慢性阻塞性肺疾病患者早期简易肺康复方案的构建及应用

目的构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果。方法选取2018年5月—12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例。试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical British Research Council,m MRC)评分、6 min步行距离、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、肺功能指标、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、家庭肺康复依从性。结果干预后3个月试验组m MRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例(51.02%)高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者早期简易肺康复方案...     

肺康复在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床疗效研究

目的探讨肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年1月确诊COPD患者106例作为研究对象,随机分为空白对照组和肺康复计划组,空白对照组仅进行常规治疗,康复计划组在对照组治疗基础上进行肺康复,比较两组的肺通气功能、6 min步行试验(6MWD)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),明确肺康复的治疗时间。结果治疗6周后,两组1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、6MWD均有所升高,但以康复组升高幅度更加明显(P0.05);m MRC评分均有所降低,但以康复组降低幅度更加明显(P0.05)。治疗12周后,康复组FEV1、FEV1/FVC、6MWD较治疗6周后又显著升高(P0.05),m MRC评分显著降低(P0.05)。结论肺康复可有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,减轻呼吸困难程度,提高运动耐力,且肺康复时间越长,效果越明显。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并焦虑抑郁调查分析

目的调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并焦虑抑郁情况并对其危险因素进行分析。方法选取113例AECOPD患者,对其一般信息进行分析,检查汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)并对危险因素进行分析。结果 113例入选患者中合并焦虑和(或)抑郁者35例(30.97%),病程、COPD评估测试(CAT)评分、改良呼吸困难指数(m MRC)是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦虑抑郁发病率高,病程、CAT评分、m MRC指数是AECOPD患者合并焦虑和(或)抑郁的独立危险因素,应给予足够重视。     

督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨督导家庭肺康复对80岁以上慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗意义。方法收集2018年6月至2019年6月在我院住院80岁以上确诊为COPD的67例患者,按照住院顺序进行编号,随机分为对照组(32例,健康教育)和康复组(35例,健康教育+康复训练),随访6个月,比较两组患者治疗效果。结果干预后两组COPD患者生活质量评估问卷(CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难量表(mMRC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及急性加重和住院次数均较干预前降低,6分钟步行距离(6MWD)较干预前增加(P0.05)。6个月时康复组6MWD明显高于对照组,其他4个评分、急性加重及住院次数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论督导家庭肺康复依从性高,能显著改善COPD患者的呼吸困难、缓解焦虑抑郁,增加运动耐力,对稳定病情、提高生活质量起到了积极的促进作用。     

两种不同强度上下肢训练对老年COPD患者的疗效比较

目的比较两种不同强度的上下肢训练对老年COPD患者的疗效评价。方法采用随机分组的方法将73例稳定期老年COPD患者分为2组,分别接受2种不同强度的上下肢训练,为期12周。比较康复前后及2组患者的肺功能、6min步行距离、基线呼吸困难指数评分、体重指数的差异及2组的脱漏率。结果经过12周的两种不同强度的上下肢训练干预,高强度肺康复组在6min步行距离、呼吸困难程度评分较低强度肺康复组明显改善（P〈0．01）;但脱漏率明显增高（P〈0．05）。两组的肺功能、体重指数在康复前后无明显改变。结论对于老年稳定期COPD患者两种不同强度的上下肢训练均能改善其呼吸困难症状及运动耐力;高强度肺康复组较低强度肺康复组疗效明显;但脱漏率明显增高;而肺功能、体重指数两组在康复前后无明显改善。     

综合性肺康复在中、重度COPD患者中的临床应用

目的 观察综合性肺康复对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效。 方法 选取符合标准的中、重度COPD患者135例,按随机数字表法将其随机分为康复组75例和对照组60例。分级为B级、C级COPD患者共135名,使用随机数字表法随机分为2组,其中康复组75名,对照组60名。2组患者均给予COPD稳定期的常规治疗,康复组在此基础上给予综合性肺康复治疗（包括健康教育、运动锻炼、呼吸功能锻炼、呼吸肌训练、心理支持及营养干预等）,2组均连续干预6个月。2组患者均于干预前和干预6个月后（干预后）采用6 min步行距离（6MWD）、气促指数、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表（CAT）、贝克焦虑和抑郁量表、微型营养评价法（MNA）、肺功能和血气指标等评估其运动能力、气促程度、营养状态、肺功能和动脉血氧分压。 结果 干预后,康复组患者的6 MWD、气促指数、CAT评分、贝克焦虑评分、贝克抑郁评分、FEV1、FVC和PaO2分别为（425.1±81.2）m、（3.15±0.17）级、（10.7±5.9）分、（7.49±5.42）分、（6.88±4.73）分、（2.46±0.45）L、（3.15±0.23）L、（68.8±7.45）mmHg,分别与组内干预前和对照组干预后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 综合性肺康复干预可增强中、重度稳定期COPD患者的运动能力、气促程度、肺功能和动脉血氧分压,同时还可其减轻焦虑和抑郁症状。     

