度重视患者的服药信念及自我效能,从而提高患者服用华法林治疗依从性。     

动机性访谈式健康教育模式对经皮冠状动脉介入术后患者的影响

目的:探讨动机性访谈式健康教育模式对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的影响。方法:选取100例PCI术后患者,随机等分为对照组和观察组。对照组采用PCI术后常规健康教育方法;观察组采用动机性访谈式健康教育模式,经过6个月干预后,比较两组患者术后生活方式的改变情况;服药依从性和6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:经过干预后,观察组患者生活方式Morisky评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);而MACE发生情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈式健康教育模式能提高PCI术后患者抗血小板治疗服药的依从性,改变患者不良生活方式,从而降低患者心脏不良事件的发生率,保障患者安全。     

脊柱结核病人四联用药服药依从性现状调查及影响因素分析

[目的]了解脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性现状,分析影响其依从性的因素。[方法]采用一般资料调查表、Morisky服药依从性量表、家庭关怀度量表对曾在我科住院的120例脊柱结核病人进行问卷调查。[结果]脊柱结核病人四联用药服药依从性平均得分(6.65±2.48)分,家庭关怀度平均得分(7.25±2.69)分;单因素分析结果显示,年龄、文化程度、服药时间和家庭关怀度4个因素是影响其四联用药服药依从性的主要因素。[结论]脊柱结核病人出院后四联用药服药依从性有待进一步提高,医务人员应以年龄较大、低学历、服药时间短、家庭关怀度低病人为重点对象,有针对性地采取措施,以改善脊柱结核病人服药依从性差这一问题。     

成人肝移植受者服药依从性现状及其对生活质量的影响

[目的]了解肝移植受者服药依从性现状及其与生活质量的关系。[方法]应用肝移植后生活质量调查问卷(pLTQ)及免疫抑制剂治疗依从性Basel评估量表(BAASIS)对纳入研究的272例肝移植受者进行横断面调查。[结果]肝移植受者BAASIS实际得分4分~24分(5.84分±2.75分);159例(58.5%)肝移植受者服药依从性差;肝移植受者生活质量实际得分58分~196分;服药依从性好的肝移植受者生活质量总分、经济维度和并发症维度得分高于服药依从性差的受者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]肝移植术后病人的服药依从性与生活质量有关,应采取相应的干预措施提高肝移植受者的服药依从性,改善病人的生活质量。