肺康复训练对缓解高龄慢性阻塞性肺疾病患者焦虑及抑郁的效果分析

目的探讨肺康复训练对缓解高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑及抑郁的效果。方法选取2014年6月至2015年6月在该院住院接受康复治疗的COPD稳定期患者71例,分为对照组(35例)和试验组(36例),两组均接受常规康复护理,试验组在此基础上结合8周肺康复训练,对比分析治疗8、12周后两组患者焦虑及抑郁评分、体质量指数(BMI)、HRQoL、呼吸困难评分、运动耐力。结果治疗8周和12周后,试验组BMI、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、改良版英国医学研究会呼吸困难量表(MMRC)、6min步行距离均明显优于对照组(P0.05);治疗8周和12周后,试验组焦虑自评量表(SAS)、贝克抑郁量表(BDI-13)评分均显著低于对照组(P0.05),即表明试验组焦虑及抑郁情绪缓解效果优于对照组,且疗效持续至12周后。结论肺康复训练不仅可以改善高龄COPD稳定期患者HRQoL、呼吸困难症状、运动耐力等,还可以缓解患者焦虑及抑郁情绪,且效果明显优于常规康复护理。     

呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法缓解期COPD门诊患者54例,随机分成传统康复组(33例)和现代康复组(21例);两组先进行康复教育,再行康复锻炼,治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试,康复锻炼1.5h/d,共3月。结果结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75.76%和76.19%;传统康复组患者肺功能观察指标显著改善,现代康复组则肺功能改善不明显;两种方法均能增加患者6min步行距离,但两者差异无显著意义。结论两种治疗方法均显示对缓解期COPD患者呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果,特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果,在对肺功能的影响方面甚至要优于现代康复方法。     

肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎症因子的影响

目的:研究肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床症状改善与血清炎症因子的变化。方法:前瞻性地收集老年COPD稳定期患者,分为肺康复组和对照组,肺康复组进行12周的肺康复训练,对照组采用常规内科用药,2组分别于治疗前后测定肺功能、6分钟步行试验(6MWT)、COPD患者自我评估测试(CAT)以及血清C-反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(Fbg),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)水平,并进行组内比较。结果:共纳入老年COPD患者51例,分为2组,肺康复组26例,对照组25例。治疗12周后,与治疗前比较,肺康复组患者的6MWT增加、CAT降低(P0.05),肺功能的FEV1%、FEV1/FVC较治疗前明显增加(P0.01);治疗后肺康复组的血清CRP、TNF-ɑ水平均比治疗前下降(P0.05),而肺康复组的IL-6、Fbg无明显变化(P0.05)。对照组治疗前后肺功能、6MWT、CAT及血炎症因子均有变化,但无显著性差异(P0.05)。结论:老年COPD稳定期患者通过肺康复治疗可以缓解呼吸困难症状,提高活动能力和耐力,延缓肺功能损害的进展;也可以降低部分血炎症因子的水平,有利于延缓COPD的进展。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复护理的探讨

目的 探讨肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复的影响.方法 将88例COPD患者分为康复组48例和对照组40例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上给予肺康复护理训练指导.在康复训练前和康复训练6个月后收集患者的肺功能、6min步行距离（6MWD）及呼吸资料.呼吸测定采用圣·乔治医院呼吸问卷（SGRQ）.将康复组和对照组患者康复训练6个月后相关指标与康复训练前进行对比.结果 康复训练6个月后,康复组患者的SGRQ总分、症状评分、活动评分和影响评分均降低.康复组患者经过6个月肺康复训练,6MWD提高了50.1m.对照组患者6个月后各项目与康复训练前比较均无统计学意义.康复训练6个月后康复组患者的SGRQ各项分值和6MWD好于对照组.结论 合理的肺康复护理不但可以提高康复训练效果,而且肺康复训练还可以改善COPD患者的呼吸困难症状,提高运动耐力和改善与健康相关的生活质量.     

自编呼吸康复操演练对COPD患者肺康复效果的影响

目的探讨自编呼吸康复操演练对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺康复效果的影响。方法将我科2018年1—6月收治的COPD患者130例随机等分为观察组和对照组。对照组采用常规呼吸训练,观察组在对照组的基础上采用自编呼吸康复操锻炼。比较两组患者肺功能、6 min步行距离、呼吸困难评分(m MRc)、COPD评估测试(CAT)。结果观察组锻炼后3个月的FVC,FEV_1,PEF均高于对照组(P 0. 05),观察组锻炼后3个月的6 min步行距离长于对照组(P 0. 05),CAT评分、m MRC评分低于对照组(P 0. 05)。结论自编呼吸康复操能够改善COPD患者的呼吸功能,提高运动耐力,值得临床推广应用。     

早期肺康复护理对急性加重期COPD患者肺功能的影响

目的 探究早期肺康复护理对急性加重期COPD患者肺功能的影响.方法 选取2020年2月至2022年2月在医院治疗的82例急性加重期COPD患者作为研究对象.按照组间基线资料可比的原则,分为对照组和观察组,各41例.对照组应用常规康复护理,观察组在对照组基础上联合应用早期肺康复护理.比较两组的肺功能指标、呼吸困难指数及运动耐力、生活质量.结果 干预6个月,观察组的FVC、FEV1、FVC/FEV1均明显高于对照组(P＜0.05).干预6个月,观察组的mMRC分级明显低于对照组,6 min步行(6MWT)高于对照组,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分低于对照组(P＜0.05).结论 对急性加重期COPD患者应用早期肺康复护理能够缓解患者呼吸困难症状,改善肺功能,增强运动耐力,提高患者的生活质量.     

AECOPD合并轻度呼吸衰竭患者在无创通气下行早期肺康复的研究

目的 评估将早期肺康复应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴轻度呼吸衰竭(RF)患者中的安全性和有效性,并探讨早期肺康复在AECOPD治疗中的介入时机。方法 选取2019年6月至2021年6月重庆医科大学附属永川医院收治的行无创通气(NIV)的AECOPD伴轻度RF患者76例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为康复组和对照组,每组38例。对照组仅行常规治疗,康复组在常规治疗基础上于肺部感染控制窗(PIC窗)出现后开始肺康复,总康复时间为7 d。比较两组治疗效果,以慢性阻塞性肺疾病测试量表(CAT)评分、改良医学研究理事会呼吸困难量表(mMRC)评级、30 s椅子坐立试验(30-STS)、血气参数、氧合指数(OI)、住院时间及上机时间作为评价指标。结果 治疗后,康复组CAT评分较对照组下降,30-STS次数、OI较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PIC窗出现后进行肺康复可改善行NIV的AECOPD伴轻度RF患者呼吸困难症状,增强运动耐量,且安全可靠。     

呼吸康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难、肺功能和运动能力的影响

目的：观察中国传统和现代康复治疗对缓解期慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)呼吸困难、运动能力和肺功能的影响。方法：缓解期COPD门诊患54例，随机分成传统康复组（33例）和现代康复组（21例）；两组先进行康复教育，再行康复锻炼，治疗前后进行呼吸困难评分、肺功能和6min步行测试，康复锻炼1.5h/d，共3月。结果：结果显示传统和现代康复对呼吸困难的有效率分别为75．76％和76．19％；传统康复组患肺功能观察指标显改善，现代康复组则肺功能改善不明显；两种方法均能增加患6min步行距离，但两差异无显意义。结论：两种治疗方法均显示对缓解期COPD患呼吸困难、运动耐受能力和肺功能有较好的治疗效果，特别是传统康复方法能取得与现代康复相类似的临床治疗效果，在对肺功能的影响 方面甚至要优于现代康复方法。     

早期肺康复干预在COPD急性加重期老年患者中的应用

目的:探讨早期肺康复干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期老年患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～2020年1月1日就诊治疗的COPD急性加重期老年患者88例,根据随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组给予常规康复干预,研究组在常规康复干预基础上给予早期肺康复干预;比较两组干预前后肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、FVC/FEV_1]、呼吸困难程度评分(mMRC)分级评估、疾病评估测试(CTA)评分及6 min步行距离(6MED)。结果:干预6个月后,对照组FEV_1和FVC/FEV_1均低于干预前(P0.01),研究组FVC、FEV_1及FVC/FEV_1均低于干预前和对照组(P0.01,P0.05);干预6个月后,两组6MED、CAT评分均优于干预前(P0.01),且研究组均优于对照组(P0.05)。结论:COPD急性加重期老年患者在身体耐受状态下开展早期肺康复干预,不仅可显著改善患者肺功能,降低其呼吸困难程度,还能有效提高患者生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行呼吸康复对健康相关生存质量变化的影响

目的:了解呼吸康复对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者健康状况的影响。方法:研究对象为2011年12月—2013年12月在同济大学附属同济医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者共101例,随机分为接受呼吸康复组(康复组)或常规治疗组(对照组)。入院后呼吸康复组进行呼吸康复前评估,制定康复方案、进行康复锻炼、出院前再次评估,通过与对照组对比来评价呼吸康复对患者运动能力和生存质量的影响。结果:康复组呼吸康复前后的6min步行试验得到改善,从242.0±15.03m提高到291.0±14.61m(P=0.001),而对照组6min步行试验从263.9±20.75m改善到273.7±20.03m(P=0.620)。呼吸康复实施后的生存质量评分即慢性呼吸系统疾病标准自测问卷的呼吸困难、疲劳、情绪障碍和疾病控制得分明显高于康复前(P0.001),而对照组的评分无显著提高。结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者入院后实行呼吸康复可以改善健康状况,结果可为临床医生对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者甚至重症患者及时实施康复计划提供了依据。     

肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响北大核心CSCD

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。     

肺康复对慢性精神分裂症并发肺部感染患者稳定期肺功能及日常生活能力的影响

目的探讨肺康复对慢性精神分裂症患者肺部感染稳定期肺功能及日常生活活动能力(ADL)的影响。方法 2014年1月至2017年7月,62例慢性精神分裂症并发肺部感染稳定期患者随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31)。两组均接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行肺康复,共2个月。治疗前后比较两组6分钟步行实验(6MWT)、改良Barthel指数(MBI)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)、C反应蛋白(CRP)、Zung焦虑自评量表和Zung抑郁自评量表结果。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(χ2=5.415,P=0.020);与对照组比较,观察组6MWT距离增大(t=5.463,P=0.008),MBI评分增加(t=2.142,P=0.028),m MRC评分下降(t=3.689,P=0.013),CRP水平下降(t=-2.179,P=0.031),Zung焦虑自评量表得分(t=5.048,P=0.009)和Zung抑郁自评量表得分(t=-1.388,P=0.045)均降低。结论在慢性精神分裂症患者并发肺部感染稳定期及早实施肺康复治疗,可改善患者的ADL,提高运动耐力,减少感染的发生。     

6min步行联合呼吸训练法在慢性阻塞性肺疾病患者康复护理中的应用

目的:评价6 min步行联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理中的应用效果。方法:将56例COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。在采用同样药物治疗方案的同时,对治疗组进行6 min步行联合呼吸训练,并评价两组训练前后呼吸困难改善情况和6 min最大步行距离。结果:治疗组在经过6周的训练后呼吸困难改善情况优于对照组,6 min步行距离增加(P<0.05)。结论:6 min步行联合呼吸训练对COPD患者是安全、可行、简易有效的康复训练方法。     

阶段性护理干预对缓解慢性阻塞性肺疾病患者疲劳及负面情绪的作用

目的：探讨阶段性护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者疲劳及负面情绪的作用。方法选取住院治疗的COPD患者90例,随机分为对照组和干预组,每组45例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在此基础上给予阶段性护理干预。在入院2 d内及出院当天应用Lewk等制定的量表对患者的疲劳程度进行测量,应用Zigmond制定的焦虑和抑郁量表对患者的焦虑和抑郁状况进行评价。结果实验组患者疲劳总分、综合疲劳、体力疲劳、活动减少、焦虑抑郁总分、焦虑、抑郁干预后得分均下降明显（均P＜0．05）,脑力疲劳干预前后得分无统计学差异。两组患者出院时除脑力疲劳得分无统计学差异外,其余包括疲劳总分、体力疲劳、活动减少、焦虑抑郁总分、焦虑、抑郁得分均有统计学差异（均P＜0．05）。结论阶段性护理干预对COPD患者除脑力疲劳之外的疲劳及负面情绪有一定的缓解作用,有助于提高患者治疗效果及治疗依从性。